Как правильно подготовится к мрт поясничного отдела позвоночника
Хронические боли различного характера в области пояса и крестца – недуг, поражающий с каждым годом все большее количество современных людей. Подобный настораживающий симптом может сигнализировать о развитии опасных для жизни заболеваний позвоночника, которые необходимо обнаружить и «обезвредить» как можно раньше.
Вовремя диагностировать ту или иную прогрессирующую болезнь можно с помощью особого сверхточного исследования под названием МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Так как подготовка к предстоящему сеансу напрямую влияет на уровень информативности, ей пациенту необходимо уделить пристальное внимание.
Знакомство пациента с процедурой
После того как все предметы из металла будут оставлены в специальном помещении вместе с электронными приборами, обувью и верхней одеждой, пациент направится в диагностический кабинет. Далее ему предстоит взобраться на горизонтально расположенную кушетку, рядом с которой нередко для удобства располагается миниатюрная лестница.
Человек аккуратно укладывается на поверхность стола, после чего в некоторых случаях врачи фиксируют ноги и руки во избежание нежелательных движений в момент работы томографа. Если исследование должно было проводиться с контрастированием, в одну из вен вводится особый раствор, позволяющий изучить некоторые образования, ткани и сосуды более детально. Затем устройство постепенно въедет в «тоннель» аппарата и начнется процесс сканирования.
Ближайшие 10-30 минут пациенту предстоит выслушать череду неприятных звуков, регулярно сменяющихся прерывистым шумом. Подобное явление объясняется активной работой магнитного устройства – оно абсолютно безопасно. Однако врачи, для предотвращения состояния психологического дискомфорта, могут предложить специальные наушники или беруши.
Магнитно-резонансная томография не вызывает у человека никаких болевых ощущений. Однако если пациент почувствовал недомогание, об этом следует сразу же сообщить врачам посредством использования особого сигнального устройства. По окончании положенного времени звуковой шум прекращается и кушетка принимает первоначальное положение. Пациенту следует постепенно подняться с поверхности и, исключая резкие движения, направиться к выходу.
Снимки будут получены через определенное время, как правило, на расшифровку полученных данных диагностам требуется от 1-го до 3-х часов. Иногда результаты высылаются конкретному пациенту на электронную почту, что обговаривается заранее.
МРТ не может облучить организм пациента: принцип работы устройства основан на воздействии мощного электромагнитного поля
Как подготовиться к исследованию?
МРТ позвоночника не требует изменения рациона питания или иных ограничений: подготовка заключается лишь в исключении различных противопоказаний у конкретного пациента. Иногда с этой целью лечащий врач может назначать дополнительные виды исследования и анализы.
Диагностика не производиться в случае наличия у человека:
- слухового протеза;
- спиц;
- ортопедических структур, удерживающих кости в определенном положении;
- дефибриллятора;
- инсулиновых помп;
- брекетов;
- кардиостимулятора;
- татуировок с металлическими включениями;
- титановых пластин;
- сосудистых клипс;
- искусственных клапанов сердечной мышцы;
- осколков и проч.
Металлические конструкции имеют обыкновение резонировать с магнитным полем работающего томографа, тем самым вызывая быстрое нагревание инородных включений и значительное искажение полученных результатов. Возможность проведения исследования обсуждается в частном порядке только со специалистами соответствующего профиля.
Также к противопоказаниям относится и наличие беременности на ранних сроках. Однако некоторые непредвиденные обстоятельства могут послужить причиной внепланового осуществления сеанса томографии, к таковым относят: вероятность выкидыша, наличие опухолевого образования у матери, патологии развития у плода, неправильное внутриматочное расположение ребенка.
Врач, скорее всего, не допустит к лучевому исследованию и пациента, у которого наблюдается:
- гемолитическая анемия;
- тяжелое психическое состояние;
- эпилепсия;
- внутричерепная аневризма;
- нарушение в работе почек или печени (при введении контрастирующего раствора);
- неконтролируемые движения конечностей;
- алкогольное опьянение;
- наркотическое состояние;
- выраженная форма клаустрофобии;
- избыточный вес от 190–205 кг.
Перед процедурой нужно оставить кошелек, банковские карты, ключи и мобильный телефон в специальной комнате
Употреблять пищу накануне сеанса разрешается, но, все же, утром лучше заменить привычную продукцию на более «легкий» завтрак: овощной салатик, несладкий кисель или слизистую кашу. Последний стакан жидкости должен употребляться максимум за 2 часа до исследования.
Употребление медикаментов перед исследованием
Применение каких-либо лекарственных препаратов всегда согласовывается с медицинским персоналом: если врач наложит «вето» на определенное средство, от него следует отказаться перед МРТ поясничного отдела позвоночника. Нередко люди испытывают душевный дискомфорт в преддверии сеанса, особенно если ранее подобный опыт отсутствовал.
В таких случаях позволительно приобретение безопасного седативного лекарства, одобренного специалистом. Чаще пациентам с тонкой душевной организацией выписывают Персен, Пантогам, Ново-Пассит, настойку валерианы, Гербион, Фитоседан, настойку пиона и проч. При правильном подходе к подготовительному этапу результаты исследования будут на 100% отражать истинную диагностическую картину обследуемого пациента.
Источник
Современные методы исследования позволяют безошибочно и очень быстро распознать заболевание и назначить правильное лечение. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника раскрывает всю картину происходящего внутри организма и помогает врачу произвести точную диагностику болезней спины. Этот метод совершил серьезный прорыв в медицине, дав детальный анализ позвоночного столба без какого-либо вмешательства в организм больного.
Ценность исследования заключается в скорости проведения процедуры и цифровой обработке полученных данных. Формируя безошибочные выводы на основе фото, врачу легко понять суть проблемы и спланировать дальнейшие действия по устранению болезни. Процедура делается от 45 до 60 минут и не требует какой-либо серьезной предварительной подготовки.
Что выявляет обследование:
- любые изменения внутри кровеносных сосудов, которые снабжают спинной мозг и его оболочку;
- врожденные анатомические дефекты позвоночника;
- патологии позвоночного столба вследствие врожденной аномалии, травмы, злокачественных образований или дегенеративно-дистрофических процессов;
- остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба, связанный с физиологической патологией;
- приобретенные дефекты пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- грыжи межпозвоночных дисков и протрузии;
- травмы или вывихи крестцового или поясничного отдела;
- злокачественные и доброкачественные опухоли поясничного или крестцового отдела, а также любая степень метастатического поражения всего позвоночника;
- стеноза позвоночного канала;
- дистрофические и обменные воспалительные процессы в позвоночнике;
- спондилоартроз, болезнь Бехтерева, спондилез;
- аномальное развитие всего шейного отдела;
- метастазы опухолевых клеток поясничного отдела;
- воспалительные процессы внутри спинного мозга.
Такое обследование не нуждается в подготовке больного. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – это бесконтактное сканирование внутренних органов человека, при котором техника распознает любую проблему.
МРТ дает фото внутренних частей позвоночника, чтобы врач смог детально рассмотреть состояние и назначить правильное лечение. МРТ легко заменяет ангиографию, миелографию, люмбальную пункцию, которые доставляют не только неудобства, но и болезненные ощущения пациенту.
Перед началом процедуры МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника врач внимательно выслушает жалобы больного и ознакомится с результатами предыдущих исследований, если они есть. В любом случае, пациент самостоятельно принимает решение о прохождении обследования поясничного или крестцового отдела позвоночника, основываясь на предоставленных рекомендациях лечащего врача или на своих собственных соображениях.
Противопоказания для прохождения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- наличие в теле у больного любых металлических предметов, в том числе и штифтов для остеосинтеза, эндопротезов для суставов, клипсов на сосудах, независимо от расположения;
- вставленные кардиостимуляторы для органов, водители ритмичности сердца, нейростимуляторы, инсулиновые электропомпы внутри тела;
- 1 триместр беременности и кормление;
- клаустрофобия (которую можно притупить при необходимости седативными препаратами).
Медицинская практика показывает, что обследование МРТ поясничного отдела позвоночника дает самые точные данные и не влияет на здоровье пациента.
Почему важно обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника именно при помощи МРТ
Точный анализ выполняется в двух проекциях – сагиттальной и поперечной. Исследование проводят на уровне поражения косной ткани с оптимальной толщиной виртуальных срезов от 3 до 4 мм, без зазоров. Сканируя поврежденные места, врач легко подбирает методы восстановления позвоночника.
Как подготовиться к МРТ обследованию пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- Перед процедурой можно употреблять любую пищу, пить, а также принимать лекарства. Это никак не влияет на показатели МРТ и результаты исследования. Исключение составляют только МРТ с контрастом;
- Если обследование в камере вызывает клаустрофобию или другую фобию, нужно заранее предупредить врача и объяснить проблему. В таком случае будет назначено необходимое лекарство перед процедурой, притупляющее страх;
- Все металлические предметы, включая украшения, часы, заколки и ключи необходимо оставить в кабинете. Если пациент носит парик, зубной протез и слуховой аппарат, то эти предметы нужно также оставить. На МРТ могут повлиять даже банковские карточки в кармане и телефон, поэтому заранее все лишние предметы убираются;
- Перед обследованием больному могут предложить специальную одноразовую одежду, которая исключит любое воздействие на электронные приборы.
Безболезненность прохождения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также безошибочные результаты исследования помогают правильно подобрать лечение или выявить на ранней стадии серьезную проблему.
Нажимая на «Записаться онлайн», вы даете согласие на обработку своих персональных данных.
Источник
Автор Никулин Иван На чтение 11 мин. Опубликовано 02.11.2019
Преимущества
Магнитно-резонансная томография является прорывом в открытии методов исследования структуры скелета и органов человека. Изобретение томографа предоставило мировой медицине возможности:
- получать четкие изображения позвоночного столба во всех проекциях;
- обнаружить наличие опухоли на ранней стадии;
- выявлять патогенные изменения в костной ткани;
- давать своевременные рекомендации по предотвращению развития патологий позвоночника;
- проводить исследования позвоночника и суставов без применения ионизационного излучения.
С помощью магнитно-резонансного метода стало возможным визуализирование состояния позвонков и межпозвоночных дисков. Отличие МРТ от других способов диагностики заключается в возможности обнаружения пролабирования (начальный этап формирования межпозвоночной грыжи), что упрощает процесс предупреждения перехода заболевания в хроническую форму. До открытия МРТ подобные проблемы определялись на стадии явного проявления болезни.
Цена процедуры МРТ полностью оправдана ввиду того, что после диагностики с помощью магнитно-резонансной томографии нет необходимости в проведении других видов обследования. Высокая информативность полученных результатов помогает избежать расходов на дополнительные методы. Согласно отзывам пациентов, обследованных с помощью МРТ, методики диагностирования, цена которых ниже, не всегда оправдывают полученную экономию средств.
МРТ крестцово-поясничного отдела – это безболезненный и безопасный способ узнать, какие процессы развиваются внутри организма. Для специалистов подробное сканирование тканей дает четкую картину, какие патологии есть у пациента. Оно показывает состояние мягких тканей, спинного мозга, позвонков и межпозвонковых дисков, связок и спинномозговых нервов.
Назначение МРТ позвоночника
Люди часто обращаются за помощью к врачам с жалобами на болезненные ощущения в спине. Позвоночник – это важная структура человеческого тела, поэтому при появлении характерных болей в каком-либо из его отделов важную роль играет своевременная и точная диагностика. МРТ, безусловно, эффективная диагностическая процедура, имеющая широкий список показаний. Но существуют и противопоказания к проведению данного исследования, которые необходимо учитывать.
Показания к исследованию позвоночника
Показания
Как правило, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника врачи назначают при следующих заболеваниях:
- остеохондроз поясничного отдела;
- механические повреждения позвонков, полученные в результате травмы;
- межпозвоночные грыжи или протрузии;
- развитие опухолей злокачественного или доброкачественного характера;
- аномальное развитие позвоночника, например, его искривление;
- демиелинизирующие заболевания ЦНС (рассеянный склероз, болезнь Девикаа и т. д.);
- нарушение обменных процессов в организме, из-за чего к спинному мозгу не поступает достаточное количество крови;
- воспалительные заболевания позвоночника в данном отделе, например, спондилоартрит анкилозирующий;
- развитие туберкулеза или остеомиелита;
- патологические изменения в строении кровеносных сосудов.
Спондилоартрит анкилозирующий
Противопоказания
Несмотря на большое количество преимуществ, МРТ имеет некоторые противопоказания. Их условно можно разделить на абсолютные и условные. К первым стоит отнести:
- наличие временных атравматических сосудистых клипс;
- различные электронные устройства в теле, например, ферромагнитные имплантаты;
- использование пациентом кардиостимуляторов.
Абсолютные противопоказания к МРТ
При наличии условных противопоказаний проводить магнитно-резонансную томографию можно, но только с осторожностью (с использованием томографов особенной конструкции). К таким противопоказаниям относятся:
- сердечная недостаточность;
- патологическое состояние, при котором пациент не может пребывать долгое время в неподвижном состоянии;
- наличие зубных протезов, выполненных из металлокерамики;
- клаустрофобия (боязнь замкнутых или тесных пространств);
- наличие металлических осколков в теле;
- вес пациента свыше 130 кг.
Относительные противопоказания
Сделав МРТ поясничного отдела позвоночника, можно окончательно подтвердить либо опровергнуть наличие доброкачественных и злокачественных новообразований, выявить нарушенный кровоток, изменения в тканях и органах. МРТ на пояснице может выявить незначительные изменения на позвонках и помочь предупредить развитие патологии позвоночника.
Узнав, что такое МРТ, следует рассмотреть его положительные свойства:
- безболезненная процедура;
- нет ионизирующего влияния на организм;
- точная диагностика даже незначительных изменений и аномалий органов и систем;
- визуализация нервов;
- качественное и точное изображение;
- контрасты для процедуры не содержат йод, поэтому меньше вызывают аллергию;
- возможно полное детальное обследование головного и спинного мозга;
- можно диагностировать паралич за счет выявления компрессии нервных структур;
- магнитно-резонансная томография может выявить малейшие морфологические изменения в позвоночнике;
- возможна ранняя диагностика опухоли либо инфекции позвоночника;
- возможность оценить раннюю послеоперационную картину;
- при соблюдении правил эта процедура совершенно безопасна для здоровья человека;
- не нужна предварительная подготовка к МРТ.
Недостатки рассматриваемой методики:
- Если сравнить, сколько стоит МРТ, с другими методами обследования (УЗИ, рентген), то первая процедура значительно дороже. Средняя цена процедуры – 4300 руб. Ценовой фактор зависит от используемого оборудования (Optima MR360 Advance, GE Healthcare), вида снимка (2D или 3D), необходимости в получении дополнительных снимков либо DVD-диска с изображениями.
- Доступность – где сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника взрослому (в государственной или частной клинике), решает сам пациент. Где можно сделать МРТ ребенку, рекомендуется узнать у лечащего врача. Частные детские диагностические центры, в отличие от государственных детских поликлиник, оснащены современными мощными томографами, которые обладают высокой скоростью сканирования, что значительно сокращает время прохождения обследования.
- Существует ограничение по возрасту – противопоказано детям до 7 лет.
- Пациентам с металлическими протезами и кардиостимуляторами, беременным МРТ противопоказано.
- Существует ограничение по весу – масса пациента не должна превышать 120 кг.
- Результаты обследования готовы на следующие сутки.
Цена МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Стоимость томографии может зависеть от нескольких факторов – например, от уровня клиники, где она проводится, и от того, какое оборудование используется при диагностике (открытого или закрытого типа, насколько современна и функциональна аппаратура). Цена МРТ поясницы всегда выше, если обследование проводится с введением контрастирующего вещества. Ознакомьтесь, сколько в среднем стоит такое сканирование в Москве.
Процедура | Цена |
МРТ пояснично-крестцовой области позвоночника без контраста | 3200-4700 рублей |
МРТ поясничного отдела позвоночника с применением контраста | 6200-12200 рублей |
Подготовительный этап
Поскольку МРТ позвоночника является простой процедурой, то серьезная или специфическая подготовка перед ее проведением не требуется. Нет необходимости в приеме специальных препаратов или соблюдении диеты, а само мероприятие может проводиться абсолютно в любое время суток. Но все же есть определенная инструкция, которую необходимо соблюдать при выполнении магнитно-резонансной томографии.
Таблица. Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела.
| Шаги, фото | Описание действий |
|---|---|
Шаг первый | Если вы страдаете от клаустрофобии, то обязательно проинформируйте об этом врача. Во время процедуры вам придется провести некоторое время в специальном аппарате, который по своей форме напоминает туннель. При наличии клаустрофобии появится сильное беспокойство. |
Шаг второй | Некоторые виды металлических имплантатов могут негативно сказаться на результатах исследования, поэтому перед началом процедуры обязательно сообщите своему врачу об их наличии. |
Шаг третий | Перед процедурой сообщите врачу о наличии каких-либо проблем со здоровьем, ведь некоторые из них могут быть противопоказанием. В первую очередь, речь идет от таких состояниях, как сахарный диабет, аллергия на гадонилий или почечная недостаточность. |
Шаг четвертый | Не прекращайте прием лекарственных препаратов перед сканированием. Необходимо сохранить привычный режим. |
Шаг пятый | Соблюдайте все рекомендации врача. Как правило, по завершению МРТ пациент может вернуться к своей прежней жизни, но при наличии некоторых медицинских проблем может потребоваться сменить режим сна, рацион или лекарства. |
Подготовка к МРТ
Как проходит процедура
Рассматриваемое обследование должен назначить только специалист – лечащий врач. Он сможет определить, необходимо ли пациенту такое обследование, нет ли противопоказаний к МРТ. Существуют некоторые противопоказания к МРТ:
- пациенты с медицинскими электронными приборами (магнитное поле аппарата может испортить эти приборы;
- контраст в любой момент может вызвать аллергию;
- молодым мамам после процедуры нельзя кормить ребенка грудью в течение 48 часов (период полувыведения контраста из организма);
- наличие психических заболеваний в периоде обострений;
- боязнь замкнутых пространств (клаустрофобия);
- большой объем талии;
- МРТ не делают при острых травмах;
- почечная и печеночная недостаточность;
- непереносимость гадолиния.
ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url
Условным ограничением по возрасту у детей считают 7 лет. Это не связано с вредностью аппарата и контраста для детского организма.
Потому при необходимости проведения МРТ маленьким деткам их перед процедурой усаживают либо дают снотворное.
Для начала пациенту выдают специальную одежду (больничную), в которую необходимо переодеться. Затем он ложится на стол, который в процессе диагностического исследования помещается в цилиндрическую трубу – томограф. При обследовании внутри томографа достаточно шумно, поскольку он создает громкие постукивания.
Проведение исследования
Чтобы спина пациента находилась в неподвижном состоянии, врачи могут использовать специальные ремни для фиксации положения тела. В зависимости от исследуемого отдела позвоночника длительность процедуры может меняться. Как правило, без использования контраста длительность МРТ составляет 30-40 минут, а с использованием контраста – 60-90 минут. Как только процедура завершится, вы сможете снять бахилы и переодеться в свою обычную одежду.
Расшифровка
Для проведения такой процедуры необходимо вводить контраст без йода. Он вводится внутривенно. Эти вещества, попадая в ткани, накапливаются в них и дают четкое изображение органа. Результаты МРТ поясничного отдела позвоночника отдаются на руки пациенту через сутки после процедуры. Но результаты МРТ коленного сустава уже могут быть готовы через час по завершении обследования. Все зависит от площади исследования и количества сделанных в процессе работы срезов.
В процессе томографии строится детальное изображение исследуемой части позвоночника. Картина представлена послойно, что удобно для врача при постановке точного диагноза. Специалисты видят в комплексе все позвонки исследуемого отдела. При расшифровке данных врач описывает состояние позвоночника, СМ, нервных корешков, мышечной ткани, подкожно-жирового слоя и кожи. С помощью МРТ врач может поставить следующие диагнозы:
- грыжа межпозвоночного диска;
- посттравматический синдром;
- перелом позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- воспаление, дистрофия, ишемия СМ, мягких тканей;
- наличие злокачественной либо доброкачественной опухоли.
На основе полученных данных врач назначает соответствующее лечение.
По завершению исследования врач составляет детальное описание и делает заключение на основе полученных снимков. Всю информацию специалисты записывают на диск, на котором уже записана специальная программа для просмотра этих файлов. Также пациенту выдают распечатанные МРТ-снимки, с которыми он сможет потом направиться к лечащему врачу для назначения терапевтического курса.
Как расшифровываются результаты МРТ
В зависимости от конкретной клиники срок ожидания результатов МРТ может быть разным, но зачастую пациент может получить всю необходимую информацию уже через несколько часов после завершения процедуры. В редких случаях для получения результатов придется ждать несколько дней. Как только результаты исследования будут готовы, пациент получит на свой мобильный соответствующее сообщение.
Проведение МРТ
Принципы проведения диагностики
Несмотря на ошибочное мнение многих, данный вид диагностирования не является самым дорогим. Стоимость исследования может зависеть от различных факторов. Например, цена на МРТ зависит от региона, в котором вы живете, ведь в больших городах и столицах все медицинские услуги стоят на порядок выше, чем в небольших городах.
Приблизительная стоимость МРТ
Как проводится магнитно-резонансная томография
Корректирующий корсет для позвоночника
Если буквально 10 лет назад сделать МРТ для поясничного отдела позвоночника было проблематично, приходилось ехать в крупные города или записываться на обследование за месяцы, то сегодня томография – доступное обследование. Причем стоимость диагностики стала значительно меньше.
Тем временем в ценовой градации сохранился фактор престижности. В элитных клиниках диагностика будет существенно дороже, чем в обычной поликлинике.
На стоимости также отражается тип применяемого оборудования и его функциональность. Цена будет на порядок дороже, если диагностика проводится на современном аппарате открытого типа. За проведение обследования с контрастом взымается дополнительная плата.
В среднем стоимость такого обследования по Москве составляет:
- 3 000 – 4 800 руб при проведении без контраста;
- 6 200 – 12 500 руб – с контрастом.
Существуют варианты, как сделать МРТ бесплатно. Для этого пациенту необходимо посетить своего терапевта, пройти предварительное обследование. После постановки предварительного диагноза – получить направление, подписанное врачебной комиссией больницы. При наличии медицинского полиса и направления на руках пациент имеет право сделать МРТ в течение 30 дней бесплатно.
Методика проведения магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- Обследование проводится в двух ракурсах – в сагиттальной проекции и поперечной на уровне поражения. Толщина среза обычно составляет не более 3-4 мм, промежутков между ними нет.
- Поперечная проекция среза выполняется с минимальной его толщиной. Линия наклона среза параллельна межпозвонковому диску.
- МРТ пояснично-крестцового отдела обычно делают без контраста. Введение вещества показано для дифференциальной диагностики опухоли и мальформации.
- В результате контраста хорошо виден межпозвоночный диск и грыжа диска – ее с легкостью можно отличить от метастазов либо остеомиелита.
Специальная подготовка к процедуре не нужна. Питание может быть обычным. Перед тем как подготовиться морально к МРТ, пациент должен снять с себя металлические предметы (цепочки, кольца, сережки), отключить мобильный телефон. Личные предметы сдаются в специальный сейф. Сама процедура длится около 15-20 минут. После МРТ никаких рекомендаций не дают, пациент может вернуться к привычной деятельности.
Проведение магнитно-резонансной томографии:
- Пациента кладут на специальный стол, который помещают в аппарат. Часть тела, что обследуют, должна находиться в центре магнита, остальные части будут находиться вне аппарата.
- При обследовании головы на нее надевают специальное приспособление для фиксации.
- Во время исследования нельзя шевелиться, дышать необходимо ровно и спокойно – все это может повлиять на четкость изображения.
- Аппарат работает и издает повторяющийся шум, для его уменьшения используют шумоизолирующие наушники.
- Во время исследования возле больного будет микрофон, с помощью которого он сможет общаться с доктором.
- Во время процедуры с пациентом может находиться кто-то с родственников.
- При возникновении проблем либо ухудшении состояния следует немедленно сообщить медперсоналу.
Источник
