Эндометриоз симптомы причины и лечение в домашних
Гинекологические заболевания чаще фиксируются у женщин репродуктивного возраста. Это связано с активной работой гормональной системы, сбой в работе которой и провоцирует болезнь. Среди распространенных патологий – эндометриоз, поражающий преимущественно женщин 20–40 лет.
Что такое эндометриоз у женщин?
Эндометриоз матки относят к доброкачественным болезням. Патология характеризуется разрастанием слизистой оболочки матки – эндометрия. В результате одиночные клетки или их скопления могут обнаруживаться и в других органах, тканях малого таза (экстрагенитальный эндометриоз). В результате изменений нарушается работа репродуктивной системы. Эндометриоз часто встречается у женщин, страдающих бесплодием и перенесших операции на органах малого таза (лапароскопия, лапаротомия). Вероятность развития болезни в подобных случаях составляет 6–44 %.
Чем опасен эндометриоз?
Рассматривая осложнения заболевания, перечисляя пациенткам, чем опасен эндометриоз, последствия патологии, на первое место врачи выдвигают вторичное бесплодие. При болезни нарушается нормальный рост эндометрия. В результате таких изменений после произошедшего оплодотворения яйцеклетка не может нормально имплантироваться в стенку матки из-за недостаточной толщины слизистой оболочки. Отсутствие беременности при эндометриозе может быть обусловлено и следующими факторами:
- Сбой овуляции на фоне гормональных изменений, сопровождающих болезнь.
- Появление очагов эндометриоза в маточных трубах, что препятствует нормальному продвижению яйцеклетки, вызывает деформацию фаллопиевых труб.
- Формирование кистозных образований, препятствующих созреванию фолликулов.
- Кроме нарушения репродуктивной функции, эндометриоз может стать причиной и таких нарушений, как:
- анемия на фоне частой кровопотери;
- перитонит;
- поражение нервных волокон в очагах эндометриоза, что приводит к неврологическим расстройствам.
Можно ли вылечить эндометриоз навсегда?
Столкнувшись с таким заболеванием, пациентки часто интересуются у врача относительно того, можно ли вылечить эндометриоз полностью. Как показывает врачебная практика, заболевание отлично поддается терапии. В 30 % случаев возможна самостоятельная ликвидация очагов эндометриоза после стабилизации гормонального фона. Учитывая эту особенность при случайном обнаружении очагов эндометриоза, гинекологи используют выжидательную тактику.
Эффективная терапия эндометриоза всегда должна быть комплексной. Среди основных направлений, используемых для лечения болезни:
- гормональная терапия;
- хирургическое вмешательство.
Как правильно лечить эндометриоз?
Выбирая, какие лучше использовать методы лечения эндометриоза, как лечить эндометриоз, врачи учитывают несколько факторов. Изначально специалисты обращают внимание на количество очагов разрастаний, их объем и локализацию. При небольшом размере эндометриоза, единичных очагах применяют медикаментозное лечение. Основу его составляют гормональные и противовоспалительные препараты. Продолжительность курса такого лечения достигает полугода. По прошествии указанного временного периода проводится промежуточное обследование.
Гормональная терапия при эндометриозе
Лечение эндометриоза гормонами составляет основу консервативного метода терапии. Лекарственный препарат, его дозировка и кратность приема назначаются индивидуально. При этом специалисты учитывают:
- стадию патологического процесса;
- объем очагов разрастаний;
- возраст пациентки;
- наличие сопутствующих воспалительных заболеваний в организме.
Поскольку развитие патологии в большинстве случаев провоцирует гормональный сбой, прием препаратов на основе гормонов стабилизирует работу эндокринной системы. Чтобы ускорить лечение эндометриоза у женщин, препараты и дозировку подбирают индивидуально. В большинстве случаев гормональное лечение строится на искусственном прекращении циклических изменений в матке. В стадии менструации клетки эндометрия начинают кровоточить, ухудшая самочувствие женщины. Используемые при лечении эндометриоза гормоны снижают концентрацию эстрогенов в организме женщины.
Лечение эндометриоза – препараты
Лечение эндометриоза матки не обходится без использования следующих групп гормональных препаратов:
1. Оральные контрацептивы. Эти препараты помогают контролировать рост эндометриальной ткани. Использующие эти препараты пациентки замечают уменьшение объема менструальных выделений, укорочение месячных. Лечение эндометриоза проводится с помощью следующих препаратов этой группы:
- Джес;
- Жанин;
- Ярина;
- Диане 35;
- Клайра.
2. Антагонисты гонадотропин-релизинг гормона. Эти вещества блокируют синтез гормонов, которые стимулируют работу яичников. При этом наблюдается снижение уровня эстрогенов. Они заставляют эндометрий истончаться, тормозя его рост. В результате наблюдается искусственная менопауза, которая вызывает регресс. Лечение эндометриоза препаратами этой группы дает стойкий эффект. Среди используемых препаратов:
- Дифелин;
- Декапептил Депо;
- Золадекс;
- Бусерелин;
- Люкрин-депо.
3. Прогестины. Данные препараты тормозят месячные, замедляя рост эндометриальной ткани. Это облегчает течение эндометриоза. Среди препаратов этой группы:
- Дюфастон;
- Оргаметрил;
- Визанна.
Спираль от эндометриоза
Чтобы навсегда исключить эндометриоз, лечение проводят с использованием внутриматочных гормональных средств. Примером является спираль Мирена. Она отлично помогает справиться с начальными стадиями эндометриоза. ВМС вводится в полость детородного органа, после чего начинается выделение специального вещества – левоноргестрела. Под действием данного соединения происходит торможение процесса роста эндометрия. В результате отмечается снижение объема выделений из влагалища, пропадают болевые ощущения.
Лечение эндометриоза народными средствами
Лечение эндометриоза у женщин может дополняться применением народных методов терапии. Однако перед использованием любого лекарственного растения, народного средства, необходимо проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом. В отдельных случаях лечение эндометриоза растениями может быть противопоказано. Самостоятельное использование подобных средств на основании положительных отзывов знакомых может привести к необратимым последствиям, вызвать распространение очагов эндометриоза.
Лечение эндометриоза травами
Среди существующих методов и способов терапии заболевания с помощью лекарственных трав отдельного внимания заслуживает лечение эндометриоза боровой маткой. Эта трава известна своими целебными и противовоспалительными свойствами, часто используется в гинекологии.
Лечение эндометриоза боровой маткой – рецепт
Ингредиенты:
- боровая матка – 1 ч. ложка;
- вода – 200 мл.
Приготовление, применение
- Траву заливают кипятком.
- Настаивают 15 минут.
- Принимают во время еды по половине стакана несколько раз в день.
Не менее распространенной при лечении эндометриоза является крапива. Трава обладает выраженным противовоспалительным действием. При заболевании ее используют следующим образом.
Крапива при эндометриозе
Ингредиенты:
- крапива – 2 ст. ложки;
- вода – 200 мл.
Приготовление, применение
- Траву заливают кипятком и держат на водяной бане 15 минут.
- Настой доливают кипяченой водой до 200 мл и принимают по 50–70 мл 2-3 раза в день.
Лечение эндометриоза прополисом
В поисках того, как вылечить эндометриоз, женщины нередко сталкиваются с терапевтическими методами, предполагающими использование прополиса. Согласно утверждениям врачей, этот натуральный продукт пчеловодства обладает сильным противовоспалительным действием. Данное смолистое вещество собирается пчелами с листьев и коры хвойных пород деревьев и используется для дезинфекции ульев.
Лечение эндометриоза прополисом – рецепт настойки
Ингредиенты:
- прополис – 100 г;
- водка – 500 мл.
Приготовление, применение
- Прополис натирают на терке.
- Сырье заливают водкой, помещают в стеклянную посуду.
- Настаивают 7 дней в темном месте, ежедневно взбалтывая.
- Полученной настойкой проводят спринцевания: 3–4 ст. ложки разводят в 100 мл кипяченой теплой воды и выполняют процедуру. Курс лечения длится 2 недели, после чего делают перерыв.
Свечи из прополиса
Ингредиенты:
- прополис – 20 г;
- мед – 100 г.
Приготовление, применение
- Прополис растапливают на водяной бане, после чего смешивают с медом.
- Помещают в холодильник на полчаса.
- После остывания из полученной массы формируют свечки.
- Используют ежедневно, вставляя во влагалище на ночь в течение 7 дней.
Лечение эндометриоза пиявками
Лечение эндометриоза без гормонов возможно путем гирудотерапии. Этот метод предполагает использование медицинских пиявок. В составе выделяемой ими слизи содержится герудин. Этот фермент обладает рядом полезных свойств:
- купирует воспаление;
- ускоряет свертывание крови;
- уменьшает тромбообразование;
- снижает интенсивность кровотечения во время месячных.
Исходя из таких свойств, можно выделить следующие полезные эффекты от применения пиявок во время эндометриоза:
- противовоспалительное;
- спазмолитическое;
- иммуностимулирующее;
- предотвращение спаечного процесса;
- нормализация кровотока в яичниках и матке.
Хирургическое лечение эндометриоза
Хронический эндометриоз трудно поддается терапии гормонами. Очаги спустя некоторое время появляются вновь. Единственным выходом является оперативное вмешательство. Операция осуществляется путем лапароскопии. При множественных очагах эндометриоза, появлении его в соседних тканях и органах проводят полостную операцию путем рассечения передней брюшной стенки. Задачей хирургическое лечение эндометриоза проводится путем:
- иссечения эндометриоидных кист яичников;
- иссечения ректо-вагинального инфильтрата – скопления эндометриоидных клеток и соединительной ткани в позадиматочном пространстве.
Лечение эндометриоза лазером
Новые методы лечения эндометриоза позволяют значительно сократить продолжительность терапии, снижают риск рецидива. Среди таковых обработка разрастаний эндометрия лазером. Луч проникает в ткани неглубоко, что исключает травмирование здоровых тканей. После курса не остается спаек и рубцов. Уже через несколько дней после процедуры женщина может возобновлять половую жизнь, а спустя месяц предпринимать попытки зачатия, которому раньше мешал эндометриоз.
Источник
гинекологический осмотр
Эндометриоз – аномально сильное разрастание ткани, на внутренней поверхности матки, за границами ее обычного расположения. Эндометриоз возникает только после появления менструаций. Наиболее подвержены эндометриозу женщины в возрасте от 20 до 50 лет.
Наиболее распространенные симптомы эндометриоза:
• боль перед и во время менструальных периодов (обычно она сильнее, чем при обычных менструальных спазмах);
• боль во время или после полового акта;
• болезненность при мочеиспускании;
• боль в пояснице и/или болезненность при дефекации во время менструаций;
• болезненные ощущения в области таза.
Однако боль присутствует не всегда. Среди других симптомов можно указать:
• появление перед менструацией пятен крови из влагалища ;
• аномально сильную или длительную менструацию;
• бесплодие.
Точная причина эндометриоза неизвестна. Как утверждается в одной теории, во время менструации часть слизистой оболочки матки через фаллопиевы трубы поступает в брюшную полость, прикрепляется там и разрастается. Другие теории указывают на сбои в иммунной системе и/или болезнях гормонального характера. Есть также свидетельства в пользу того, что это состояние может быть врожденным.
Точный диагноз эндометриоза должен быть поставлен только в гинекологии. Врач-гинеколог может сделать лапароскопию – амбулаторную хирургическую манипуляцию, при которой через очень маленькое отверстие в пупке вводится тонкий телескоп. Это позволяет врачу исследовать органы брюшной полости и оценить тяжесть заболевания. При эндометриозе задача состоит в подавлении уровня гормонов эстрогена и прогестерона. Эти гормоны вызывают рост эндометриоидной ткани. При легкой и средней степени заболевания эндометриоз пройти может во время менопаузы.
Лечение эндометриоза может включать в себя хирургическую операцию или медикаментозную терапию. При хирургическом лечении может быть применен консервативный подход, т. е. удаление участков эндометриоидной ткани с помощью лапароскопа с использованием лазера, прибора для прижигания или миниатюрных хирургических инструментов для разрушения разрастаний. Такие методы лечения применяются для уменьшения болей и с целью достижения возможности забеременеть для некоторых женщин. Более радикальным методом является удаление яичников. Могут быть также удалены фаллопиевы трубы и матка. Хирургические операции такого рода, вероятно, снимут боли, но женщина уже никогда не сможет зачать ребенка.
При медикаментозной терапии назначаются следующие лекарства.
• болеутоляющие, а также антипростагландины (например, ибупрофен и напроксен натрия);
• пероральные (принимаемые через рот) противозачаточные средства, которые временно прекращают овуляцию и менструацию. Их чаще всего используют при очень легких случаях эндометриоза;
• антиэстрогены, которые подавляют выработку организмом женщины гормона эстрогена. При этом прекращается менструальный цикл и предотвращается дальнейший рост эндометриоидной ткани, так как для ее роста нужен эстроген. При этом методе лечения возможны такие побочные эффекты, как угри, рост волос на лице и изменение либидо;
• прогестерон, используемыи для отторжения клеток эндометриоидной ткани и, таким образом, их разрушения;
• лекарственные средства, обладающие сродством к высвобождающему гонадотропин гормону (GnRH), которые прекращают производство эстрогена. Этот метод лечения вызывает искусственную временную менопаузу.
Лечение в домашних условиях эндометриоза
При эндометриозе лечение в домашних условиях весьма ограничено. Это заболевание требует медицинского лечения. Но для увеличения эффекта медицинского лечения вы можете делать следующее:
• регулярно занимайтесь физическими упражнениями;
• придерживайтесь диеты, богатой питательными веществами и бедной жирами, особенно насыщенными, которые содержатся в кокосовом, пальмовом, животном гидрогенизированных растительных маслах;
• для снятия боли принимайте аспирин, ацетаминофен, напроксен натрия или ибупрофен. Посоветуйтесь с врачом, он подскажет вам, что именно лучше принимать.
• Подумайте о применении пероральных противозачаточных средств. У женщин, которые их принимают, эндометриоз встречается реже.
Источник
Эндометрием называется богато васкуляризованный (пронизанный кровеносными сосудами) слизистый слой, покрывающий внутреннюю поверхность матки. Эндометриоз – системный патологический процесс, при котором клетки эндометриального слоя распространяются за пределы матки и, разрастаясь, образуют очаги маточной слизистой оболочки в других участках организма.
Распространенность эндометриоза резко выросла в последние десятилетия. Если в середине ХХ века об этом заболевании знали лишь специалисты, то сегодня характерные жалобы звучат на приеме у гинекологов постоянно; сам диагноз, как говорится, все больше на слуху – и все больше привлекает внимание исследовательской медицины, поскольку многие вопросы остаются пока неясными. Нет также точных эпидемиологических данных: публикуемые приближенные оценки варьируют от 6-7% до 50% от генеральной совокупности женщин. Ряд авторов считает эндометриоз одним из наиболее распространенных сегодня гинекологических заболеваний, поражающих женщин наиболее активного возраста (обычно в интервале от 20 до 40 лет, хотя встречаются случаи значительно более ранней манифестации). Известно, что эндометриоз обнаруживается у половины пациенток, проходящих лечение от бесплодия, и у большинства женщин (до 80%) с хроническими тазовыми болями. Европеоидная раса подвержена этой патологии в большей степени, чем две другие.
Причины
На сегодняшний день этиопатогенез остается неизвестным. Рассматривается, обсуждается и подтверждается (в той или иной степени) несколько основных гипотез. Так, установлена значимая связь между вероятностью эндометриоза и количеством перенесенных травматичных гинекологических манипуляций. Согласно гипотезе «ретроградной менструации», фактором наибольшего риска является обратный заброс менструальной крови в маточные трубы. Активно изучается возможность перерождения других тканей (напр., целомического эпителия) в маточный эндометрий; эта «метапластическая» гипотеза, в частности, объясняет изредка наблюдаемые случаи эндометриоза у мужчин. В некоторых источниках эндометриоз рассматривается как сугубо онкологическая (предраковая или промежуточная) патология, тем более что клетки эндометрия действительно способны метастазировать и прорастать в другие ткани (напр., стенки мочевого пузыря, кожу, легкие, брюшину и т.д.). Ряд фактов свидетельствует о том, что в развитии эндометриоза могут играть роль вредные воздействия на этапе внутриутробного развития, наследственная предрасположенность (сообщается, что при наличии случаев в семейном анамнезе риск заболеть эндометриозом у женщины до пяти раз выше, чем в общей популяции), гормональные расстройства и дисбалансы, аутоиммунные механизмы.
Возможно, эндометриоз является заболеванием полиэтиологической природы, которое «запускается» определенной комбинацией триггеров при неблагоприятных внутренних условиях.
Симптоматика
Наиболее общим и выраженным симптомом эндометриоза является болезненность физиологических актов (мочеиспускания, менструации, коитуса, дефекации) и стандартного гинекологического осмотра. Иногда имеют также место расстройства цикла, меноррагия (аномальная обильность менструаций), упорные тошноты. Как уже говорилось выше, эндометриоз может стать причиной бесплодия и постоянных болей внизу живота.
Вообще, клиническая картина зависит от того, в каком именно месте начинается пролиферация (разрастание) эндометриальных клеток. По этому признаку различают две основные формы заболевания: генитальную и экстрагенитальную. В первом случае участки эндометрия обнаруживаются на яичниках, маточных трубах, во влагалище и других структурах репродуктивной системы. Экстрагенитальный эндометриоз (менее 10% общего объема регистрируемых случаев) может быть локализован, фактически, где угодно. Однако в любом случае самочувствие и симптоматика зависят от фазы менструального цикла, поскольку рецепторы эндометрия реагируют на соответствующие гормональные «команды» и начинают кровоточить, что легко может привести к воспалительному процессу.
Как относительно самостоятельная форма рассматривается т.н. аденомиоз (эндометриоз тела матки), при котором слизистый эндометриальный слой прорастает в мышечное пространство маточной стенки; такая ситуация особенно трудно поддается лечению.
По степени выраженности и распространенности эндометриоза различают четыре стадии.
Диагностика
УЗИ тазовых органов (даже с трансвагинальным доступом, что дает гораздо более информативные результаты) далеко не всегда позволяет визуализировать характерные изменения, поэтому отсутствие признаков эндометриоза на УЗИ не может рассматриваться как доказательство его фактического отсутствия. Более точными методами диагностики в данном случае являются те или иные варианты рентгеновского исследования (напр., гистеросальпингография), гистероскопия, МРТ – при применении этих исследований вероятность достоверного обнаружения эндометриоза, если он действительно есть, составляет 85-90%. Во многих источниках, однако, наиболее надежным способом выявления эндометриоза называют диагностическую лапароскопию.
Лечение
Лечение эндометриоза – сложная и многофакторная задача, которая сегодня чаще всего решается комбинированным подходом. Большое значение имеет гормональная терапия, цель которой – пресечение аномального разрастания. При аденомиозе единственным выходом может оказаться экстирпация матки (тотальное удаление); еще 15-20 лет назад такая операция при эндометриозе тела матки производилась однозначно. Сегодня лечение начинают малыми дозами гормонов, и, если женщина обратилась на самой ранней стадии, эндометриоз удается излечить без каких-либо последствий, в т.ч. для репродуктивной функции.
Если оперативное вмешательство неизбежно, во всех случаях стремятся прибегнуть к минимально инвазивному из всех возможных способов (лапароскопия, крио- или лазерная абляция, радиокоагуляция и т.п.); как правило, хирургическую операцию производят при экстрагенитальных формах.
Важными направлениями терапии являются редукция болевого синдрома и воспалительной симптоматики, нормализация гормонального фона; по показаниям назначают антиоксидантные комплексы, неврологические препараты, физиопроцедуры.
К сожалению, эндометриоз обнаруживает сильную тенденцию к рецидивам, которая блокируется лишь при радикальном хирургическом вмешательстве.
Источник
