Хондропротекторы при спондилоартрозе поясничного отдела

Подходы к лечению

Спондилоартроз — это один из видов остеоартроза, при котором повреждаются суставы позвоночного отдела. При этом они деформируются, приобретая лишние костные образования.

Данное заболевание возникает, как правило, вследствие сильных физических нагрузок. Сидячая работа, неправильное положение спины и позвоночника, нарушение осанки — все это может спровоцировать развитие спондилоартроза. Неправильная осанка, которая сохраняется на протяжении долгого времени, тоже может являться причиной возникновения болезни.

Спондилоартроз подразделяется на несколько видов в зависимости от очага возникновения повреждения:

• спондилоартроз шейного отдела;
• спондилоартроз поясничного отдела позвоночника;
• спондилоартроз грудного отдела.

Независимо от вида данное заболевание характеризуется похожими симптомами. Возникает болевой синдром в позвоночном отделе, уменьшается подвижность позвонка.

Для лечения спондилоартроза в первую очередь необходимо проконсультироваться с врачом. Лечением этого заболевания занимается узкий специалист вертебролог. В случае если в городе нет такого врача, необходимо обращаться к невропатологу.

В первую очередь доктор проведет диагностику, чтобы точно определить наличие заболевания, его конкретный тип и стадию. Для установки диагноза используют компьютерную томографию или ультразвуковое исследование. В некоторых случаях делают рентген позвоночника. Но при этом на пациента действует сильное лучевое излучение, так что этот вариант в данное время мало распространен.

Диагностика заболевания определяет дальнейший вид лечения. В зависимости от стадии заболевания врач назначает один из трех путей лечения:

• физиотерапия — применяется при малой степени деформации позвоночника;
• консервативное лечение — назначается в большинстве случаев, включает, как правило, применение лекарственных средств и мазей для лечения;
• хирургическое вмешательство — необходимо в крайних случаях, когда другие способы лечения не принесут улучшения.

Причины остеохондроза

Позвоночный столб состоит из позвонков, между которыми имеются своего рода амортизаторы в виде дисков. От их состояния во многом зависит состояние позвоночника. Изменения в межпозвоночных дисках влекут за собой множество проблем, так как они проседают, могут смещаться и возникают грыжи. В таком случае возникает остеохондроз.

Основными причинами возникновения подобных проблем считаются:

• малоподвижный образ жизни;
• большие нагрузки на позвоночник;
• плохое питание;
• продолжительное пребывание в неудобной позе;
• чрезмерный вес.

В результате этого в дисках могут возникать небольшие трещины, наблюдается значительное истончение хрящевой ткани и ее последующая деформация. Подобные проявления приводят к патологическим изменениям, протекающим в области позвоночного столба и старению тканей дисков. С возрастом разрушительные процессы значительно усугубляются.

Вспомогательная терапия

Для того чтобы добиться регресса дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках не стоит пренебрегать и другими, уже проверенными на практике и одобренными врачами, методами лечения протрузий.

Хондропротекторы

При протрузиях дисков старайтесь употреблять сезонные фрукты и овощи в виде зажелированных свежевыжатых соков, а также не забывайте о регулярном «приёме» традиционного холодца и заливной рыбы

Помимо естественных хондропротекторов, для лечения протрузий показан пероральный приём лекарственных препаратов, содержащих «коллаген» или отнесённых в категорию биогенных стимуляторов животного происхождения.

Лучше всего принимать препараты, которые содержат не по одному стимулирующему веществу, а их комбинации:

1. Хондрозамин.
2. Артра.
3. Кондронова.
4. Терафлекс.

Тем не менее следует помнить, что у данных препаратов существуют противопоказания:

• наличие заболеваний, сопровождающихся постоянными проблемами со стулом;
• частые вздутия живота;
• приступообразные боли в желудке невыясненной этиологии;
• преследующие изжоги;
• патологическое выпадение волос;
• склонность к кожным аллергически реакциям.

Пить данные средства надо курсами от 1,5 до 3 месяцев каждый. Длительность приёма должен утвердить врач.  При этом стоит учитывать, что первый «видимый» эффект наступит только спустя полгода хондропротекторотерапии.

Важно! Лечиться только таблетированными хондропротекторами без ежедневных занятий лечебной физкультурой бессмысленно. Репаративные (восстановительные) процессы в хрящевой ткани дисков запускаются и начинают «работать» только при отличном кровоснабжении патологической области.

Инъекции Румалона

Аналог Румалона, который может применяться при протрузиях дисков – Алфлутоп

Румалон при протрузиях способен усилить синтез веществ необходимых для производства естественного коллагена, тем самым стимулируя восстановление и питание ткани межпозвонковых дисков. Помимо этого, препарат снижает активность ферментов, вызывающих дегенерацию гиалинового хряща.

При протрузиях дисков выполняются внутримышечные уколы раствора Румалона в ягодицу, которые должен ставить только врач:

• инъекции выполняются 2-3 раза в неделю, а объём каждого следующего укола постепенно повышается;
• длительность одного лечебного курса индивидуальна – от 6 до 9 недель;
• промежуток между курсами – минимум полгода.

При этом инструкция к препарату указывает на то, что лечение протрузий Румалоном не проводятся беременным и кормящим женщинам, а также лицам, имеющим в анамнезе диагноз Ревматоидный артрит.

На заметку. У некоторых пациентов с протрузиями, первые инъекции Румалона могут вызвать дискомфорт или обострение болевого синдрома в патологической зоне. Надо перетерпеть – через несколько дней неприятные ощущения или боль исчезнут самостоятельно.

Су-Джок терапия

Точки соответствия, на которые надо воздействовать при протрузиях дисков, обозначены красным цветом

Этот сравнительно молодой способ южнокорейской рефлексотерапии завоевал доверие практикующих врачей разных специальностей по всему миру. Регулярное массажное воздействие семенами на проекционные точки внутренних органов, расположенных на кистях и стопах, действительно приносят значимые лечебные воздействия. Метод хорош ещё и тем, что у него нет противопоказаний.

Попасть на приём к опытному сертифицированному специалисту по Су-Джок возможно не всем. Либо их попросту нет в вашем городе, либо кусается цена.

Однако такой вид рефлекторного самомассажа семенами можно выполнять и самостоятельно. Обучающее видео в этой статье, к сожалению, выложить не можем, но волноваться не стоит. Если вы и не угадаете с точками воздействия, то точно и не навредите здоровью.

Инструкция и правила «домашней» Су-Джок терапии при протрузиях дисков:

1. Приготовьте сухие семена гречихи и заблаговременно высушите стебельки папоротника, хвоща или плавуна. Понадобится также дышащий медицинский пластырь шириной 3 см.
2. Отыщите на тыльных сторонах кистей линии отдела позвоночника, в котором есть диски с протрузиями (см. фото сверху).
3. На правую кисть по найденной линии положите гречиху, выложив полоску шириной в одно зёрнышко. Зафиксируйте семена пластырем.
4. В зоне соответствия на левой кисти необходимо прикрепить стебелёк высушенного папоротника.
5. Если деформация диска находится на стыках позвоночных отделов – шейно-грудном, пояснично-грудном или пояснично-крестцовом, – то линия рефлекторного воздействия должна захватывать по 3-4 соседних позвонка (сверху и снизу).
6. Каждый час надавливайте на зёрна гречихи до появления выраженной боли.
7. Через 4-5 дней поменяйте растения местами. На правую кисть – папоротник, а на левую гречку. На ночь оставьте кисти свободными от воздействия семян и пластыря. Пусть кожные покровы отдохнут
8. Каждый месяц делайте перерыв на 3-4 дня. Стоит выполнить 3 месячных курса, после чего подождать 30 дней и повторить заново.

Медицинская ремарка. Многих интересует вопрос связаны ли между собой патологии Протрузии межпозвоночных дисков и Протрузия зубов. Нет, эти заболевания имеют разную этиологию и лечатся по-разному.

Например, хондропротекторы, сколько их не пей, не помогут вернуть зубы в их правильное физиологическое положение, а ношение брекетов не восстановит эластичность и естественные размеры межпозвоночных дисков.

Занятия спортом

Плавание при протрузиях является лучшим видом лечения, но профессиональным пловцам надо снизить тренировку стартов до минимума, а остальным заходить вводу только по лестнице

Несмотря на то, что контроль массы тела, ведение активного и здорового образа жизни, и обязательное выполнение лечебных физических упражнений являются обязательными условиями лечения протрузий межпозвонковых дисков, очень многие классические и новые виды спорта попадают в чёрный список, а занятия некоторыми ставятся под сомнение.

Например, бокс при протрузиях не рекомендован, но если речь идёт о профессиональном боксе и предстоящем многомиллионном бое…

Внимание! При протрузиях дисков запрещена любая физическая активность с прыжковыми движениями, предполагающая частые падения, мощные сотрясения туловища и подъёмы тяжестей свыше 5 кг.

Хондропротекторы для позвоночника

Хондропротекторы — это лекарства на основе хондроитина и глюкозамина. Группа этих медикаментозных средств и биологических добавок применяется для лечения патологий суставов и позвоночника. Вертебрологи рекомендуют применять хондопротекторные препараты при остеохондрозе позвоночника в шейном, грудном и поясничном отделах. Это лекарства симптоматической терапии, и они показывают свою эффективность только через несколько месяцев применения согласно инструкции.

Различают природные и комбинированные препараты с дополнительными компонентами, включая витамины, гиалуроновую кислоту, растительное сырье. Их эффективность не доказана, к тому же они имеют много побочных реакций. Они не являются обязательной мерой лечения, но хондропротекторы, препараты при остеохондрозе с пролонгированным действием, могут быть дополнительным способом поддержания здоровья поврежденного межпозвонкового диска.

Какие препараты относятся к хондропротекторам:

• 1 поколения — натуральные средства на основе растительного сырья или хрящей животных;
• 2 поколения — монопрепараты с содержанием глюкозамина, хондроитина или гиалуроновой кислоты;
• 3 поколения — комбинированные препараты с глюкозамином и хондроитином, могут содержать дополнительные компоненты.

Теоретически, прием хондропротекторов при шейном остеохондрозе или патологии другой локализации способствует восстановлению хряща. Препараты защищают суставы от дальнейшего разрушения, улучшая их функцию. Они также оказывают слабое обезболивающее действие.

Механизм действия

Эффект от применения хондропротекторных средств обусловлен действием активных веществ в составе. Основная часть лекарств готовится на основе хондроитина и глюкозамина.

Как действует хондроитин:

• стимулирует образование компонентов поврежденного диска, а именно коллагенов, гиалуроновой кислоты, протеогликанов;
• предупреждает разрушение хрящевой структуры;
• угнетает воспалительный процесс;
• усиливает продукцию синовиальной жидкости.

Одноименный препарат Хондроитин часто рекомендуется при патологии в поясничном отделе. На поясницу приходится наибольшая нагрузка, потому процессы разрушения поврежденного диска проходят быстро. Без лечения это грозит инвалидностью.

Как действует глюкозамин:

• вещество входит в состав хрящевой ткани, обеспечивая синтез веществ;
• снимает отечность, угнетает воспаление;
• защищает больной диск от свободных радикалов и других раздражающих факторов.

Действия хондропротекторов, казалось бы, должны давать хороший результат в лечении остеохондроза, но на деле это не так. Практические исследования показали, что препараты не могут повлиять на восстановление уже разрушенного хряща, а лишь защищают его. Но и такой результат подтверждает рациональность их применения на начальной стадии остеохондроза, когда еще можно предупредить осложнения в виде грыжи и компрессии позвоночника.

Причины

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела чаще всего бывает вызван именно возрастными изменениями в структуре позвоночного столба. В пожилом возрасте происходит нарушение обмена веществ, что ослабляет позвонки, снижает эластичность межпозвоночных дисков. Однако, некоторые люди и в старости имеют относительно здоровый позвоночник, все дело в образе жизни и питании.

В большинстве случаев спондилоартроз возникает от возрастной деградации структуры позвоночника. Но сидячий образ жизни сильно ускоряет старение позвоночного столба.

Существует множество факторов, способных ослабить здоровье спины и тем самым повысить риск патологий позвоночного столба. Основные причины спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника:

• Наличие патологии у родственников;
• Сидячий образ жизни;
• Нарушенный метаболизм;
• Остеохондроз и все его осложнения;
• Любые искривления позвоночника и нарушения опорно-двигательного аппарата;
• Повышенная нагрузка на позвоночник;
• Употребление алкоголя и никотина;
• Избыточный вес;
• Ослабленные или недоразвитые мышцы-разгибатели спины.

Классификация и типология

Виды спондилоартроза:
В зависимости от наличия причин, выделяют первичный и вторичный артроз межпозвонковых суставов. При первичном варианте невозможно выяснить из-за чего произошли изменения в суставах. Вторичный спондилоартроз имеет конкретную зависимость от какого-либо фактора.

Также можно разделить остеоартроз позвоночника в зависимости от пораженного отдела:

1. Спондилоартроз шеи
2. Грудной
3. Поясничный

Наиболее часто наблюдается спондилоартроз шеи и поясничной области. Также в данных отделах чаще возникают протрузии дисков.
По количеству пораженных сегментов заболевание делится на:

•  полисегметарный
•  моносегментарный спондилоартроз

Сегмент составляют два рядом стоящих позвонка и межпозвоночный диск между ними.
Имеется рентгенологическая классификация данного диагноза. Ее описание будет указано ниже.

Особенности течения спондилоартрозов

Чем подвижнее отдел позвоночника и чем выше нагрузка на него, тем выше риск развития спондилоартроза в этом отделе. Так, спондилоартроз грудного отдела позвоночника развивается относительно редко, поскольку это малоподвижный отдел, а нагрузка с позвоночника частично перераспределяется на ребра. Шейный отдел страдает в силу значительной подвижности.

Поясничный, пояснично-крестцовый отдел чуть менее подвижен, но он подвергается значительному давлению, особенно у людей с избыточным весом. При подъеме и переносе грузов, тяжелой физической работе на этот отдел тоже приходится солидная нагрузка.

Артроз в любом отделе позвоночника начинается с разрушения и истончения суставных хрящей. Зачастую параллельно развивается остеохондроз – дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков. За разрушением хрящевых структур следуют такие процессы:

• уменьшаются суставные щели и просветы между телами позвонков, при полисегментарном спондилоартрозе позвоночник ощутимо укорачивается;
• появляются костные наросты по краям суставных поверхностей и тел позвонков, развивается спондилез;
• в процесс вовлекаются окружающие позвоночник структуры, связки утрачивают эластичность, мышцы из-за постоянного напряжения тоже становятся ригидными. Изменения в мышечно-связочном аппарате усугубляют тугоподвижность позвоночника;
• из-за слабости связок нередко происходят подвывихи позвонков. При их смещении защемляются нервные окончания и передавливаются кровеносные сосуды, возможно повреждение спинного мозга.

Замедлить дегенеративно-дистрофические процессы внутри сустава помогают хондропротекторы, физиотерапевтические процедуры. Лечебная гимнастика при спондилоартрозе способствует улучшению кровоснабжения суставов, что тоже немаловажно для их восстановления. Но главное назначение упражнений – укрепить мышцы и связки, не допустить их атрофии и восстановить гибкость, эластичность.

Гибкие мышцы и связки обеспечивают подвижность позвоночника, а чем они прочнее, тем меньшая нагрузка приходится на суставы. Регулярные упражнения при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника улучшают осанку, нагрузка распределяется равномерней.