Капельницы при остеохондроз поясничного отдела

Капельницы при остеохондроз поясничного отдела thumbnail

Капельное введение препарата более эффективно, чем внутривенное, однако проводиться оно может только в условиях стационара. Потому капельницы при шейном остеохондрозе назначают не слишком часто, они эффективны и показаны в периоды обострений. Потому, если пациент находится на лечении в стационаре, то именно этим способом необходимые препараты поступают в его организм.

Когда нужна капельница?

При остеохондрозе назначают капельницы достаточно редко, так как метод достаточно сложен, травматичен – предполагает нахождение в стационаре, установку катетера, неподвижную позу в течение длительного времени. Однако в ряде случаев обойтись без этого невозможно, так как при капельном введении существенно повышается эффективность препарата, биодоступность его компонентов. В ходе капельницы в течение длительного времени, установленного врачом, в вену пациента дозированно поступает лекарственное вещество.

Способ введения препарата показан когда:

  1. Имеется необходимость в поддержке постоянной концентрации препарата в крови;
  2. Наблюдается острое состояние, при котором необходима экстренная помощь (боль, способная привести к шоку);
  3. Показанное средство не может быть введено в другой форме.

В ходе капельницы резервуар с препаратом устанавливается на стойку. Специалист, с помощью специального устройства на резервуаре регулирует скорость введения препарата в крови. По трубкам препарат поступает в вену пациента через иглу, установленную во внутривенном катетере.

При однократном назначении капельницы катетер не устанавливается – препарат может быть введен просто через иглу, закрепленную в коже. Но если капельницы ежедневны, то устанавливается катетер, помогающий экономить время, не травмировать кожу постоянно.

Капельницы при остеохондроз поясничного отдела

к содержанию ↑

Противопоказания

Несмотря на то, что капельницы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, представляют собой эффективный, универсальный способ лечения, противопоказания у них также есть. Капельный способ лечения нельзя применять в следующих состояниях:

  1. Воспалительные процессы в венах, другие заболевания вен (флебит);
  2. Воспалительные, гнойные процессы кожи, подкожной жировой клетчатки в зонах установки катетера;
  3. Отек легких;
  4. Сердечная недостаточность, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии гиперкомпенсации;
  5. Тяжелая почечная недостаточность в стадии декомпенсации, протекающая с наличием сильных отеков;
  6. Отек головного мозга.

В этих случаях противопоказаны любые капельницы. Применение анальгетиков запрещено при заболеваниях системы кровообращения, кроветворения. Седативные с осторожностью назначаются детям, людям с неустойчивой психикой, психическими заболеваниями.

к содержанию ↑

Применяемые препараты

Капельницы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника имеют разный состав в зависимости от того, с какой целью они назначаются. Препараты оказывают выраженное действие, разделяются на несколько групп по его типу:

  • Анальгетики оказывают быстрый, выраженный обезболивающий эффект, не оказывая негативного воздействия на желудок. Самые популярные препараты – Баралгин, Анальгин, назначаемые в сочетании с дополнительными средствами – спазмолитиками, миорелаксантами;
  • Противоотечные (дегидратирующие) препараты необходимы для вывода из организма лишней жидкости, уменьшения отека, под действием которого способна осуществляться компрессия нервной, сосудистой ткани. Чаще всего предпочтение отдают дексазону, силуретикам быстрого действия, хотя однозначно положительного мнения о применении такого средства среди врачей нет;
  • Противовоспалительные лекарства, вводимые капельно, снимают воспалительные процессы нервной ткани, вызывающие боль при обострении остеохондроза. Наиболее популярные средства – Мовалис, Диклофенак, эффективно снимающие также болевые ощущения;
  • Миорелаксанты вводятся с целью снятия выраженного мускульного спазма, способного осуществлять компрессию нервной, сосудистой тканей, вызывая неприятные ощущения. Используются однокомпонентные средства – Веро-Пипекуроний, Лиофилизат;
  • Седативные препараты назначаются для успокоения пациента, физического расслабления, снятия стресса. Такие лекарства почти всегда входят в состав любой капельницы, так как способствуют повышению эффективности терапии, особенно показаны при подозрении на психосоматическую природу болей. Самое популярное средство Пентоксифиллин;
  • Корректоры кровообращения показаны в случае, когда произошла сильная компрессия сосудистой ткани, нарушено кровообращение, питание межпозвоночных дисков. Актовегин, Трентал расширяют сосуды, стимулируют микроциркуляцию, Винпоцетин, Эуфиллин улучшают мозговое кровообращение.

Чаще всего, в одну капельницу включают несколько препаратов, так как это наиболее простой способ относительно быстро и малотравматично добиться выраженного эффекта. Капельница с Преднизолоном при остеохондрозе, снимающая отек, может быть дополнена Баралгином для снятия боли, Папаверином для избавления от спазма.

Капельницы при остеохондроз поясничного отдела

к содержанию ↑

С помощью чего разводят препараты?

Для разведения препаратов в капельницах применяют физраствор (натрия хлорид). Соотношение компонентов рассчитывается в зависимости от вида препарата, его концентрации, показаний к его назначению. Правильно рассчитать соотношение компонентов способен только специалист.

к содержанию ↑

Какие назначают капельницы?

к содержанию ↑

Простые

Однокомпонентные капельницы применяются, когда нужно оказать срочную помощь, снять выраженную симптоматику. В ходе дельнейшего же лечения такой способ введения средств применять не планируется. Поодиночке вводят:

  1. Анальгин/Баралгин/Новокаин для снятия боли;
  2. Гидрокортизон/Дексаметазон для избавления от отека, воспаления;
  3. Но-шпу для эффективного снятия спазма;
  4. Реланиум – седативный препарат.
Читайте также:  Перелом пятого поясничного отдела

Для чего при остеохондрозе применяется капельница натрия хлорид? Натрий хлорид – это физраствор, выступающий средством для разбавления препарата – сам по себе он лечебной функции не несет.

к содержанию ↑

Сложные

Сложные капельницы при остеохондрозе применяются, когда необходимо ввести внутривенно сразу несколько препаратов. Оказывают более выраженный многосторонний эффект, различающийся в зависимости от состава.

  • Анальгин/Баралгин/Новокаин с Гидрокортизоном, Лазиксом. Снимает воспаление, отек, эффективно обезболивает;
  • Эуфиллин+ Анальгин – снимает боль, улучшает кровообращение, питание дисков;
  • Анальгин (50%)+Но-шпа (2%)+Реопирин – снимает спазм, уменьшает воспаление, обезболивает;
  • Анальгин (50%)+Но-шпа (2%)+Новокаин (0,25%)+Лазикс+Физраствор – наиболее эффективная капельница, способная снять воспаление, боль, отек, улучшить питание дисков.

Состав сложной капельницы при остеохондрозе, соотношение ее ингредиентов подбираются индивидуально в каждом случае.

к содержанию ↑

Как ставят капельницу?

Капельница ставится в несколько этапов:

  1. Устанавливается штатив, пациент располагается на кушетке рядом с ним;
  2. Резиновая крышка флакона дезинфицируется, затем флакон вскрывается;
  3. Распечатывается шприц, игла устанавливается в канюлю;
  4. Распечатывается флакон с лекарством – лекарство набирается шприцом;
  5. Возьмите основное устройство капельницы;
  6. Поверните колесо на нем так, чтобы трубка оказалась пережата;
  7. Найдите конец трубки с иглой, введите иглу через резиновую крышку во флакон с раствором, уже установленный на штативе;
  8. Вытащите из упаковки устройства капельницы еще одну иглу, воткните рядом с первой;
  9. Найдите на капельнице цилиндрическое расширение – 3 раза крепко сожмите его, после чего оно наполнится раствором наполовину;
  10. Свободный конец устройства положите в упаковку;
  11. Поверните колесо капельницы вверх, дождитесь, пока раствор заполнит систему;
  12. Когда раствор начнет капать из свободной части капельницы, переведите колесо так, чтобы снова перекрыть поступление раствора;
  13. Осмотрите систему – если где-то есть пузырьки воздуха – слейте их вместе с небольшой частью раствора, используя колесо системы;
  14. Свободный конец капельницы вставьте во вторую иглу в крышке флакона;
  15. Руку пациента перетяните на 15 см выше места укола;
  16. Обработайте область укола спиртом;
  17. Введите иглу на втором конце капельницы в вену под углом 45 градусов;
  18. Опустите колесо системы, чтобы препарат начал поступать.

Не рекомендуется ставить капельницу самостоятельно, если не имеется соответствующего навыка.

к содержанию ↑

Стоимость

Стоимость установки капельницы включает несколько параметров: это стоимость работы среднего медицинского персонала, самого препарата, расходных материалов, вашего нахождения в условиях стационара на время введения средства (в случаях, когда пациент не госпитализирован). Капельницы могут ставиться бесплатно, по полису ОМС в государственном медицинском учреждении, но в этом случае необходимо быть госпитализированным в нем.

При отсутствии госпитализации процедура может быть выполнена платно в коммерческом медицинском центре. Услугу оказывают почти все такие учреждения, но цены на нее различаются. Они приведены в таблице.

Цены в таблице указаны без учета стоимости самого лекарственного препарата. Они включают лишь работу специалистов, нахождение в учреждении, стоимость расходных материалов.

к содержанию ↑

Вывод

Капельное введение препарата – сложный, трудоемкий процесс, требующий соответственной подготовки, потому процедуру нельзя проводить самостоятельно, в домашних условиях. Не нужно относиться к капельнице, как к панацее – значительно более выраженного эффекта, чем при введении аналогичного препарата внутримышечно, от нее не будет. Потому, если специалист не считает нужным такой способ, нужно полностью довериться его мнению.

Источник

Капельницы при остеохондроз поясничного отделаОстеохондроз – заболевание массовое. По словам одного невролога, «у каждого человека после 30-ти лет есть остеохондроз, единственный вопрос – на какой стадии?». Естественно, для такой частой болезни врачи разработали множество форм лечения — от медикаментов, о которых мы и будем говорить, до экзотических физиопроцедур (например, механического вытягивания позвоночника). Медикаменты подразделяются на группы (анальгетики, НПВС, витамины и пр.) и способы введения (таблетки, уколы, капельницы). В статье рассматриваются капельницы при остеохондрозе: их отличия от других форм лекарств, некоторые нюансы и обзор капельниц по группам.

Подробнее о капельницах

Итак, что такое «капельница»? Капельница – это емкость с лекарством, расположенная на штативе. Штатив нужен для того, чтобы лекарство поступало в организм – на нем емкость закрепляется выше вены. Если вена будет выше емкости, то кровь начнет течь в нее. От самой емкости идут две трубки: одна – к вене, вторая – просто в сторону (иногда ее заменяют клапаном). Вторая трубка нужна для того, чтобы в емкость поступал воздух, иначе из-за внутреннего давления лекарство не будет вытекать.

Первая трубка с помощью катетера присоединяется к вене и подает в нее раствор.

Капельницы при остеохондроз поясничного отделаЗачем все эти сложности? Почему нельзя просто сделать укол? Дело в том, что капельницы обладают некоторыми преимуществами, которых нет у обычных инъекций:

  • Лекарство поступает в организм непрерывно. Это значит, что эффект от лечения будет стойко держаться все время, пока больной находится под капельницей.
  • Очень легко поддерживать нужную дозировку. Во-первых, из-за непрерывного поступления. Во-вторых, из-за того, что лекарство поступает прямо в кровоток, а не в мышцы. При уколах же окончательное количество поступившего в организм лекарства зависит от множества неконтролируемых факторов.
  • Исключается человеческий фактор. Когда врач выписывает больному уколы на дому, тот может просто забыть пройти их курс. Капельница решает эту проблему.
Читайте также:  Что делать если у ребенка сколиоз поясничного отдела позвоночника

Если в конкретном случае одно или несколько из этих преимуществ очень важны, врач назначает капельницу, а не уколы.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>

Капельницы при остеохондроз поясничного отдела

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Также нужно отметить, что некоторые лекарства совсем не предназначены для внутримышечного введения – их можно вводить только внутривенно.

Какое воздействие оказывают капельницы?

Это зависит от конкретного медикамента. В целом, капельницы при остеохондрозе:

  • быстро снимают острый приступ боли;
  • помогают добиться наилучших результатов при лечении в условиях больницы;
  • позволяют проводить комплексную медикаментозную терапию.

Показания

  • остеохондроз любой стадии и в любом отделе позвоночника;
  • радикулит;
  • спондилоартроз;
  • другие сопутствующие болезни.

Противопоказания

Противопоказания к капельнице как процедуре:

  • угроза образования тромбов;
  • иногда – отечность (по ситуации);
  • кожные заболевания в месте установки катетера.

Капельницы при остеохондроз поясничного отдела

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.  Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Кроме этих противопоказаний, есть еще противопоказания к применению лекарственных средств, которые будут указаны в обзоре самих препаратов.

Какими бывают капельницы?

Капельницы при остеохондроз поясничного отделаКапельницы бывают простыми и сложными.

Отличает их друг от друга состав. Внутривенные инъекции простого типа представляют собой смесь основы (раствор Рингера, физраствор или глюкоза) и лекарственного средства. Капельницы сложного типа включают в себя сразу несколько лекарств, что нужно для достижения определенного эффекта.

Сложные капельницы будут рассмотрены в конце статьи.

Какие капельницы можно ставить самому?

Самостоятельно ставить капельницы нельзя, потому что самодеятельность может превратить лечение позвоночника в смертельно опасное мероприятие.

Дело в том, что у капельниц есть один неприятный нюанс: если лекарство в емкости заканчивается, то в вену начинает поступать воздух. Если это произошло, то воздушные пузырьки могут закупорить какой-нибудь мелкий сосуд, что приведет к инфаркту или инсульту. Если рядом не окажется медиков, это может привести к смерти.

Поэтому даже наличие рядом человека, который может поставить катетер и сделать смесь, не является гарантией успеха – ставить капельницы можно только в стенах больницы.

Обзор лекарств

Анальгетики

Анальгетики – это лекарственные средства, которые уменьшают или полностью устраняют боль.

Капельницы при остеохондроз поясничного отдела

Анальгин, р/р для в/в инъекции. Описание: самый распространенный анальгетик. Противопоказания: аллергия, аспириновая астма, угнетение кроветворения, тяжелые нарушения работы почек и/или печени, гемолитическая анемия, беременность, лактация. Цена: 50 руб. за 10 шт.

Капельницы при остеохондроз поясничного отдела

Перфалган, р/р для инфузий. Описание: парацетамол в форме, подходящей для внутривенного введения. Противопоказания: гиперчувствительность, нарушения функций печени, возраст до 1-го года. Цена: 1100 руб. за 12 шт.

Капельницы при остеохондроз поясничного отдела

Фламадекс, р/р для в/в введения. Описание: эффективное обезболивающее средства на основе декскетопрофена. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, астма, нарушения функций почек и печени, гиперкалиемия, сердечная недостаточность, гемофилия, беременность и лактация, возраст до 18-ти лет. Цена: 280 руб. за 5 шт.

Противоотечные препараты

Иногда вместе с воспалением возникает отек – скопление жидкости в тканях. Отек усугубляет течение болезни.

Для того чтобы убрать отек, существуют специальные препараты: диуретики (мочегонные), вазодилататоры (лекарства, расширяющие сосуды и таким образом ускоряющие кровоток) и др.

Капельницы при остеохондроз поясничного отдела

Галидор, р/р для в/в введения. Описание: лекарство одновременно расслабляет мышцы и расширяет сосуды. Противопоказания: аллергия. Цена: 530 руб. за 10 шт.

Капельницы при остеохондроз поясничного отдела

Дибазол, р/р для в/в применения. Описание: спазмолитик. Убирает мышечные и сосудистые спазмы. Противопоказания: гиперчувствительность. Цена: 25 руб. за 10 шт.

Читайте также:  Операция по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела цена спб

Капельницы при остеохондроз поясничного отдела

Вазапростан, лиофилизат. Описание: лекарство, которое и снимает отек, и улучшает микроциркуляцию крови. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда, заболевания печени, беременность, лактация. Цена: 8500 руб. за 10 шт.

Противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) нужны для того, чтобы устранить воспаление тканей, которые давят на нерв, что приводит к боли.

Капельницы при остеохондроз поясничного отдела

Дексалгин, р/р для в/в введения. Описание: НПВС 1-го поколения, начинает действовать через 30 минут после введения. Противопоказания: аллергия, склонность к кровотечениям, тяжелые поражения почек и печени, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, детский возраст. Цена: 490 руб. за 5 шт.

Капельницы при остеохондроз поясничного отдела

Кетонал, р/р для инфузий. Описание: нестероидное противовоспалительное средство на основе кетопрофена, входит в список жизненно важных лекарств. Противопоказания: гиперчувствительность, астма, 3-й триместр беременности, возраст до 15-ти лет. Цена: 230 руб. за 10 шт.

Ксефокам порошок

Ксефокам, лиофилизат. Описание: один из новых препаратов, не угнетает дыхание и не вызывает зависимости или синдрома отмены. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, геморрагический диатез, аспириновая астма, сердечная недостаточность, болезни печени, гиповолемия, беременность, кормление грудью, детский возраст. Цена: 650 руб. за 5 шт.

Капельницы при остеохондроз поясничного отдела

Долак, р/р для в/в введения. Описание: близкий аналог Диклофенака. Противопоказания: аллергия, кровотечения в анамнезе, астма, плохая работа почек или печени, обезвоживание, беременность, возраст до 12-ти лет. Цена: 75 руб. за 10 шт.

Миорелаксанты

Эта группа средств убирает мышечные спазмы.

Последние иногда возникают из-за перенапряжения или зажатия нерва и зажимают его еще больше.

Капельницы при остеохондроз поясничного отдела

Риделат-С, р/р для в/в применения. Описание: миорелаксант с малым количеством побочных эффектов. Противопоказания: гиперчувствительность к препарату или гистамину. Цена: 1950 руб. за 5 шт.

Капельницы при остеохондроз поясничного отдела

Веро-пипекуроний, лиофилизат. Описание: недеполяризующий миорелаксант. Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Цена: 1400 руб. за 25 шт.

Капельницы при остеохондроз поясничного отдела

Рокуроний Каби, р/р для в/в введения. Описание: это лекарство обладает как миорелаксирующим, так и обезболивающим действием. Противопоказания: аллергия. Цена: 2100 руб. за 10 шт.

Капельницы при остеохондроз поясничного отдела

Нимбекс, р/р для в/в введения. Описание: миорелаксант среднего времени действия. Противопоказания: гиперчувствительность. Цена: 1750 руб. за 5 шт.

Капельницы при остеохондроз поясничного отдела

Эсмерон, р/р для в/в введения. Описание: аналог Рокурония Каби. Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Цена: 1435 руб. за 10 шт.

Седативные средства

Седативные препараты используются для того, чтобы успокоить нервную систему. Проблемы с ней могут возникнуть как из-за боли и стресса, так и по причине пережатой шейной артерии.

Седативные препараты в форме инфузий крайне эффективны, но, к сожалению, на данный момент на фармацевтическом рынке осталось только одно такое лекарство.

Капельницы при остеохондроз поясничного отдела

Магния сульфат, р/р для в/в введения. Описание: препарат не только успокаивает нервы, но и снижает давление. Противопоказания: аллергия, атриовентрикулярная блокада, гипотензия. Цена: 27 руб. за 10 шт.

Другие препараты

Капельницы при остеохондроз поясничного отдела

Цианокобаламин, р/р для инъекций. Описание: витамин В12, который крайне нужен поврежденным нервам для регенерации. Противопоказания: гиперчувствительность, тромбоэмболия, стенокардия. Цена: 26 руб. за 10 шт.

Дексаметазон ампулы

Дексаметазон, р/р для инъекций. Описание: глюкокортикостероид, он же – гормон коры надпочечников. При попадании в организм активизирует процессы регенерации, ослабляет боль и воспаление. Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Цена: 62 руб. за 10 шт.

Другие методы лечения

  • таблетки;
  • уколы;
  • физиопроцедуры;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • правильное питание;
  • хирургическое вмешательство.

Посмотрите видео с комплексом упражнений

Сложные капельницы

Все рассмотренные выше капельницы имели в себе основу и один препарат, необходимый для лечения. Но в некоторых острых случаях, когда нужно быстро снять опасные или слишком сильные симптомы, одного лекарства недостаточно. Когда нужно решить такую проблему, врачи используют сложные капельницы.

Сложная капельница – это капельница, в которой присутствует сразу несколько лекарств.

Примеры:

Капельницы при остеохондроз поясничного отдела

Смесь Гречко. Состав: Реланиум, Эуфиллин, витамин В12, Баралгин. Капельница одновременно снимает боль, помогает поврежденным нервам и ускоряет регенерацию.

Капельницы при остеохондроз поясничного отдела

Сильная обезболивающая смесь. Состав: Лидокаин, Баралгин, Дротаверин, Дексазон. Эта капельница обезболивает и снимает спазмы.

Нужно отметить, что окончательный состав сложной капельницы во многом зависит от того, какие медикаменты больше нужны больному и какие из них прямо сейчас есть в наличии.

Поэтому такую капельницу может подобрать только врач.

Применение капельниц для лечения остеохондроза имеет свои ощутимые плюсы: прямая доставка препарата, контролируемая доза, надежность. Кроме того, капельницы незаменимы, если нужно купировать острый приступ болезни. Единственный недостаток: капельницу можно ставить только в условиях стационара, поэтому для ее получения пациент должен лечь в больницу.

Источник