Инсульт лечение после инсульта в домашних
Инсульт является патологическим процессом, при котором закупориваются кровеносные сосуды тромбами. При заболевании, которое поражает головной мозг, наблюдается снижение качества жизни пациента. Лечение инсульта в домашних условиях требует применения целого комплекса определенных мероприятий.
Правила терапии
После приступа инсульта пациенту рекомендуется вой образ жизни и придерживаться определенных правил. Больной должен строго придерживаться режима дня. Длительность сна после приступа инсульта составляет не менее 7 часов. После приезда домой пациент должен принимать прописанные доктором медикаменты в соответствии с графиком.
Больному необходимы регулярные прогулки на свежем воздухе. Для их обеспечения рекомендуется воспользоваться инвалидной коляской. Если возможность выгуливать пациента отсутствует, то нужно регулярно проветривать комнату и проводить влажную уборку.
Для ускорения процесса лечения патологического процесса применяется диета. Категорически запрещается прием алкогольных напитков. От курения больной должен отказаться. Не стоит оставлять пациента в одиночестве на длительное время. Если у пациента наблюдаются проблемы с речью, то с ним рекомендовано разговаривать, рассказывая о семейных проблемах. Больной нуждается в получении положительных эмоций, поэтому ему включают любимые телевизионные передачи или музыку.
В период лечения инсульта в домашних условиях больному рекомендовано строго придерживаться определенных правил, что позволит ускорить этот процесс.
Прием медикаментов
Лечить инсульт рекомендуется с применением медикаментозных препаратов, которые прописываются доктором. подбор лекарств проводится специалистом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести патологического процесса.
Если у человека диагностирован ишемический инсульт, то рекомендован прием медикаментов, действие которых направлено на разжижение крови. Для обеспечения быстрого восстановления рекомендуется использование: Фенилина, Тромбо АСС, Кардиомагнила, Дикумарина.
Если у человека диагностирован геморрагический инсульт, то использование лекарств этой группы не рекомендуется.
Для того чтобы повысить тонус сосудов необходим прием Циннаризина или Кавинтона. Для укрепления мозгового кровообращения специалисты советуют применение Аскорутина, витаминов группы В и С. Доктор рекомендует использовать препараты, с помощью которых обеспечивается устойчивость клеток к кислородному голоданию. Терапия патологического процесса проводится Церебролизином, Аминалоном, Глицином форте.
Медикаментозная терапия характеризуется высоким уровнем эффективности и позволяет восстановить утраченные функции. Важное условие в данном случае – применение лекарств курсами, длительность которых определяет доктор.
Питание пациента
Домашний восстановительный период требует придерживаться правил рационального питания. Пациент должен употреблять соль в минимальных количествах. После приступа инсульта не рекомендуется употребление острых и жирных блюд. Пациенту запрещено употреблять пищу в жаренном виде.
При патологическом процессе важно соблюдать питьевой режим. Количество выпиваемой жидкости в сутки определяется врачом в соответствии с особенностями протекания патологического процесса. Больным рекомендовано пить соки из ягод и фруктов. От газированных напитков и кофе нужно отказаться. Мучные продукты употреблять после инсульта не рекомендовано.
Пациенту рекомендуется кушать овощи и фрукты ежедневно. Их количество должно составлять не менее 400 грамм в сутки. рекомендуется прием пищи в вареном и тушеном виде. После инсульта рекомендовано употребление продуктов, в состав которых входит большое количество калия: абрикосового сока, кураги, чернослива, вареного картофеля в мундире, изюма и т.д.
Рацион питания должен состоять из нежирных кисломолочных напитков, в состав которых входит минимальное количество сахара. Пациентам рекомендуется употребление творога. Нужно кушать гречневую, овсяную, пшеничную каши, которые готовятся на воде. Пациенты должны употреблять в пищу рыбу нежирных сортов.
Если человек лечиться, то ему нужно придерживаться правил дробного питания. Прием пищи проводится 6 раз в день, но порции должны быть минимальными.
Диетотерапия предоставляет возможность снизить уровень холестерина в крови и вывести соль из организма. Также она обеспечивает поступление в организм витаминов и микроэлементов. Благодаря этому восстанавливается кровообращение, и обновляются нервные клетки.
Народные средства
В восстановительный период после инсульта рекомендовано применение средств народной медицины, которые характеризуются не только эффективностью, но и высоким уровнем безопасности. Это предоставляет возможность их использования для лечения широкого круга пациентов. Готовятся лекарства на основе:
По истечению месяца препарат процеживается и принимается внутрь по столовой ложке два раза в день. Курс лечения медикаментом составляет 20 дней. Далее нужно сделать перерыв на 2 недели и возобновить курс.
Существует большое количество средств народной медицины, что позволяет пациенту выбрать наиболее приемлемый вариант для себя. Несмотря на безопасность препаратов перед применением определенного из них рекомендуется проконсультироваться с доктором.
Лечебная гимнастика — видео
При инсульте у пациентов наблюдается ограничение подвижности, восстановление которой проводится с помощью лечебной гимнастики. Если у лежачего больного диагностируется паралич, то им рекомендовано выполнение пассивных упражнений. Их выполнение проводится с помощью родных и близких. Выполнять манипуляции нужно таким образом, чтобы пациент сгибал верхние и нижние конечности в суставах.
Действия родных должно направляться на проработку суставов, пальцев, мышц и т.д. Ежедневная гимнастика будет способствовать восстановлению кровообращения, обеспечения тонуса мышц. При выполнении пассивной гимнастики устраняется возможность появления пролежне и язв.
После того, как человек научиться сидеть, ему рекомендовано приступать к выполнению упражнений активной гимнастики. Пациенту рекомендовано самостоятельное выполнение наклонов и поворотов туловищем. Гимнастика заключается в махах руками. Больной должен сгибать и разгибать пальцы, разрабатывать кисти, крутить головой.
На следующем этапе переходят к разработке нижней части туловища. Человек должен поставить ноги на пол и постараться их почувствовать. Далее упражнения усложняются и заключаются в напряжении пальцев на ногах. Человек должен научиться стоять и ходить. Для ускорения этого одновременно применяется массаж и растирания.
При онемении конечностей и потере координации рекомендовано выполнение упражнений в положении стоя. В утреннее и вечернее время рекомендовано выполнение несложной зарядки. Пациент должен выполнять наклоны туловища и махи ногами. Упражнения должны направляться на разработку суставов.
Если у пациента диагностирован ишемический инсульт, то массаж позволит улучшить кровоснабжение в головном мозге. пациентам рекомендуется массировать воротниковую зону и голову. Изначально проводится легкое поглаживание. На следующем этапе более плотно прилегают к эпителиальным покровам. Выполнение манипуляции должно проводится плавными движениями.
При геморрагическом инсульте долгое время выполнять процедуру запрещено. Массирование парализованных конечностей проводится снизу вверх. Для обеспечения высокой эффективности процедуры и устранения возможности развития осложнений рекомендуется выполнять массаж высококвалифицированному специалисту.
Инсульт является тяжелым патологическим процессом, который приводит к тяжелым последствиям. После купирования приступа больного выписывают из стационара. Восстановление в домашних условиях требует применения традиционных препаратов, средств народной медицины, гимнастики, диетотерапии, лечебной физкультуры. Подбор комплекса должен проводиться доктором в соответствии со степенью тяжести патологии и индивидуальными особенностями пациента.
Источник
Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают лидирующие позиции в списке причин смертности. Второе место среди них удерживает инсульт. Кроме того, он находится на третьей строчке списка наиболее частых заболеваний нервной системы. Об этом свидетельствуют данные ВОЗ. В медицинской среде для обозначения инсульта используются понятия «острое нарушение мозгового кровообращения» (сокращенно ОНМК) или апоплексический удар. Это патологическое состояние проявляется в виде прекращения подачи кислорода и питательных веществ в головной мозг. Возникновение этого страшного недуга можно предупредить и успешно лечить, даже в домашних условиях, но исключительно после консультации с врачом.
Симптомы заболевания
В нашей стране каждый год регистрируется приблизительно 400 тысяч случаев инсульта. Из них 35 % заканчиваются смертью пациента. Она наступает или от самого инсульта, или в результате его осложнений. Предотвратить летальный исход можно, зная основные предшествующие недугу проявления. Инсульт, как правило, сопровождается такими признаками, как:
- Резкое онемение мышц на лице, руках и ногах. Чаще всего парез распространяется на одну половину туловища.
- Бессвязная речь. Человек с надвигающимся инсультом, не способен произнести даже простую фразу или отдельные слова.
- Снижение остроты зрения. Слепота может затронуть как один, так и оба глаза.
- Ухудшение координации движений. Это проявляется в шаткой походке и потере ориентации в пространстве.
- Резкий приступ головной боли.
- Сильный скачок артериального давления.
- Невозможность улыбнуться.
Человек, которого одолел апоплексический удар, мгновенно краснеет. Его дыхание становится учащенным, а сердцебиение замедленным. Довольно часто повышается температура тела. Также больные жалуются на боль и судороги в конечностях.
При обнаружении одного или сразу нескольких вышеперечисленных признаков — даже если они временны — срочно обращайтесь в скорую помощь. Только бригада квалифицированных врачей сможет принять соответствующие меры и назначить действенное лечение инсульта, в том числе и в домашних условиях.
Причины болезни
Острое нарушение мозгового кровообращения чаще всего возникает у лиц, чей возраст больше 45 лет. Также в группу риска входят люди с такими заболеваниями, как:
- артериальная гипертония;
- мерцательная аритмия;
- стенокардия;
- ишемическая болезнь сердца;
- атеросклероз;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- вегетососудистая дистония.
Сахарный диабет также способствует возникновению инсульта. Повышенный уровень глюкозы в крови приводит к атеросклерозу сосудов. А если человека еще беспокоит повышенное давление, то вероятность инсульта возрастает в несколько раз. На сегодняшний день сахарный диабет развивается все чаще встречается у молодых людей. Это объясняет высокий процент инсультов среди них. Кроме того, способствует нарушению мозгового кровообращения современный образ жизни и ряд негативных факторов, таких как:
- чрезмерное потребление алкоголя;
- наркомания;
- неправильное питание;
- избыточный вес тела;
- сидячая работа;
- хроническая усталость и эмоциональное перенапряжение.
Многие специалисты, изучающие это расстройство, придерживаются мнения, что инсульт — это заболевание, для которого актуален наследственный фактор. Поэтому людям, у которых в семье имеются родственники, страдающие от сердечно-сосудистых патологий, следует с большим вниманием относиться к своему здоровью.
Какой врач скажет, как лечить инсульт в домашних условиях?
При обнаружении первых признаков недуга дорога каждая минута. Промедление грозит пациенту пожизненной инвалидностью или даже летальным исходом. Доставить больного в медицинское учреждение следует не более чем в течение часа от начала первых симптомов. Обратиться в таком случае нужно к следующим специалистам:
В некоторых случаях обращаются за помощью к сосудистому хирургу. Прежде чем назначить лечение, специалист ознакомится с клиническими проявлениями заболевания и выслушает жалобы пациента. После этого он поинтересуется:
- Как давно возникли неприятные симптомы?
- Это первый приступ нарушения мозгового кровообращения или повторный?
- Какие хронические заболевания имеются в анамнезе?
- Бывают ли скачки артериального давления?
После опроса врач назначит инструментальные методы исследования. Для диагностики инсульта, как правило, используются КТ и МРТ. Томография дает возможность врачу максимально точно установить тип нарушения мозгового кровообращения, уточнить местонахождение и размеры гематомы или очага ишемии.
Лечение в домашних условиях
Оптимальными сроками начала терапии считаются первые 3 часа от дебюта первых клинических проявлений. Изначально лечение проводится в палате интенсивной терапии. После этого пациента переводят в стационар. Кроме того, возможно лечение инсульта в домашних условиях. Но для его проведения необходима консультация врача. Борьба с последствиями инсульта заключается в комплексном подходе. Важную роль в период реабилитации играет антихолестериновая диета. Пациенту, перенесшему инсульт, запрещено употреблять:
- жареную пищу;
- яичный желток;
- кофе;
- мучное;
- жирное мясо, сало;
- кондитерские изделия
Больному следует полностью отказаться от спиртных напитков. В рацион вводятся молочные продукты с низкой жирностью, каши, приготовленные на воде, овощи, ягоды, фрукты. Спустя время можно добавить не жирную рыбу и мясо птицы.
Также больному необходимы допустимые физические нагрузки и двигательная активность. Если нет абсолютных противопоказаний, то пациент должен уже на 3-5 день после приступа пробовать принимать сидячее положение. Это препятствует застою в легких и образованию пролежней. Положительное воздействие оказывает пассивная гимнастика. Преимущественно врач прописывает больному выполнять такие упражнения:
- сгибать руки в локтях;
- сжимать пальцы;
- вытягивать стопы;
- сгибать ноги в коленях.
Каждое упражнение следует делать по 10-15 раз. Кроме того, больному нужно менять положение тела каждые 1,5 часа. Необходимым условием полноценного восстановления после инсульта является соблюдение здорового образа жизни.
Народные средства лечения
Для скорейшего выздоровления можно прибегнуть к рецептам нетрадиционной медицины. Зачастую для этого применяются лекарственные травы. Однако, прежде чем их употреблять, следует проконсультироваться с врачом. К наиболее эффективным относятся такие:
-
Софора и омела.
Травы смешать в равных пропорциях и измельчить. После этого залить водкой и настаивать месяц. Принимать два раза в сутки по две чайных ложки.
-
Живокость полевая.
Приготовить 10%-ный настой травы и пить по половине стакана трижды в день перед приемом пищи.
-
Свежие померанцевые листья.
Из растения приготовить настой и пить перед едой 3-4 раза в день.
-
Шалфей.
Из растения приготовить крепкий настой. Пить по одному стакану в сутки.
-
Переступень белый.
Из корня растения приготовить настойку на водке. Хранить в темном помещении 7 дней. После этого принимать по 25 капель перед едой.
Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
Источник
На сегодняшний день абсолютно каждый человек должен знать о таком заболевании, как инсульт. Это связано с тем, что в последнее время количество инсультов заметно возросло.
Все чаще заболевание случается у молодых людей. Последствия инсульта — это утрата работоспособности головного мозга, а также летальный исход.
Виды заболевания
Инсультом называется острое нарушения кровообращения головного мозга, результатом чего становится отмирание нервных клеток.
По тем или иным причинам головной мозг перестает получать необходимое питание, нервные клетки поражаются, а функции человеческого организма, за которые отвечает пораженный участок головного мозга, утрачиваются частично или полностью.
В зависимости от причины возникновения инсульта заболевание делят на два вида:
- ишемический;
- геморрагический.
Эти виды имеют совершенно различный механизм возникновения, и соответственно методики лечения отличаются.
Ишемический инсульт встречается значительно чаще. Причиной такой патологии является нарушение кровоснабжения в головном мозге. Это происходит в результате закупорки сосудов, через которые кровь попадает в головной мозг.
Нервные клетки мозга перестают получать необходимые питательные вещества, повреждаются либо отмирают. Причиной закупорки становятся кровяные сгустки и тромбы, которые образуются по разным причинам.
Инфаркт мозга — так иначе называют ишемический инсульт.
Геморрагический инсульт — это более серьезное и опасное заболевание, которое возникает в результате кровоизлияния в головной мозг.
Кровоизлияние происходит в результате нарушения целостности стенок сосудов, через которые проходит кровь в головной мозг. Это заболевание встречается не так часто, как ишемический инсульт. Однако у молодых людей данная болезнь встречается чаще.
Причины проявления
Существует большое разнообразие причин возникновения инсульта. Среди них следует выделить:
- Повышенное артериальное давление или гипертония. При постоянных скачках давления увеличивается риск разрыва сосудов из-за нарушения их эластичности.
- Заболевания сердца, например, аритмия. Нарушения ритма сердца способствуют образованию тромбов, что может привести к нарушению кровоснабжения головного мозга.
- Повышенный холестерин в крови. В результате избыточного количества холестерина крови возможно образование бляшек, которые зачастую являются причиной закупорки сосудов и последующего ишемического инсульта.
- Сахарный диабет. В результате этого заболевания нарушается целостность стенок сосудов, они становятся тонкими и хрупкими, из-за чего увеличивается риск их разрыва.
- Образование аневризмов на сосудах головного мозга.
- Нарушение свертываемости крови — еще одна причина инсульта головного мозга. Это связано с тем, что изменение состава крови и ее сгущение может вызвать образование сгустков в сосудах головного мозга.
- Избыточная масса тела и чрезмерное употребление пищи способствуют повышению уровня холестерина в крови.
- Курение нарушает целостность кровеносных сосудов и способствует развитию гипертонии.
- Употребление алкоголя действует так же, как курение.
Возникновению инсульта также может способствовать использование оральных гормональных противозачаточных средств, поскольку повышается риск образования тромбов в кровеносных сосудах мозга.
Первая помощь при инсульте
Лечить инсульт необходимо в максимальные короткие сроки. Поэтому если рядом оказался больной, то необходимо быстро отреагировать и сделать все необходимо для облегчения его положения.
В первую очередь, требуется сразу же вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить больного в медицинское учреждение.
Во-вторых, необходимо убедиться, что больной пострадал от инсульта.
Самые явные симптомы заболевания:
- кривая улыбка;
- несвязная и заторможенная речь;
- конечности не поднимаются на один уровень, одна всегда ниже;
- язык западает на одну сторону.
Вылечить инсульт у пострадавшего самостоятельно не получится, но некоторые меры предпринять все-таки рекомендуется:
- Убедиться, что больной может дышать, освободить его дыхательные пути, повернуть на бок.
- Переместить больного в удобное положение и место.
- По возможности измерить кровяное давление и уровень глюкозы, данные сообщить врачам скорой помощи.
- Постараться определить момент начала инсульта.
Нельзя пытаться снизить давление у пострадавшего, а также давать ему еду и воду.
Возможные осложнения
Инсульт может вызвать следующие осложнения:
- нарушение двигательных функций пострадавшего и координации его движений;
- нарушения речи;
- нарушения восприятия как слухового, так и зрительного;
- ухудшения памяти;
- утрата работоспособности — частичная или полная;
- эпилепсия;
- тромбоз сосудов — одно из наиболее опасных осложнений после инсульта, возможен летальный исход;
- паралич конечностей — правосторонний или левосторонний;
- воспаление легких возникает из-за невозможности отхаркивания мокроты, которая скапливается в легких;
- кома — наиболее опасное последствие перенесенного инсульта, возможен летальный исход.
Также вероятно образование пролежней, что является результатом нарушения кровообращения.
Об особенностях профилактики и лечения инсульта Вы можете узнать из следующего видео:
Лечение после инсульта в домашних условиях
После инсульта необходимо выполнять определенные правила, которые являются профилактикой возможных осложнений. Лечение должно назначаться лечащим врачом.
Лекарственные препараты
Медикаментозное лечение имеет важное значение для восстановления после инсульта. Необходимо использование препаратов, действие которых направлено на улучшение кровоснабжения головного мозга и восстановление его деятельности.
К таким препаратам следует относить:
- Актовегин;
- Церебролизин;
- Винпоцетин;
- Пантогам;
- Пирацетам;
- Кавинтон.
Данные препараты способствуют улучшению кровообращения в головном мозге, а также стабилизируют обменные процессы в клетках головного мозга.
Также больным назначается курс антидепрессантов и препаратов, которые способствуют успокоению центральной нервной системы.
Эффективным после инсульта признан аспирин. Однако долгий его прием может оказать негативное воздействие на кишечник, поэтому при приеме аспирина требуется пропить лекарства, которые способствуют улучшению работы желудочно-кишечного тракта.
Диета
Диета имеет очень большое значение при реабилитации после перенесенного инсульта.
Основные принципы диетического питания:
- Исключить из рациона соль или ограничить ее количество до пяти грамм в сутки.
- Исключить из рациона сахар или ограничить его количество до 50 грамм в сутки.
- Исключить из рациона продукты, которые содержат большое количество соли, а также специи и уксус.
- Отказаться от жирного мяса, колбасных изделий, а также жирных видов рыбы и грибов.
- Отказаться от употребления жареной, копченой, жирной пищи.
- Употреблять как можно больше овощных супов или супов, приготовленных на нежирном бульоне.
- Включить в рацион нежирное мясо и рыбу.
- Употреблять больше овощей и фруктов (кроме бобовых, редиса, шпината и щавеля, а также винограда).
- Отказаться от сладостей, десертов и сдобной выпечки, а также от газированных напитков и фаст-фуда.
- Увеличить количество злаковых в рационе, хлеба из муки грубого помола.
Диета должна назначаться специалистом. Меню пострадавшего должно быть богато клетчаткой, витаминами и необходимыми минералами, а также белком.
Неправильное питание зачастую является причиной возникновения инсульта.
Физическая активность
В зависимости от состояния больного врач назначает физические упражнения, которые способствуют восстановлению после перенесенного заболевания. Они направлены на восстановление двигательных функций. Лечебная физическая культура является основой реабилитации.
Во время выполнения физических упражнений необходим контроль со стороны других людей, например, родственников.
Ничего сложного в физических упражнениях нет. Но им требуется уделять время и старания.
Среди наиболее эффективных упражнений отмечают следующие:
- Сгибания и разгибания конечностей.
- Движения глазами в разные стороны и по кругу. Делать упражнение рекомендуется как с открытыми, так и с закрытыми глазами.
- Размахивание больной конечностью с помощью петли.
- Сгибание и разгибание пальцев на больной конечности.
- Сгибание коленей. Упражнение выполняется, лежа на спине.
Если больной может стоять, то могут выполняться также выпады, приседания, наклоны туловищем, повороты туловища и другие упражнения.
Перед началом упражнений рекомендуется разогреть кожу больного, сделать массаж. Время занятий должно быть около 30 минут. Выполнять упражнения рекомендуется от 2-х раз в сутки в зависимости от состояния.
Народные средства при лечении после инсульта
Для восстановления после перенесенного заболевания можно прибегнуть к средствам нетрадиционной медицины.
Среди них особо отмечаются следующие:
- Для восстановления речевого аппарата рекомендуется принимать отвар на основе шалфея.
- Настойка желтушника серого помогает нормализовать работу сердечно-сосудистой системы и улучшить сон пострадавшего.
- Для лечения паралича рекомендуется втирание мази, которая готовится из порошка лаврового листа, еловых и сосновых иголок и сливочного масла.
- Для восстановления речи, координации движений, а также для разжижения крови рекомендуется настойка на основе сосновых шишек. Это одно из самых эффективных средств, которое к тому же оказывает благотворное влияние на сосуды головного мозга.
- Для растирания парализованных конечностей рекомендуется применять настойку на основе чабреца.
- Для восстановления памяти рекомендуются настои мяты и шалфея, клевера и коры рябины.
- От головокружений после инсульта эффективно помогает настойка из цветков красного клевера на основе водки.
Восстановление должно быть комплексным, включая лечебную физическую культуру, диетическое питание, прием лекарственных препаратов. Нельзя ограничиваться только средствами народной медицины.
Рекомендуем Вам прочитать статью о лечебных свойствах сосновых шишек.
Также есть полезная статья о лечении после микроинсульта в домашних условиях.
Здесь Вы узнаете все о лечении атеросклероза сосудов головного мозга.
Борьба с пролежнями
Очень часто после перенесенного инсульта образуются пролежни — омертвление мягких тканей. Это может быть опасно, потому что омертвления могут проникать вглубь до костей. Раны могут инфицироваться и стать причиной заражения всего организма.
Для профилактики пролежней рекомендуется постоянно менять положения больного, переворачивая его с бока на бок, на спину, сажать.
Также рекомендуется делать легкий массаж. Кроме того, большое значение имеет гигиена пострадавшего. Необходимо регулярно менять постельное белье и нижнее белье пациенты, протирать места, которые постоянно прилагаются к поверхности, камфорным спиртом.
Если пролежни появились, то их необходимо обрабатывать с помощью физраствора или перекиси водорода. На пораженные места требуется наложение специальных мазей и повязок.
Профилактика
В целях профилактики инсульта рекомендуется:
- Контролировать кровяное давление.
- Измерять уровень сахара в крови.
- Отказаться от курения и систематического употребления алкоголя, а также наркотических препаратов.
- Нормализовать питание.
- Регулярно проходить медицинские обследование при наличии заболевания сердечно-сосудистой системы и сахарного диабета.
- Делать физические упражнения ежедневно по 30 минут в день.
Такие несложные правила помогут защититься от такого серьезного и опасного явления как инсульт.
Предлагаем Вашему вниманию видео, в котором описываются народные средства для лечения после инсульта:
Источник
.png "Лечение энтерита в домашних условиях у собаки")
