Как болит остеохондроз поясничный отдела

Как болит остеохондроз поясничный отдела thumbnail

Боли при остеохондрозе поясничного отдела возникают в результате постоянного давления поврежденных костных и хрящевых тканей на нервные окончания. А поскольку нервная система имеет множество ответвлений внутри позвоночного столба, то сдавливание может происходить по отношению к сразу нескольким корешкам.

Механизм появления болей

Боли при остеохондрозе поясничного отдела

Степень и интенсивность проявлений боли зависят от обширности повреждений, физической формы больного и общего состояния его здоровья.

Практически половина случаев остеохондроза приходится на поясничный отдел, поскольку именно он является наиболее подвижным и всегда подвержен максимальным нагрузкам. Механизм развития боли при остеохондрозе поясничного отдела выглядит так:

  1. Начало деструктивных процессов в межпозвоночных дисках.
  2. Развитие протрузии при целом фиброзном кольце.
  3. Образование патологических костных наростов, остеофитов.
  4. Передавливание смещенным межпозвоночным диском кровеносных сосудов и нервных окончаний.
  5. Появляется болевой синдром.

Боль в пояснице при заболевании остеохондроз может иметь различный характер. Степень и интенсивность ее проявлений зависят от обширности повреждений, физической формы больного и общего состояния его здоровья.

Тип болей при остеохондрозе поясничного отдела

При поясничном остеохондрозе основным симптомом патологии является боль непосредственно в пояснице. Однако дискомфорт на этом не заканчивается. Для такого заболевания как остеохондроз поясничного отдела, характерны такие основные признаки:

  • ноющие боли в спине хронического характера;
  • ощущение ломоты в конечностях;
  • парестезия конечностей;
  • существенное усиление боли во время поднятия тяжестей, резких движениях телом, а также при кашле и чихании;
  • периодическое появление обширных мышечных спазмов;
  • ограниченная подвижность зоны повреждения нервных окончаний костной и хрящевой тканью.

Огромную роль в том, куда отдает боль, а также ее интенсивности играет и наличие сопутствующих патологий в виде корешкового синдрома и межпозвоночной грыжи. Боль при остеохондрозе, совмещенном с грыжей крайне интенсивна. Нередко она может отдавать в область желудка и даже сердца. Однако чаще всего остеохондроз поясничного отдела имеет ноющий характер. При этом болит поясница, область бедра и ноги.

Характер проявления дискомфорта

Поясничный остеохондроз может характеризоваться острой, подострой и хронической болью. Степень их проявления напрямую зависит от сопутствующих повреждений и условно разделяется на рефлекторные, корешковые и корешково-сосудистые синдромы.

Боли при остеохондрозе поясничного отделаРефлекторные боли бывают таких типов:

  • прострелы, именуемые иначе люмбаго. Это острая боль, проявляющаяся при принятии неудобного положения тела, резких поворотах, кашле и поднятии тяжестей;
  • хроническая боль средней интенсивности, или люмбалгия. Проявляется при постоянной сидячей работе, статической позе и систематических физических нагрузках однообразного типа;
  • дискомфорт в пояснице, отдающий в ногу. Явление называется люмбоишиалгией и практически всегда сочетается с вегето-сосудистыми патологиями, а также изменениями в мышечных тканях.

Корешковые синдромы возникают чаще всего по причине повреждений между 1 и 5 корешками. А корешково-сосудистый синдром характеризуется иннервенцией не только нервных тканей, но и кровеносных сосудов.

Боль в ноге

На начальных стадиях дискомфорт отдающий в ногу характеризуется тупой и ноющей болью. Обычно проявление таких симптомов характерно для участка тела от ягодицы со стороны повреждения, и до колена. Однако в некоторых случаях боль может доходить до пятки, а также затрагивать брюшную полость.

В том случае, когда к имеющемуся остеохондрозу не применяется лечение в течение нескольких лет, боль может становиться идентичной проявлениям артроза или артрита.

Дискомфорт в желудке

Болевые ощущения в желудке проявляются практически у каждого 8-го пациента с остеохондрозом поясничного отдела. При этом характер патологии таков:

  • боль строго локализована со стороны повреждения позвоночника;
  • дискомфорт ощущается в мышечной ткани;
  • боли усиливаются при любой перемене положения тела, а также в процессе дефекации и кашле;
  • боль ноющая и тупая, проявляется внизу живота. Ее характер постоянный.

Дискомфорт в желудке при поражении поясничного отдела позвоночника практически всегда сопровождается значительной ограниченностью в движениях корпусом.

Лечение

Деструктивные явления, которым подвержена поясница при остеохондрозе, требуют обязательного комплексного лечения. Отсутствие должного внимания к проблеме способно повлечь за собой развитие острых воспалительных процессов не только в области позвоночника. Нередко при этом начинаются разрушения мышечной ткани и связок.

Лечение поясничного остеохондроза может проводиться щадящим консервативным путем или же с помощью хирургического вмешательства.

Консервативные методы

Щадящее консервативное лечение включает в себя этапы обезболивания и остановки воспалительного процесса, снятия мышечного спазма, восстановления поврежденных тканей и подвижности тела. Для достижения положительного результата при этом используются:

  • обезболивающие лекарственные препараты на основе ибупрофена и кетопрофена;
  • противовоспалительные лекарственные препараты нестероидного типа. Наиболее эффективными являются уколы Мовалис и Диклоберл;
  • миорелаксанты на основе тизанидина, толперизона и гамма-аминомасляной кислоты;
  • хондропротекторы в виде таблеток, уколов либо мазей. Наиболее эффективными при остеохондрозе поясничного отдела являются препараты Хондроксид, Вольтарен, Дона.

Лечение всегда начинается с приема обезболивающих средств, позволяющих купировать основные симптомы патологии и подготовить организм к активному восстановлению. Нередко во время терапии, пациенту могут понадобиться и седативные средства, поскольку серьезный дискомфорт, сопровождающий поясничный остеохондроз, существенно влияет на сон и нервную систему больного.

После снятия симптомов заболевания и переходе остеохондроза поясничного отдела в хроническую форму, консервативное лечение предусматривает обязательное посещение больным кабинета физиотерапевтических процедур. Именно они помогают не только устранить оставшийся дискомфорт, но и способствуют укреплению мышечной ткани, что обеспечит качественную поддержку позвонков и их защиту от повторных повреждений.

Упражнения при боли в пояснице

Упражнения при боли в пояснице

К основным методам физиотерапии при остеохондрозе поясничного отдела, относятся:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • лечебная физкультура.

Также лечение патологии может включать в себя методы аутогравитационной терапии, позволяющей значительно снизить давление позвонков и дисков друг на друга.

Применение упражнений лечебной гимнастики должно стать привычкой на всю жизнь. Это позволит всегда поддерживать достаточную эластичность и тонус мышц, для предотвращения повторных повреждений позвоночника.

Хирургические методы

К хирургическому типу решения проблемы боли при поясничном остеохондрозе прибегают достаточно редко. Такая терапия обоснована лишь в том случае, когда консервативные методы не дают стойкого положительного эффекта. Также операция необходима при существенных разрушениях костных и хрящевых тканей, сдавливающих нервные окончания, не подлежащих при этом восстановлению. В таком случае операция предполагает удаление поврежденного диска или позвонка и его замену на имплант.

Поскольку проблема боли при поясничном остеохондрозе является основной, ее решение необходимо проводить быстро и эффективно. А ввиду высокого риска появления сопутствующих патологий, важно не заниматься самолечением. Подобрать правильные средства и схему для лечения болезни и ее симптомов, может только компетентный врач.

Источник

Остеохондроз поясничного отдела – распространенный вид дегенеративных нарушений в позвоночнике, которым чаще всего страдают люди после 30 лет. Остеохондроз проявляется в виде приступообразных болей при поднятии тяжестей, ощущения жара или холода, покалываний в пояснице и ногах, ограниченной подвижности тела из-за болевых ощущений, являющихся следствием защемления нервных окончаний и стирания межпозвоночных хрящей.

Какие причины возникновения болевых ощущений?

Поясничный остеохондроз – мультифакторное заболевание, провоцируемое множеством причин.

Как болит остеохондроз поясничный отделаОсновными из них являются:

  • регулярное ношение тяжелых сумок;
  • плоскостопие;
  • чрезмерно долгое нахождение в положении стоя;
  • длительное сидение с полусогнутой спиной в автомобиле, на работе или учебе;
  • травмы;
  • работа грузчиком, строителем;
  • увлечение тяжелой атлетикой;
  • ожирение;
  • врожденные изменения скелета;
  • нарушение метаболизма, связанного с медленным синтезом гликопротеинов.

Если приходится ежедневно поднимать тяжести, делать это нужно держа спину ровно и согнув ноги в коленях, что позволит избежать защемления нервных окончаний и получения травмы.

Механизм появления

Остеохондроз развивается постепенно, начинаясь с разрушения полисахаридов и белков в межпозвоночных дисках. В процессе распада этих веществ прочность и функциональность хрящевой ткани уменьшается, пропадает эластичность, возможно появление трещин.

Волокнистая ткань диска стирается, а пульпозное ядро смещается к спинномозговому каналу, то есть в место наименьшего сопротивления фиброзного кольца. Находящиеся там нервные окончания сдавливаются, возникают отеки, что вызывает боль и нарушение функциональности органов, к которым перестали поступать импульсы от пораженных участков спинного мозга.

Из-за разрушения межпозвоночного диска окружающие его ткани начинают делиться и появляются остеофиты. Эти костные образования нарушают кровообращение в ближайших органах и тканях.

Стадии развития и характер

Степень болевых ощущений, их периодичность и податливость лечению зависит от стадии развития остеохондроза.

Как болит остеохондроз поясничный отделаСуществует 4 стадии заболевания:

  1. Первая стадия характеризуется изменениями в структуре ядра, находящегося вокруг межпозвоночного диска, нарушением кровообращения. Из-за нехватки кислорода сухожилия уплотняются в местах крепления к костям. Возникает острая или тупая боль в районе пораженного позвонка, которая может, посредством нервных импульсов, распространяться на ноги, живот и верхнюю часть ягодиц.
  2. Вторая стадия – разрушение фиброзного кольца. Позвонки приобретают чрезмерную подвижность, что приводит к постоянному перенапряжению мышц. Помимо тупой или острой боли появляется постоянное чувство усталости в поясничной зоне, которое частично проходит только в лежачем положении.
  3. На третьей стадии фиброзное кольцо разрывается и образуется грыжа. В области пораженных позвонков появляется повышенная чувствительность и боль, ощущается жжение и покалывание, которые сменяются онемением, нарушается двигательная активность ног. На этой стадии возможно сдавливание спинномозговых нервов, ведущее к параличу конечностей.
  4. Четвертая стадия – остеопороз охватывает остальные неповрежденные позвонки и сухожилия. Ткани заменяются рубцовыми, подвижность человека сильно снижается, локализация болевых ощущений постоянно меняется. Патологические изменения затрагивают и мочеполовую систему, вероятно появление недержания.

Локализация – куда отдает?

Место локализации болей зависит от номера поврежденного корешкового нерва.
Они отвечают за следующие места:

  • L1 и L2 – влияют на органы брюшной полости, поэтому при их повреждении боль будет отдавать в живот, появится метеоризм, диарея или запор.
  • L3 – функционирование мочевого пузыря. Боль появляется в паху и колене.
  • L4 – отвечает за нижние конечности, поэтому при поражении появится боль в коленях, бедрах, ступнях.
  • L5 – голеностопный сустав, пальцы ног.

В ноги

Тянущая боль в ногах возникает из-за развития дистрофии мышечных волокон. Далее постепенно разрушаются тазобедренный, голеностопный и коленный суставы, что приводит к утрате способности активного передвижения.

Непроходящая боль в ногах возникает, если зажат нерв, отвечающий за питание нижних конечностей. Это обычно вызвано ущемлением седалищного нерва или синдромом грушевидной мышцы.

В пах

Хронические периодически тянущие боли в паху возникают при поражении корешкового нерва L3. Если боль острая стреляющая, то возможно развитие дисфункции опорожнения кишечника и мочевого пузыря.

Также возникает нарушение циркуляции крови, образуется венозный застой в тазу, появляются геморроидальные узлы в прямой кишке. При отсутствии терапии в последствие развивается варикозное расширение вен нижних конечностей.

Дискомфорт в желудке

Как болит остеохондроз поясничный отделаОстеохондроз поясничного отдела может вызывать следующий дискомфорт ЖКТ:

  • вздутие, метеоризм;
  • ускоренную перистальтику, бурление;
  • чередование запора и диареи;
  • потерю аппетита.

При подобных проявлениях рекомендуется дополнительно проводить диагностику гастрита, язвы ЖКТ, колита, болезни Крона и дуоденита, так как не всегда их вызывает именно остеохондроз.

Может ли болеть низ живота?

Регулярно присутствующую боль внизу живота может вызывать защемление верхних нервных корешков L1-L2. Если боль возникла внезапно, не исключено секвестрование грыжи или сдавливание спинномозгового канала.

Какие ощущения у женщин?

Если поврежден корешок L3, женщинам может казаться, что паховые боли возникают в матке. Из-за защемления нервов также нарушается менструальный цикл.

Обострения

Обострение остеохондроза может быть вызвано:

  • тяжелыми физическими нагрузками;
  • стрессом;
  • неудобной позой;
  • перегревом/переохлаждением;
  • непрофессиональным массажем.

У женщин оно может случится на фоне гормональных изменений – скачков эстрогена.

Сколько дней длятся?

Рассмотрим, как долго болит поясница или наблюдаются болевые ощущения в других зонах при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Острый период длится в пределах 7 суток, а остаточные болевые ощущения утихают еще на протяжении 2-3 недель. Но при отсутствии лечения боли могут затянуться на 1-2 месяца.

Что делать с грыжей?

Как болит остеохондроз поясничный отделаЕсли началось обострение в области грыжи, то целесообразно применять холодные компрессы. Они снимают отек и оказывают обезболивающие действие. Также допустим прием препаратов-анальгетиков на основе ибупрофена или нимесулида.

Так снимать обострение допустимо только в первые сутки, далее требуется осмотр врача и комплексное лечение.

Прострелы

Прострелы (люмбаго) – самая острая боль, которая возникает в ноге или пояснице. Спровоцировать ее может кашель, чихание или неаккуратное резкое движение. Попытки согнуться или разогнуться также вызывают прострел.

Кислородное голодание

Болевой синдром и мышечное перенапряжение при поясничном остеохондрозе вызывает сужение сосудов и кислородное голодание поврежденных тканей. Это вызывает нарушение в работе органов, затронутых в результате прогрессирования остеохондроза.

Диагностика

Если врач заподозрил поясничный остеохондроз по локализации и характеру болей, нарушению чувствительности и двигательной активности ног, дисфункции мочеполовой системы, то дополнительно проводятся тесты:

  1. Рефлекс Бехтерева – боль возникает, если прижать вытянутые колени к полу.
  2. Рефлекс Лагеса – боль появляется, когда человек из положения лежа поднимает ровную ногу вверх и исчезает при сгибании колена.

Для уточнения или окончательного подтверждения диагноза проводится рентген, КТ или МРТ.

Методы терапии

Как болит остеохондроз поясничный отделаЛечение поясничного остеохондроза сочетает консервативные методы и хирургические. К первым относятся:

  • таблетки;
  • мази;
  • лечебная физкультура;
  • мануальная терапия.

Современное оперативное лечение заключается в эндоскопическом и микрохирургическом вмешательстве.

Также допускается домашнее лечение, но только вне периода обострения.

Консервативные

Консервативное лечение основано на:

  1. обезболивании;
  2. уменьшении воспалительного процесса;
  3. снятии спазмов;
  4. витаминотерапии;
  5. восстановлении подвижности тела.

Для этого применяются:

  • анальгетики – Ибупрофен, Кетопрофен;
  • нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Диклоберл;
  • хондропротекторы – Дона, Хондроксид, Алфлутоп;
  • инъекции витаминов группы В;
  • миорелаксанты – препараты на основе толперезона и тизанидина.

Больному могут понадобиться седативные средства, ведь продолжительная боль изматывает, нарушается сон и общее психическое состояние.

Препараты

Как болит остеохондроз поясничный отделаВ качестве снятия боли используются нестероидные анальгетики:

  1. Ибупрофен.
  2. Мелоксикам.
  3. Нимесулид.
  4. Кетопрофен.
  5. Эторикоксиб.

Обычно они назначаются в виде таблеток, но если у пациента нарушена работа ЖКТ, то предпочтительнее инъекционная форма, так как иная не усвоится.

При отсутствии должного эффекта используются гормональные препараты в виде уколов:

  1. Преднизолон.
  2. Дексаметазон.
  3. Триамцинолон.

Мануальные

Квалифицированный мануальный терапевт способен индивидуально подобрать массаж и точки нужного воздействия. В результате его действий происходит:

  • расслабление мышц;
  • нормализация кровообращения;
  • вправление смещенных позвонков.

Лечебная физкультура

Комплекс упражнений, рекомендованный врачом, должен выполняться не менее 4 раз в неделю. Физкультура помогает укрепить мышечный корсет, улучшить кровообращение в поврежденной зоне.

Обычно назначаются следующие упражнения:

  1. растяжка коленных сухожилий из положения стоя;
  2. посменное выгибание и прогибание спины;
  3. вертикальный подъем и опускание таза из положения лежа;
  4. растяжка грушевидных мышц;
  5. подтягивание колен к груди;
  6. повороты торса;
  7. частичный подъем вперед, как при качании пресса;
  8. посменное поднятие руки и ноги из положения на четвереньках.

В период обострения лечебная гимнастика запрещена.

Хирургические

Как болит остеохондроз поясничный отделаХирургическое вмешательство проводится, если консервативное лечение не дало нужных результатов и болезнь продолжает проявляется:

  • болями, не утихающими в течение 3 месяцев и более;
  • серьезным сдавливании корешков спинного мозга, выражающемся в онемении и слабости конечностей;
  • синдромом конского хвоста;
  • разрушением хрящевых и костных тканей, которые подлежат замене на имплант.

Домашнее лечение

В домашних условиях нужно придерживаться следующего лечения:

  1. применять аппликаторы Ляпко и Кузнецова;
  2. надевать повязки с «сухим» телом на поясницу;
  3. отдыхать и работать в правильных расслабляющих позах;
  4. делать компрессы из луковой шелухи и клеить перцовый пластырь на пораженный участок;
  5. проводить лечебную гимнастику для растяжки и расслабления мышц – висеть на турнике, совершать плавные наклоны в стороны, делать упражнение «кошечка»;
  6. также можно принимать ванны с маслом эвкалипта, лаванды или розмарина, обладающих обезболивающим и успокаивающим действием.

До постановки точного диагноза не стоит заниматься домашним лечением, так как симптомы поясничного остеохондроза частично схожи с опухолевыми процессами.

Что делать в момент приступа?

Нужно принять сильное обезболивающее и спазмолитик, а затем обратиться к невропатологу, который скорректирует лечение и, возможно, сразу поставит «блокаду» в пораженный участок.

Советы докторов и мнения пациентов

Как болит остеохондроз поясничный отделаМедики советуют:

  1. совершать пешие прогулки;
  2. кататься на велосипеде;
  3. делать лечебную гимнастику вне обострения, избегать интенсивной аэробики;
  4. сидеть в стуле, опираясь на спинку;
  5. спать на ровной поверхности, допустима подушка до 4 см высотой.

Мнение пациентов:

  • обращаться к врачу и начинать лечение надо при первых проявлениях остеопороза;
  • заниматься плаванием – расслабляет мышцы;
  • применять аппликатор Кузнецова;
  • обратиться к мануалу, если точно нет грыжи, иначе высок риск ее раздавить и попасть на срочную операцию;
  • сделать МРТ поясничного отдела или рентген;
  • посещать физиопроцедуры.

Поясничный остеохондроз – заболевание не только спинных позвонков и прилегающих тканей, но и органов, к которым уменьшился доступ кислорода из-за нарушения кровообращения и защемления нервных корешков. Поэтому нужно избегать чрезмерных физических нагрузок во избежание повреждения суставов, а при появлении первых признаков заболевания обращаться к невропатологу.

Источник