Как понять остеохондроз поясничного отдела
Патология межпозвоночных дисков, которая развиваются в результате их дегенеративно-деструктивных изменений и протекает с возникновением резкой болезненности в пояснично-крестцовом сегменте позвоночного столба, называется остеохондрозом. Согласно статистическим исследованиям, именно остеохондроз поясничного отдела является одним из наиболее часто диагностируемых недугов позвоночного столба.
Остеохондроз поясничного отдела одно из самых частых заболеваний позвоночника
Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе по своей природе являются возрастными нарушениями в структуре хрящевой ткани, поэтому основную группу пациентов составляют больные старше 35 лет.
При несвоевременно начатом лечении остеохондроз поясницы со временем трансформируется в более сложные формы с развитием опасных для нормальной жизнедеятельности человека осложнений – протрузий и грыж дисков. Именно поэтому знать, что такое поясничный остеохондроз поясничного отдела, обязан каждый, заботящийся о своем здоровье человек.
Какие факторы являются ключевыми в процессе развития недуга?
Как известно, поясница человека постоянно находится под давлением массы его тела. При ослабевании мышц и связок спины межпозвоночные диски, не справляясь с возложенной на них нагрузкой, деформируются и перестают выполнять свою главную функцию.
В итоге, хрящевая ткань позвоночника поддается дегенерации, в результате чего развивается поясничный остеохондроз.
Дегенеративное изменение позвоночного диска
В развитии остеохондроза пояснично-крестцового отдела важную роль отыгрывают следующие факторы:
- генетическая предрасположенность или врожденные аномалии развития межпозвоночных дисков;
- деформации позвоночника, плоскостопие;
- травмы поясничного сегмента;
- нарушения обмена веществ, сахарный диабет, гипотиреоз;
- малоподвижный образ жизни, гиподинамия, ожирение;
- общее переохлаждение организма;
- неправильное формирование костно-мышечной ткани.
Клиническая картина заболевания
В клинике пояснично-крестцового остеохондроза выделяют четыре стадии развития патологического процесса, которые характеризуются определенным набором симптомов. Заболевание протекает медленно, в хронической форме.
От момента развития изменений в хрящевой ткани к тому времени, когда появляются первые жалобы у пациента, может пройти несколько лет.
Стадии остеохондроза поясничного отдела позвоночника
Стадии крестцово-поясничного остеохондроза:
- Остеохондроз 1 степени поясничного отдела характеризуется полным отсутствием жалоб пациента, а начальные признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника определяются только благодаря инструментальным методам исследования;
- Остеохондроз 2 степени поясничного отдела – стадия, на которой пациенты начинают отмечать болевые ощущения на уровне поясницы, которые возникают при интенсивных нагрузках и силовых упражнениях;
- Остеохондроз 3 степени поясничного отдела, когда процессы дегенерации в тканях становятся уже необратимыми, проявляется интенсивными болями в поясничном сегменте, что не зависят от нагрузок на позвоночник;
- Остеохондроз 4 степени характеризуется образованием костных разростаний – остеофитов и формирование протрузий, а также грыж.
Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника в большинстве клинических случаев позволяют врачу заподозрить развитие дегенеративно-деструктивного процесса в хрящевых тканях даже без дополнительных методов исследования.
На практике межпозвонковый остеохондроз поясничного отдела позвоночника проявляется интенсивными, приступообразными болевыми ощущениями в области поясницы, что могут отдавать в разные отделы тела.
На поздних этапах развития недуга, при формировании межпозвоночной грыжи или разрастании остеофитов, боли принимают постоянный характер, со склонностью к обострениям при резких движениях, силовых нагрузках и тому подобное.
На поздних стадиях заболевания поясница болит постоянно
Обострения остеохондроза поясничного отдела на начальных этапах формирования патологического процесса проявляются достаточно редко, 1-2 раза в год.
С прогрессированием заболевания приступы болей в пояснице начинают волновать больного все чаще, пока не принимают постоянный характер.
Болевой синдром при остеохондрозе сопровождается расстройствами чувствительности: покалываниями в нижних конечностях, промежности, поясничном отделе. В зоне иннервации соответствующих нервов возникает жжение в пояснице, а также спазм мышц спины в поясничном отделе.
У мужчин при данном заболевании может возникать половая дисфункция, а признаки поясничного остеохондроза у женщин – нарушения мочеиспускания, гормональные нарушения и даже бесплодие.
Общая температура при остеохондрозе поясничного отдела не повышается и не является характерным для патологии симптомом.
Диагностика
В большинстве случаев ранний остеохондроз определяется случайно при прохождении плановой рентгенографии. Рентген поясничного отдела, подготовка к процедуре которого минимальна, дает возможность определить наличие сужений межпозвоночных промежутков, остеофитов или кальцинатов в околопозвоночной зоне.
Рентген показывает сужения межпозвоночных промежутков
Не смотря на достаточную информативность методики, компьютерная томография при остеохондрозе применяется по отношению к больным в исключительных случаях.
Это связанно с тем, что при КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника пациент рискует получить большую дозу облучения, которая негативно сказывается на его здоровье и может спровоцировать развитие или обострение заболеваний со стороны внутренних органов.
В настоящее время для подтверждения диагноза врачи назначают своим пациентам МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Данный вид диагностики, благодаря своей точности и возможности послойного исследования тканей, позволяет определить точную локализацию очагов дегенерации, наличие и размеры остеофитов, а также установить стадию патологического процесса и его возможные осложнения.
Естественно, цену МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника трудно назвать доступной, но на сегодняшний день данной методике нет равных, поэтому ее применение является вполне оправданным.
Выбор тактики лечения
Выбор тактики лечения остеохондроза поясничного отдела зависит от нескольких факторов: интенсивности болевого синдрома, наличия остеофитов и протрузий, эффективности консервативной терапии, запущенности патологического процесса и тому подобное.
В зависимости от выше указанных факторов врач может назначить пациенту с остеохондрозом следующие виды лечения:
- медикаментозную терапию;
- оперативную коррекцию осложнений;
- физиотерапия.
Смотрите видео о современном лечении остеохондроза:
Медикаментозное лечение остеохондроза поясницы реализуется путем назначения альгезирующих препаратов и нестероидных противовоспалительных средств.
С их помощью удается купировать болевой синдром и снять проявления воспаления с пораженных нервных корешков.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника нуждается также в применении хондропротекторов для восстановления мест деструкции и витаминов группы В, способствующих регенерации нервной ткани.
Прекрасным дополнениям к медикаментозной терапии служат физиотерапевтические местные процедуры на область пораженной поясницы, мануальная терапия и массаж.
Источник
Остеохондроз — это объёмное серьёзное заболевание, может быть патологией или следствием травмы. Поражает позвоночный столб, сильно влияет на ткани позвонков, вызывая осложнения. Может развиваться до неизлечимого положения, при запоздалом лечении. Оно затрагивает весь организм, все его функции и жизнедеятельность.
Предрасполагающие факторы и причины возникновения
- Травмы разного характера и их последствия.
- Возрастные дегенеративные процессы.
- Факторы, влияющие на общее состояние организма и позвоночника, приводящие к развитию заболевания. Их огромное количество, так как обстоятельства бывают разные, хочется выделить основные. К ним относятся:
- влияние генетики на развитие заболевания;
- курение;
- физическое истощение организма вследствие чрезмерного напряжения;
- нервно-эмоциональное истощение;
- нарушения осанки, сколиозы;
- плоскостопие, малоподвижный образ жизни;
- работа, связанная с постоянным сидением на месте.
Особенности диагностики
Нужно обращаться к неврологу или травматологу, при наличии первого тревожного звонка. Предварительный диагноз ставится при первичном осмотре пациента. Проводится осмотр позвоночного столба, осанки, и всего, что поможет поставить точный диагноз. Также используются инструментальные методы диагностики:
- Обследование нервов и рефлексов позвоночного отдела и связанных с ним.
- Рентген поясничного отдела.
- МРТ.
- ЯМР – ядерный магнитный резонанс.
- КТ позвоночника.
- Миелография – рентгеноконтрастное исследование спинного мозга.
Протрузии
Процесс, при котором межпозвоночный диск выпячивается в позвоночный канал, называется протрузия.
Этот диагноз означает, что стадия остеохондроза уже повлияла на структуру и положение межпозвоночных дисков. Происходит деформация, вследствие которой протрузия выпирает в бок или назад. Исходя из полученной информации, можно сказать какие будут симптомы протрузии.
Признаки
Симптоматика заболевания имеет различия как у женщин, так и у мужчин. Поговорим о симптомах у женщин, выделим важные моменты, на которые стоит обратить внимание. Главный признак болезни — это боль. Как бы ни было очевидно, нужно придавать этому значение и проверять на наличие других симптомов.
Основные
Если затронут поясничный отдел позвоночника, то симптомы таковы:
- варикозное расширение вен;
- нарушение менструального цикла;
- при поднятии тяжестей или после долговременного сидения, боли в поясничной области;
- вследствие скованности поясничного отдела или же всей спины, резкие боли при попытке сделать резкие движения, наклоны;
- тупая боль в области поясницы, отдающая в ноги;
- напряжённость мышц спины из-за неправильной осанки.
Общие проявления
Остеохондроз очень опасный враг, его можно не ждать и даже не думать об этом, но его появление часто внезапное и пугающие. Человек может находить для своей боли бездну предпосылок, но это не позволит ему предположить, что причина и источник боли – остеохондроз.
Чтобы не ошибиться и быть уверенным в этом, нужно знать: что происходит с человеком, поражённым данным недугом. Акцентируемся на его проявлениях:
- Болезнь поражает определённый участок, исходя из этого можно подбирать подходящую симптоматику. Остеохондроз бывает — шейным, грудным, поясничным, а также редко затрагивает пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
- В то время как, сдавленные кровеносные сосуды не могут проводить достаточное количество крови в мозг, возникает головная боль, обмороки, тошнота, двоение в глазах, боль в височной области, ухудшается зрение и работа памяти.
- Пережатые нервы – служат очагом новых проблем: напряжённость мышц и онемение мышц, постоянные боли от затронутых заболеванием органов.
- Сложно понять что происходит с организмом, из-за этого ставятся неверные диагнозы и лечение. Человек поступает правильно по его мнению.
Отличия женской и мужской симптоматики
Женская и мужская версии болезни сильно отличаются. Мужчины более активны по природе, поэтому большая часть симптомов на них не распространяется. Также они не испытывают тех проблемы, что наблюдаются у женщин:
- нарушение менструального цикла;
- торакалгия;
- проблемы из-за хождения в обуви на высоком каблуке;
- развитие остеохондроза происходит быстрее и сильнее у женского пола, не только по из-за различий в анатомии, физиологии, а вследствие образа жизни, поведение, большей предрасположенности к стрессам;
- перепады настроения;
- позвонки более тонкие и хрупкие;
- мышцы и связки развиты не настолько хорошо, как это бывает у мужчин.
Во время 1, 2, 3 и 4 стадии
Самый главный признак — нестабильность.
- Во время первой стадии происходят деструктивные изменения позвоночных дисков, нарушается баланс, что вызывает общую нестабильность позвоночника. Сопровождается ощущениями дискомфорта, болей, недомоганиями. При наличии всех этих признаков, необходимо сразу обращаться к врачу, дабы исправить шаткое положение.
- Вторая стадия начинается с протрузии. Это означает что происходит износ позвоночного диска, он начинает отклоняться назад или в бок, от этого зависит симптоматика остеохондроза. Износ происходит в элементах с наибольшей подвижностью. Фиброзное кольцо начинает разрушаться, межпозвоночные щели укорачиваются — всё это приводит к защемлению нервов и сопровождается болевым синдромом.
- Стадия третья. Фиброзное кольцо полностью распадается, способствует распространению межпозвоночных грыж. Позвоночник существенно деформируется. Последняя безопасная стадия, после которой обратной дороги не будет. Ещё есть возможность всё исправить.
- Четвёртая стадия самая опасная и тяжёлая. Способности к передвижению, осуществляются с большим трудом. Малейший движение способствует сильной и острой болевой отдаче. В период ремиссии состояние ненадолго поправляется,боль утихает, но это также говорит о разрастание новых костных образований.
Всё это приводит к инвалидности, так как костные разрастание соединяют позвонки между собой, ограничивая способности к передвижению и действиям.
Ишемический синдром
Проявляется на поздних стадиях развития болезни. Также имеет название — Транзиторная ишемическая атака. Это острое нарушение кровообращения мозга, спинного мозга, вызванное ишемией участков мозга и спинного мозга, а также сетчатки глаза. Синдром не переходит в форму острого инсульта, так как симптомы не сопровождаются развитием инфаркта мозга. В иных случаях является инсультом.
Среднестатистическая продолжительность ишемического синдрома не больше часа. Появляется данная проблема, в результате компрессии и сужения кровеносных сосудов,артерий из-за остеохондроза. Сосудисто-корешковый конфликт возможен при обострении заболевание, что ведёт к компрессии корешковой артерии.
Как появляется боль?
Болевой синдром — следствие обострения клинических проявлений остеохондроза позвоночника, может проявляться на любом этапе заболевания. Локальный болевой синдром можно наблюдать во время первой стадии неврологических осложнений.
Появление синдрома обусловлено наклоном протрузии в сторону позвоночного канала и раздражением задней продольной связки, наполненной болевыми рецепторами. Обозначения синдрома в зависимости от места дислокации.
| Отдел позвоночника | Обозначение |
| Шейный отдел |
|
| Грудной отдел | Торалкалгия. |
| Поясничный отдел |
|
Ноет поясница
Ноющая боль в пояснице, говорит о том что очаг поражения находится в поясничном отделе позвоночника. Обычно боль иррадиирует в ноги, но это случается не всегда. Также возможна острая болевая реакция при резких движениях или при перенапряжении мышц.
Отдает в ногу
Источник боли может быть как обострение крестцово-поясничного отдела, так и поясничного. На второй и третьей стадии заболевания, становится понятен источник боли. Может возникать вследствие постоянного время провождения стоя на ногах, возникает напряжение, которое усиливает боль.
Ситуативная боль
При чрезмерных физических нагрузка, при загруженности на рабочем месте, беря в расчёт положение в котором человек находится, можно локализовать источник боли и найти решение. В особенности, могут произойти осложнения, при несоблюдении рекомендаций врача.
Другие локализации
При болезни, можно испытывать боль в разных местах. Но это не будет значить что её источник в том месте. Боль может отдаваться в височную область, будет болеть сердце, но причиной этого всего вполне может оказать остеохондроз.
Резкая
Возникает при резких, неосторожных движениях. Человек замечает боль, когда случайно делает что-то быстро, не так как обычно это бывает. Нужно обращать внимание, если есть подозрения или вы уже испытывали такую боль. Обратиться к врачу или проконсультироваться с ним по телефону.
Корешковый синдром
Это достаточно частый неврологический синдром, точнее комплекс симптомов, возникающий в результате компрессии (сдавливания) спинномозговых нервов. Во время синдрома, боль может застать вас врасплох в любом месте и в любое время. Основная причина его возникновения – это остеохондроз.
Покалывание и онемение ног
Возникает при осложнениях кровоснабжения артериями. Может проявиться в форме синдрома перемежающейся хромоты. Для него характерно:
- слабость;
- онемение ног во время ходьбы.
Симптомы синдрома могут исчезнуть после небольшого отдыха.
Сбой в работе органов малого таза
Из-за скованности движений, образуется нарушение в работе органов малого таза. Поэтому отсюда и вытекают все проблемы с мочеполовой и мочевыводящей системой.
Компрессионная миелопатия
Очень тяжёлое осложнение заболеваний нервной системы. Появляется на фоне компрессии спинного мозга, вследствие развития остеохондроза.
Снижение рефлексов
Нарушается работа нервной системы. Реакция организма становится вялой по причине постоянного болевого синдрома. Заторможенность процессов приводит к общему упадку жизнедеятельности.
Компрессия артерии Адамкевича
Развивается на основании действий человека: после подъёма тяжестей, тряске во время долгой поездки, неловких движений. Общая нервная чувствительность снижается, развивается гипотрофия мышц ног, органы малого таза хуже функционируют.
Трофические нарушения приводят к образованию пролежней.
Образование пролежней
Со временем и в результате постоянного давления происходит омертвение мягких тканей кожи из-за нарушения работы нервной и кровеносной системы.
Неконтролируемый стул и моча
Нервная система перестаёт нормально функционировать, поэтому органы малого таза не способны регулировать выделения организма.
Искривление позвоночного столба
Протрузии способствуют изменению позвоночного столба и его дальнейшему искривлению. Искривление провоцируется длительным пребыванием пациента в непригодной позе.
Нарушение потоотделения в области ягодиц
Нервы больше не передают сигнал рецепторам в этой области, поэтому функции терморегуляции кожи перестают исправно работать.
Сухость, шелушение, посинение кожи на пояснице и ягодицах
Кровообращение также перестаёт работать на полную. Значит кожа у поясницы и ягодицах не получает необходимой энергии и питания для полноценного функционирования.
Симптомы во время беременности
При поясничном остеохондрозе растущая матка осложняет и ускоряет заболевание. Сопровождается судорогами в ногах, онемением кожи в области паха и сильной болью.
Климакс
Климакс вызывает бурные обострение, поэтому лечение необходимо сразу. Возникают и усиливаются различные симптомы болезни, хронические стрессы ускоряют этот процесс. Боль и другие сопутствующие симптомы наблюдаются чаще в период климакса.
Осложнения
Список осложнений и их причины:
| Осложнение | Причина |
| Хроническая или острая сосудисто-мозговая недостаточность | Проявление шейного остеохондроза |
| Болевой синдром | Неврологическое осложнение остеохондроза позвоночника |
| Цервикаго | Шейный остеохондроз |
| Цервикалгия | Шейный остеохондроз |
| Люмбаго, люмбалгии | Поясничный остеохондроз |
| Торакалгия | Осложнение остеохондроза грудного отдела |
| Дискогенный радикулит | Пояснично-крестцовый остеохондроз |
| Шейный радикулит | Шейный остеохондроз |
| Брахиалгия Вартенберга | Шейный остеохондроз и радикулит |
| Сосудисто-корешковый конфликт | Ишемия, поясничный остеохондроз, осложнённое образование грыжи |
Сопутствующие недуги
Остеохондроз является причиной развития таких заболеваний как:
- радикулит;
- болевой синдром;
- сердечно-сосудистые заболевание;
- нервно-мышечные болезни.
Комплексное лечение
Человек должен быть готов к долговременному и комплексному лечению. Это первый шаг к выздоровлению.
С чего начинать?
Обратиться за помощью к врачу травматологу или неврологу, это может быть и частный специалист. Он поможет определиться с маршрутом лечения, сможет поставить точный диагноз и укажет на возможные осложнения.
Правила профилактики
Человеку необходимо найти баланс между правильным отдыхом и физическими занятиями для укрепления позвоночника, которые будут оказывать оздоровительный эффект. И конечно, не стоит забывать про позитивный настрой и желание выздороветь.
Рекомендации по изменению образа жизни
- Следите за состоянием своего организма, анализируйте боль если она появляется.
- Как можно чаще старайтесь быть на свежем воздухе, гоните плохие мысли прочь, занимайтесь физкультурой, избавляйтесь от вредных привычек.
Когда рекомендуют носить корсет?
При неправильной осанке, скалиозе рекомендуется ношение корсета, чтобы исправить постоянное положение позвоночника. Со временем, будет проще держать осанку и не будет дискомфорта.
Пользуйтесь данными сведениями, чтобы помочь себе, своим близким, в целях профилактики или же лечения. Не стесняйтесь обратиться к врачу за помощью, проконсультируйтесь по вашей проблеме. Настоящий врач – всегда поможет решить вашу проблему или помочь вам понять что же не так.
Источник
