Инвалидность при стенозе позвоночного канала поясничного отдела
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Стеноз позвоночного канала – опасное заболевание, приводящее к инвалидности. Диагноз патологии устанавливается на основе спондилометрии (измерение просвета позвоночника) после выполнения магнитно-резонансной томографии (МРТ).
О том как проводится МРТ позвоночника читайте здесь.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…Патология может образоваться не только в позвоночном канале. Стеноз позвоночной артерии ведет к нарушению кровообращения.
Позвоночный канал является вместилищем для спинного мозга. При его сужении происходит сдавление спинного мозга. Состояние опасно выпадением функциональности иннервируемых органов.
Что такое стеноз позвоночного канала
Стеноз позвоночника диагностируется, когда уменьшается ширина заднепереднего отдела спинномозгового канала или дурального мешка. Размеры измеряются после выполнения миелограммы (введение контраста в субарахноидальное пространство спинного мозга и выполнение рентгенограмм).
Если расстояние между остистым отростком противоположной стороны и дужкой его основания в области измерения меньше 12 мм – можно выставлять диагноз «сужение канала позвоночника».
Стеноз в зависимости от локализации разделяется на:
- Центральный;
- Латеральный.
Центральный спинальный стеноз позвоночника характеризуется уменьшением размера между дужкой основания остистого отростка и задней поверхностью позвонка от 12 до 10 мм (относительный) или меньше 10 мм (абсолютный).
Некоторые врачи при оценке степени сужения позвоночного канала вычисляют площадь. Если она менее 100 мм² – относительное сужение; если меньше 75 мм² – абсолютное.
Латеральный стеноз диагностируется при сужении корешкового канала меньше 4 мм. При нем требуется срочная операция для декомпресссии структур.
Стеноз позвоночного канала классифицируется по этиологии на:
- Врожденный (идиопатический);
- Приобретенный;
- Комбинированный – сочетание вышеописанных видов заболевания.
Какие признаки свидетельствуют о врожденном стенозе позвоночного канала:
- Укорочение дуг позвонков;
- Увеличение толщины дуг;
- Уменьшение высоты позвонков;
- Хрящевая диастематомиелия.
Врожденный стеноз позвоночника сопровождается следующими анатомическими изменениями:
- Отложения кальция в межпозвонковых дисках;
- Спондилоартроз позвоночных суставов;
- Растяжение желтой связки;
- Смещение позвонков;
- Образование спаек.
При формировании диагноза врачи устанавливают тип болезни:
- Позвоночного канала;
- Корешкового канала;
- Сочетанный вид.
В зависимости от локализации сужения:
- Шейный;
- Грудной;
- Поясничный;
- Крестцовый.
В зависимости от распространенности поражения:
- Моносегментарный;
- Полисегментарный;
- Тотальный;
- Асимметричный;
- Односторонний;
- Прерывистый.
Степени стеноза позвоночного канала по стадиям развития:
- Фиксированный;
- Динамический.
Градация заболевания на основе вышеописанной классификации применяется не только отечественными, но и зарубежными врачами.
Заметим, что наиболее частой причиной заболевания является отложение в суставно-связочном аппарате солей кальция при дегенеративно-дистрофических процессах (сколиоз, спондилез, остеохондроз).
При дегенеративных процессах спинной мозг сдавливается постепенно. С прогрессированием болезни появляются локальные боли и неврологические признаки патологической иннервации периферических органов. Если не проводится лечение, симптомы быстро прогрессируют.
У пожилых людей из-за многочисленных патологических дегенеративных процессов в позвоночном столбе формируется диагноз – «полисегментарный стеноз». Лечение патологии консервативными и хирургическими методами позволяет лишь несколько облегчить ее течение. Как правило, болезнь в пожилом возрасте приводит к инвалидности, даже если своевременно проведена операция по декомпресссии спинного мозга.
Клинические степени
Клинические степени позвоночного стеноза:
- Сужение на фоне аномалий: несращение позвонков, аномалии дужек, патология люмбосакрального перехода, гиперплазия остистых отростков;
- Диспластический: гипохондроплазия, спондилодистрофия, остеопатия, хондродисплазия, мраморная болезнь, болезнь Педжета;
- Дегенеративный: при остеохондрозе, срединной грыже, подсвязочной секвестрации диска, спондилоартрозе, спондилолистезе;
- Конституционный вид: при анатомических особенностях строения позвоночного столба;
- Приобретенный не дегенеративный: травматические повреждения, нейромышечные болезни, гормональные нарушения, последствия операций на позвоночнике;
- Комбинированный: при сочетании нескольких видов одновременно.
Причины болезни
Какие причины вызывают стеноз в поясничном и других отделах:
- Межпозвонковая грыжа;
- Отложение солей кальция в остистых связках (болезнь Бехтерева);
- Липома (жировое доброкачественное образование);
- Эпидурит (воспаление дурального мешка и спинномозговых оболочек).
При оценке размеров нижней части позвоночного столба в месте расположения «конского хвоста», сужение диагностируется, если минимальный размер меньше 3 мм на любом уровне. На миелограмме при данной патологии контрастное вещество не заполняет корешковый карман полностью. В такой ситуации срочно требуется операция.
Признаки развития стеноза
Стеноз позвоночного канала поясничного и других отделов приводит к инвалидности за счет множественного нарушения функциональности внутренних органов.
Как появляются признаки сдавления спинного мозга:
- Компрессия приводит вначале к нарушению работы костно-фиброзных тканей, окружающих позвоночный канал;
- Ущемление нервно-сосудистых образований формирует локальный отек в месте повреждения;
- Нарушение кровоснабжения и иннервации внутренних органов приводит к изменению функциональности органов брюшной полости, малого таза, нижних конечностей;
- Патология ликворообращения формирует гипоксию головного мозга.
Вышеописанные патогенетические признаки приводят к инвалидности, если не проведено своевременное консервативное лечение или операция. Без своевременного и грамотного лечения симптомы способны спровоцировать смерть человека из-за патологии множества органов.
Симптомы заболевания можно разделить на следующие группы:
- Пароксизмальные;
- Постоянные.
Пароксизмальные симптомы формируются при обострении заболевания или наличии серьезных изменений со стороны внутренних органов.
Какие синдромы относятся к ряду пароксизмальных:
- Перемежающая хромота неврогенной этиологии;
- Пароксизмальный судорожный симптом;
- Нарушение чувствительности конечностей;
- Неконтролируемая дефекация и мочеиспускание;
- Температурные дизестезии;
- Парезы конечностей (ограничения подвижности).
Постоянные симптомы:
- Вегето-сосудистая дистония;
- Мышечно-тонические сокращения;
- Цервикалгия, цервикобрахиалгия (к ней приводит стеноз шейного отдела), торакалгия (при грудном сужении), сакралгия, люмбалгия, люмбоишиалгия (при стенозе поясничного спинномозгового канала);
- Корешковые симптомы: полирадикулярный, монорадикулярный, синдром конского хвоста;
- Корешково-сосудистые: радикуломиелоишемия, миелопатия.
В зависимости от выраженности симптомов выделяют следующие степени тяжести болезни:
- 1 степень – перемежающая хромота (появление резкой боли в икроножных мышцах при ходьбе);
- 2 степень – умеренное нарушение ходьбы с болевым синдромом по типу перемежающей хромоты;
- 3 степень – болевой синдром выражен, без помощи передвижения невозможны;
- 4 степень – тяжелые проявления перемежающей хромоты с выраженным болевым синдромом.
Патология относится к ряду быстропрогрессирующих болезней. Если врачам удается купировать острый приступ заболевания, через некоторое время он возвращается снова.
Лечение патологии проводится в стационаре. Амбулаторная терапия не приносит положительных результатов из-за ограниченности лекарственных препаратов. Нестероидные противовоспалительные средства обладают побочным влиянием на кишечник (провоцируют язву). Тем более, что большинству пациентов требуется декомпресссионная операциия.
Относительный стеноз поясничного и шейного отделов
Относительный стеноз (степень сужения от 12 до 10 мм) сопровождается следующими неврологическими проявлениями:
- Болевые синдромы;
- Двигательные нарушения;
- Радикуло-сосудистые изменения.
Поясничный стеноз сопровождается синдромом перемежающей хромоты. Данный симптом можно считать первым признаком болезни. Он появляется у большей части больных независимо от локализации компресссии спинного мозга.
Патогенетическим звеном патологии считается транзиторная ишемическая атака. При ней возникает сужение сосудов не только позвоночника, но и других органов. При переходе в вертикальное положение болевые ощущения усиливаются.
При смене позиции активизируются также симптомы венозной гипертензии и ликворного застоя. Если у пациента есть отеки нижних конечностей, они усиливаются в вертикальном положении.
Специфическим неврологическим симптомом болезни в поясничном отделе является постуральная дисбазия. Она характеризуется тем, что перемежающая хромота появляется не только при ходьбе, но и в положении стоя, при разгибании позвоночника.
Относительный спинальный поясничный стеноз характеризуется следующими неврологическими проявлениями:
- Онемение конечностей;
- Слабость в ногах;
- Нарушение координации движений из-за патологии нервной импульсации;
- Изменение чувствительности конечностей;
- Парестезии в ногах;
- Чувствительные расстройства без снижения силы в ногах;
- Тазовые нарушения и атаксия.
У 10% пациентов симптомы заболевания на начальных стадиях не выражены. Единственным маркером, позволяющим невропатологам установить диагноз «спинальный стеноз», является торакальная миелопатия.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Что такое торакальная миелопатия
Торакальная миелопатия – синдром перемежающей хромоты в сочетании с болевыми ощущениями в грудной клетке, животе, бедрах. Такие симптомы могут быть начальным предвестником абсолютного стеноза позвоночного канала. Если не применяется лечение, спинной мозг с течением времени будет сдавливаться сильнее.
Торакальная миелопатия у большей части пациентов является каудогенной – связана с поражением корешков конского хвоста.
Консервативное лечение
Стеноз требует незамедлительного лечения. При небольшой степени компресссии спинного мозга можно применять лечение, направленное на устранение:
- Сдавления нервно-сосудистых структур;
- Натяжения мышечно-связочного аппарата;
- Гипоксии нервных корешков;
- Артериальной и венозной недостаточности;
- Метаболических нарушений обмена веществ;
- Демиелинизации нервов;
- Патологической иннервации органов;
- Нарушений циркуляции ликвора;
- Нестабильности позвоночника.
Самостоятельно в домашних условиях устранить вышеперечисленные симптомы невозможно, поэтому при установлении сужения позвоночного или корешкового каналов пациенту необходима госпитализация.
Для чего проводится операциия при сужении спинного мозга
Операция при сужении спинномозгового канала проводится для устранения компресссии. Длительное повышенное давление в спинном мозге спровоцирует патологию со стороны всех внутренних органов, обездвиженность верхних и нижних конечностей.
Хирургическое лечение патологии проводится с небольшим разрезом кожных покровов (около 4-5 см). После оперативного доступа к междужковому пространству, проводится удаление дужки с ушиванием дефектов мягких тканей и устранение выпячиваний межпозвонковых дисков (при ламинэктомии).
При нестабильности позвонков операция дополняется транспедикулярной фиксацией.
Стеноз не относится к ряду распространенных болезней. Наиболее часто он встречается у пожилых людей. Из-за дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба формируются грозные осложнения. Полностью устранить их у пожилых людей не удается даже оперативными методами, поэтому при наличии данной патологии у пациентов наблюдается высокая частота выхода на инвалидность.
Источник
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Ответ на вопрос, какая группа инвалидности положена при грыже позвоночника, интересует очень многих людей. Ведь сегодня данная патология — не такая уж и редкая болезнь. Она является результатом тяжелой физической нагрузки либо последствием перенесенного стресса. Чтобы более точно ответить на этот вопрос, нужно в первую очередь понять, что каждый случай возникновения является уникальным и проявляет себя по-разному. У одних людей возникновение позвоночной грыжи сопровождается абсолютной потерей трудоспособности, в то время как у других — к частичной. По этой причине каждый случай возникновения данного отклонения стоит рассматривать индивидуально.
Группы инвалидности
Всего, медики выделяют 3 основных группы инвалидности. И чтобы узнать, полагается ли инвалидность при грыже позвоночника, следует ознакомиться с каждым видом поподробнее.
- Первая группа — это самая тяжелая и самая страшная. Люди, входящие в нее, не только полностью лишены возможности выполнения какого-либо вида работы, но и вообще не могут даже ухаживать за собой самостоятельно. Такие инвалиды обычно находятся под круглосуточным присмотром сиделок. Войти в данную группу человеку, имеющему различные позвоночные грыжи, возможно в том случае, если он полностью парализован, например, при повреждении поясничного отдела позвоночника. Также есть шанс получить данный вид инвалидности в тех случаях, когда грыжа неоперабельная.
- Вторая группа положена людям, для которых в связи с различными ситуациями невозможно принимать обезболивающие средства или данные препараты не имеют никакого эффекта. Одним из обязательных условий для получения второй группы является нерезультативность проведенной лечебной терапии и невозможность выполнения операции по удалению грыжи. Оформить данный вид инвалидности можно на первые 6 месяцев после операции.
- Третий вид инвалидности является группой, в которую входят самые легкие типы заболевания. Оформляется в тех случаях, когда человек частично не способен выполнять некоторые виды работ. В большинстве случаев такие люди работают по щадящему графику или занимаются исключительно легкими видами деятельности.
На бумаге конечно все кажется просто. Однако получение инвалидности — весьма сложное дело, в котором зачастую необходимы десятки различных справок и заключений обследований, пройденных инвалидом. Даже после получения инвалидности человеку будет необходимо каждый год проходить специальные обследования, подтверждающие его недееспособность.
Получить инвалидность при грыже позвоночного столба — вполне реально, если комиссия сочтет вас действительно нетрудоспособным гражданином.
Чтобы получить группу инвалидности, необходимо признание данного факта государством, что очень сложно. Опросы показывают, что в 90% случаев данные первичных осмотров врачей безрезультатны даже в случаях, когда инвалидность человека видна налицо. Реально получить группу возможно только в 2 случаях:
- Когда пациент хорошо знает законодательство.
- Когда пострадавший прибегает к услугам талантливого и высококвалифицированного юриста.
Медицинская экспертиза, проводимая государственными органами, предусматривает несколько нюансов. Она учитывает:
- Наличие определенных льгот.
- Уровень дохода до и после травмы.
- Получение различных субсидий от муниципалитета.
- Была ли инвалидность до получения новых травм.
- Факторы, которые привели к возникновению болезни.
- Прошел ли пациент все предписанное врачом лечение и реабилитационный курс.
Каждый больной, имеющий грыжу и перенесший операции по ее удалению, обязательно будет отправлен на такую комиссию. Из-за этого факта многие желающие получать компенсационные выплаты отказываются от этой идеи почти сразу же после ее возникновения.
Все что необходимо знать до комиссии
Пациент с грыжей позвоночного отдела может рассчитывать на группу инвалидности, но только в том случае, если с самого начала начнет все делать правильно. Самое главное во время комиссии — это то, что говорит пациент. Одно лишь неправильно сказанное слово может лишить человека шансов для получения инвалидности.
Если во время лечения пациент неточно или частично выполнял предписания врачей, то комиссары вправе отказать в получении группы. То есть, выходит, что они переложат всю вину на самого пациента. То же самое касается реабилитационных процедур: если человек отказался от них, независимо от дороговизны или полезности, то он может получить отказ.
Подводя итог, можно сказать, что получить инвалидность при грыже позвоночника вполне возможно, но нужно учитывать множество факторов и нюансов, виды полученных медикаментов и процедур, возраста больного и расположение грыжи.
Антон Игоревич Остапенко
- Карта сайта
- Диагностика
- Кости и суставы
- Невралгия
- Позвоночник
- Препараты
- Связки и мышцы
- Травмы
Дают ли инвалидность при остеохондрозе и как получить группу
Остеохондроз — тяжелая рецидивирующая дегенеративно-деструктивная патология, поражающая позвоночные костные и хрящевые структуры. При отсутствии врачебного вмешательства развиваются необратимые осложнения, не позволяющие больному вести привычный образ жизни. Ограничение подвижности, постоянные или эпизодические сильные боли в спине — причина невозможности посещения места работы. Поэтому пациенты с остеохондрозом высокой степени тяжести интересуются у врачей: дают ли инвалидность при этой патологии?
Показания к проведению экспертизы
Для проведения экспертизы необходимы определенные показания. Ее результаты и становятся основаниями для получения инвалидности. Что является показанием для экспертизы:
- частые рецидивы остеохондроза, возникающие даже при проведении длительного лечения и всех необходимых реабилитационных мероприятий;
- прогрессирующий остеохондроз, протекающий тяжело, с частыми обострениями. Больной не способен посещать место работы или на прежнем уровне выполнять свои обязанности, что приводит к потере квалификации, отрицательно сказывается на размере зарплаты;
- неблагоприятный прогноз на полное выздоровление, особенно при развитии осложнений, надолго ухудшающих самочувствие пациента;
- медикаментозно не устраняемые неврологические расстройства — головные боли (цефалгия), снижение функциональной активности вестибулярного аппарата (головокружения, нарушение координации движений, предобморочные состояния), астенический синдром (синдром хронической усталости).
При любом из этих патологических состояний больному противопоказано выполнение трудовых обязанностей. Они также часто становятся причиной проблем при устройстве на работу. Рецидивы остеохондроза, тяжелое течение и сильная выраженность клинических проявлений — основания для проведения медико-социальной экспертизы с последующим присвоением группы инвалидности.
Кем проводится экспертиза по назначению инвалидности при остеохондрозе
Решение о направлении больного на медико-социальную экспертизу (МСЭ) принимает консилиум врачей. Они оценивают результаты инструментальных исследований, общее состояние здоровья человека. Для ускорения процедуры необходимо заранее посетить врачей других узких специализаций (вертебролог, кардиолог, невролог) для выдачи ими заключений.
После положительного решения врачебного консилиума пациент направляется для проведения МСЭ одной из специализированных государственных комиссий:
- низовое бюро МСЭК по месту прописки больного;
- главное МСКЭ в крупных областных и краевых центрах. Его сотрудники часто занимаются пересмотром результатов низового отделения. Они задействуются для проведения экспертизы, если по месту жительства больного нет специалистов и диагностического оборудования;
- федеральное МСКЭ, проводящее экспертизу для установления нетрудоспособности при несогласии больного с решением нижестоящих учреждений. Сотрудники привлекаются к оценочной процедуре и для разрешения трудных, спорных ситуаций.
Специалисты МСКЭ обязаны посещать пациентов на дому, если те из-за плохого самочувствия, неспособности к самостоятельному передвижению не могут явиться для прохождения экспертизы. Для этого в бюро выделяется определенный день, а больным выдаются направления больничными учреждениями, органами социальной защиты населения или отделением пенсионного фонда.
Как получить группу инвалидности при остеохондрозе
Наличие протокола лечения в медицинском учреждении не является основанием для установления группы инвалидности. Даже если у пациента есть одно или нескольких показаний для определения его нетрудоспособности, необходимо проведение ряда инструментальных, биохимических исследований. Для подтверждения диагноза комиссия может потребовать данные о состоянии здоровья на момент обращения в бюро МСКЭ. Результаты обследования также позволяют спрогнозировать развитие шейного, грудного или пояснично-крестцового остеохондроза.
Необходимые обследования
Помимо результатов инструментальных исследований, проводятся клинические лабораторные анализы крови и мочи для оценки общего состояния здоровья. Остеохондроз полиэтиологичен, потому необходимо собеседование с врачами узких специализаций. Например, если патология развилась на фоне сахарного диабета, то требуется заключение эндокринолога. Обязательна и консультация нейрохирурга, выносящего вердикт о целесообразности проведения операции, риска появления осложнений.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
| Инструментальное исследование, которое проводится для определения инвалидности при остеохондрозе | Результаты диагностического мероприятия |
| Рентгенография позвоночника | Самое информативное исследование для выявления специфических признаков остеохондроза: уменьшения расстояния между позвонками, деформации межпозвонковых дисков, формирования костных наростов (остеофитов) |
| КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) | Диагностика проводится для оценки состояния соединительнотканных структур, расположенных около поврежденного сегмента позвоночника. КТ, МРТ также наиболее информативны при выявлении осложнений остеохондроза — протрузии, грыжи |
| ЭМГ (электромиография) | Исследование проводится для выявления уровня поражения нервно-мышечного аппарата с учетом функционального и структурного строения нервной системы, выявления выраженности поражения, динамики процесса |
| РВГ (реовазография) или РЭГ (реоэнцефалография) | РВГ или РЭГ помогают оценить интенсивность и объем кровотока в артериальных сосудах. Проведение этой диагностической процедуры наиболее актуально при пояснично-крестцовом остеохондрозе |
| Миелография | Рентгеноконтрастное исследование показано для определения состояния спинного мозга. Миелография позволяет диагностировать грыжи межпозвоночных дисков, хронические спинальные арахноидиты |
Список документов для прохождения МСЭК
Список требуемых документов выдаст лечащий врач, как и направления для обследования. При обращении в бюро МСКЭ больное должен иметь при себе результаты инструментальных (в том числе рентгенографические снимки) и общеклинических исследований с их расшифровкой. Необходимо предварительное заключение об определении инвалидности, сделанное консилиумом врачей.
Согласно порядку определения нетрудоспособности, больной должен предоставить в региональное отделение паспорт и его копию. При их отсутствии подойдет любой документ, с помощью которого можно удостоверить личность. Если человек еще работает, то потребуется подтверждение трудоустройства. Для этого кадровый отдел выдает заверенную копию об официальном оформлении. Неработающие больные предоставляют в отделение МСКЭ справку об отсутствии постоянного места работы. Также в перечень необходимых для определения инвалидности документов входят оригинал СНИЛС вместе с копией, больничный лист.
Проведение медико-социальной экспертизы
Собрав необходимую документацию, больной должен прийти в региональное отделение МСКЭ в определенный срок. О нем становится известно примерно за месяц с момента подачи заявления. Для установления нетрудоспособности собирается комиссия из трех сотрудников отделения. Они осматривают больного, изучают заключение врача и результаты обследования, послужившие для него основанием. Проводится и опрос обратившегося для оценки условий проживания, его социальных навыков, общего самочувствия, специфики течения остеохондроза, материального обеспечения. Сотрудники бюро могут поинтересоваться профессиональными навыками, квалификацией, характеристиками с места работы.
Во время проведения медико-социальной экспертизы все вопросы и ответы секретарь фиксирует в протоколе. Вердикт врачей выносится на основании голосования. При возникших разногласиях больному будут рекомендованы дополнительные обследования.
Возможные результаты экспертизы
Итогом проведения МСКЭ становится акт, составленный в конце экспертизы, подписанный специалистами бюро, скрепленный печатью. С решением комиссии больной будет ознакомлен в тот же день. После анализа всей собранной информации будет принят один из трех вариантов решений:
- отказ об определении инвалидности;
- установление нетрудоспособности больного;
- перенесение окончательного решения до предоставления больным дополнительных сведений.
Если больной не согласен с вынесенным вердиктом, то он имеет право обратиться в вышестоящую инстанцию для обжалования вынесенного решения. Тогда, помимо основных документов, нужно иметь при себе копию протокола об отказе определения инвалидности.
Какие существуют группы инвалидности
Группа инвалидности устанавливается на основании степени нарушения статодинамической (двигательной) функции. Учитывается выраженность клинических проявлений, стадия остеохондроза, текущий прогноз, степень повреждения позвоночных структур, количество развившихся осложнений.
Первая группа
Основания для установления первой группы инвалидности — снижение функциональной активности позвоночника, частичная или полная утрата возможности передвижения, выполнения работ по дому. Больной не способен обслуживать себя в быту, страдает от острой симптоматики остеохондроза при его обострениях.
Вторая группа
При проведении МСЭК выявляется учащение рецидивов остеохондроза, увеличение их продолжительности. Устранить патологию хирургическим вмешательством нельзя из-за риска развития осложнений или по другим причинам. Больной обслуживает себя, но объем движений в поврежденных позвоночных сегментах ограничен. Основанием для определения 2 группы инвалидности также становятся осложнения, возникшие после ламинэктомии и переднего спондилодеза.
Третья группа
Эта группа определяется больному, если при проведении экспертизы было установлено, что он может себя обслуживать в быту, но затрачивает на это много времени из-за плохого состояния здоровья. Деструктивно-дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках стали причиной стойкого болевого синдрома, а течение остеохондроза осложнено неврологическими и двигательными расстройствами.
На сколько выдается инвалидность
Вынесенный комиссией медико-социальной экспертизы вердикт может быть временным или постоянным. В первом случае группа инвалидности определяется на период 1-2 года. По его истечению больной обязан явиться на повторное освидетельствование для подтверждения диагноза, предоставив необходимые документы. Постоянная нетрудоспособность устанавливается на основании прогноза о течении остеохондроза и уже имеющихся необратимых осложнениях.
Во время переосвидетельствования новые результаты обследования могут указывать на улучшение или ухудшение самочувствия больного. Это становится основанием для повышения или снижения группы инвалидности.
В каком случае инвалидность не будет получена
Определить нетрудоспособность у больного не получится, если он не обращался за медицинской помощью или не выполнял врачебные рекомендации. Основания для отказа — благоприятный прогноз на выздоровление, сохраненная трудоспособность, пренебрежение назначенным обследованием. Инвалидность не будет установлена из-за неподтверждения больным факта прогрессирования патологии.
Что дает получение инвалидности
При определении инвалидности больным положены льготы и пособия в соответствии с установленной группой. Они имеют право на внеочередное получение жилья, инвалидные коляски и их ремонт за счет государства. Для обслуживания больного несколько раз в день или в неделю приходит социальный работник. Инвалид обеспечивается бесплатным проездом на территории городов, имеет льготы при передвижении на электричках.
Источник
