Эпиглоттит лечение народными средствами

Эпиглоттит лечение народными средствами thumbnail

Эпиглоттит

Эпиглоттит — это быстропрогрессирующая бактериальная инфекция надгортанника и окружающих тканей, вызывающая внезапную обструкцию дыхательных путей и смерть. Симптомы включают сильную боль в горле, дисфагию, высокую лихорадку, слюнотечение и инспираторный стридор. Для диагностики требуется прямой осмотр надгортанных структур. Его нельзя выполнять, пока не обеспечена полная респираторная поддержка. Лечение включает щадящие меры защиты верхних дыхательных путей и антибиотики.

Эпиглоттит — это заболевание главным образом детей. Его обычно вызывает Haemophilus influenzae типа В. На сегодняшний день из-за повсеместной вакцинации оно практически полностью ликвидировано у детей (чаще встречается у взрослых). К возбудителям относятся Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, нетипируемые H. Influenzae, Н. parainfluenzae, р-гемолитические стрептококки, Branhamella catarrhalis и Klebsiella pneumoniae. H. influenzae типа В по-прежнему остается возбудителем у взрослых и невакцинированных детей.

Бактерии, заселяющие носоглотку, распространяются местно, вызывая воспаление клетчатки, окружающей надгортанник, с выраженным воспалением надгортанника, его долинки, черпалонадгор-танных складок, черпаловидных хрящей и желудочков гортани. Инфекция, вызванная Н. influenzae типа В, распространяется гематогенным путем.
Воспаленные надгортанные структуры вызывают механическую обструкцию дыхательных путей, увеличивая тем самым работу дыхания и в итоге приводя к дыхательной недостаточности. Также нарушается удаление экссудата.

Симптомы эпиглоттита.

У детей внезапно появляется боль в горле, одинофагия и дисфагия. Через несколько часов после начала заболевания возникает асфиксия и смерть. Очень часто встречается слюнотечение. Кроме того, у детей имеются признаки интоксикации (слабый либо отсутствует зрительный контакт, ребенок не узнает родителей, признаки гипоперфузии, цианоз, раздражительность, неспособность успокоиться или отвлечься), фебрильная температура и беспокойство. Возникает диспноэ, та-хипноэ и инспираторный стридор. Чтобы улучшить воздухообмен, дети вынуждены сидеть прямо, подавшись всем корпусом вперед, при этом шею удерживают в положении переразгибания, нижняя челюсть выдвинута вперед и рот открыт (поза треножника). Если не сохранять такое положение, развивается дыхательная недостаточность. Характерно втяжение на вдохе надгрудинной, надключичных ямок и межреберных промежутков.

У взрослых симптомы такие же, как и у детей: боль в горле, лихорадка, дисфагия и слюнотечение. Но своего пика симптомы, как правило, достигают более чем за 24 часа. Из-за большего диаметра дыхательных путей обструкция у взрослых встречается реже и не является столь молниеносной. Часто нет явного воспаления в ротоглотке. Однако при сильной боли в горле и внешне нормальном горле увеличиваются подозрения на эпиглоттит.

Диагностика эпиглоттита

Эпиглоттит подозревают у пациентов с сильной болью в горле при отсутствии фарингита, а также у пациентов с болью в горле и инспираторным стридором. Стридор у детей также возникает при крупе (вирусный ларинготрахеальный бронхит), бактериальном трахеите и инородном теле дыхательных путей. Поза треножника также встречается при перитонзиллярном и заглоточном абсцессах.

При подозрении на эпиглоттит пациентов госпитализируют. Для диагностики требуется прямой осмотр, как правило, с помощью гибкой волоконно-оптической ларингоскопии. 

Предупреждение: У детей осмотр глотки и гортани может спровоцировать полную обструкцию дыхательных путей, поэтому не следует производить прямой осмотр вне операционной, где имеется все необходимое для обеспечения проходимости дыхательных путей.


Хотя прямая рентгенограмма оказывается полезной, ребенка со стридором не следует транспортировать к рентгеновской установке. Прямая ларингоскопия, выявляющая вишневого цвета, не перемещающийся свободно, отечный надгортанник, является диагностическим методом. Посевы секрета, взятого с надгортанника и окружающих тканей, и крови выполняют, чтобы идентифицировать возбудителя.

У взрослых обычно гибкая волоконно-оптическая ларингоскопия не представляет опасности.

Лечение эпиглоттита

У детей следует немедленно обеспечить защиту верних дыхательных путей, лучше с помощью назотрахеальной интубации. Эндотрахеальная интубация требуется на время стабилизации состояния пациента, обычно на 24-48 часов (как правило, общая продолжительность интубации составляет < 60 часов). В качестве альтернативы выполняют трахеосто-мию. Если остановка дыхания произошла до защиты дыхательных путей, вентиляция мешком с маской является спасательной временной мерой. Касательно неотложной помощи детям с эпиглоттитом в каждом учреждении должен быть протокол по интенсивной помощи, отоларингологии, анестезии и педиатрии.

Читайте также:  Застудила шею лечение народными средствами

У взрослых с тяжелой обструкцией дыхательных путей эндотрахеальную интубацию выполняют во время гибкой волоконно-оптической ларингоскопии. В остальных случаях взрослым не требуется экстренная интубация. Их следует наблюдать в отделении интенсивной терапии на предмет нарушения проходимости дыхательных путей и следует держать набор для интубации и крикотомии у постели больного.
Далее — Предупреждение и лечение глазных болезней у детей
Вернуться в меню раздела
Вернуться на главную страницу

Источник

Что такое Эпиглоттит

Описание

Эпиглоттит – воспаление надгортанника с последующим отеком. Надгортанник защищает дыхательные пути от проникновения в них жидкости и пищи, закрывает вход в трахею при глотании. Воспалительный процесс резко увеличивает его размеры, вход в гортань перекрывается. Возможны приступы удушья с летальным исходом.

Источником инфекции является сам человек. Патология передается воздушно-капельным путем. Возбудитель выделяется из носоглотки здорового человека. Здоровое носительство иногда продолжается до нескольких месяцев.

Заболевание может развиваться в любом возрасте. Но в зоне риска чаще бывают дети дошкольного возраста.

Виды эпиглоттита

По клиническим проявлениям выделяют эпилоглоттиты:

  1. Отечный.
  2. Инфильтративный.
  3. Абсцедирующая форма эпиглоттита.

Причины

Причины эпиглоттитаПричиной воспаления является бактериальная инфекция, вызываемая гемофильной палочкой Haemophilus influenzae тип b (Хиб), которая поражает ткани инфекцией. Эта бактерия вызывает также пневмонию и менингит. Передается она достаточно быстро, чаще воздушно-капельным путем.

Происходит резкое сужение гортани и блокирование прохода воздуха к трахее и легким.

Заболевание могут также вызвать:

  • стафилококковая и стрептококковая инфекции;
  • вирусы герпеса и гриппа;
  • варицелла зостер (возбудитель ветряной оспы);
  • ветрянка;
  • стрептококки (групп А, В и С);
  • пневмококк;
  • дрожжеподобный грибок кандида.

Другими причинами эпиглоттита считаются:

  • наркотическая и никотиновая зависимость;
  • механическое травмирование (рана, удар, ушиб, повреждение) области горла;
  • термическое повреждение (прием горячей пищи и напитков);
  • взаимодействие с химическими веществами (кислоты, щелочи) тканей горла.

Факторы риска

Наиболее подвержены заболеванию следующие категории людей:

  1. Дети, с заболеванием перинатальная энцефалопатия.
  2. Люди, с заболеванием лимфогранулематоз.
  3. Пациенты, которым удаляли селезенку.
  4. Люди со смуглой кожей, чаще мужчины.
  5. Жители мегаполисов, где много многолюдных мест.
  6. Люди, имеющие ослабленный иммунитет, переживающие стресс.

Симптомы

Симптомы эпиглоттитаНаиболее частыми считаются симптомы:

  • затрудненное дыхание;
  • боль в области горла;
  • повышенная температура тела;
  • быстрая утомляемость и ослабление сил при физической нагрузке;
  • периодическая или постоянная одышка;
  • повышенное слюнотечение.

На раннем этапе заболевания появляется слабость, ОРЗ, повышение температуры тела, насморк, чихание и слезоточивость.

Далее начинает увеличиваться объем выделяемой слюны, появляются болезненные ощущения, сосуды горла наполняются кровью, затрудняется дыхание, проблемы при сглатывании слюны.

Позднее появляются признаки полноценно развитого заболевания: голос становится хриплым, в дыхании появляются шумы, свист и хрипы. Синюшный оттенок приобретают губы и подушечки пальцев. У больного появляется страх, повышенная нервозность.

У детей эпиглоттит появляется после простудного заболевания или ангины. При пальпации появляются болевые ощущения в области шеи, пересыхает горло.

Диагностика

Диагностические мероприятия эпиглоттита включают:

  1. Визуальный осмотр пациента.
  2. Фарингоскопия.
  3. Ларингоскопия.
  4. Фиброларингоскопия.
  5. Рентгенодиагностика;
  6. Биохимический и общий анализ крови.
  7. Анализ на микрофлору отделяемого секрета.
  8. Посев с ротоглотки для определения возбудителя, а также его устойчивости к антибиотикам.

Лабораторный анализ определяет чувствительность инфекции к антибиотикам и уровень отека горла.

Инструментальные методы определяют степень поражения надгортанника.

Лечение

Лечение эпиглоттитаПри подозрении на патологию требуется немедленная госпитализация.

Лечением эпиглоттита занимается отоларинголог и реаниматолог в отделении интенсивной терапии или реанимации.

Лечение проводится по следующему плану:

  1. При нарушении дыхания и сильном отеке вводится дыхательная трубка, не позволяющая перекрыть полностью просвет в горле. Она может оставаться после введения в трахею до 3 суток.
  2. В вену или мышцу вводятся антибиотики.
  3. Вводятся питательные растворы (для предотвращения обезвоживания) и глюкоза.
  4. Пациент дышит смесью воздуха с кислородом.
  5. При улучшении состояния пациента продолжается антимикробная, противовоспалительная и противоотечная терапия.
Читайте также:  Народные средства для лечения желчи в желудке

Несвоевременно начатое лечение может вызвать осложнения, провоцирующие летальный исход, который наступает от недостатка кислорода.

Медикаментозное лечение

  1. Антибиотики: Амоксиклав, Цефтазидим, Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефуроксим.
  2. Иммунитет поднимают препараты: Бронхомунал, Ликопид, Полиоксидоний.
  3. Инфузионная терапия (введение в кровь лечебных растворов): Лактасол, физраствор, Дизель.

Хирургическое лечение

Оперативно вмешательство при лечении заболевания не применяется.

Народные средства

Народными средствами лечить эпиглоттит не рекомендуется. Инфекция без введения антибиотиков способна развиться за непродолжительный период времени. Это непременно приведет к осложнениям.

В домашних условиях до приезда доктора надо больного поместить в помещение, имеющее повышенную влажность. Это необходимо, чтобы не допустить пересыхания дыхательных путей. Можно в ванной комнате открыть сильную струю горячей воды.

Осложнения

  1. Самым серьезным осложнением считается острая асфиксия, при которой дыхательные пути перекрываются отечным надгортанником.
  2. Опасным осложнением также считается отек легких, возникающий в результате острого недостатка кислорода.
  3. Распространение инфекции может вызвать пневмонию, сепсис и менингит.

Если обращение за помощью к специалистам произошло своевременно, то прогноз в большинстве случаев положительный.

Профилактика

Самый эффективный метод профилактики заболевания — вакцинация. Она проводится детям (вакцина Пентаксим или Инфанрикс).

Антибактериальная терапия назначается всем членам семьи, чтобы исключить заражение здоровых людей.

Своевременно нужно лечить инфекционные болезни горла и носа.

Неспецифическая профилактика заболевания включает:

  • регулярное мытье рук с мылом;
  • занятия спортом;
  • закаливание организма;
  • укрепление иммунной системы;
  • не принимать горячую пищу;
  • отказаться от алкоголя и курения.

Транспортировать пациентов необходимо обязательно в положении сидя. Иначе произойдет обтурация (непроходимость) дыхательных путей из-за запавшего надгортанника.

Источник

epiglottot-1

Глотка – часть тела, которая объединяет две системы организма: дыхательную и пищеварительную. В дыхательные каналы не должна попадать пища и жидкость, иначе человек захлебнется. Для этого в организме придуман подвижный хрящ, который называется надгортанник. Однако если он заболевает (воспаляется), это зачастую приводит к летальным исходам. Все об эпиглоттите будет говориться на vospalenia.ru.

Что это такое – эпиглоттит?

Что это такое – эпиглоттит? Данный термин применяется в отношении воспаления надгортанника и окружающих его тканей (в районе гортаноглотки). Данный процесс провоцирует обструкцию дыхательных путей и нарушение проходимости воздуха. Здесь появляется дисфагия, дисфония, лихорадка, боль в горле, стридорозное дыхание.

Опасность данной болезни заключается в том, что отекают надгортанник и окружающие ткани, которые сужают воздухопроводящие пути вплоть до их полного закрытия. Воздух не проникает в легкие, что приводит к острой дыхательной недостаточности и, как следствию, смерти.

По форме течения бывает острым. Хроническая форма может проявиться, если заболевание беспокоит не первый раз.

Выделяют такие виды эпиглоттита:

  • Отечная.
  • Абсцедирующая.
  • Инфильтративная.

перейти наверх

Причины

Причиной развития эпиглоттита является гемофильная палочка, постоянно находящаяся в носу и носовых пазухах в пассивном состоянии. Передается воздушно-капельным путем, что делает заболевание эпидемическим. Помимо гемофильной палочки, возбудителями могут быть пневмококки, грибок кандида, золотистый стафилококк, стрептококки, парагрипп, герпес, лишай, ветрянка и т. д. Эти микроорганизмы не проникают к надгортаннику, если этому не способствуют благоприятные факторы.

Другими причинами эпиглоттита становятся:

  • Прямые травмы гортани – раны, удары, разрывы.
  • Химический ожог щелочами или кислотами.
  • Термический ожог сильно горячей пищей.
  • Злоупотребление курением.
  • Наркомания (употребление кокаина или героина).

В группе риска оказываются люди:

  1. мужчины (мальчики).
  2. афроамериканские лица.
  3. люди, пребывающие в большом тесном коллективе – в школах, садиках, офисе и т. д.
  4. аллергики.
  5. жители мегаполисов.
  6. люди со сниженным иммунитетом или иммунодефицитом.
  7. люди, страдающие лимфогранулематозом – заболевание крови.
  8. дети, страдающие от перинатальной энцефалопатии.
  9. перенесшие удаление селезенки.
Читайте также:  Лечение паротита для взрослых народные средства лечении

перейти наверх

Симптомы и признаки эпиглоттита надгортанника и верхней части гортани

По каким симптомам и признакам можно распознать эпиглоттит надгортанника и верхней части гортани? Все начинается с обычной простуды и ринита: лихорадка, заложенность носа, чихание. Далее появляются следующие признаки:

  • Боль в горле, как при тонзиллите.
  • Гиперемия горла.
  • Затрудненность дыхания, как при трахеите или бронхите.
  • Симптомы интоксикации.
  • Трудно глотать из-за отекшего надгортанника.
  • Повышение слюноотделения.
  • Приглушенность голоса.
  • Дыхание хриплое, свистящее, шумное.
  • Посинение губ и кончиков пальцев.
  • Появляется страх, раздражительность, беспокойство, как при острой дыхательной недостаточности.
  • Вынужденная поза – шея вытянута, рот открыт, язык высунут.

Ни в коем случае не проводите диагностику эпиглоттита сами. Это может привести к удушью больного.

перейти наверх

Эпиглоттит у детей

Эпиглоттит преимущественно наблюдается у детей, особенно у мальчиков в возрасте 2-5 лет. Начинается все с обычной ангины или ОРВИ. Появляется затрудненное дыхание, боль при глотании, обильное слюноотделение. Затем появляются следующие симптомы. Следует понимать, что заболевание является стремительно прогрессирующим. За несколько часов проявляются все симптомы вплоть до полной обструкции путей дыхания. Здесь отмечается высокая смертность из-за острой кислородной недостаточности, гипоксической комы, аспирации масс при рвоте.

перейти наверх

Эпиглоттит у взрослых

epiglottot-2

У взрослых эпиглоттит практически не наблюдается. Если и болеют, то чаще мужчины, нежели женщины. Связано это со строением гортанной области у мужчин, а также вредными привычками, которыми редко злоупотребляют женщины. У женщин он также возникает по причинам злоупотребления алкоголем или наркотическими веществами.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика эпиглоттита проводится лишь после восстановления состояния больного, которого зачастую сначала реанимируют, устраняя обструкцию. ЛОР-врач собирает жалобы и анамнез, проводит общий осмотр надгортанника, после чего назначает анализы и процедуры:

  • Фиброларингоскопия.
  • Рентгенография надгортанника.
  • Ларингоскопия.
  • Анализ крови.
  • Фарингоскопия.
  • Микробиологическое исследование отделяемого из зева.

перейти наверх

Лечение

Лечение эпиглоттита проводится исключительно в стационарном режиме. Никакие народные средства и диета здесь не помогут. Лечение в домашних условиях может привести лишь к смерти. Поэтому при первых симптомах болезни следует вызвать скорую помощь, чтобы больного транспортировали в сидячем положении.

Скорая помощь до приезда в больницу устранит дыхательную непроходимость. Как лечится эпиглоттит на данном этапе? Ингаляциями влажного кислорода, кислородной маской, интубацией трахеи, чрескожной пункционной трахеостомией.

По прибытии в больницу проводятся такие же процедуры, пока полностью не будет устранено непроходимость воздуха. Чем еще лечить эпиглоттит? Реаниматолог и отоларинголог прописывают лекарства:

  • Антибиотики – цефалоспорины и пенициллин: Цефотаксим, Цефтазидим, Цефуроксим, Амоксиклав, Цефтриаксон.
  • Иммунокорректоры: Бронхомунал, Ликопид, Полиоксидоний.
  • Инфузионные физиологические растворы: Дисоль, Лактасол, Рингера.
  • Седативные средства.
  • Ингаляция глюкокортикоидов.
  • Компрессы с димексидом на шею.

При появлении инфильтративного эпиглоттита делаются насечки на надгортаннике в зонах большей отечности. Вскрытие надгортанника происходит при абсцессе.

перейти наверх

Профилактические меры

Профилактические меры заключаются в вакцинации людей. Существуют отдельные вакцины для детей младше 5 лет, старше и для взрослых, у которых наблюдается сниженный иммунитет. Другими профилактическими мерами являются:

  • Мытье рук.
  • Занятие спортом.
  • Закаливание.
  • Сбалансированное питание.
  • Укрепление иммунитета.
  • Отказ от курения.
  • Отсутствие употребления горячей пищи, чтобы не было ожогов.
  • Отсутствие самолечения при появлении симптомов болезни.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Сколько живут при эпиглоттите? Продолжительность жизни зависит от того, была ли оказана врачебная помощь. Летальность при нелечимом заболевании составляет 30-40%. При проведении лечения летальные исходы составляют 1%. Это должно подстегнуть больных вовремя реагировать на собственные симптомы и вызывать скорую помощь, чтобы не погибнуть от острой кислородной недостаточности.

Источник