Экстензионный корсет на поясничный отдел позвоночника

Поясница считается вторым по уязвимости отделом позвоночника, так как именно на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка, связанная с распределением точек опоры для осевого скелета человека. Боль в пояснице – самый распространенный ортопедический симптом, с которым больные чаще всего обращаются за помощью к хирургу, ортопеду или неврологу. Она может быть связана с травами, ушибами, воспалительными процессами в мягких тканях позвоночника, дистрофическими изменениями в суставной и хрящевой ткани.

Вторичный болевой синдром диагностируется у лиц с избыточной массой тела, а также людей, чья профессиональная деятельность требует постоянного пребывания в статическом положении или повышенных силовых нагрузок на нижнюю часть спины (спортсмены, офисные работники, водители). Для стабилизации позвонков, составляющих пояснично-крестцовый отдел позвоночника, и снижения нагрузки на мышцы спины врач может рекомендовать ношение специального корсета. Чтобы не усугубить ситуацию, необходимо знать, как правильно выбрать корсет для поясницы, сколько его можно носить и какая степень фиксации считается оптимальной для лечения определенной патологии. Большое значение имеет и правильно подобранный размер изделия, поэтому выбирать подходящий ортопедический корсет необходимо совместно с врачом-ортопедом.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника: его строение и функции

Поясница и крестец являются частью позвоночника человека – центральной части осевого скелета в виде вытянутой и изогнутой трубки, формирование которой начинается в период с первой по пятую неделю эмбрионального развития. Чтобы снизить риски врожденных пороков и дефектов развития нервной трубки плода, будущей маме рекомендуется ежедневно принимать 400-800 мкг витамина B9 (фолиевой кислоты). Позвоночник состоит из 33-34 позвонков, последовательно соединенных между собой в вертикальном положении при помощи межпозвоночных дисков.

Поясница

Пояснично-крестцовый отдел состоит из 10 позвонков. Поясничные позвонки (всего их 5 штук) обладают повышенной подвижностью и создают амортизацию при ходьбе, физической нагрузке, прыжках, наклонах. Они обладают максимальной шириной по отношению к другим отделам позвоночника и высокой плотностью, так как именно на поясницу приходится основная нагрузка, когда человек принимает вертикальное положение.

Поясничный лордоз (физиологический и анатомический изгиб позвоночника вперед) формируется у ребенка в период с 5 до 12 месяцев, когда младенец учится сидеть, ползать, вставать и ходить. Чтобы избежать деформаций позвоночника в будущем, важно соблюдать рекомендации хирургов и ортопедов, например:

• не присаживать ребенка на подушку, колени и другие мягкие поверхности, если у него отсутствуют объективные признаки готовности;
• не ставить ребенка на ноги, если он сам не предпринимает попыток (исключение составляет гимнастика по возрасту);
• не злоупотреблять прыгунками и ходунками – специалисты не советуют использовать эти приспособления дольше 30 минут в день.

Ходунки и прыгунки для малышей

У взрослого человека причинами заболеваний опорно-двигательной системы и хронического болевого синдрома в пояснице часто являются малоподвижный образ жизни, сидячая работа, ожирение, эндокринные расстройства, патологии органов малого таза.

Важно! У женщин хроническая боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, который составляет позвоночно-двигательный сегмент человеческого скелета, может быть результатом осложненной беременности и родов. По этой причине использование специального корсета или бандажа рекомендуется всем женщинам, начиная с 16-20 недель беременности (особенно это касается пациенток, имеющих лишний вес, или тех, у кого прибавка в весе превышает рекомендуемую норму больше, чем на 10%).

Крестец

Крестец – это неподвижная часть позвоночника, соединяющаяся с поясничным отделом при помощи клиновидного замыкающего поясничного позвонка и обеспечивающая соединение позвоночного столба с малым тазом. У женщин эта часть скелета более широкая и короткая, чем у мужчин, а также имеет большую степень изогнутости, необходимую для вынашивания ребенка и родовой деятельности.

Крестец состоит из 5 позвонков и соединяется с подвздошной костью, образуя крестцово-подвздошный сустав.

Что такое корсеты и их разновидности

Корсет – это ортопедическое приспособление в виде пояса, выполненное из медицинского материала, пропускающего воздух и обладающего повышенной степенью растягивания. Все корсеты (ортезы) усилены вставками из пластика или металлического сплава, необходимыми для создания нужной степени фиксации. Корсеты для поясницы могут иметь высокую степень жесткости (обычно имеют 6 металлических шин) или среднюю степень компрессии. В традиционной терапии жесткие конструкции практически не используются – они необходимы для восстановления в период реабилитации после хирургического лечения позвоночного столба и серьезных травм, сопровождающихся переломами и трещинами позвонков.

Для лечения ортопедических и неврологических патологий пояснично-крестцового отдела используются полужесткие корсеты, выполняющие следующие функции:

• помогают разгрузить мышцы, поддерживающие осевой скелет человека, и снять нагрузку с поврежденных позвонков;
• фиксирует позвоночник в анатомически правильном положении, исправляя имеющиеся дефекты и восстанавливая работу связанных внутренних органов (мочевого пузыря, мочеточников, почек и т. д.);
• уменьшают боль, вызванную смещением или защемлением позвонков.

Основным показанием к применению ортопедических фиксаторов для поясницы являются хронические болевые приступы. Боли могут быть спровоцированы различными заболеваниями, например, остеохондрозом, радикулитом, грыжевыми выпячиваниями. С профилактической целью ортопедические корсеты могут быть рекомендованы людям, длительно пребывающим в одном положении, страдающим лишним весом, профессионально занимающимся спортом. Периодическое ношение корсета для поясницы также показано больным с признаками частичной дистрофии мышц, спровоцированной малоподвижным образом жизни.

Согревающие пояса

Такие изделия не считаются ортопедическими корсетами, но также могут использоваться для лечения воспалительных, дегенеративных и дистрофических патологий спины, сопровождающихся выраженным болевым синдромом. Они выполнены из натуральной шерсти и обеспечивают выраженный согревающий эффект, помогают уменьшить воспаление, нормализовать ток жидкости в кровеносных и лимфатических сосудах.

Обратите внимание! Согревающие пояса не могут быть заменой ортопедическому корсету при травмах позвоночника (исключение составляют ушибы мягких тканей).

Лечебные согревающие изделия

Бандажи

Бандаж представляет собой хорошо тянущийся пояс, который не ограничивает подвижность позвонков, но при этом помогает удерживать их в правильном положении. Это щадящие фиксаторы, которые рекомендуются беременным женщинам для правильного распределения нагрузки на позвоночник и профилактики болей в спине.

Для коррекции послеродовых осложнений, например, расхождения костей лонного сочленения или малого таза, показано использование специальных полужестких фиксаторов для женщин с заниженной задней поверхностью.

Какой корсет выбрать: обзор изделий

Чтобы правильно подобрать подходящий корсет, необходимо предварительно проконсультироваться с ортопедом. Во многих аптеках (ортопедические аптеки) в штате имеется врач с образованием хирурга или ортопеда, но лучше, чтобы рекомендации давал специалист, назначивший лечение, на основании медицинского анамнеза, индивидуальных особенностей больного и динамики лечения, если таковое проводится.

Корсеты Fosta

Fosta – один из самых популярных производителей ортопедических корсетов и других ортопедических изделий, необходимых для восстановления костно-мышечного каркаса после травм и повреждений. В линейке Fosta есть изделия различного ценового диапазона, а отзывы о производителе позволяют назвать изделия данной марки одними из наиболее эффективных корсетов для коррекции болевого синдрома в области поясницы.

Фиксаторы данной марки изготавливаются из гипоаллергенных медицинских материалов, хорошо пропускающих воздух и препятствующих раздражению кожи. Они отлично прилегают к телу, не съезжают в процессе ношения и обеспечивают надежную фиксацию позвонков в анатомически правильном положении. Корсеты Fosta могут содержать от 4 до 6 ребер жесткости, поэтому у данного производителя имеются как полужесткие конструкции, предназначенные для комплексного лечения заболеваний позвоночника, так и жесткие фиксаторы, необходимые для восстановления после перенесенных травм. Они обеспечивают жесткую фиксацию позвонков и позволяют им правильно срастаться, что значительно снижает риск осложнений и сокращает время реабилитационного периода.

Производитель предлагает широкий ассортимент продукции, среди которого есть следующие разновидности пояснично-крестцовых ортезов:

• на сетчатой основе;
• с упругими и усиленными пластинами;
• облегченные;
• на тканевой основе;
• с дополнительными лямками;
• с турмалином;
• неопреновые;
• на шнуровке и т. д.

Изделия Fosta относятся к категории бюджетных средств индивидуальной реабилитации, поэтому они доступны для широкого круга пациентов, нуждающихся в ортопедической коррекции с использованием фиксирующих конструкций.

Ортезы Комфорт (Комф-Орт)

Достаточно удобные и эффективные корсеты для коррекции дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Изделия данной фирмы можно приобрести практически в любой аптеке, так как они пользуются повышенным спросом у пациентов.

1. С увеличенной шириной (35 см). Усиленный поясничный фиксатор, имеющий повышенную ширину и 4 ребра жесткости. Подходит для использования в терапевтической ортопедии и восстановления после операций и травм. Эффективен для коррекции корешкового синдрома – комплекса болезненных симптомов, появляющегося у больных с поясничным остеохондрозом при защемлении спинномозговых корешков.
2. С увеличенной шириной (42 см). Аналог ортопедического ортеза Комф-Орт К 614, имеющий увеличенную ширину – 42 см. Имеет две дополнительные ленты-стяжки, позволяющие подогнать изделие по фигуре больного. Данная модель может применяться для коррекции сочетанных патологий позвоночника, при которых в патологический процесс вовлекаются нижние грудные позвонки.

   

   Корсет ортопедический поясничный К-608, Комф-Орт

3. Фиксатор-пояс. Бюджетный полужесткий корсет для поясницы в виде поддерживающего пояса с упругими пластинами. Несмотря на относительно невысокую стоимость, данный корсет достаточно комфортный в использовании и обладает повышенной износостойкостью. Наиболее эффективно применение этого фиксатора при спондилезе, остеопорозе и остеохондрозе с проявлениями корешкового синдрома.

Корсеты Otto bock

Корсеты Otto bock – это дорогие и качественные изделия для коррекции патологий позвоночника, отличающиеся повышенной износостойкостью и максимальным удобством в использовании.

1. Carezza 50R40. Высокий фиксатор пояснично-крестцового отдела позвоночника, имеющий 4 гибкие пластмассовые шины. Ткань изделия пропускает воздух, благодаря чему кожа под корсетом не потеет и не раздражается. Обеспечивает необходимую степень компрессии, нормализует мышечный тонус и фиксирует анатомически правильное положение позвонков.

   

   Пояснично-крестцовый бандаж Lumbo Carezza Otto Bock 50R40

2. Direxa Stable 50R54. Жесткий корсет для поясницы, имеющий трехточечные крепления и 4 ребра жесткости. Пластины внешнего каркаса выполнены из металла, что позволяет обеспечить необходимую фиксацию позвонков за счет повышения внутрибрюшного давления.

   

   Пояснично-крестцовый корсет, жесткий Lumbo Direxa Stable

3. Direxa High 50R52. Фиксатор для поясницы средней жесткости, имеющий 4 гибкие пластины из пластмассы и двухточечные крепления. Отличается большей высотой, за счет чего может применяться для коррекции патологий нижнегрудного отдела позвоночника. Корсет усилен шинами, позволяющими адаптировать изделие к анатомическим особенностям тела больного.
4. Direxa 50R50. Модель прямого кроя в виде эластичного пояса. Имеет среднюю степень жесткости, применяется при умеренном болевом синдроме и нарушении мышечного тонуса в области крестца и поясницы.

Если вы хотите более подробно узнать, какие бывают виды, а также правила выбора и использования ортопедических поясов для пояснично-крестцового отдела, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Примерные цены

При покупке большое значение имеют не только характеристика товара, но и его стоимость, особенно если речь идет о социально уязвимых слоях населения. Чтобы людям, ищущим корсет для поясницы, было проще сориентироваться в ценах, в таблице ниже приведена примерная стоимость самых популярных ортезов.

Таблица. Средняя стоимость ортезов для поясницы.

Пациенты, приобретающие изделия для реабилитации и восстановления в ортопедических салонах, должны знать, что они имеют право на получение компенсации от ФСС в соответствии с Законодательством РФ. С перечнем товаров, которые попадают в этот список, можно ознакомиться на сайте ФСС или непосредственно в салоне, где планируется приобретать ортез для поясницы.

Видео — Применение корсета при поясничных болях

Патент 2167631

Экстензионный корсет на грудо-поясничный отдел позвоночника

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии, ортопедии, протезированию, и может быть применено при лечении повреждений и заболеваний грудо-поясничного отдела позвоночника. Основа корсета изготовлена из пластически деформированного замкнутого контура, например, плоского кольца. Кольцо не имеет дополнительных соединительных и крепежных элементов за счет чего вес предлагаемого корсета существенно меньше, чем у аналога. Поскольку корсет по всему периметру каркаса имеет одинаковое поперечное сечение, то он обладает также и одинаковой пластичностью в любой своей точке. Подгонка корсета к телу пациента осуществляется за счет пластической деформации в трехмерной системе координат участков каркаса в соответствии с индивидуальными особенностями строения тела пациента. Технический результат заключается в осуществлении лечения больных с переломами позвоночника в грудо-поясничном отделе, кифозами, остеопарозом и другими заболеваниями позвоночника. 1 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии, ортопедии, протезированию, и может быть применено при лечении повреждений и заболеваний грудо-поясничного отдела позвоночника.

Известно устройство для фиксации грудо-поясничного отдела позвоночника, содержащее металлический каркас, выполненный из четырех механически скрепленных между собой профилированных пластин с жестко установленными на каркасе пилотами (см. Ortopedic Equpment Company, США, 1964 г., с. 195). Известное устройство характеризуется низкой технологичностью и обладает значительным весом за счет наличия в нем большого количества крепежных элементов и накладных планок, соединяющих между собой профилированные пластины. Подгонка изделия к антропологическим параметрам пациента за счет пластической деформации каркаса затруднена или вообще невозможна, особенно, в местах установки соединительных планок, т.к. суммарная толщина металла в этих точках достигает 6-8 мм.

Поэтому прецизионная подгонка известного корсета при определенных деформациях тела человека, даже если эти деформации характеризуются незначительными величинами, невозможна.

Задачей изобретения является создание корсета, обладающего значительно (в 2,0-2,5 раза) меньшим весом по сравнению с прототипом, а также характеризующегося высокой технологичностью изготовления и возможностью прецизионной адаптации конструкции к телу пациента за счет пластической деформации каркаса в трехмерной системе координат любого участка корсета в соответствии с индивидуальными особенностями тела пациента.

Поставленная задача решена за счет того, что в экстензионном корсете, содержащем металлический каркас, выполненный в виде замкнутого контура с механически закрепленными на нем пилотами, каркас выполнен в виде неразъемного контура с возможностью его пластической деформации по всему периметру для индивидуальной подгонки корсета с учетом антропологических параметров тела пациента. Сущность изобретения состоит в том, что основа корсета изготовлена из пластически деформированного замкнутого контура, например, плоского кольца. Такое кольцо не имеет дополнительных соединительных и крепежных элементов за счет чего вес предлагаемого корсета значительно меньше, чем у аналога. Поскольку такой корсет по всему периметру каркаса (без исключения) имеет одинаковое поперечное сечение, то он обладает также и одинаковой пластичностью в любой своей точке. За счет этого подгонка корсета к телу пациента осуществляется не при помощи соединительных элементов, имеющихся в корсете, выбранном в качестве аналога, а за счет пластической деформации в трехмерной системе координат участков каркаса в соответствии с индивидуальными особенностями строения тела пациента. Установка подвижных пилотов на каркасе значительно упрощена, т.к. пилоты могут быть установлены на любой его участок без использования специнструмента для их механического крепления и привлечения техника-специалиста. Пилоты, например, могут фиксироваться на каркасе при помощи застежек типа «Velcro».

Предлагаемый корсет, обладая меньшим по сравнению с прототипом весом, в то же время характеризуется более высокой жесткостью как в продольном, так и в поперечном направлении. Это связано с полным отсутствием в нем механически скрепляемых элементов. В качестве материалов для изготовления каркаса корсета могут применяться любые сплавы обладающие небольшим удельным весом, или широкая гамма высокопрочных термопластичных синтетических материалов, например, алюминиевые сплавы или поликарбонаты.

На чертеже показана конструкция экстензионного корсета на грудо-поясничный отдел позвоночника, который состоит из специального деформированного цельного, замкнутого контура — 1, заднего (дорзального) пилота — 2 и фиксирующей ленты — 3, эксцентричного замка — 4, пилотов — 5 и 6, а также пряжки-фиксатора — 7.

Корсет применяется следующим образом: лежащему на спине больному накладывается на передний отдел туловища рамка корсета в соответствии с его конституциональными особенностями так, чтобы нижний пилот находился на уровне лонного сочленения, а верхний пилот на уровне середины рукоятки грудины. Боковые пилоты смещаются на места предполагаемых контактов с туловищем больного. Задний пилот устанавливается на месте проекции поврежденного сегмента позвоночника. Для осуществления фиксированной экстензии позвоночника длина ремня заднего пилота устанавливается по длине окружности туловища данного пациента, после этого один (свободный) конец ремня при помощи фиксатора-застежки крепится к корсету. С противоположной стороны ремень зафиксирован в эксцентрическом замке, который при застегивании производит натяжение ремня вместе с задним пилотом. После этого больного можно поднимать и ставить на ноги. Снимается корсет также в положении лежа, но в обратной последовательности.

Предложенный корсет предназначен для травматологических и ортопедических клиник. Его применение позволяет осуществлять лечение больных с переломами позвоночника в грудо-поясничном отделе, кифозами, остеопорозом и другими заболеваниями позвоночника.

Формула изобретения

Экстензионный корсет на грудо-поясничный отдел позвоночника, содержащий металлический каркас, выполненный в виде замкнутого контура с механически закрепленными на нем пилотами, отличающийся тем, что каркас выполнен в виде неразъемного контура с возможностью пластической деформации по всему периметру для индивидуальной подгонки корсета с учетом антропологических параметров пациента.

РИСУНКИ

Рисунок 1