Излечим ли спондилез поясничного отдела позвоночника
Как нужно лечить спондилез поясничного отдела позвоночника, что это такое, какие средства диагностики обычно применяются?
Спондилез – это болезнь позвоночника, характеризующаяся образованием специфических наростов костной ткани на поверхности позвоночника в виде выступов и шипов. Подобная патология обычно носит хроническую форму. Сущность ее заключается в образовании на позвонках костных наростов, называемых остеофитами.
Причины заболевания
Проявляется спондилез возникновением наростов. Обычно они поражает четвертый или пятый позвонок с одной или с обеих сторон, деформируют и разрушают его.
Спондилез поясничного отдела позвоночника возникает как осложнение остеохондроза. В тех случаях, когда пациент не получает полноценного лечения, хрящевые ткани начинают подвергаться значительным деструктивным изменениям. Межпозвоночные диски теряют свою форму, утрачивают основные функции, и деформируются. Такие процессы затрагивают костную ткань, суставы, сосуды и нервные окончания.
Проявляется спондилез возникновением наростов. Обычно они поражает четвертый или пятый позвонок с одной или с обеих сторон, деформируют и разрушают его. Постепенно в развитие заболевания втягивается фиброзное кольцо, в котором появляются трещины.
Вследствие этого страдает мышечно-связочный аппарат, отслаивающийся от своего основания под влиянием остеофитов. Сами же они продолжают свой рост, приводя к окончательному разрушению окружающих структур.
Обычно это заболевание встречается после пятидесяти лет и чаще поражает мужчин. Как правило, оно локализуется в поясничном отделе позвоночного столба, так как именно он подвергается наибольшим перегрузкам в течение жизни человека.
Поэтому на вопрос, что такое спондилез, можно ответить – это патология, возникающая в силу целого ряда причин. Чаще всего она развивается из-за:
- возрастных изменений;
- травмы;
- ожирения;
- нарушения обмена веществ;
- наследственной предрасположенности;
- гиподинамии;
- нарушения осанки;
- несбалансированного питания.
Эндокринные заболевания немало способствуют прогрессированию спондилеза поясничного отдела. Спровоцировать его развитие также могут хронические внутренние патологии, болезни позвоночного столба и суставов.
Причинами его начала также могут стать излишние физические нагрузки, длительные занятия тяжелой атлетикой, работа в неудобной позе.
Влияние вибрации, повышенной температуры на позвоночник также оказывает неблагоприятное воздействие. Поэтому лечение этого заболевания должно предваряться тщательным исследованием его признаков, общего состояния пациента и внутренних процессов в его организме.
Симптомы болезни
Для того, чтобы понять спондилез поясничного отдела позвоночника, что это такое, нужно перечислить его основные симптомы. Обычно он себя проявляет:
- сильной болью в копчике и крестце;
- онемением поясницы;
- трудностями при движении;
- ощущением мурашек, бегающих по нижним конечностям;
- снижением местной температуры тела;
- болью при ходьбе и др.
Нередко также наблюдаются признаки хромоты, припадания на ногу, искривления позвоночника. Пациент чувствует, как у него ослабевают ноги, ими становится сложнее управлять, они постепенно утрачивают чувствительность. Нижние конечности не гнутся, человеку бывает трудно сидеть или нагибаться. Поэтому чаще всего он стоит прямо или лежит, свернувшись клубком. Такое положение тела облегчает боль.
Эти симптомы объясняются тем, что при спондилезе остеофиты значительно травмируют сам позвоночник и окружающие его мягкие ткани. Кроме того, происходит сужение просвета спинномозгового канала с последующим сдавливанием нервов и сосудов. Болезнь постоянно прогрессирует, из-за чего состояние пациента ухудшается.
Диагностика и лечение спондилеза
Спондилез на снимке
Развивается патология постепенно, поэтому ее легко пропустить. В начале никаких особых ощущений человек не испытывает. Затем, при появлении наростов, возникают первые, пока еще незначительные боли. С течением времени постепенно нарушаются двигательные функции позвоночника, суставов и нижних конечностей.
Для того, чтобы определить, как лечить спондилез, необходимо провести его тщательную диагностику. Обычно для этого применяется:
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- ультразвуковое исследование.
Они дают возможность определить степень развития заболевания, точную локализацию патологического процесса, состояние хрящевой ткани и сосудов, наличие осложнений, образование межпозвоночной грыжи и т.д.
Рентгеновское исследование обязательно проводят в двух проекциях. Именно такой метод позволяет наиболее четко диагностировать подобное заболевание.
Обычно сначала лечить спондилез стараются терапевтическими методами. Для этого применяются анальгетики, миорелаксанты, спазмолитики, противовоспалительные средства, хондропротекторы, седативные препараты, мочегонные вещества, вазоактивные лекарства, иммуностимуляторы, транквилизаторы, витамины, антидепрессанты. Они дают возможность устранить боль, снять отечность, снизить давление на нервные окончания и сосуды.
Кроме того, эти медикаменты препятствуют дальнейшему прогрессированию патологии, уменьшают воспалительный процесс, укрепляют хрящевую ткань. Они усиливают защитные свойства организма, способствуют регенерации тканей и восстанавливают основные функции клеток.
Обычно лечение заболевания дополняется физиотерапией, воздействием ультразвука, лазера, УВЧ, фонофореза, электрофореза. Обязательно используется массаж, мануальная терапия, лечебная физкультура, акупунктура, применение бальнеологии, парафина, грязей, озокерита, специальной диеты и пр.
Эти методы помогают:
- устранить признаки спондилеза;
- облегчить его протекание;
- приостановить рост остеофитов;
- улучшить самочувствие пациента;
- расслабить мышцы поясницы;
- нормализовать двигательную активность позвоночника;
- возвратить ему гибкость;
- облегчить деятельность нервных корешков;
- усилить отток лимфы;
- активизировать кровообращение;
- сбросить лишние килограммы.
Осложнения спондилеза
Эта патология достаточно сложно излечивается. Поэтому все рекомендации специалистов должны выполнять неукоснительно. Строго по расписанию необходимо принимать лекарства, в нужное время и на протяжении требующегося периода проводить процедуры. Обычно назначается ношение лечебного корсета. Следует отказаться от всех вредных привычек и провоцирующих рецидивы заболевания факторов.
Лечебный эффект при этом заболевании становится тем выше, чем раньше пациент обратился к специалисту. Последствия такой патологии могут быть очень тяжелыми. Если медицинская помощь запоздает, то остеофиты начинают активно срастаться между собой, причиняя очень сильные страдания пациенту и лишая его значительной степени подвижности. Происходит дальнейшее разрушение хрящевой ткани, нервных волокон и тела позвонка.
Наивысший эффект лечение спондилеза достигает тогда, когда пациент обращается к врачу в самом его начале. Тогда оно помогает быстро устранить боль, восстановить нормальное кровообращение и вернуть подвижность суставам.
Если позвоночник вылечить консервативным путем не удается, то осуществляется операция. Назначается она при наиболее тяжелом, осложненном протекании спондилеза. Чаще всего это происходит, когда наблюдается явление, называемое специалистами синдромом конского хвоста. Может также произойти паралич или развиться поражение внутренних органов.
Хирургическое вмешательство направлено на то, чтобы остановить продолжающееся сужение канала позвоночника, провоцирующее сдавливание спинного мозга и нервных окончаний.
Таким образом, спондилез поясничного отдела – это одна из наиболее тяжелых форм осложнения остеохондроза. При нем происходят значительные дистрофические изменения в мягких тканях, нарушения структуры и формы позвонков. В результате этого происходит сильное сдавливание спинного мозга.
Срастающиеся остеофиты, в конце концов, практически полностью лишают пациента подвижности, значительно препятствуют ходьбе и даже смене позы. Человек испытывает постоянную сильную боль. Поэтому любое проявление, указывающее на спондилез поясничного отдела, должно стать поводом для тревоги.
Лечение этого заболевания должно быть комплексным, длительным и основательным. Развитие патологического процесса необходимо остановить как можно скорее. Иначе деформированные позвонки просто срастаются воедино, вследствие чего возникает стеноз канала позвоночного столба.
Источник
Продолжим разговор о различных заболеваниях позвоночника и поговорим о таком заболевании, как спондилёз. Как правило, он является закономерным продолжением развившегося остеохондроза (о котором вы уже читали).
Спондилёз — это процесс постепенного изнашивания и старения позвонков за счет разрастания костной ткани на их поверхности в виде выступов и заострений (остеофитов), с последующим сужением позвоночного канала и межпозвонковых отверстий, а так же обызвествление передней продольной связки позвоночника. Эти разрастания сужают позвоночный канал и оказывают давление на нервные корешки. Появление этих выростов является защитной реакцией организма на дегенерацию межпозвонкового диска, они призваны увеличить площадь поверхности позвонка.
Разрастание шиповидных отростков по краям позвонков вызывают ограничение подвижности, при этом возможно сдавливание нервных корешков и появлению боли. Пациенты испытывают тупую, ноющую локальную боль и тяжесть в позвоночнике. Спондилёз сопровождается напряжением мышц вокруг пораженных позвонков, и тогда эти два фиксирующих механизма не только усугубляют боль, но и ухудшают амортизацию позвоночника, выпрямляя его физиологические изгибы, приводя к усугублению заболевания.
Обычно, спондилёз позвоночника проявляется с годами у тех, кто подолгу находится в неподвижных позах, например, работая за компьютером, при этом самая распространённая локализация болезни – шейный отдел.
Как правило, спондилёз развивается в старшем возрасте, вследствие многолетних нагрузок на позвоночник и различных возрастных изменений. У молодых людей причиной спондилёза могут быть искривления позвоночника, т.к. они ведут к неправильному, неравномерному распределению нагрузки на позвонки.
Возможны и другие причины развития заболевания: травмы или микротравмы позвоночника, статические перегрузки позвоночника, различные нарушения обмена веществ, пожилой возраст.
Спондилёз имеет хронический характер и прогрессирует долгое время. Важно предупредить его развитие на начальных этапах. Если боль в спине и шее усиливается в течение дня и доставляет беспокойство ночью, а возникает не только при движениях, но и в неподвижном состоянии, то это свидетельствует об уже развившемся заболевании.
Как правило, основной диагностическим методом, который может выявить спондилёз на ранних стадиях, является рентгенологическое исследование позвоночника или МРТ, где на снимках отчетливо видны острые костные выступы в основании позвонков.
Лечение спондилёза обязательно начинать как можно раньше, что бы предотвратить рост остеофитов и снять беспокоящие симптомы. Обычно терапия направлена на устранение боли и воспаления, укрепление мышечного корсета в пораженной зоне. Болеутоляющие и противовоспалительные препараты лишь облегчают состояние и не лечат саму болезнь. Более эффективны в данном случае массаж, физиопроцедуры и лечебная гимнастика для укрепления мышечного каркаса спины.
Лечение хронических форм спондилёза должно быть направлено на вторичную профилактику (предупреждение осложнений). Для этого, если у вас длительная сидячая работа с наклоном туловища вперед, например, за компьютером, то необходимо следить за осанкой и рабочей позой, так же устраивать короткие перерывы минимум раз в полтора часа.
Остеопатия позволяет достаточно быстро устранить мучающие боли на локальном уровне и улучшает обменные процессы во всем организме. Она помогает телу перестроиться лучшим образом и адаптироваться к нагрузкам.
Тяжелые формы спондилёза очень трудно лечатся (может помочь только хирургическая операция). Если рост остеофитов не предотвратить, то процесс заканчивается сращением двух позвонков между собой и стенозом позвоночника. Поэтому не запускайте болезнь!
Хотите читать полезные статьи о здоровье?
Ставьте лайк и подписывайтесь на МОЙ КАНАЛ
ДОКТОР ЕВДОКИМОВ www.gyga.ru
Источник
Сегодня мы поговорим о спондилезе позвоночника, расскажем, что это за заболевание, как оно себя проявляет, какие исследования необходимо провести, чтобы его диагностировать у пациента, осветим на alter-zdrav.ru методы лечения данной патологии.
Спондилез поясничного отдела позвоночника — что это такое
Спондилез позвоночника — это сложное хроническое заболевание, проявляющееся дегенеративными изменениями внешней костной ткани позвоночного столба и ее разрастанием (остеофитами).
Патология может наблюдаться в любом отделе позвоночника, но чаще всего, а пояснично-крестцовом. Это обусловлено излишними нагрузками в данной области. В основном спондилез пояснично-крестцового отдела является осложнением запущенного остеохондроза.
Механизмом образования остеофитов (костных разрастаний) считается компенсаторная реакция. То есть при сильной нагрузке на позвоночник организм «дает команду» к увеличению площади тел позвонков и тем самым уменьшению нагрузки на них. В этот период человек в большинстве случаев не ощущает каких-либо симптомов.
Спустя время возникает спазм мускулатуры вокруг пораженного отдела позвоночника. Это приводит к умеренному дискомфорту и периодическому затруднению в движениях. При значительном разрастании остеофитов, могут травмироваться нервные окончания, и даже спинной мозг.
При отсутствии необходимого лечения наблюдается дегидратация дисковых структур. Это может стать провоцирующим фактором для развития межпозвонковой грыжи.
Причины возникновения спондилеза позвоночника
- Недостаточное употребление фруктов и овощей.
- Избыток в рационе жиров и углеводов.
- Ожирение.
- Заболевания эндокринной системы.
- Атеросклероз сосудов.
- Гиподинамия или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки.
- Возрастная дистрофия тканей.
- Профессиональная вредность – регулярное воздействие вибрации на тело.
- Травмы костей, связочного аппарата, мышечной ткани позвоночника.
- Наследственная предрасположенность.
- Доброкачественные или злокачественные образования.
- Последствия инфекций.
- Осложнение нарушений осанки.
Симптомы спондилеза, основные признаки
- «Ложная» хромота, сочетающаяся с болью в ногах, не проходящей в состоянии покоя. Этот симптом считается ранним и говорит об уже начавшемся воспалении.
- Боль. Сначала она возникает при резких движениях, при принятии неудобного положения. Может усиливаться к вечеру.
- Одновременно с процессом увеличения объема остеофитов нарастают и симптомы заболевания.
- Боль в поясничной области. Она характеризуется, как тупая и ноющая. В этот период спондилез нередко путают с радикулитом. Болезненность усиливается при изменениях погоды, при затрагивании воспаленной области. Возможна ее иррадиация в ноги и ягодицы. При наклоне тела вперед или принятии лежачего положения на боку с прижатыми к груди коленями симптом стихает.
- Слабость, тяжесть в ногах.
- Отмечаются парестезии (покалывания) в нижних конечностях, онемение на них пальцев, временная потеря чувствительности тканей ягодиц.
- Затрудненное и болезненное движение коленом и отведение бедра в сторону.
Диагностика спондилеза, код по МКБ 10
Диагностические мероприятия позволяют выяснить не только объем очага воспаления, степень разрастания остеофитов, но и дифференцировать спондилез от прочих заболеваний со схожими симптомами.
- Опрос пациента, сбор информации о месте работы, имеющихся в анамнезе травм, операций или хронических патологий.
- Визуальный осмотр болезненной области, пальпация.
- Рентген пояснично-крестцового отдела. Снимки делаются в разных проекциях. Это позволяет максимально точно оценить состояние позвоночника.
- МРТ.
- Лабораторные методы диагностики не являются обязательными.
Код по МКБ спондилеза — M47.
Лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника
Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела — это весьма сложный и энергозатратный процесс. Для снижения риска инвалидности и продления полноценной жизни необходимо соблюдать прием назначенных медикаментов, режим двигательной активности и наблюдаться у медицинского специалиста на протяжении долгих лет.
Медикаментозное лечение
Как лечить спондилез поясничного отдела позвоночника? Лечение должно быть комплексным, включающим в себя, как медикаментозную терапию, так и средства физиотерапии и народной медицины. Обязательно к лечению подключать лечебную физкультуру.
- Нестероидные противовоспалительные. Эта группа препаратов назначается не для устранения самого заболевания, а для купирования симптомов и остановки воспалительного процесса. Диклофенак, ибупрофен, нимесулид, целекоксиб, кетопрофен, флурбипрофен, мовалис, пироксикам.
- Ангиопротекторы. Эти средства улучшают микроциркуляцию крови. Пентоксифиллин, иломедин, вазапростан.
- Хондропротекторы. Смысл применять эти препараты есть только тогда, когда структура хряща полностью не разрушена. Сустамед, артра, хондроитин, артрогликан, хондроцерин, хондроксид.
- Иммуномодуляторы при инфекционном возбудителе болезни. Иммунал, интерферон, афлубин.
- Витамины группы В. Они оказывают не только поддерживающее организм действие, но и обезболивающее. Особенно хорошо с этим справляются современные средства, содержащие помимо витамина анестетик. Нейробин, мильгамма.
- Глюкокортикостероиды. Это достаточно опасные гормональные препараты и их применение возможно только при разрешении врача. Основным показанием к этому является неэффективность противовоспалительных средств. Стероидные гормоны за короткое время устраняют мучительные боли, но также имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Гидрокортизон, дипроспан, преднизолон.
- Седативные. Болезненность и затруднение движений постепенно ведут к ухудшению сна и повышению нервозности. Эта группа средств оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. Валериана, пустырник, персен, ново-пассит.
- Миорелаксанты расслабляют мускулатуру, скованную спазмом. Основная цель этих препаратов – подготовить мышцы для последующего массажа или физиолечения. Тизанидин, баклофен, мидокалм, сирдалуд.
- Анальгетики. Спазган, триган-д, пенталгин.
Физиотерапия
Физиотерапия не рассматривается как самостоятельное лечение. Ее всегда применяют в комплексе с медикаментозными методами. В зависимости от индивидуальных особенностей могут быть назначены различные методы физиотерапии.
- Импульсная терапия.
- Диадинамотерапия.
- Электрофорез.
- Интерференцтерапия.
- Грязелечение.
- Лечение ультразвуком.
- Радоновые ванны.
- УВЧ — терапия.
- Иглоукалывание.
Упражнения при спондилезе
Правильно подобранные гимнастические занятия улучшают кровообращение, уменьшают нагрузку на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, снимают спазм и боли.
Лечебные упражнения достаточно просты, но первые занятия обязательно должны быть проведены медицинским специалистом. Физическая нагрузка увеличивается постепенно, начиная с самой малой. Болезненных ощущений при выполнении движений быть не должно. Об их появлении нужно сообщить лечащему врачу.
К тому же гимнастика ЛФК противопоказана при тромбозах, повышенном внутричерепном давлении, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, обострении заболевания, лихорадке.
- Лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела. Движения производятся только легкими и грудной клеткой.
- Глубоко медленно вдохнуть и также плавно выдохнуть. Длительность выполнения упражнения около 15 минут, а его суть заключается в расслаблении мышечного корпуса тела.
- Для выполнения этого упражнения понадобятся брусья, перекладины или турник. Необходимо повиснуть на руках и максимально выпрямить позвоночник. Нижние конечности при этом лучше притянуть к груди или животу. Время выполнения начинается с 0,5 минуты и постепенно увеличивается до максимальной возможности.
- Положение лежа на спине, руки вдоль тела. Ноги согнуть в коленях, притянуть к животу, выпрямить и опустить на пол. Повторить 3-5 раз.
- Встать на 4 конечности (согнутые колени и ладони). Ладони поставить на расстоянии шире плеч. Прогнуть спину, дотронуться грудью и подбородком до пола. Досчитать до восьми, плавно выпрямиться. Повторить 4-5 раз. Это и предыдущее упражнение повышает связок, суставов и соответственно общих движений.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство показано только при полной неэффективности консервативного лечения, скованности движений и сильных болях. Суть операции заключается в удалении патологических костных разрастаний (остеофитов).
Лечение спондилеза народными средствами в домашних условиях
Нетрадиционная медицина достигла значимых высот в лечении спондилеза пояснично-крестцового отдела. Но применять эти методы все же лучше после консультации с лечащим врачом и в комплексе с медикаментами и физиотерапией.
- Отвар из сбора лечебных трав. В равных частях смешать березовые листья и лопуха, горец птичий, зверобой, крапиву, петрушку, одуванчика корень, кору ивы, фенхель, мяту, донник, черную бузину. 1 ст.л. смеси залить половиной литра кипятка и дать настояться 6-10 часов в закрытой емкости (лучше в термосе). После профильтровать. Принимать спустя пару часов после еды по 120 мл, предварительно подогрев. Курс 10 месяцев (30 дней пить, 10 дней перерыв). Такая лекарственная смесь снимает боль, уменьшает воспаление и участвует в восстановлении хрящевой ткани.
- Мазь из меда (300гр), сока редьки (350гр) и красного вина (100гр). Все ингредиенты перемешать с 1 ч.л. соли морской. Смесь нанести на болезненную область, накрыть теплой тканью и оставить на полчаса. Курс лечения 30 дней (за это время нужно приготовить мазь 2 раза, так как хранить ее можно в холодильнике не более 14 дней).
Источник
