Какое лечение при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме. Между тем, если вовремя не начать лечение, наступят осложнения, которые будут давать о себе знать всю оставшуюся жизнь. Остеохондроз, как и множество других заболеваний, «молодеет» и в значительной степени ухудшает качество жизни, выбивая из её привычного ритма.
В нашей статье мы немного познакомимся с самим заболеванием, а также подробно остановимся на медикаментозном методе его лечения.
Остеохондроз и его виды
Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.
Остеохондроз бывает:
- поясничный (пояснично-крестцовый),
- шейный,
- грудной.
Причины остеохондроза:
- прямохождение,
- искривление позвоночника,
- травмы позвоночника,
- плоскостопие,
- частый подъём тяжестей,
- частые изменения положения туловища,
- длительное пребывание в неудобных позах,
- перегрузки позвоночника,
- гиподинамия и ожирение,
- неполноценное питание,
- стрессовые состояния.
Этапы развития остеохондроза
- Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
- Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
- Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
- Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.
Симптомы остеохондроза
Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел
- Постоянные боли в спине ноющего характера.
- Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
- Снижение двигательной активности.
- Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.
Шейный отдел
- Боли в руках и плечах, головные боли.
- Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).
Грудной отдел
- Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.
Определение диагноза
Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д. После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.
Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Лечение остеохондроза медикаментами
Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания. Если же симптомы набирают силу, а исследования показали характерные изменения, следует подключать лекарственные средства, помогающие воздействовать как на причину, так и на симптомы остеохондроза.
Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.
В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:
- обезболивание,
- снятие воспаления,
- улучшение кровообращения в пораженных тканях,
- восстановление хрящевой ткани,
- возвращение подвижности суставам,
- устранение депрессии, вызванной постоянной болью.
Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).
- диклофенак (вольтарен, диклак)
- ибупрофен (нурофен, долгит)
- кетопрофен (кетонал, феброфид)
- нимесулид (нимесил, найз)
- мелоксикам (мовалис, мовасин)
- Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)
В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.
- Миорелаксанты (мышечные релаксанты)
Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.
- Хондропротекторы
Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.
- глюкозамин (дона)
- хондроитин (хондроксид, структум)
- глюкозамин + хондроитин (артра)
- глюкозамин + хондроитин + витамины (терафлекс)
- алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)
- Седативные (успокаивающие) средства
Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).
- Витамины и витаминно-минеральные комплексы
Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).
С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).
Источник
Поясничный остеохондроз одно из самых часто встречаемых заболеваний человечества, одинаково сталкиваются с этим диагнозом, как мужчины, так и женщины. Эта болезнь представляет собой повреждение хрящевой ткани всего позвоночника, межпозвоночных дисков в пояснично — крестцовом отделе, чаще всего в зону риска попадают люди после 30 лет, но при физической работе с большой нагрузкой на спину, могут столкнуться с такой проблемой и совсем юные особи.
Разберем, в чем же причины возникновения данного заболевания, чем оно опасно и какие методики лечения существуют?.
Причины остеохондроза поясничного отдела
- Чрезмерная нагрузка на позвоночник, тяжелая физическая работа, подъем тяжестей, в том числе и при занятиях спортом в зале.
- Избыточный вес, в связи с которым повышается давление и нагрузка на весь столб позвонка.
- Малоподвижный, сидячий образ жизни, в результате которого, ослабевают ткани меж хрящевых дисков, и замедляется кровообращение.
-
Неровность осанки, врожденная либо приобретенная из-за неправильного положения спины при сидении, сгорбленности в одну сторону. - Травмы, ушибы, при занятиях спортом, подъеме тяжестей и т.д.
- Генетическое предрасположение.
- Возрастные изменения, с которыми утрачивается подвижность и эластичность позвоночного столба.
- Воспаление суставов позвоночника, артрит, сколиоз со смещением дисков.
- Переохлаждения, стрессовые ситуации, несбалансированность работы и отдыха.
Степени остеохондроза поясничного отдела
Выделяются 4 основных стадии заболевания, постепенно переходящих из более легкой степени в осложненную, разберем каждую из них.
1 степень
Слабо выраженная боль в позвонке, которая усиливается после физических нагрузок, проявляется тупой, приглушенной, покалывающей болью в спине и в области ягодиц, может беспокоить непродолжительное время.
2 степень
Расстояние между позвонками сокращается, начинает разрушаться фиброзное кольцо и все окружающие ткани, сдавливаются нервные корешки. Боли на этом этапе становятся более резкими и ощутимыми, отдаются во время ходьбы в ягодицы, бедро и голень. При приступе человек испытывает облегчение при нагибании в противоположную сторону, то есть назад, боль при этом может вызывать сильное чувство жжения, либо противоположно холод в пораженном месте.
3 степень
Фибровые кольца при такой степени, как правило, полностью разрушаются, в результате чего появляются межпозвоночные грыжи. Деформируются ткани поясничного позвонка, боли присутствуют практически постоянно, интенсивность которых зависит от присутствия или отсутствия физических нагрузок.
4 степень
Происходит разрастание патологического характера позвонков поясничного отдела, атрофируется хрящ, что приводит к проблемам при передвижении. Боль утихает на короткое время, но после этого может проявляться в большей локации и с повышенной интенсивностью, в результате может быть утрата гибкости, подвижности и развитие инвалидности.
Симптомы поясничного остеохондроза
Болевые ощущения
В 98% случаях при этом заболевании возникают болевые ощущения, болит непосредственно область поясницы и может отдавать в ягодицы, ногу по линии нахождения седалищного нерва. Боль может быть умеренной и нарастать при смене положения тела, резких движениях, резких поворотах, а при наклоне тела вперед, человек попросту, может, не разогнутся обратно, при подъеме тяжелого предмета так же может замкнуть в одном положении и начнутся прострелы в поясничном отделе.
При таком заболевании, зависимо от степени, боль может появляться даже при вибрации тела во время езды в транспорте, чихании, кашле, либо глубоком вдохе.
Чувство натяжения
Ощущение натяжения резко возникает и так же быстро исчезает, происходит это чаще всего в процессе сгибания и разгибания, причина такого проявления объяснима тем, что, раздраженный, нервный корешок смещается от костных отростков.
Нарушенная чувствительность
Как правило, изменения чувствительности происходят именно в области поражения, не задевая перекрестные части тела. Могут наблюдаться такие изменения:
- гиперестезия (повышенная, увеличенная чувствительность);
- гипестезия либо анестезия (сниженная чувствительность);
- парестезия (длительное ощущение ползанья мурашек, либо покалывания как при уколах).
Изменения чувствительности, обычно происходят определенной, небольшой полосой в очаге воспаления, и могут длиться от 5 минут до нескольких часов.
Пониженная двигательная активность
При различных степенях, на подвижность влияет атрофия мышц, что может просто ослабить движения, либо привести к полному параличу. При этом, двигательная активность ухудшится в конкретном месте локации, где пострадали мышцы, сопутствующие части тела не пострадают.
Нарушения вегетативной функции
Возникает не всегда, чаще это происходит при шейном остеохондрозе. Поясничный остеохондроз провоцирует снижение кровообращения в нижних конечностях, в результате этого, ноги всегда холодные, а кожа в целом становится бледной. Так же, может в зону риска попасть и мочевой пузырь, при внутреннем давлении (компрессии) на волокна конского хвоста, есть вероятность развития острого недержания мочи, или противоположно ее задержка.
Реже могут наблюдаться ощущение холода по телу, при том, что температура понижена, излишняя потливость, при более осложненной форме может быть половая дисфункция у мужчин, и полное отсутствие либидо и интимной смазки у женщин.
У мужчин все описанные симптомы проявляются чаще и интенсивней, из-за того, что они больше подвергают себя тяжелой, физической работе, подымают больше тяжестей и соответственно дают большую нагрузку на спину, поэтому этапность развития болезни с одной стадии в другую, у них происходит на порядок быстрее.
Осложнения при поясничном остеохондрозе
- Воспаление седалищного нерва, ишиас.
- Степень и скорость разрушения дисков между позвонками увеличивается, искривление позвоночника становится максимально выраженным.
- Нестабильное положение позвонка, когда диск перестает его полноценно фиксировать и поясничный отдел при любой нагрузке, даже легкой, «сползает» с места, с крестца. В результате этого, нарушается функционирование и работа внутренних органов мочеполовой системы. У мужчин это приводит к потенции, у женщин серьезными воспалениями матки, яичников и придатков.
- Появление грыж и воспалительных процессов, между разными сегментами позвонка.
Лечение остеохондроза поясничного отдела медикаментами
Грамотные препараты и четкий график их приема, окажут достаточный, должный эффект, снимут воспалительный очаг, купируют приступ боли и предотвратят возникновение ремиссии. Медикаментозное лечение должен назначать исключительно врач-специалист, с указанием индивидуального способа приема лекарственного средства и дозирования.
Таблетки/Капсулы
Анальгетики способны быстро устранить боль на достаточно длительный период, но все же они оказывают временное действие для облегчения, но без лечебного эффекта. К ним относятся: Анальгин, Спазмалгон, Дексалгин.
Противовоспалительные препараты или НПВС, часто назначаются в комплексе с анальгетиками, они усиливают действие друг друга, сокращают или полностью ликвидируют очаг воспаления, соответственно при комбинирования двух групп будет оказано лечебное действие, но, по-прежнему временное. К ним относятся: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен.
Хондропротекторы — выполняют роль, незаменимых витамин для хрящевой и костной ткани, они так же назначаются для комплексного приема с обезболивающей группой препаратов, их функция защитить ткани и предотвратить их дальнейшее разрушение. Препараты: Хондроксид комплекс, Артифлекс, Глюкозамин.
Мази/гели для наружного применения
Местное применение гелей обеспечивают всасывание средства в непосредственный очаг боли, что оказывает дополнительное, более длительное действие, устраняют воспаление и снимают отечность.
Препараты: Долобене, Траумель, Фастум гель, Хондроксид мазь, Финалгон, Випросал, Нимид гель.
Инъекции
Уколы справляются с задачей устранения боли и воспаления быстрее других перечисленных способов. Инъекции способны купировать спазм, чувство защемления и напряжения поясничных мышц и волокон.
Часто, для достижения быстрого эффекта используют метод блокады, то есть обкалывают определенное болевое место анестезирующими препаратами — Лидокаином, реже Новокаином, эффект наступает мгновенно и держится до 9 часов.
Инъекции для снятия боли, спазма, воспаления: Диклоберл, Кетонал, Мильгамма, Спазмалгон, в комбинации с Витаминами группы В.
Трентал, Пентоксифиллин — препараты для внутривенного, капельного введения при нарушениях кровообращения. Назначается дополнительно, при более осложненных стадиях остеохондроза.
Лечение остеохондроза поясничного отдела народными средствами
Народные способы лечения по эффективности не уступают медикаментозному, если лечение начать своевременно и не запустить воспалительный процесс. Так же их можно использовать совместно с традиционными методами лечения в комплексе, тогда шансы скорейшего выздоровления в разы приумножаются.
Адамовый корень
200 грамм тертого на мелкой терке адамового корня залить полулитрами водки в темной емкости, на 5 дней отправить настаиваться. Использовать наружно, для растирки больного места, после укутать эту часть теплым платком, не смывать. Будет оказан обезболивающий и согревающий эффекты.
Лопух
Выдержать листья лопуха в течение 10 минут над паром, приложить их на локацию боли, закутать, оставив на 1-1,5 часа. По тому же методу можно использовать и листья березы.
Хрен
С натертого хрена отжать сок и смешать 1:1 с водкой или разбавленным спиртом. Растирать до трех раз за день поясничный отдел, один из которых, обязательно перед сном, укутаться одеялом.
Хвойная ванна
Приятный и эффективный способ снять болевые ощущения и напряжения, в теплую воду поместить веточки хвои в размере 3-4 штук и добавить несколько капель такого же эфирного масла.
Длительность принятия ванны не более 15 минут, после чего тепло одеться. Процедуру лучше всего проводить на ночь, такой метод поможет дополнительно расслабиться и улучшит качество сна.
Отвар
В 0,5 литра воды поместить листья брусники, сабельника, чабреца, шишки хмеля по 10 грамм, довести до кипения, накрыть крышкой, оставив на час. Процедить, пить трижды вдень по 50 миллилитров после еды. Курс от одного месяца до полугода.
Мазь No1
Смешать между собой траву мяты, фиалки, сосновые почки, корень лопуха, лист подорожника, ромашку поровну, измельчить смесь до состояния порошка. Три столовые ложки, без горки измельченного сбора, залить 100 миллилитрами кипятка и кипятить на маленьком огне в течение пяти минут, беспрерывно помешивая, в горячем виде смешать с теплым, растопленным свиным жиром в объеме 75 грамм, остудить и хранить в холодильнике, не больше двух недель после приготовления.
Использовать два раза вдень, нанося тонким слоем на пораженное место, до облегчения.
Мазь No2
200 грамм растопленного смальца соединить с 75 граммами пчелиного воска, 30 граммами порошка из корня алтеи, и одной ампулой лидокаина, смешать до однородности, хранить в холодильнике не дольше 1,5 месяца. Применять при интенсивных болях в комбинации с инъекциями или таблетками, при слабо выраженной боли достаточно будет только мази.
Профилактика поясничного остеохондроза
-
При сидячем образе жизни, работе, под поясницу следует подкладывать специальную ортопедическую мини подушку или валик. - При подъеме тяжестей, следует занять такую позицию, при которой, основная нагрузка от веса припадет на ноги, а не на спину, избегая наклонов корпуса вперед.
- Поясницу держите в тепле в любое время года, избегайте переохлаждений.
- Старайтесь 2-3 раза в час менять положение тела, не засиживайтесь в одной позе долго, при любом положении держите осанку ровно.
- Делайте специальную лечебную зарядку и гимнастику для поясничной области и спины в целом, приобщайте к этому с малку своих детей.
- Спать необходимо на твердом, ровном матраце, идеальным вариантом считается ортопедический, жесткий.
- Не запускайте и не давайте развиваться другим проблемам со спиной, почувствовав дискомфорт или боли, не ленитесь обратиться в клинику.
Такое заболевание, как остеохондроз, тяжело поддается лечению на любой стадии, здоровый позвоночник дает нам возможность передвигаться и полноценно жить,поэтому очень важно не запускать и не игнорировать, даже самые незначительные, первые сигналы о боли и неприятных ощущениях, во избежание всевозможных последствий и осложнений.
Оценить статью:
Загрузка…
Источник
