Кифоз поясничного отдела у грудного ребенка

Кифоз позвоночника – это искривление позвоночника выпуклостью назад, горбатость или сутулость. При кифозе изгиб позвоночника выглядит в виде буквы «С».

Из-за искривления грудного отдела позвоночника, у ребенка появляется круглая спина, признаками которой являются плечи, отвисающие к переду и к низу, выпяченный слегка живот, сужение груди при выдохе. В результате этого происходит ухудшение подвижности ребер и грудной клетки, а это приводит к нарушениям дыхания и сердечной деятельности, так как происходит уменьшение жизненной емкость легких.

Есть физиологический кифоз и патологический.
Первый вид кифоза в норме существует в грудном отделе позвоночника. Если положить ребенка на плоскую твердую поверхность, то такой кифоз исчезает.
Но если угол кифоза более 45 градусов, то это уже является патологическим изгибом, который выражается в затруднении дыхания, а также появлении ноющих болей в области шеи и спины. Кроме того, патологический кифоз создает препятствия для поддержания правильной осанки у ребенка.

Кифоз у детей может быть врожденным и приобретенным. Причинами возникновения врожденных кифозов могут быть недоразвитие межпозвонковых дисков или же врожденные нарушения формирования позвонков. Приобретенный кифоз у ребенка появляется в результате травмы, при рахите, после хирургического вмешательства. Причиной возникновения кифоза может также быть и детская лейкемия.

По местонахождению искривления позвоночника, кифоз имеет грудную и поясничную формы.
Грудной кифоз (грудного отдела позвоночника) – это вовлечение в патологический процесс грудных позвонков с 4 до 10.
А при поясничном кифозе или пояснично-грудной форме, происходит поражение 11-12 грудных позвонков и 1-2 поясничных.

Кифоз у ребенка в зависимости от возраста бывает — младенческий, детский, подростковый, юношеский.
Появление младенческого кифоза происходит в результате рахита. Поэтому младенческий кифоз еще называют и рахитическим кифозом, имеющий вид дуги на уровне 1-3 поясничных позвонков.

Детский кифоз может быть выражен костной или мышечной формой. Мышечная форма проявляется общей мышечной слабостью. Причинами возникновения мышечной формы детского кифоза могут быть слабое физическое развитие ребенка или же перенесение тяжелых заболеваний. Появлению костной формы детского кифоза способствуют повреждения тела позвонков или заболевания.

Причины появления кифоза

Существует несколько типов кифоза у детей – паралитический, посттравматический, послеоперационный и послеоперационный кифоз.

Паралитический кифоз возникает из-за паралича мышц спины, возникающие в результате таких заболеваний как детский церебральный паралич. При таком типе кифоза назначается индивидуальный массаж, специальные физические упражнения и общеукрепляющее лечение.

Причиной развития прогрессирующего кифоза, может быть травма позвоночника, которая также может вызвать и неврологические осложнения. Лечение посттравматического кифоза заключается в хирургическом лечении. Но в зависимости от степени тяжести, при таком типе кифоза назначается и консервативное лечение, которое заключается в ношении корсета.

Послеоперационный кифоз может развиться у ребенка после перенесения операции на позвоночнике. Появление кифоза чаще всего происходит после неудачной стабилизации позвоночника. При таком типе кифоза назначается повторное хирургическое вмешательство.

Лечение кифоза

Исправление кифоза у ребенка зависит от формы и типа кифоза.
Слабая форма кифоза особого лечения не требует. При такой форме идет простое ослабление мышц, которое требует постоянного самоконтроля. При этом нужно следить за тем, чтобы ребенок не сутулился и регулярно занимался спортом.

Тяжелые формы кифоза лечатся при помощи мануальной терапии и назначении специального комплекса упражнений лечебной гимнастики. Для излечения тяжелой формы кифоза уйдет немало времени, но запускать это заболевание не следует, так как кифоз позвоночника оказывает отрицательное влияние на дыхательную систему и сердце ребенка.

При лечении физиологического кифоза или обычной сутулости, назначается консервативное лечение. В лечение входит – обучение правильной осанки и лечебная физкультура для укрепления мышечного корсета. При физиологическом виде кифоза ношение корсета не показано.

Хирургическое лечение кифоза у ребенка имеет определенный риск. Поэтому, для проведения операции необходимы резкие основания.
Показаниями к оперативному лечению кифоза являются:
выраженный болевой синдром, который не подается консервативному лечению;
прогрессирование заболевания, которое сопровождается нарушением работы легких и сердца, а также симптомами сдавливания нервных структур;
косметические показания, когда косметический дефект, который возник в результате тяжелого кифоза, начинает влиять на жизнь ребенка.

Упражнения ЛФК при кифозе у детей

Потребуются турник или шведская стенка, палочка для гимнастики
Основная цель – приучить мышцы к позе с ровными плечами, укрепить растянуты из-за неправильного положения позвоночника мышцы.

Разминка:
Отведите руки назад, палочку пропустите между локтями и корпусом. Руками выровняйте плечи ребенка так, чтобы осанка была прямой. В этом положении нужно ходить в течение 5-10 минут.

Комплекс
1. Сохраняя ровные плечи (можно оставить палочку) нужно выполнять наклоны корпуса до параллели с полом. При этом голову на грудь не ронять, тазом из стороны в сторону не раскачивать. Это прямое точное движение до параллели корпуса с полом и обретено. Нужно выполнить 10-30 повторов на 2-3 счета.

2. Вис на одной руке. Необходимо в течение минуты висеть на турнике , зацепившись той рукой, плечо которой выше.
В этом упражнении вы должны следить за тем, чтобы ребенок не раскачивался, а висел на одной руке спокойно. Силы мышц может не хватить. Тогда ваша задача – поддерживать малыша руками с двух сторон в области грудной клетки. Старайтесь, чтобы вытяжение не причиняло боль, прекратите упражнение при первых ее признаках.

3. Наклоны в бок в сторону «высокого плеча». Необходимо выполнить 10-40 наклонов в сторону высокого плеча. При этом корпус прямой, пресс и ягодицы подтянуты. Наклоны нужно делать на 2-4 счета, медленно, баз рывков. Для проверки позы стоит в руку со стороны наклона взять палочку так, чтобы ладонь находилась посередине. Цель – довести палочку до середины голени, не раскачивая ее.

Дополнительно к ЛФК стоит отвести ребенка в секцию плавания. Оно гармонично укрепляет мышцы спины и пресса и способствует повышению эффективности физиотерапевтических процедур.

Тренировки с сопротивлением при кифозе у подростков и взрослых

Прежде чем начать, вы должны точно определить, в какой стороне тела мышцы растянуты, в какой слишком сокращены.

Тренировки с сопротивлением при кифозе преследуют две основные цели.
Прежде всего, вы должны укрепить те мышцы, которые растянуты из-за изгиба позвоночника.
Вторая задача – визуально выровнять спину за счет наращивания мускулатуры.
Дополнительно обязательно необходимо устраивать тренировки для ног и рук, тренировать спину нужно 2 раза в неделю, третья силовая тренировка может быть «общеукрпеляющей»

Разминка.
Силовой тренинг подразумевает 5-10 минут разминки в любом кардиотренажере. Вариант для тех, у кого сколиоз – велотренажер или эллиптическая машина. Эти два вида тренажеров снимают нагрузку с суставов и позвоночника и исключают нетипичные воздействия на позвоночный столб. Вы должны двигаться с такой интенсивностью, чтобы разогреться, начать потеть.

Упражнение 1. Гиперэкстензия на полу
Это движение выполняется без дополнительного отягощения. Оно призвано разогреть ваши мышцы, укрепить глубокие слои мускулатуры.
Лягте на пол на гимнастический коврик. Руку, со стороны искривления (реберного горба) согните в локте, противоположную руку вытяните вперед, пальцы выпрямите. При этом не стоит тянуться плечом к уху, вы должны прижимать лопатки к спине и отводить плечи назад.
Усилием мышц оторвите грудную клетку от пола, не меняя положения рук. В верхней точке задержитесь на 2 счета. Выполните 3 сета по 20 повторов. Работайте медленно, во время упражнения положения плеч и лопаток не меняйте.

Упражнение 2. Тяга гантели к поясу
Встаньте прямо, наклоните корпус вперед под углом 45 градусов вперед. При этом шею не сгибайте, голову не опускайте. Подтяните пресс. В руке, противоположной стороне искривления зажата гантель.
Начинать стоит с небольшого веса — 3-5 кг, постепенно увеличивая его по мере того, как укрепляются мышцы. Руку с гантелью опустите вдоль бедра, ладонь смотрит вниз.
На вдохе медленно, на 2-4 счета подтяните гантель к поясу. При этом вы должны вести лопатку у позвоночнику и напрягать широчайшие мышцы спины, а не просто сгибать руку и подводить вес к талии. Противоположная рука упирается в бедра.
Цель – не раскачивать спину, не менять ее положения в плоскости, не двигать ребрами и тазом. Все, что движется – рабочая рука с гантелью.
Повторите 8-12 раз в три подхода.

Упражнение 3 . Тяга нижнего блока к талии.
Потребуется блочный тренажер с нижним блоком или эспандер-экзертьюб, который можно прикрепить к двери. Прикрепите к кабелю тренажера ручку для работы одной рукой.
Сядьте на скамью тренажера или степ-платформу так, чтобы сохранять упор стопами в пол или подставку и прямую спину на всем протяжении упражнения. Выставьте среднее или высокое сопротивление, осторожно подтягивайте руку с противоположной искривлению стороны к талии и медленно возвращайте ее обратно. 8-12 раз, три сета

Упражнение 4. Наклоны в сторону с гантелями
В руку со стороны искривления возьмите гантель. Силой боковых мышц пресса и корпуса наклонитесь в сторону искривления, подводите гантель к колену и медленно возвращайте обратно.
Это упражнение необходимо выполнять медленно и в одну сторону. Затем следует растянуть противоположную сторону без веса в течение 30-50 секунд.

Этот комплекс лфк следует дополнить прямыми скручиваниями на пресс в тренажере или на полу