Хондромаляция надколенника лечение народными средствами
Хондромаляция надколенника – это такое заболевание, при котором разрушается хрящ суставной поверхности надколенника. Хрящевая ткань теряет свою упругость и размягчается, что приводит к отсутствию амортизирующей способности. Данная патология часто встречается у молодежи, спортсменов и тех людей, кто увлекается пробежками.
Классификация
Согласно системе Аутербриджа выделяют 4 степени протекания заболевания:
- Первая, характеризующаяся мягким уплотнением и вздутием хряща.
- Вторая – щель имеет размер до 1 см.
- Третья – трещина достигает кости, имея диаметр более 1 см.
- Четвертая – при ней оголяется субхондральная кость.
Лечение хондромаляции направлено на создание правильного положения коленной чашечки.
Причины патологии
Хондромаляция коленного сустава возникает по следующим причинам:
- чрезмерная нагрузка от спортивных упражнений;
- деформация конечностей;
- аномалия в развитии надколенника;
- молодой возраст;
- плоскостопие;
- артрит;
- нарушенный обмен кальция;
- патология почек;
- занятия некоторыми видами спорта;
- травма при падении на колено.
При частых вывихах довольно быстро может развиться хондромаляция надколенника, поэтому нужно своевременно обращаться к врачу при обнаружении неприятных признаков и ухудшении самочувствия.
Также рекомендуется прочесть другую статью об анатомии мыщелка.
Симптомы заболевания
Хондромаляция надколенника сопровождается такими симптомами:
- Болевой синдром в коленном суставе, возникающий при любой физической нагрузке на конечность.
- Отечность сустава.
- Хруст при движениях.
При диагностировании хондромаляции коленного сустава лечением занимается врач – ортопед.
Для справки! Чтобы увидеть степень разрушения надколенника и состояние мягких тканей колена, необходимо пройти рентгенографию и компьютерную томографию.
Лечение заболевания
Основной целью лечения хондромаляции коленного сустава 1, 2 и 3 степени является снижение нагрузки на суставную область надколенника и защита хряща. Пациент должен пребывать в покое. Часто именно отдых длительное время и прекращение тренировок приводит к тому, что ему становится гораздо лучше. Традиционные способы терапии подразумевают применение ряда препаратов:
- Для устранения воспалительного процесса при патологии 1 степени врач выписывает Диклофенак натрия или Ибупрофен.
- Для лечения хондромаляции 1 и 2 степени специалисты выписывают хондропротекторы. Наиболее известными являются Хондроитин и Глюкозамин. В некоторых случаях в курс терапии включает гиалуроновую кислоту. Ее вводят внутрисуставно.
- При патологии 1 и 2 степени уменьшить болезненные симптомы можно с помощью компрессов. Для этого нужно взять по 1 чайной ложке Димексида, Новокаина 5% и Диклофенака. Добавить по ½ чайной ложке Гидрокартизона и Димедрола. Все компоненты смешать, после чего промокнуть в растворе марлю и закрепить на колене бинтом. Держать компресс первый раз следует не более 1 ч. Второй раз процедуру можно выполнять на 2 ч. В последствии компрессы разрешается ставить на всю ночь регулярно.
- Отлично себя зарекомендовал при хондромаляции надколенника Артрозилен гель. Он устраняет болевые ощущения и снимает воспаление. После лечения Артрозиленом врач назначает Хондроксид мазь. Ее следует втирать на поврежденное место в течение нескольких минут и использовать 2 раза в день.
Если у пациента диагностирована 3 или 4 степень заболевания, то единственным выходом является хирургическое вмешательство.
Важно! Длительный прием НПВС может вызвать образование язв в желудке и кишечнике. При их употреблении следует сдавать анализ крови, чтобы врач контролировал состояние ее свертываемости.
Виды операций при хондромаляции коленного сустава
Перед тем, как провести оперативное вмешательство, травматолог определяет степень повреждения с помощью артроскопии. Если выявлена 1 степень патологии, то специалист применяет физиологический раствор для промывания полости коленного сустава.
При 2 и 3 степени хондромаляции потребуется частичное удаление поврежденного хряща. Для операции выбирают участки с наибольшим поражением. Удаляют их, используя хирургические ножницы.
Про растяжение связок читайте в другой статье.
На 4 стадии заболевания операция включает нескольких этапов. Во-первых, необходимо произвести пластику хряща и костей. Во – вторых, специалист делает пересадку хрящевых клеток. Хирургическое вмешательство затрагивает и подхрящевую кость. Оно называется туннелизация.
Реабилитационный период
Срок реабилитации зависит от того, какая была проведена операция. При 1 степени заболевания лечение в стационаре длится до 7 дней, затем пациента выписывают. Физические нагрузки категорически запрещены на 3 – 4 недели.
При лечении 4 степени хондромаляции после проведенной операции ногу фиксируют гипсовой повязкой. Реабилитационный период длится 1 – 1, 5 месяца.
После хирургического вмешательства 1, 2 и 3 степени врач назначает процедуры, которые способствуют скорейшему восстановлению конечности. К ним относятся физиотерапия, ЛФК и плавание.
При амбулаторном лечении поврежденного коленного сустава следует принимать противовоспалительные и сосудистые препараты. Оптимальным вариантом является лекарственное средство Трентал.
В период реабилитации при хондромаляции 1, 2 и 3 степени пациент должен принимать препараты кальция и витаминные комплексы, в составе которых есть фосфор, цинк и магний.
Хороший эффект можно получить при использовании нетрадиционных методов лечения. К ним относятся:
- рефлексотерапия;
- иглоукалывание;
- примочки и компрессы.
Физиотерапевтические процедуры направлены на укрепление мышц ноги, на восстановление мышечной силы и подвижности. Для этого стоит выполнять упражнения, которые не связаны с поднятием тяжести. Отлично подойдут занятия на велотренажере, плавание в бассейне и изометрические упражнения. Не лишним будет курс массажа, направленный на восстановление надколенника.
Ходьба во время реабилитации должна быть неспешная, не большими шагами, стараясь не нагружать оперированную конечность.
Упражнения лечебной физкультуры должны быть подобраны таким образом, чтобы максимально укрепить мышцы бедра. Занятия рекомендуется проводить под контролем специалиста. Он наблюдает за реакцией сустава на определенные упражнения. Их следует выполнять не менее 2 – х раз в день по 10 повторов. Эффективными являются махи ногами, медленное поднимание ноги в лежачем или стоячем положении, неглубокие приседания, ходьба в воде, упражнения с использованием резинового жгута.
После ЛФК рекомендуется прикладывать к коленной чашечке лед и держать его не менее 15 минут. Можно использовать наколенник, чтобы удерживать коленную чашечку в прямом положении.
Профилактика хондромаляции надколенника
Чтобы не появилось заболевание, следует соблюдать несколько простых правил:
- Избегать длительных нагрузок на колени.
- Спортсменам использовать защитные крепления на коленных чашечках во время тренировок.
- Носить удобную обувь.
- Лечить плоскостопие.
- Контролировать свой вес и при наличии лишнего веса избавляться от него.
В качестве профилактики широко применяются средства народной медицины. Снять воспалительный процесс в коленном суставе можно с помощью горячих ванн с добавлением эфирных масел. Самыми эффективными являются масла эвкалипта, календулы и зверобоя.
О тендините связок узнайте здесь.
Полезно натирать суставы лимонным соком на протяжении 30 дней.
Если у пациента диагностирован артрит, то для предотвращения осложнения в виде хондромаляции можно приготовить целебную настойку на основе природных компонентов:
- С помощью березовых почек. Для этого понадобится 1столовая ложка свежего сырья и ½ стакана медицинского спирта. Через 20 дней, после того, как средство настоится, его необходимо процедить и употреблять по 30 капель вместе с водой по 3 раза в день. Также средство можно использовать для растираний.
- Устранить острый болевой синдром можно с помощью брусничного отвара. Для его приготовления необходимо взять 50 мл листьев и залить стаканом воды, кипятить на слабом огне 15 минут. После того, как средство охладится, убрать осадок и употреблять в течение дня.
- Самым популярным народным средством является компресс с использованием картофеля. Достаточно взять сырой картофель, измельчить его с помощью мясорубки, подогреть, выложить на ткань и приложить на коленный сустав, закрепив туго бинтом. Такую процедуру лучше делать перед сном, чтобы компресс согревал колено. Лечение картофелем длится 7 дней.
- Отлично себя зарекомендовали листья лопуха при подозрении на патологию коленного сустава. Следует взять 7 листьев, промыть их под проточной водой, насухо вытереть, затем выложить их в емкость и поставить на медленный огонь. Спустя несколько минут натереть пораженный сустав растительным маслом и приложить к нему листья лопуха, закрепить теплой тканью.
Чтобы в организме не скапливались соли, необходимо в качестве профилактики пить отвар на основе лаврового листа. Для этого достаточно взять 20 листов и залить их 500 мл кипятка, настаивать 3 ч, после чего небольшими глотками пить полученное средство в течение дня. Курс длится 3 суток, затем следует сделать недельный перерыв.
Источник
Для того, чтобы вести полноценную и активную жизнь, человеку очень важно свободно и безболезненно передвигаться. Но всё чаще у людей разного возраста появляются при ходьбе боли и неприятные ощущения, которые стесняют движения или вовсе делают их невозможными. Это говорит о наличии заболевания. Если речь идёт о боли в колене, то её причиной обычно является хондромаляция коленного сустава. Она может привести не только к ограничениям подвижности ног, но и к инвалидности.
Причины развития
Чтобы понять, что такое хондромаляция надколенника, нужно иметь общее представление о строении колена. Тогда разобраться с причинами, вызывающими её, будет не трудно.
Строение колена
Колени состоят из двух крупных костей – верхней и нижней большеберцовых и одной маленькой – надколенника (или коленной чашечки). Именно надколенник отвечает за сгибание и разгибание ноги. Сама чашечка имеет двустороннюю поверхность – наружная (шероховатая) и внутренняя (покрыта хрящом, поэтому боле гладкая). У надколенника неправильная округлая форма с верхним основанием и нижним полюсом. Он окружён связками, поэтому незначительное смещение в разные стороны – нормальное явление.
Помимо них в коленке есть капсула, которая защищает весь сустав, мениски и хрящики. Капсула обеспечивает сустав важной для его функционирования жидкостью – синовиальной.
Важно! Обычно, когда люди испытывают боль в коленном суставе, они говорят «подвернул колено». На деле же, это никак не связано со смещением сустава или какой-то его части. Речь идёт именно об хондромаляции надколенника – разрушении хрящика в коленной чашке, который покрывает её внутреннюю часть.
Хрящ нужен, чтобы во время движения минимизировать трение костей и играть роль амортизатора при резких нагрузках. Его толщина в этом месте – не больше одного сантиметра. По структуре он гиалиновый, эластичный, но увы, не такой уж прочный. Истощение хрящевой возможно и на других участках бедренно-надколенникового сочленения.
Причины разрушения хряща
Заболевание, как правило, диагностируется у подростков и молодёжи. Суть реже оно появляется у пенсионеров.
Хондромаляция колена – «профессиональная» болезнь спортсменов и всех, кто постоянно и сильно перегружает суставы. Ведь при тяжёлой и неумеренной работе хрящик деформируется.
У людей преклонного возраста появление связано с общим изнашиванием тканей. Обычная прогулка может дать ощутимую нагрузку на конечности.
Причины:
- травмы;
- постоянные нагрузки;
- несбалансированный тонус мышц;
- деформация суставов от рождения;
- некачественная спортивная обувь
- перенесённый артрит;
- неправильное развитие сустава и хряща;
- избыточный вес;
- плоскостопие;
- артрит;
- нарушение обмена кальция;
- патологии почек.
Важно! Это заболевание и хондропатия надколенника освобождают мужчин от службы в армии из-за нарушений функции сустава.
Особенности проявления
Заболевание сопровождается болевыми ощущениями из-за того, что хрящ разрушается, меняется структура коленного сустава, на подлежащую кость оказывается давление и непредусмотренная нагрузка.
Определить у себя хондромаляцию можно самостоятельно, без консультации у врача. Нужно сделать пару физических упражнений – побегать, поприседать или подняться домой по лестнице. Первый симптом, который должен вас насторожить – боль в коленях во время нагрузки и в статичном состоянии. Это значит, что болезнь уже начала развиваться. При наличии этих симптомов нужно немедленно обратиться в клинику (скорее всего, лечить придётся уже 3 степень).
Если времени на больницу катастрофически нет, прислушайтесь к организму во время простой ходьбы. Если колено хрустит или едва заметно щёлкает, не до конца разгибается, и это сопровождается болевыми ощущениями – откладывать визит в клинику уже нельзя, потому что в этом случае хрящ, скорее всего, уже деформирован, и болезнь набирает обороты. На данном этапе начинать лечение хондромаляции надколенника нужно обязательно!
Важно! Помните, что чем раньше вы начнёте лечение, тем проще будет справиться с трудностями, и тем больше возможность избежать осложнений. Лечить запущенное заболевание проблематично. Если хрящ сильно повреждён, может начаться воспаление, которое спровоцирует сильный отёк и невыносимую боль.
Врождённый вывих
Это редкое явление, которое в медицине чаще встречается у девочек и идёт вместе с нарушениями развития костей и смещениями (например, вывих бедра). Обычно наблюдается переднее смещение голени. Сначала она сталкивается с суставным сочленением бедренного наколенника. Со временем смещение растёт, пока голень не выйдет из пространства сустава. Как правило, операцию по устранению заболевания проводят сразу после того, как ребёнок родится.
Но если хирургическое вмешательство будет неудачным, могут случиться нарушения, которые позже приведут к вывихам и подвывихам. Фактически, они станут постоянными спутниками. Из-за того, что чашечка будет постоянно тереться о бедренные мыщелки во время движения из углубления и обратно, будет появляться всё тот же хондроматоз.
Вывих могут также спровоцировать:
- слабые связки сустава;
- сокращение четырёхглавой мышцы или её укороченное сухожилие;
- атрофия мышц.
Врождённые нарушения
Между бедром и голенью должен быть определённый наружный угол. Спереди это 174 градуса, сбоку– от пяти до десяти. Если угол увеличивается, то у человека наблюдается искривление конечностей в форме.
Сдвиг угла внутрь образовывает кривизну по форме буквы О, а сгиб в обратную сторону бывает, если наружный угол между голенью и бедром – больше десяти градусов сбоку.
Степени развития
Определить, на какой стадии находится заболевание, можно после артроскопии. Всего, согласно МКБ (международная классификация болезней), существует четыре степени развития.
- Первая степень – ткань хряща становится более мягкой, наблюдаются небольшие утолщения и вздутия гиалинового слоя.
- Вторая степень — поверхность трескается, из-за чего уменьшается уровень эластичности. Зона поражения – не больше одного сантиметра.
- Третья степень – болезнь прогрессирует, растрескивание наблюдается не в одном слое, очаг больше одного сантиметра, есть глубокие щели, которые доходят до кости.
- Четвёртая степень – есть участки с обнажённой костью.
Симптомы
Больные с первой степенью редко обращаются в больницу, потому что боль не сильная, эпизодическая и почти сразу проходит.
При хондромаляции надколенника 2 степени симптомы тоже выражены не ярко. Колено хрустит, наблюдается слабая отёчность. Боли чуть сильнее, чем на первом этапе.
Третья степень характеризуется ограничением движений – колени болят и хрустят, чашечка ноет даже тогда, когда нет нагрузок. Если на неё надавить, болевые ощущения возрастают.
Важно! На второй и третьей стадии боли может не быть совсем, потому что в хрящике нет нервных окончаний. Болезненные ощущения – результат воспаления тканей. Это случается из-за синовита, который обычно является спутником хондромаляции. Одно из осложнений синовита – кровотечение при разрыве связок.
Четвертая стадия
Она считается самой опасной и трудноизлечимой. Сопровождается следующими признаками:
- Резкая боль при движении или пальпации;
- Движения ограничены;
- Последующая деформация из-за утолщения субохондральной кости.
Единственный метод её лечения – хирургическое вмешательство. К счастью, во многих случаях до этой степени дело доходит редко, потому что ярко выраженные симптомы на предыдущих двух стадиях заставляют людей обратиться в больницу.
Диагностика и прогноз
Несмотря на то, что выявить у себя хондромаляцию надколенника можно самостоятельно, для точного диагноза необходим осмотр у специалиста и ряд обследований. Прежде всего, доктор проводит внешний осмотр, пальпирует колено. Для того, чтобы увидеть в каком состоянии находится хрящ, обычно назначают томографию (КТ или МРТ) и исследование ультразвуком. Это точно определит, чем вызваны боли и подтвердит первоначальный диагноз.
Важно! Рентген в этом случае считается бесполезным обследованием, так как на снимке состояние колена отображено не будет.
Ни один врач с полной уверенностью не скажет, можно ли будет полностью восстановить хрящ, вернуть тканям эластичность. При своевременной диагностике, правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций шанс вернуть колену подвижность велик. Однако нельзя рассчитывать на быстрое выздоровление. Это трудный и долгий этап, требующий последующей реабилитации.
Лечение
У этого заболевания есть два пути выздоровления – консервативное лечение и операция.
Консервативное лечение
Именно с него обычно и начинается избавление от хондромаляции. Главная задача – снять боль и воспаление с помощью анальгетиков, лекарств от воспаления, хондропретекторов. Если нужно быстро восстановить ткани, то в сустав помещается гиалуроновая кислота. Когда отёк проходит, проводится терапия восстановления, которая позволяет вернуть ему подвижность. Во время медикаментозного лечения обеспечивается неподвижность конечности, для чего её фиксируют. Когда проходит воспаление, ногу разрабатывают специальными лечебными упражнениями.
На конечность надевают фиксатор, который обеспечит стабильное положение.
Регенерация требует долгого времени. Если улучшение не происходит после нескольких месяцев лечения, то приходится обратиться к оперативному вмешательству.
Операция
У этого лечения есть несколько способов.
- Артроскопия хороша тем, что отличается наименьшей инвазивностью. Благодаря ей можно выяснить, в каком состоянии находится конечность, выровнять некоторые участки, промыть околосуставную поверхность и сумки, что позволит снять воспаление (правда, есть риск, что оно появится снова). Это возможно только на первой и второй степени хондромаляции надколенника. На следующих двух стадиях необходима пластика, чтобы вернуть правильное расположение его частей.
- Если у больного есть осложнения или другие заболевания, то врач назначает пателлэктомию (удаление надколенника) и контурирование поверхности. Те ткани, которые уже нельзя регенерировать, удаляют, а кость прикрывают имплантом. Если заболевание вызвано неправильным расположением сочленения кости, нужного положения добиваются хирургическим путём и последующей фиксацией соединений сустава.
- Поскольку добиться абсолютной неподвижности колена нельзя, то в него вводят стволовые клетки костного мозга, которые активизируют восстановление. Это лечение подходит для больных, младше 30 лет. Для людей более старшего возраста используют имплант. Но у этого способа есть несколько противопоказаний:
- остеоартрит;
- перенесённые вмешательства;
- нестабильность сустава.
- Туннелизация – операция, на которой в тканях костей создаются каналы. Это снимает давление и насыщает ткани кислородом. После этой процедуры уходят боли, а нога начинает полноценно функционировать. Единственное противопоказание – остеохондрит.
- Эндопротезирование – больные места заменяются протезами.
Противопоказания:
- инфекции;
- патологии нервной системы.
- Микрофактурирование – стимуляция, которая запускает естественное восстановление хряща.
- Трансплантация хондроцитов – из сустава извлекаются здоровые ткани, из которых в лаборатории создают новые клетки. Они помещаются на повреждённые участки и вызывают восстановления.
Противопоказания:
- возраст младше 16 или старше 50;
- хронические разрушения структуры сустава.
Народное лечение
Снять симптомы хондромаляции сустава можно средствами народной медицины, которые, судя по отзывам, пользуются немалой популярностью.
- К больному участку прикладывают холод – его воздействие даст отток крови от воспалённого участка.
- Колено смазывают соком лимона на протяжении месяца – это уменьшает боль;
- Луковый отвар для приёма внутрь. Взять две луковицы, мелко нарезать и залить литром воды и отварить. Пить по стакану трижды в сутки на протяжении недели.
- 1 ст.л. подсолнечного масла (предварительно разогреть) втирают ногу.
- При отёке на ночь прикладывают лист капусты и фиксируют его бинтом.
- Обработка колена 1 ст.л. прополиса. Наносить круговыми движениями с небольшим нажимом.
- Горячие ванны с маслами эвкалипта, зверобоя и календулы.
Закрепить эффект поможет санаторно-курортное лечение.
Профилактика
Избежать этого заболевания и его последствий можно при помощи определённых рекомендаций:
- регулярная физическая активность;
- использование наколенников и защитных повязок при нагрузках на ноги;
- обязательная разминка перед тренировкой;
- качественная обувь:
- женщинам нельзя всё время ходить на шпильках или на плоской подошве;
- лечение плоскостопия;
- нужно следить за весом.
Возвращение к спорту
Вне зависимости от того, на какой стадии вы начали лечение (на первой или на четвёртой) хондромаляции надколенника, и какой вид терапии был применён, вернуться к спортивнымзанятиям можно только после полного (!) восстановления сустава.
В зависимости от степени запущенности, на это может потребоваться как один-два месяца, так и полгода. Тренировки должны быть постепенными, с медленным наращиванием темпов и продолжительности. Они не должны вызывать боль или дискомфорт.
В любом случае, начинать занятия без консультации с врачом нельзя. Даже если нет болевых симптомов, это не значит, что патология прошла. После выздоровления следует избегать упражнений, которые дают сильную нагрузку на колени. Использование наколенников и других защитных приспособлений обязательно, иначе риск повторной травмы и развития заболевания увеличивается в несколько раз. При малейших признаках хондромаляции нужно немедленно обратиться в больницу.
Важно! Хондромаляцию наколенника иногда путают с хондропатией коленного сустава.
Остеохондропатия — это дистрофия, которая вызывает разрастание хряща и образование свободных обломков этого разрастания в полости сустава. Заболевание связано не с механическим повреждением, а с нарушением молекулярного уровня и кода генетики.
У хондропатии существуют шесть разновидностей и те же два метода лечения – консервативный (гипсовая повязка, физеолечение) и оперативный.
Вне зависимости от заболевания, главный способ остановить его — пойти к врачу при первых болях и неудобствах. Только внимание к здоровью обеспечит вам нормальное существование.
Источник
