Как снять отек в поясничном отделе позвоночника
Существует несколько общих принципов лечения боли в пояснице. Однако надо помнить, что у каждого человека поясница своя, она уникальна, как отпечатки пальцев. На свете нет двух человек с идентичной поясницей. Различия в наследственности, перенесенные травмы, наличие хороших или плохих привычек, форма обуви, стиль жизни и работы, вес и даже качество матраса, на котором человек спит, формируют индивидуальную особенность спины для каждого. Таким образом, если и существуют рекомендации для лечения боли в пояснице, то они будут довольно обобщенными; необходимо учитывать специфику каждого конкретного случая.
К поясничному отделу позвоночника относятся не только поясничные позвонки непосредственно, но и прокладки-диски, обеспечивающие плавные движения в суставах, а также мышцы, связки, нервы и кровеносные сосуды. При повреждении поясницы, наблюдается сочетанное поражение всех перечисленных компонентов. Если существует некий дисбаланс (например, ротация таза, одна нога короче другой, искривление позвоночника), то в пояснице возникает область повышенной напряженности, более уязвленной для поражений и травм.
При повреждении поясницы, как правило, происходит мышечный спазм, отек и воспаление, захватывающие диски и нервы; поэтому можно испытывать различные виды поясничной боли. Если затронуты мышцы, то боли тупые, если нервы — боли резкие.
Для лечения болей в пояснице необходимо найти специалиста, который может помочь вам решить ваши вопросы наилучшим образом. Скорее всего, он порекомендует сделать рентгеновские снимки для оценки тяжести поражения, найдет зоны повышенной чувствительности и болезненности, определит спазмированные мышцы и участки пониженной гибкости, проверит длину ног.
Различают периоды течения заболевания: острый, восстановительный (реабилитационный), период ремиссии.
В остром периоде надо сделать все возможное, чтобы как можно быстрее снять боль и уменьшить воспаление. Помните, что 99,9% всех проблем с поясницей не требует хирургического лечения. Решение вопроса будет заключаться в реабилитации после острого периода и только в том случае, если вы знаете причину и готовы сделать все необходимое. Восстановление нужно отложить до тех пор, пока боль и отек значительно не уменьшатся.
В качестве лечения поясницы применяются покой, противовоспалительные средства, специальный фиксирующий лечебный жесткий корсет или пояс. Как правило, острый период длится не более 1-2 недель. Также на этом этапе лечения поясницы оправдано применение миорелаксантов для расслабления мышц, которые спазмированны (находятся в тонусе) и могут также причинять боль.
Крайне важно, с психологической точки зрения выйти из этого периода как можно быстрее, поскольку может пострадать межпозвонковый диск. Надо постараться как можно быстрее перейти на этап реабилитации — более активному и менее болезненному. Не ходите на работу в течение 1 — 2 недель, оставайтесь дома, избегайте активного секса.
На втором этапе начинают постепенно восстановительную программу. К сожалению, без нее не обойтись, если вы хотите избежать обострений в будущем. Самая важная задача этого этапа — снизить вероятность возникновения обострений и перейти к активной жизни в соответствии с вашим образом жизни и желаниями. Но для этого надо немного постараться. Начните с упражнений для спины, хотя бы с 10 минут по нескольку раз в день. Постепенно повышайте уровень активности. Не бойтесь, что боль может вернуться. За это время произойдет постепенное улучшение, можно постепенно увеличить рабочую нагрузку, что является необходимым шагом для улучшения. Попытайтесь отказаться от вредных привычек. Прислушайтесь к своей спине. Если вы все-таки испытываете дискомфорт, лучше вернуться на шаг назад. Помните, что для улучшения состояния требуется время.
Теперь, когда упражнения для спины вошли в ежедневную потребность, все хорошие привязанности фиксируются в мозге и способствуют выздоровлению, настало время увеличить физическую нагрузку. К этому периоду можно приступить спустя 1-2 недели занятий, как только вы почувствуете, что готовы к нему. Этот процесс постепенный, не торопитесь!
После восстановительного этапа, спустя 2 месяца, можно перейти к третьему этапу, который заключается в улучшении качества жизни. Он заключается в переходе к обычному ритму жизни, чтобы можно было делать все, что захочется без страха возврата болей.
Главное, не бойтесь! Во-первых, боли в пояснице в большинстве случаев не требуют хирургического лечения. Во-вторых, сочетание противовоспалительных препаратов, в том числе нестероидных гормональных препаратов и кортикостероидов, часто помогают контролировать боль и являются важной составной частью лечения. И в-третьих, боли в пояснице часто являются хроническими, они могут периодически возвращаться. Соблюдение рекомендаций и предосторожность помогут свести обострения до минимума.
«Лечение боли в пояснице» и другие статьи из раздела Полезная информация о позвоночнике
Источник
Поясничный отдел позвоночника отекает редко. При возникновении симптома человек не всегда спешит обращаться к врачу, списывая на случайный ушиб спины и надеясь на самостоятельное выздоровление. Однако стоит учесть, что отек поясницы посередине, где располагаются позвонки, может быть следствием опасного заболевания, нуждающегося в специфическом лечении.
Почему возникает симптом
Припухлость в районе позвоночника может быть следствием трабекулярного отека
Припухлость в области поясницы по центру, слева или справа чаще возникает по следующим причинам:
- формирование липомы, гематомы, атеромы;
- развитие остеохондроза или грыжи;
- онкологическое поражение позвоночника.
Липома – доброкачественное новообразование опухолевидного типа, которое формируется из жировых тканей. При пальпации обнаруживают нетвердый, подвижный, безболезненный нарост. Характер прогрессии заболевания стремительный или медленный.
Среди причин формирования липомы – нарушение обменных процессов, связанных с жирами и неправильное функционирование желчного пузыря. В области новообразования появляется отек, припухлость, которые могут достигать большого размера или быть небольшими.
Разновидность припухлости на пояснице между ямочками или в другой области спины – гематома. Это доброкачественное образование, которое формируется из кровеносных сосудов. Опасность патологии обусловлена разрушением здоровых тканей за счет достижения большого размера.
Атерома — закупорка сальной железы с нагноением
Атерома или киста – опухолевидное новообразование, которое образуется на фоне закупорки протоков сальных желез. Нарост не болит, имеет округлую форму, в полости содержит эпителиальные клетки и жировые вещества. Размер варьируется от 1 до 7 см.
Остеохондроз – частая причина появления шишки у позвоночника. Среди провоцирующих факторов – малоподвижный образ жизни, нарушение обменных процессов в организме, неправильное питание, травма в анамнезе.
Наросты по типу опухоли на спине в районе поясницы часто возникают у женщин после наступления менопаузы. Это следствие гормонального дисбаланса, который возникает в организме. К иным причинам относят нарушения осанки, неправильную постановку стопы.
Если опух позвонок в поясничном отделе, это может быть образование онкологического характера. Они могут располагаться в спинномозговом канале, в мягкой мозговой оболочке, которая покрывает спинной мозг, между мягкими оболочками и костными структурами (в том числе в красном костном мозге). Формируются опухоли и в мышцах, под кожным покровом поверх позвоночника.
С чем связано появление злокачественных опухолей позвоночника и мягких тканей, до сих пор неизвестно. Существует теория относительно наличия генетических дефектов у человека, которые повышают риск появления атипичных клеток.
Диагностика причины отека
Допплерографическое исследование кровотока в области позвоночника
Если опухла поясница посередине и болит, прежде чем лечить симптом, нужно выяснить причину. Для этого назначают комплексное обследование, в которое входят следующие мероприятия:
- неврологический анализ, который предполагает проверку рефлексов с помощью специального молоточка;
- электромиография – диагностика состояния мышц, проводимая с использованием тонких игл, которые вводят в мышцы для подачи электрического сигнала;
- электронейрография – диагностика периферических нервов, в ходе которой к туловищу пациента прикрепляют электроды, пропускаемые электрический ток;
- допплерография ультразвуком – диагностика кровотока в позвоночном столбе;
- рентгенотомография назначается для выявления опухолей, кист, других новообразований в позвоночнике и спинном мозге;
- радиоизотопное сканирование костей используют для визуализации костных тканей и выявления патологий в данной области, в том числе опухолей и воспалительных явлений;
- дискография – диагностика межпозвоночных дисков.
Также врач может назначить:
- денситометрию – диагностику костной ткани для определения ее плотности;
- спондилоурографию – сочетание спондилографии с контрастом и рентгена без использования контраста для диагностики позвоночного столба и мочевыводящих путей;
- миелотомографию – диагностику позвоночного канала и спинного мозга с введением контрастного вещества в субарахноидальное пространство;
- эхоспондилографию – диагностику позвоночника методом применения ультразвука для выявлений аномалий пренатального развития органа;
- рентгенографическую эпидурографию – диагностику дегенеративных процессов позвоночного столба с введением контраста в эпидуральное пространство;
- веноспондилографию с использованием контрастного вещества для определения состояния сосудов, расположенных вокруг спинного мозга.
Для выявления причины отечности и боли высоко в спине, в районе копчика или по центру чаще используют метод компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Диагностические мероприятия позволяют выявить последствия травмы, изменения, характерные для дегенеративно-дистрофических процессов.
Как избавиться от отека
Мази при повреждении мышц обезболивающие
Если появился отек и боль в поясничном отделе позвоночника, как снимать симптомы и убирать причину, подскажет только врач. Сначала проводится комплексная диагностика, по результатам которой подбирают лечение.
Если припухлость вызвана повреждением мышц во время спортивной тренировки, используют мази, кремы и гели противовоспалительного и обезболивающего действия. Можно накладывать компрессы на основе природных компонентов.
При остеохондрозе, грыже позвоночного столба назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных и хондропротекторов. Также требуется прохождение физиотерапевтических процедур, сеансов массажа и лечебной физкультуры. При выраженной грыже или протрузии ставят вопрос о хирургическом вмешательстве.
При наличии кистозного или опухолевидного новообразования назначают операцию по удалению наростов. Если подтверждена онкологическая природа, может понадобиться проведение лучевой и химиотерапии.
Как избежать проблем с позвоночником
Людям, которые много времени проводит, сидя на работе, рекомендуется использовать ортопедическое кресло
Чтобы не тратить время и средства на лечение заболеваний позвоночного отдела, которые сопровождаются отеком и болью, рекомендуется заранее позаботиться о профилактике. Для этого нужно соблюдать следующие правила:
- приобрести для сна ортопедический матрас или изделие с подходящей по состоянию здоровья жесткостью – это позволит исключить деформацию позвоночника;
- не сутулиться во время сидения, держать спину ровной, можно приобрести для работы удобное кресло, например, с ортопедической спинкой;
- делать разминку во время продолжительного сидения за компьютером;
- исключить частое и продолжительное хождение в обуви на высоком каблуке, которая изменяет анатомическое положение стоп, что оказывает высокое давление на спинной отдел;
- не совершать резкие движения туловищем, в особенности, во время физических упражнений – это позволяет исключить травмирование позвоночника;
- устранить лишний вес и вылечить ожирение – прямые причины развития спондилоартроза, радикулита и других нарушений работы позвоночника.
Если не удалось избежать появления отека в поясничном или другом отделе позвоночника, не стоит заниматься самолечением. Только врач сможет назначить эффективную терапию.
Источник
Восходящий отек спинного мозга не является самостоятельным заболеванием. Он характеризуется как симптом при различных патологических процессах позвоночника. Без лечения последствиями отека становятся нарушения двигательной активности и потеря чувствительности.
Виды и симптомы отеков спинного мозга
При отеке жидкость скапливается в веществе мозга, возникает компрессия
Восходящий отек – наличие жидкости между клетками спинного мозга. Экссудат заполняет свободное пространство, мозговое вещество увеличивается в объеме. При этом нарушается межклеточный обмен, клетки испытывают недостаток кислорода и погибают. Код заболевания по МКБ–10 D33.4. В зависимости от механизма развития и проявлений болезнь имеет несколько видов.
Цитотоксический вид возникает вследствие травмы позвоночного столба. В спинном мозге нарушается обмен веществ. Происходит поражение нейронов. В клетках тканей скапливается натрий, который задерживает воду.
Вазогенный отек образуется из-за нарушения функций гематоэнцефалического барьера, что способствует оттоку жидкости из мелких кровеносных сосудов и накоплению ее в мозговом веществе. Скорость скопления экссудата возрастает при повышении давления в артериях.
Интерстициальный вид – следствие нарушения оттока спинномозговой жидкости, что приводит к скоплению ликвора и повышенному внутричерепному давлению.
Сдавливание спинного мозга сопровождается потерей чувствительности в конечностях
Определить визуально наличие жидкости невозможно. Заболевание не имеет четко выраженной клинической картины. Наиболее заметны симптомы внутричерепной гипертензии. Патология характеризуется чувством постоянного недомогания, болью в голове с тошнотой, понижением уровня сознания.
Характерная особенность восходящего отека: боль возникает выше места поражения костной системы. Из-за скопления жидкости отечный позвонок сдавливает вышерасположенные нервные окончания. При этом наблюдаются следующие признаки:
- постоянная ноющая боль в позвоночнике;
- нарушение работы органов малого таза (мочевой пузырь, кишечник);
- снижение чувствительности в конечностях;
- повышенная кровоточивость, развитие анемии;
- возникновение синяков на теле без видимой причины.
Так как работа костного мозга влияет на иммунную систему, при отеке у человека снижается сопротивляемость к простудным заболеваниям, кишечным инфекциям, вирусам и аллергенам.
Причины и методы диагностики
Отек спинного мозга может произойти из-за менингита
Медицина не имеет отчетливо сформулированных причин развития заболевания. Это могут быть генетические нарушения и влияние радиации, химическое производство, повышенное количество ультрафиолетового облучения, а также неправильное питание и вредные привычки. Основные провоцирующие факторы появления отечности:
- травмы мозга от ушиба, падения или удара в спину;
- инфекционные заболевания и воспалительные процессы;
- остеохондроз;
- дегенеративные изменения позвонков;
- опухоли различной этиологии;
- грыжи позвоночных дисков;
- повышенное артериальное давление;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- острая дыхательная недостаточность.
К появлению отеков предрасположены люди, страдающие эндокринными расстройствами и нарушением обмена веществ.
При диагностике врач визуально обследует позвоночник. Если обнаружен предрасполагающий фактор, доктор может предположить скопление экссудата в спинном мозге. Для подтверждения подозрений необходимы дополнительные исследования и анализы.
Наиболее информативными являются:
- рентгенография в нескольких проекциях для обнаружения имеющихся заболеваний позвоночника;
- трехмерное изображение при КТ позволяет выявить даже незначительные изменения в позвонках;
- МРТ дает возможность распознать место отека, его размеры и тяжесть состояния.
Пациенту делают анализ крови на ревмокомплекс и пробы на онкомаркеры. При подозрении на онкологию выполняют забор биологического материала с последующей гистологией.
Чем снять отек спинного мозга
Норфлоксацин — антибиотик, который применяют для лечения менингита
Лечение отека спинного мозга – задача сложная, требующая комплексного подхода. Прежде всего, необходимо разгрузить позвоночник в пораженной области. Далее нужно установить причину отека и устранить ее, чтобы не допустить гибели нервных клеток.
Лечение подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Оно основано на выраженности симптомов, состоянии пациента, причине заболевания. Лечить отек самостоятельно, равно как и применять народные средства, недопустимо. Пациентам обязательно назначают обезболивающие лекарства. Это могут НПВС или наркотические анальгетики. Также применяют следующие группы препаратов:
- стабилизаторы электролитного баланса;
- средства, снижающие синтез спинномозговой жидкости;
- лекарства, улучшающие свойства крови, усиливающие кровоснабжение;
- комплекс витаминов группы B для восстановления нервных клеток.
Нельзя назначать и применять диуретики самостоятельно. Дозировку препаратов и кратность приема устанавливает врач.
При травмах проводится нейрохирургическая операция
Для укрепления мембран клеток, защиты от повреждения, снижения воспалительного процесса используют глюкокортикостероидные и ноотропные препараты. Если есть необходимость, добавляют противосудорожные и сердечные средства, проводят вентиляцию легких. При параличах назначают миорелаксанты.
Чтобы снизить нагрузку на позвоночник, рекомендуется использовать корсеты, бандажи. После купирования приступа назначают физиопроцедуры, магнитотерапию, иглоукалывание, воздействие лазером.
Если снять отечность не удается с помощью консервативной терапии, применяют хирургический дренаж. Операцию делают при серьезных травмах для удаления осколков, тяжелой форме заболевания, опухолевом процессе. Вмешательство проводят под общим наркозом.
Пациенты с подозрением на ПСМТ (позвоночно-спинномозговая травма) требуют госпитализации в отделение травматологии или нейрохирургии, в зависимости от тяжести состояния. В дальнейшем рекомендуется курс восстановительной терапии в реабилитационном центре.
Возможные последствия и осложнения
При травме с отеком возможен разрыв спинного мозга
Спинной мозг контролирует большую часть рефлексов, без которых человек не может существовать. Отек органа, оставленный без внимания, может привести к осложнениям. Чаще всего трудности возникают при запущенной стадии болезни. Последствия отека спинного мозга позвоночника у человека:
- расстройство иммунной системы;
- сдавливание мозга, спинальный шок;
- зажим сосудов, нарушение кровообращения и работы сердца;
- разрыв позвоночника;
- проблемы с дыханием;
- паралич.
Чтобы избежать осложнений, необходимы профилактические мероприятия. Если человек лежачий, важно наладить процесс мочеиспускания. Для предотвращения пролежней необходима тщательная обработка кожи больного. Особое внимание следует уделить поясничному отделу позвоночника. Обязательно нужна лечебная гимнастика и дыхательные упражнения.
Чтобы не допустить появления отека, нужно избегать травм, один раз в год проходить профилактическое обследование. При имеющихся хронических заболеваниях позвоночника не заниматься самолечением, а обращаться к доктору. Крайне важны ежедневные посильные физические упражнения, занятия спортом.
Прогноз благоприятен при ранней диагностике и своевременном лечении. В противном случае заболевание может привести к инвалидности, а в особо тяжелых случаях к смерти.
Источник