Юношеский остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Головная боль и повышенная утомляемость у ребенка не всегда являются признаками таких патологий, как анемия или простуда. В последнее время все чаще стали выявлять юношеский остеохондроз позвоночника. Это заболевание связано с дегенеративными изменениями в хрящевой ткани суставов и чаще оно диагностируется у людей старше 35 лет. Сегодня же все болезни сильно «помолодели» и остеохондроз у детей уже не редкость. Но особенно опасно то, что заболевание при недостаточном лечении будет прогрессировать и может привести к очень серьёзным последствиям.

Почему развивается остеохондроз

В первую очередь следует отметить, что детский остеохондроз по клиническим проявлениям существенно отличается от взрослого. При этом он также имеет три формы, то есть шейный, поясничный и грудной. Причины же заболевания те же, что и у взрослых, а именно:

• травмы и ушибы позвоночника в анамнезе;
• травмирование шеи в ходе родоразрешения;
• нарушение питания, в результате чего в организме формируется выраженная недостаточность витаминов и микроэлементов;
• наследственная предрасположенность;
• злоупотребление газированными напитками;
• снижение иммунитета и частые инфекционные патологии;
• аутоиммунные отклонения;
• нарушение гормонального уровня;
• нарушения осанки, вредная привычка сидеть ссутулившись;
• недостаток движения;
• искривления позвоночника, особенно сколиоз;
• неправильно подобранная кровать со слишком мягким матрацем;
• использование сумки вместо портфеля, что не позволяет равномерно распределить нагрузку на позвоночник.

Причин патологий множество, но все же на первое место выдвигается именно нарушение допустимых нагрузок. Постоянное ношение портфеля массой, превышающей пять килограмм, заставляет ребёнка принимать неестественное положение. Это в свою очередь приводит к нарушению обмена веществ и ухудшению кровообращения в тканях. В результате этого начинаются дегенеративные изменения.

Что касается инфекций, они также могут спровоцировать остеохондроз у детей, но все же перенесённые заболевания являются второстепенным фактором. На первом месте всегда имеется неправильно распределённая нагрузка и недостаток питательных веществ в организме. Иными словами, для развития заболевания всегда имеется несколько факторов. Именно на их устранение и должно быть направлено лечение.

Отличия детской патологии

Остеохондроз у подростков имеет свои характерные отличия. Помимо слабовыраженной клиники, особенно важно выделить следующие:

• заболевание у детей развивается значительно быстрее;
• осложнения у подростков при остеохондрозе появляются намного чаще и раньше;
• при дегенеративных нарушениях не меняется чувствительность и двигательная активность;
• поражение поясничного отдела не приводит к нарушению функции мочевыводящей системы или кишечника;
• характерным для детского остеохондроза является формирование грыж, спровоцированных травмами позвоночника.

Таким образом, в детском возрасте заболевание реже приводит к неврологическим отклонениям. Но оно может стать причиной более серьёзных последствий, в частности, грыжи, которая трудно поддается терапевтическому лечению.

Симптоматика остеохондроза

Несмотря на слабовыраженную клинику подростковый остеохондроз сильно отражается на общем состоянии. Патология может негативно сказаться на любом внутреннем органе, поэтому при первых подозрениях на отклонения следует обращаться к врачу и начинать полноценное лечение.

Первое, на что может жаловаться ребенок, это неприятные ощущения в области сердца. Сопровождаться это может одышкой, нарушением дыхания. Особенно часто это становится причиной того, что ребенка направляют к кардиологу. В результате этого начинаются хождения по специалистам и обследования функции сердца, в то время как истинная причина отклонений прогрессирует. Если вовремя не начать лечение, ювенильный остеохондроз может стать причиной следующих отклонений:

• нарушение темпа роста;
• формирование межпозвоночных грыж;
• патологии внутренних органов;
• сдвиг позвоночных дисков.

Несмотря на то, что патология может поразить любой отдел позвоночника, именно шейный остеохондроз встречается у детей значительно чаще. При этом первое, что указывает на нарушение функции позвоночника, это головные боли. Они могут быть не связаны с общим состоянием и часто нарастают по интенсивности к вечеру. В некоторых случаях боль приобретает мигренеподобный характер, что не позволяет справиться с ней традиционными лекарственными препаратами.

Следующий симптом, указывающий на патологию, это частые головокружения. Иные признаки анемизации отсутствуют, что позволяет заподозрить неврологические отклонения. Также не исключены потери координации.

Важно: именно остеохондроз может стать причиной потери сознания у подростков на фоне общего удовлетворительного самочувствия.

Помимо перечисленного, дети могут жаловаться на повышенную утомляемость, тошноту, не исключена рвота. При поражении шейного отдела отмечаются боли по задней поверхности, заставляющие ребенка выполнять характерные движения: при необходимости повернуть голову в сторону, больной поворачивается всем телом.

Стадии течения патологии

Наиболее выраженный эффект окажет лечение, начатое на самой ранней стадии развития заболевания, но определить ее у ребенка особенно сложно. В то же время, при внимательном отношении к здоровью дочери или сына всегда можно заметить отклонения. По течению остеохондроз у детей делится на следующие стадии:

• Латентный. Жалобы как таковые на данной стадии отсутствуют. Изредка ребенок может жаловаться на неприятные ощущения в спине после выраженных физических нагрузок. При внимательном осмотре можно заметить слабовыраженный кифоз. Характерно то, что ребенок не может дотянуться до пола в положении наклона. Как правило, данная стадия начинает развиваться в возрасте 11–15 лет.
• Ранняя стадия проявляется первыми неврологическими отклонениями. Дегенеративные изменения приводят к искривлению позвоночника. Вышележащий позвонок при этом смещается, что вызывает защемление нервных ветвей. Это становится причиной кратковременных болей, которые нарастают по интенсивности и продолжительности с прогрессированием патологии. При осмотре заметен выраженный кифоз, нарушение подвижности позвоночного столба. Данная стадия характерна для подростков в возрасте 16–20 лет.

• Поздняя стадия патологии с выраженными неврологическими отклонениями. Кифоз при этом становится явно выраженный, появляются грыжи, спондилез. Отмечается кальцификация связок, что проявляется в выраженном ограничении подвижности позвоночника. У 2/3 детей формируется кифоз в виде горба в области поражения и только у 1/3 сколиоз.

Способы диагностики заболевания

Учитывая, что клиника на начальной стадии патологии выражена не ярко, вовремя выявить отклонения достаточно сложно. Нередко остеохондроз у детей выявляется во время профилактического осмотра.

Для постановки окончательного диагноза требуется провести следующие исследования:

• Рентгенография — позволяет выявить клиновидные изменения на позвонках.
• МРТ показывает неврологические признаки.
• Электромиография отражает силу спинных мышц.
• Ортопедические исследования определяют болезненные зоны и ограничения подвижности.
• УЗИ внутренних органов.
• Кардиограмма для исключения отклонений в работе сердца.
• Лабораторное исследование крови и мочи.

Способы лечения заболевания

В большинстве случаев остеохондроз поясничного отдела позвоночника и шеи проявляется искривлением без выраженной боли. В связи с этим лечение будет направлено на устранение деформации. В первую очередь, назначается лечебный массаж и гимнастика. Благодаря этому можно не только остановить процесс дегенерации, но и существенно улучшить состояние больного.

Выполнять массаж следует в специализированном учреждении после назначения врача. Особенно выраженный эффект будет, если выполнять ЛФК и массаж одновременно. Как правило, для достижения эффекта требуется 10–20 посещений. Кратность массажа определяется индивидуально. В то же время, не стоит надеяться, что на этом лечение будет окончено. Важно на протяжении длительного времени выполнять подобные курсы 2–3 раза в год.

Помимо массажа для обеспечения равномерного распределения нагрузки могут использоваться специальные корсеты, воротники и пояса. В результате их применения удается создать анатомически правильные изгибы позвоночника, что обеспечивает здоровую осанку.

Особенно выраженный эффект дает физиотерапия. Сюда входит УВЧ, фонофорез, электрофорез и так далее. Выполняются они также 2–3 раза в год по назначению врача. Не стоит игнорировать современные методы, например, иглорефлексотерапию. Воздействие на биологически активные точки с помощью специальных игл дает возможность снять повышенный тонус с мышечного каркаса, что способствует нормальному формированию изгибов позвоночника.

При выраженной клинике и быстром прогрессировании патологии следует подключать лекарственные препараты. В первую очередь, это хондропротекторы. Они могут использоваться как в виде таблеток и капсул, так и в виде мазей или гелей. Благодаря им удается остановить процесс дегенерации хрящевой ткани и увеличить высоту хрящей, что способствует уменьшению болей.

Помимо этого, обязательными будут витамины и микроэлементы. Не стоит забывать о рациональном питании. При выраженных болях могут потребоваться обезболивающие препараты, которые также применяются как в виде пероральных форм, так и в виде мазей.

Важно: при отсутствии эффекта от лекарственной терапии и физиолечения назначается оперативное вмешательство.

Профилактика остеохондроза

Как и в любом другом случае, остеохондроз проще предупредить, чем потом долго лечиться таблетками и посещать кабинет физиотерапии. Поэтому особое значение должно уделяться именно профилактике. У детей она заключается в соблюдении следующих правил:

• грамотный выбор обуви, исключающий плоскостопие;
• рациональное питание;
• ограничение времени, проведенного перед компьютером;
• сохранение осанки;
• выполнение ежедневных упражнений;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• оптимальное распределение нагрузки на позвоночник;
• исключить поднятие тяжестей;
• недопущение избытка массы тела.

При соблюдении всех рекомендаций врача прогноз у патологии благоприятный. Но важно запастись терпением и выполнять массаж и ЛФК регулярно, а не ограничиваться одним курсом в 2–3 года. Если ребенку поставлен данный диагноз, он должен постоянно находиться на учете у невропатолога и регулярно приходить назначенное лечение. Только так можно будет избавиться от патологии и избежать инвалидности.

Симптомы детского остеохондроза — видео

Остеохондроз традиционно считается возрастной патологией: дегенеративные изменения хрящей диска начинаются у людей старше сорока лет. Замечено правда значительное «помолодение» заболевания, когда даже тридцатилетние начинают обращаться к ортопеду. Но подобная болезнь у детей и подростков воспринимается уже как нечто совершенно небывалое. Отчего же возникает такое явление, как ювенильный остеохондроз?

Ювенильный остеохондроз: причины, симптомы и лечение

Ювенильный остеохондроз (болезнь Шейермана) — вид дорсопатии, развивающийся в период активного роста, когда формирование костных тканей идет ускоренными темпами

• Физические нагрузки на позвоночник подростка неадекватны возможности их выдержать:
  Дети сейчас в основном проводят целые дни за компьютером и не занимаются спортом, их мышечно-связочная система очень слаба
• Под воздействием статической нагрузки при долгом сидении происходит увеличение изгибов позвоночника в грудном и поясничном отделах, формируются сутулость и сколиотические искривления
• Появляются болезненные симптомы напряжения в мышцах и неравномерный мышечный тонус, ограничивающие свободу движений
• Начинаются первичные дистрофические изменения в позвонках и дисках

Можно сделать вывод о том, что детские и юношеские дегенеративные заболевания часто развиваются на почве сколиоза.

Причинами развития ювенильного остеохондроза также бывают:

• Наследственность (наличие родных по прямой линии, больных этой же патологией)
• Травмы и ушибы позвоночника
• Нарушения обмена и недостаток компонентов в организме, необходимых для образования хрящей
• Инфекционные, аутоиммунные, эндокринные заболевания
• Плохое неполноценное питание

Факторы, усугубляющие мышечную асимметрию и сколиоз:

• привычка мало двигаться и сидеть в неудобной, неправильной позе,
• ношение сумки на плече
• сон на мягкой перине и подушке

Отличия взрослого и детского остеохондроза

1. У взрослых остеохондроз чаще бывает в шейном и поясничном отделе, и реже — в грудном
2. Ювенильный остеохондроз может развиться в грудном отделе с такой же степенью вероятности, что и в остальных, и даже с большей, если у подростка — сколиоз или кифоз
3. Детская дорсопатия развивается быстрее и раньше проявляется неврологическими симптомами, но они менее выражены, чем у взрослого, и часто не совпадают со стандартными зонами иннервации
4. У детей почти не бывает двигательных нарушений и потери чувствительности
5. Ювенильный пояснично-крестцовый остеохондроз редко приводит к нарушениям в работе мочевыделительной системы и кишечника
6. Ювенильный остеохондроз приводит к образованию грыж по типу клиновидных деформаций позвонков (грыж Шморля) в шейном, грудном и поясничном отделе
   .
   Причинами такой грыжи могут быть:
   • падение на спину
   • удар головой при нырянии
   • прыжок с большой высоты и т. д.

Симптомы юношеского остеохондроза

Диагностировать детское дегенеративное заболевание сложно из-за слабо выраженной клинической картины:
Подростки могут жаловаться не на боль, а на усталость и неприятные ощущения в спине

При патологии шейного отдела появляются:

• Головокружения, чувство усталости, возможны даже неожиданные обмороки
• И только затем к этим симптомам добавляется цервикалгия — боль в шейном отделе
• Головная боль может сопровождаться рвотой из-за рефлекторного церебрального ангиоспастического синдрома

Такие признаки уводят далеко от истинной причины:

Родители предполагают, что ребенок перезанимался, переволновался, что-то съел — все, что угодно, но только не шейный остеохондроз.

Ювенильный грудной остеохондроз позвоночника отличается такими симптомами:

• Болью в грудной клетке, между лопатками и эпигастральной области
• Затрудненным дыханием
• Внешние признаки — наличие кифоза или кифосколиоза грудного отдела

На этом фоне ювенильный остеохондроз часто не замечается:
неврологическую симптоматику принимают за сколиотические проявления или болезни органов грудной клетки

При патологии в области поясничного отдела:

• Люмбалгия
• Боль также появляется при наклонах туловища
• Возникают болевые симптомы натяжения:
  • при подъеме вытянутой ноги
  • при попытках достать руками, не сгибая ног, пальцы стоп
• Внешний признак — поясничный лордоз

Поясничную люмбалгию у детей часто принимают за почечные колики.

Диагностика и лечение ювенильного остеохондроза

Развеять все сомнения может рентгенография:

Снимки помогают выявить искривление и грыжи.

Очень редко диагностируются у детей:

• уменьшение высоты диска
• артроз
• стеноз
• остеосклероз

Лечение детского и юношеского остеохондроза ведется в основном общими, оздоровительными методами, лежащими в основе остеопатии — науки о лечении организма в целом:

• Массажем
• Лечебной физкультурой
• Плаванием
• Хондропротекторами и витаминными препаратами
• Гомеопатическими средствами

Также рекомендован прием препаратов кальция.

Применять нестероидные противовоспалительные средства при «болезнях роста» у детей ненужно из-за отсутствия ярко выраженной боли и большого количества побочных явлений НПВС

Ювенильный остеохондроз — обратимое заболевание, если он является следствием формирующейся скелетно-мышечной системы.

Когда ребенок взрослеет и перестает расти, все эти проблемы обычно исчезают.

Видео: Лечение шейного ювенильного остеохондроза