Кефалогематома на голове у новорожденного лечение в домашних условиях
Кефалогематома на голове у новорожденного относится к одной из редких травм, статистически выпадающих на 5 младенцев из 1000. Родовой процесс, хоть и самое естественное явление на свете, тем не менее, он также является и самым стрессовым, как для матери, так и для ребенка. Нередко роды проходят с осложнениями и травмами для обеих сторон.
Что такое кефалогематома?
Кефалогематома это вид кровоизлияния в тканях черепа новорожденного, перенесшего родовую травму. В процессе прохождения по родовым путям череп ребенка, который еще не является полноценной твердой костью, сужается и вытягивается.
В результате излишнего передавливания надкостница натягивается вместе с кожей головы, сосуды, расположенные в месте давления, лопаются, вызывая кровотечение.
Кровь на месте разрыва не сворачивается из-за отсутствия достаточного количества тромбоцитов в организме ребенка, и продолжает накапливаться, заполняя пространство между накостницей и костью. Объем скопившейся крови может варьироваться от 5 до 150 мл.
Почему у новорожденных появляется кефалогематома?
Причины возникновения кефалогематомы связаны с процессом родов и особенностью строения организма новорожденных. Сама травма может быть спровоцирована рядом причин из вне, как по вине врачей, так и по вине матери.
Врачебный фактор связан с вмешательством в роды, когда врачи, для помощи роженице, используют инструменты, помогающие достать ребенка, если он застревает в родовых путях, или роды проходят тяжело для матери, и необходимо вмешательство врачей. В современной практике такие инструменты, как щипцы и вакуум-экстракция уже не используются.
Кефалогематома на голове у новорожденного, последствия которой вызывает ряд заболеваний в дальнейшем, становится результатом некоторых факторов, связанных с состоянием матери и особенностями ее организма.
В некоторых случаях женщина (как правило, это всего 7% женщин) имеет природное строение таза, который не достаточно широкий для прохождения ребенка, это принято считать аномалией, в таких случаях лучше всего делать кесарево сечение, чтобы предотвратить риск нанесения травмы младенцу.
Если женщина до родов перенесла какие-либо травмы таза, что спровоцировало не правильное сращивание костей, если были переломы, вследствие этого появившийся экзостоз, то есть излишнее наращивание хрящевой ткани в месте трещины или перелома. А также при заболевании костей, когда кости стишком ломкие или слишком твердые, что также влияет на их естественное расширение во время родов.
Еще одним фактором является недостаточная эластичность матки. Это может быть связанно с возрастом роженицы, когда с возрастом у женщины уменьшается активность яичников, в связи с гормональными нарушениями или естественным утиханием гормональной активности, что дает эффект потери эластичности матки и влагалища.
Особенности физиологии матери и ребенка
В некоторых случаях результатом осложнения являются болезни и физиология матери, которые провоцируют следующие изменения плода:
| Сахарный диабет у матери, который провоцирует укрупнение плода | в гестационный период, женщина, болеющая сахарным диабетом, в связи с не правильной работой поджелудочной железы, недополучает инсулин в крови, который выводит лишний сахар их организма. В ответ на это, поджелудочная железа ребенка начинает вырабатывать чрезмерное количество инсулина, компенсирующее недостаток инсулина матери. В связи с этим, лишний сахар, не переработанный телом матери, передается ребенку, и его инсулин перерабатывает его в подкожный жир, ребенок начинает набирать вес, это называется диабетическая фетопатия. Как следствие, крупный ребенок застревает в родовых путях, что провоцирует возникновение травмы |
| Не правильное положение плода, предлежание | ребенок «идет» не головкой вперед, а другими частями тела, в зависимости от вида предлежания. Причины неправильного положения плода могут быть самые разные, начиная от болезней матери, таких как фиброма матки, опухоль яичников, заканчивая наличием в прошлом аборта, маточных рубцов и прочее |
| Недоношенность | травму провоцируют не достаточно развитые кости головы ребенка |
| Переношенность | переразвитые кости ребенка, излишняя окостенелость черепа, не дающая головке вытягиваться в процессе рождения |
| Физиологическая особенность строения таза матери | не соответствует размеру черепа ребенка |
Индивидуальная особенность протекания беременности и родов
Риском для возникновения родовых травм могут стать индивидуальные особенности женщины в период беременности. Эти факторы приводят к осложнениям по типу переношения плода или недоношения. 
В первом случае, причиной могут быть различные заболевания, которые женщина перенесла ранее в детском возрасте, такие как корь, краснуха, паротит и прочие, влияющие, в дальнейшем, на осложнения в период беременности. Кроме того, если женщина больна сахарным диабетом или заболеваниями щитовидной железы, печени или ЖКТ. Все это провоцирует возникновение гормонального дисбаланса.
Переношение ребенка обусловлено недоразвитостью матки, то есть ее инертностью, половым инфантилизмом, пониженной возбудимостью, воспалением половых органов, опухолями матки и другими заболеваниями, влияющими на нервно-мышечную регуляцию матки, когда матка отказывается выталкивать плод.
Далее, ближе к родам, когда срок уже превысил 280 дней, уменьшается уровень околоплодных вод, уплотняются стенки матки. Вместе с тем, плод продолжает развиваться в утробе, его кости продолжают укрепляться, и естественные роды становятся опасными, как для самой матери, так и для ребенка.
В некоторых случаях, когда есть риск выкидыша, врачи прибегают к медикаментозному вмешательству, которое намеренно уплотняет стенки матки, что, в последствие, требует также вмешательства врачебной помощи в процесс родов, чтобы «разжать» матку. Такое медикаментозное вмешательство во время беременности, также создает риск переношенной беременности.
В случае недоношенности плода, риск травмы может быть обусловлен тазовым предлежанием плода. Ранние роды происходят по причине многоводия, которое провоцирует ранее разрешение от беременности, до того, как ребенок полностью сформировался, и готов к рождению.
В случае предлежания ребенок выходит из матки не головкой, а ногами или ягодицами вперед. Дело в том, что голова младенца самая широкая часть тела, и идя первой, она расширяет путь в матке для выхождения всего тела.
В случае неправильного положения плода, когда сначала выходит все тело, а потом голова, то голова, как самый широкий орган может быть зажата мышцами на выходе, что провоцирует возникновение родовой травмы.
Заболевания крови
Кефалогематома на голове у новорожденного, последствиями которой является еще один фактор, связанный с состоянием матери, имевшей заболевания крови в различный период своей жизни. Результатом тяжелых родов может стать увеличение черепа младенца в связи с водянкой головного мозга или гидроцефалией.
Врожденная гидроцефалия приобретается вследствие инфекционных заболеваний, приобретенных матерью в течение беременности или до зачатия, но продолжающихся в течение срока беременности. К таким заболеваниям относятся краснуха, паротит, герпес, сифилис, ОРВИ, токсоплазмоз, цитамегаловирусная инфекция, микоплазмоз.
Череп младенца состоит из отдельных частей, которые срастаются в период взросления ребенка. В случае гидроцефалии в головном мозге скапливается большое количество жидкости, которая мешает срастаться этим частичкам черепа, в результате череп разрастается до больших размеров. Гидроцефалия диагностируется после родов, но приобретается в течение беременности.
Возраст матери
Различные риски тяжелых родов и беременности с осложнениями выпадает на женщин, решивших стать матерью после 30 лет. Чем больше возраст женщины, тем большая вероятность возникновения гестационного диабета, вследствие которого укрупняется масса плода.
К 45 годам повышается риск (с 0,08% до 5% в отличие от 25 летних рожениц) генетических дефектов, связанных со старением половых клеток, результатом которых могут быть различные врожденные болезни ребенка, включая врожденную гидроцефалию.
Вероятность выкидыша у 30-летних женщин возрастает на 10%, к 39 годам риск возрастает на 17%, после 45 лет риск выкидыша возрастает до 33%.
По этому, многие возрастные беременные проводят свой срок на сохранении с включением в программу сохранения медикаментозного вмешательства, благодаря которому уплотняются стенки матки, не позволяющие произойти преждевременной беременности. Однако во время родов эта манипуляция повышает риск травматизма ребенка.
Если у женщины есть аномалии матки, то чтобы предупредить кефалогематому на голове у новорожденного делают кесарево сечение
С возрастом происходит естественное уменьшение эластичности маточных тканей, а также смазочного вещества, что значительно усложняет роды. Ребенок идет по родовым путям тяжело и болезненно, увеличивая шансы на родовую травму черепа.
В связи с этим 40% женщинам, рожающих первого ребенка после 35 лет назначают кесарево сечение. После 40 лет, статистика охватывает уже 47% женщин, рожающих при помощи хирургии.
Кефалогематома или родовая опухоль?
Кроме кефалогематомы, существует еще одна послеродовая травма похожего характера, которую можно принять за кефалогематому. Это родовая опухоль.
Родовая опухоль отличается от кефалогематомы тем, что может возникнуть не только на голове ребенка, но и на ягодице, ноге ребенка или в районе промежности, в зависимости от того, каким положением вперед он рождался. Родовая опухоль является следствием передавливания мягких тканей в результате затрудненного выхода из утробы.
Причины родовой опухоли могут быть связанны с:
- предлежанием плода;
- не соответствием ширины таза матери и объемов тела ребенка;
- преждевременными родами;
- переношенностью плода;
- затянувшимися по времени родами;
- слабым тонусом мышц, отвечающих за выталкивание младенца;
- недостатком кислорода ребенку в течение родов.
Родовая опухоль – это скопившаяся кровь и лимфа под кожей, на ощупь напоминающая тесто, которая рассасывается в течение трех дней. Как мы видим, причины возникновения родовой опухоли похожи с причинами кефалогематомы, только родовая опухоль это, по сути, ушиб, а кефалогематома, это повреждение сосудов, что, конечно же, серьезней родовой опухоли.
Виды кефалогематом
Кефалогематома на голове у новорожденного, последствия которой имеют различные виды дальнейшей реабилитации, во время диагностирования классифицируется по диаметру, по степени травматизма и по местонахождению на голове младенца. Локально гематома может располагаться на теменной части черепа, на лобной, височной и затылочной частях.
Что касается размера гематомы, существуют три степени:
- I степень соответствует диаметру гематомы до 4 см;
- II степень соответствует диаметру от 4,1 до 8 см;
- III степень соответствует диаметру, превышающему 8 см.
По степени травматизма кефалогематома бывает:
- в сочетании с переломом черепа;
- проникающая в головной мозг, что определяется как отек мозга;
- гематома в сочетании с неврологической симптоматикой.
Возможные последствия
Кефалогематома на голове у новорожденных, последствия которой, в большинстве случаев, успешно поддаются лечению, все же имеют ряд осложнений. Когда диагноз поставлен не правильно, не вовремя, или состояние здоровья ребенка было недостаточно оптимальным, чтобы справиться с травмой без последствий. В таких случаях происходят осложнения, которые поддаются лечению, либо не поддаются.
В результате кровопотери, у ребенка может быть диагностирована анемия, то есть снижение гемоглобина в крови. В случае проникания крови, находящейся в гематоме, в окружающие ткани, продукты распада скопившейся крови, попадают в основной кровоток, провоцируя болезнь Госпела, или, по-народному, желтуху.
Если гематома не рассасывается естественным путем, то со временем содержимое гематомы затвердевает, превращаясь в костный нарост, и навсегда остается на черепе, изменяя его форму. Такая шишка, в последствие, удаляется только хирургическим путем.
К последствиям, которые не поддаются полному вылечиванию, относится приобретенный детский церебральный паралич, общее отставание ребенка в развитии, невралгия, а также, в целом, слабое здоровье ребенка.
Также стоит добавить, что осложнения возможны даже в послеоперационный период. Сама операция по отсасыванию скопившейся крови в гематоме не опасна, важно соблюдать меры гигиены в период после операции, и не допускать нагноения и заражения крови.
Лечение
До того, как определить лечение кефалогематомы, для начала необходимо установить степень травмы. В зависимости от степени травмы, назначается соответствующая терапия. Если диагностирована первая или вторая степень, то есть объем гематомы не превышает 8 см, то операция по выкачке скопившейся крови не требуется, она рассасывается сама в течение 2-8 недель.
В это время требуется наблюдение за ребенком. Поскольку в крови младенца, до определенного возраста, не достаточно фермента, отвечающего за свертывание крови, то какое-то время кефалогематома на ощупь будет напоминать тесто. Во время рассасывания, ее объемы постепенно уменьшаются.
Для скорого восстановления поврежденных сосудов, может быть приписан прием витамина К на период 3-5 дней, укрепляющий сосуды, уменьшая кровоточивость, помогая организму свертывать кровь.
Консервативное лечение
Кефалогематома III степени лечится путям откачивания скопившейся крови в голове у ребенка с помощью пункции, которая не имеет серьезных последствий. В момент проведения пункции в область гематомы вводится игла, которой отсасывают кровь. Процедура болезненная, так как наркоз, при этом, не используется. В связи с плохой свертываемостью крови, может понадобиться повторная пункция.
Процедуру назначают также при выявлении малого диаметра гематомы в том случае, если в течение 3-х недель она не рассосалась самостоятельно. Также при наблюдении за поведением гематомы, если замечено, что ее края начали уплотняться, назначают пункцию, чтобы предотвратить процесс оссификации.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение назначают только при случившейся оссификации, то есть при затвердевании тканей. Когда кефалогематома отказывается рассасываться естественным путем, жидкость внутри нее затвердевает, превращаясь в костный нарост, который деформирует череп.
В этом случае, проводится хирургическое вмешательство по вырезанию нароста. В период реабилитации, ребенок находится под контролем хирурга.
Специфика ухода за ребенком
Кефалогематома на голове у новорожденного требует специального ухода за ребенком. Не рекомендуется ребенка укачивать, ему должен быть обеспечен полный покой, и ежедневное наблюдение врача.
Если младенец перенес операцию, всегда существует риск повторного излияния, по этому, мать также должна воздержаться от укачивания ребенка в течение 6 месяцев. Если имелись осложнения неврологического характера, с затрагиванием участков мозга, то после реабилитации за развитием ребенка должен следить невропатолог.
Автор: Гертруда Джонсон
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о кефалогематоме у новорожденных
Нейрохирург в гостях у Комаровского расскажет о кефалогематоме:
Источник
Общие сведения
Кефалогематома – это состояние, при котором происходит кровоизлияние, локализующееся между надкостницей и наружной поверхностью костей черепа. Эта опухоль образуется сразу после рождения малыша, ограничивается краями определенной кости черепа и исчезает, в зависимости от индивидуальных особенностей, через 3-8 недель. Это состояние относят к родовым травмам младенца. Внешне выражена припухлостью в области головы. Случается подобное, по статистике, в 3-5 случаях на 1000 младенцев. Код болезни по МКБ-10 — Р12.0.
Образуется кефалогематома во время порождения через родовые пути головки младенца в связи со смещением кожи с надкостницей. Как следствие, разрываются сосуды, которые располагаются между кожей и надкостницей, и образуется участок, заполненный кровью. В этом «кармане» может быть от 5 до 150 мл крови, которая долго остается в жидком состоянии, так как для ее сворачивания у новорожденного не хватает факторов свертывания.
Патогенез
Кефалогематома – последствие повреждения мягких тканей в процессе родов. Суть механизма этой травмы в том, что в процессе прохождения по родовым путям головки ребенка кости его черепа сдавливаются, мягкие ткани смещаются, и сосуды подкостницы разрываются. Когда сухожильный шлем вместе с кожей двигается, происходит натяжение фиброзных волокон, которые соединяют его с надкостницей. Сильное механическое воздействие провоцирует повреждение мелких сосудов надкостницы, и кровь из них изливается в поднадкостничное пространство. Как следствие, образуется кефалогематома.
Еще недавно специалисты полагали, что главная причина этого состояния у младенцев – это патологические роды. Однако медицинская статистика фиксирует увеличение количества случаев этого диагноза в последние годы, причем, это происходит и у детей, появившихся на свет в физиологических родах. Поэтому развитие кефалогематомы в настоящее время связывают с разными факторами, в частности с неправильным положением и предлежанием плода, его крупными размерами, диабетической фетопатией. Также эта патология может быть связана с разнообразными осложнениями течения беременности, наложением во время родов акушерских щипцов и применением вакуум-экстракции.
Классификация
Кефалогематомы подразделяются по некоторым критериям.
По размеру поднадкостничного кровоизлияния:
- Первая степень – диаметром 4 см и менее.
- Вторая степень – диаметром от 4,1 до 8 см.
- Третья степень – более 8 см.
Если у младенца диагностированы множественные кефалогематомы, то специалист оценивает общую площадь кровоизлияний.
По сочетанию с другими возможными повреждениями:
- с повреждением головного мозга (отек мозга или кровоизлияние в мозг, эпидуральная гематома);
- с переломом костей черепа;
- с неврологическими симптомами (очаговая и общая мозговая симптоматика).
По локализации кефалогематомы:
- теменная – встречается чаще всего;
- лобная и затылочная – встречаются реже;
- височной кости – в очень редких случаях.
С точки зрения положения:
- левосторонняя;
- правосторонняя;
- двухсторонняя.
По распространенности:
- очаговая – выглядит как поднадкостничное возвышение, может иметь разные размеры;
- распространенная – распространяется на одну кость черепа и за линию швов не выходит;
- смешанная – у одного пациента сочетается несколько кефалогематом.
Причины
Образование кефалогематомы может быть связано и с плодом, и с матерью.
Причины, связанные с плодом:
- диабетическая фетопатия;
- крупный плод;
- предлежание плода, его неправильное положение;
- пороки развития (гидроцефалия);
- переношенный плод – кости в таком случае становятся слишком твердыми и не позволяют головке трансформироваться в процессе родов.
Причины, связанные с матерью:
- вакуум-экстракция плода и наложение акушерских щипцов – подобные методы применяются очень редко;
- дискоординация родовых сил;
- затяжной или стремительный родовой процесс;
- слишком узкий таз матери и широкая головка плода;
- перенесенные травмы таза, экзостозы тазовых костей;
- возраст роженицы старше 35 лет.
Возможно и гипоксическое происхождение кефалогематомы – она может возникнуть вследствие обвития или передавливания пуповиной, большого количества слизи в дыхательных путях ребенка, западения языка.
Симптомы
Кефалогематома у новорожденных становится заметной на второй-третий день, когда спадает родовая опухоль.
Фото кефалогематомы у новорожденных
С первого дня размеры кровоизлияния увеличиваются, так как у новорожденных недостает свертывающих факторов крови, следовательно, на протяжении длительного времени она остается жидкой, и поврежденные сосуды не тромбируются кровяными сгустками. Как отмечает педиатр Комаровский о кефалогематоме на голове у новорожденных, ее размеры зависят от того, насколько сильным было кровотечение.
Особенно выражены симптомы кефалогематомы на второй-третий день после того, как младенец появился на свет. Ее отличительной особенностью является именно постепенное увеличение в эти дни. Головка у ребенка становится асимметричной ввиду появления образования.
Если попробовать это образование на ощупь, оно будет упругим, а при несильном давлении на него чувствуется, как перемещается жидкость. Кожа над ним не изменена, упругая.
Под надкостницей может быть от 5 до 150 мл крови. Соответственно, если кефалогематома маленькая, то она уменьшается примерно через неделю после появления, при этом никаких вмешательств не требуется.
Если кефалогематома изолированная, самочувствие ребенка остается нормальным. Если же она сочетается с другой патологией, то у младенца отмечается неврологическая симптоматика. В большинстве случаев отмечается угнетение функции ЦНС, что проявляется вялой реакцией на действие возбудителей, плохой выраженностью рефлексов.
В некоторых случаях возможно проявление сильного возбуждения ЦНС по типу гидроцефального или гипертензивного комплекса симптомов.
Если размер образования большой или у ребенка нарушена свертываемость крови, и самостоятельное уменьшение кефалогематомы не происходит, вероятна анемия, оссификация, резорбционная гипербилирубинемия, инфицирование гематомы.
При кефалогематомах больших размеров происходит быстрый гемолиз эритроцитов, вследствие чего наблюдается желтоватый оттенок кожи и слизистых в первые дни жизни малыша. Желтуха в таком случае сохраняется в течение 10 и больше дней.
Иногда там, где локализируется образование, отмечается перелом (трещина) кости.
Анализы и диагностика
В процессе установления диагноза проводят дифференциальную диагностику с родовой опухолью, мозговой грыжей, кровоизлиянием под апоневроз. Если речь идет о неосложненной кефалогематоме, врач, прежде всего, руководствуется данными осмотра. В таком случае установить диагноз несложно, если провести осмотр головы и обнаружить характерные признаки заболевания.
Клиническая картина кефалогематомы неспецифична, более выраженными являются симптомы поражения нервной системы.
Кроме того, в процессе диагностики при необходимости применяются следующие методы:
- компьютерная томография – применяют, если есть подозрение на повреждение тканей головного мозга;
- ультразвуковое исследование – дает возможность узнать, нет ли перелома черепной кости, мозговой грыжи, а также определить размеры опухоли;
- краниография в прямой и боковой проекциях – позволяет исключить повреждения костей;
- мультиспиральная КТ;
- нейросонография – позволяет определить наличие повреждений в головном мозге.
Лечение кефалогематомы
Лечение кефалогематомы у новорожденного проводит неонатолог или, при необходимости удалить образование, детский хирург. Если размеры кровоизлияния небольшие, пункция не требуется. При размерах образования 8 см и более проводится пункция кефалогематомы.
Доктора
Лекарства
Если размеры образования небольшие, малышу назначают препараты кальция (глюконат кальция), а также витамин К, чтобы остановить кровотечение и стимулировать продукцию факторов свертывания крови. Такие препараты назначают на 5-7 дней.
В случае, если образование было спровоцировано заболеванием крови с ее сниженным свертыванием, изначально необходимо лечить основную болезнь.
С целью активизации заживления образования назначают применения геля Троксерутин местно. Его наносят на область поражения дважды в день.
Процедуры и операции
При большой (от 8 см) кефалогематоме у новорожденного детский хирург проводит ее пункцию и аспирирует жидкую кровь. Это дает возможность удалить кефалогематому. Пункция проводится быстро – весь процесс занимает не больше 10 минут. После проведения пункции место прокола обеззараживают, потом накладывают специальную давящую повязку.
Если происходит нагноение образования, у ребенка повышается температура, кожа над образованием воспаляется. В таком случае ее следует вскрыть, удалить сгустки крови и гной. Далее необходимо провести дренирование раны и наложить повязки с антисептиками и антибиотиками.
Как правило, неосложненную кефалогематому в стационаре лечат от 7 до 10 дней, а осложненную – около месяца или больше.
Далее на протяжении года малыш пребывает на учете у невропатолога и детского хирурга.
Если ребенку была проведена пункция, родители должны проконсультироваться со специалистом и тщательно придерживаться всех его советов. Важно выполнять такие рекомендации:
- беречь головку малыша от повреждений;
- одевать ребенку свободную шапочку;
- обращать внимание на самочувствие малыша и внимательно отслеживать изменения в его состоянии.
Профилактика
Чтобы снизить риск проявления этой патологии у ребенка, будущая мама должна выполнять следующие правила:
- ее образ жизни и питания должны быть максимально здоровыми;
- она должна проходить все необходимые обследования в период беременности и не пропускать визиты к врачу;
- важно выявлять все факторы риска и следовать советам врача;
- следует обеспечить наблюдение профессионального специалиста, который сможет корректно вести родовую деятельность.
Диета при кефалогематоме
В период лечения или наблюдения за малышом, у которого диагностирована кефалогематома, ребенок должен получать материнское молоко. При необходимости практикуется его кормление сцеженным или донорским молоком.
Последствия и осложнения
Как правило, это образование проходит самостоятельно, и последствия кефалогематомы позже не проявляются. Но иногда, если образуется большая кефалогематома у новорожденных на голове, последствия в будущем все же отмечаются. Правда, подобное происходит только в редких случаях.
Последствия кефалогематомы больших размеров на голове в будущем могут быть следующими:
- отставание малыше в речевом и психическом развитии;
- неврологическая симптоматика;
- ДЦП;
- наличие других проблем со здоровьем.
Однако важно понимать, что такие последствия отмечаются нечасто.
Достаточно серьезными осложнениями этой патологии могут быть такие проявления:
- анемия как следствие кровопотери;
- желтуха из-за попадания билирубина в кровяное русло;
- инфицирование мозговых оболочек;
- нагноение сдавливание зрительных (слуховых) нервов;
- окостенение кефалогематомы и необратимая деформация костей черепа.
Прогноз
Как правило, прогноз при этом заболевании благоприятный.
Серьезные осложнения проявляются у небольшого количества малышей и являются следствием смещения структур головного мозга, на которые давит гематома и скопление крови.
Как свидетельствует статистика, примерно в 80% случаев поднадкостничные гематомы существенно уменьшаются в первую неделю после появления, и в течение 2-3 недель полностью рассасываются. Однако если этого не происходит, то кефалогематома начинает оссифицироваться.
Список источников
- Акушерство. Национальное руководство / Под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — С. 1160-1161.
- Бардеева К.А., Писклаков А.В., Лукаш А.А. Новый взгляд на лечение кефалогематом у детей // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 5.;
- Гл. 6. Детские болезни // Справочник фельдшера / Профессор Л.А. Исаева. — Москва: «Медицина», 1975. — С. 319. — 662 с. — 280 000 экз.
- Керчелаева С. Б. Кефалогематома как результат осложнения родов/ Керчелаева С. Б., Тягунова А. В., Кузнецова О. В.// Лечащий врач — 2015. – № 10 — с. 88–92.
- Справочник по акушерству, гинекологии и перинатологии / Под ред. Г. М. Савельевой. — М.: МИА, 2006. — С. 344-348.
Источник
