Код по мкб сколиоз грудо поясничного отдела

Код по мкб сколиоз грудо поясничного отдела thumbnail
 Код диагнозаНаименование диагноза/заболевания МКБ-10M41.0Инфантильный идиопатический сколиозM41.1Юношеский идиопатический сколиозM41.2Другие идиопатические сколиозыM41.3Торакогенный сколиозM41.4Нервно-мышечный сколиозM41.5Прочие вторичные сколиозыM41.8Другие формы сколиозаM41.9Сколиоз неуточненныйM41.00Инфантильный идиопатический сколиоз: Локализация — Множественные отделы позвоночникаM41.01Инфантильный идиопатический сколиоз: Локализация — Область затылка, первого и второго шейных позвонковM41.02Инфантильный идиопатический сколиоз: Локализация — Область шеиM41.03Инфантильный идиопатический сколиоз: Локализация — Шейно-грудной отделM41.04Инфантильный идиопатический сколиоз: Локализация — Грудной отделM41.05Инфантильный идиопатический сколиоз: Локализация — Пояснично-грудной отделM41.06Инфантильный идиопатический сколиоз: Локализация — Поясничный отделM41.07Инфантильный идиопатический сколиоз: Локализация — Пояснично-крестцовый отделM41.08Инфантильный идиопатический сколиоз: Локализация — Крестцовый и крестцово-копчиковый отделM41.09Инфантильный идиопатический сколиоз: Локализация — Неуточненная локализацияM41.10Юношеский идиопатический сколиоз: Локализация — Множественные отделы позвоночникаM41.11Юношеский идиопатический сколиоз: Локализация — Область затылка, первого и второго шейных позвонковM41.12Юношеский идиопатический сколиоз: Локализация — Область шеиM41.13Юношеский идиопатический сколиоз: Локализация — Шейно-грудной отделM41.14Юношеский идиопатический сколиоз: Локализация — Грудной отделM41.15Юношеский идиопатический сколиоз: Локализация — Пояснично-грудной отделM41.16Юношеский идиопатический сколиоз: Локализация — Поясничный отделM41.17Юношеский идиопатический сколиоз: Локализация — Пояснично-крестцовый отделM41.18Юношеский идиопатический сколиоз: Локализация — Крестцовый и крестцово-копчиковый отделM41.19Юношеский идиопатический сколиоз: Локализация — Неуточненная локализацияM41.20Другие идиопатические сколиозы: Локализация — Множественные отделы позвоночникаM41.21Другие идиопатические сколиозы: Локализация — Область затылка, первого и второго шейных позвонковM41.22Другие идиопатические сколиозы: Локализация — Область шеиM41.23Другие идиопатические сколиозы: Локализация — Шейно-грудной отделM41.24Другие идиопатические сколиозы: Локализация — Грудной отделM41.25Другие идиопатические сколиозы: Локализация — Пояснично-грудной отделM41.26Другие идиопатические сколиозы: Локализация — Поясничный отделM41.27Другие идиопатические сколиозы: Локализация — Пояснично-крестцовый отделM41.28Другие идиопатические сколиозы: Локализация — Крестцовый и крестцово-копчиковый отделM41.29Другие идиопатические сколиозы: Локализация — Неуточненная локализацияM41.30Торакогенный сколиоз: Локализация — Множественные отделы позвоночникаM41.31Торакогенный сколиоз: Локализация — Область затылка, первого и второго шейных позвонковM41.32Торакогенный сколиоз: Локализация — Область шеиM41.33Торакогенный сколиоз: Локализация — Шейно-грудной отделM41.34Торакогенный сколиоз: Локализация — Грудной отделM41.35Торакогенный сколиоз: Локализация — Пояснично-грудной отделM41.36Торакогенный сколиоз: Локализация — Поясничный отделM41.37Торакогенный сколиоз: Локализация — Пояснично-крестцовый отделM41.38Торакогенный сколиоз: Локализация — Крестцовый и крестцово-копчиковый отделM41.39Торакогенный сколиоз: Локализация — Неуточненная локализацияM41.40Нервно-мышечный сколиоз: Локализация — Множественные отделы позвоночникаM41.41Нервно-мышечный сколиоз: Локализация — Область затылка, первого и второго шейных позвонковM41.42Нервно-мышечный сколиоз: Локализация — Область шеиM41.43Нервно-мышечный сколиоз: Локализация — Шейно-грудной отделM41.44Нервно-мышечный сколиоз: Локализация — Грудной отделM41.45Нервно-мышечный сколиоз: Локализация — Пояснично-грудной отделM41.46Нервно-мышечный сколиоз: Локализация — Поясничный отделM41.47Нервно-мышечный сколиоз: Локализация — Пояснично-крестцовый отделM41.48Нервно-мышечный сколиоз: Локализация — Крестцовый и крестцово-копчиковый отделM41.49Нервно-мышечный сколиоз: Локализация — Неуточненная локализацияM41.50Прочие вторичные сколиозы: Локализация — Множественные отделы позвоночникаM41.51Прочие вторичные сколиозы: Локализация — Область затылка, первого и второго шейных позвонковM41.52Прочие вторичные сколиозы: Локализация — Область шеиM41.53Прочие вторичные сколиозы: Локализация — Шейно-грудной отделM41.54Прочие вторичные сколиозы: Локализация — Грудной отделM41.55Прочие вторичные сколиозы: Локализация — Пояснично-грудной отделM41.56Прочие вторичные сколиозы: Локализация — Поясничный отделM41.57Прочие вторичные сколиозы: Локализация — Пояснично-крестцовый отделM41.58Прочие вторичные сколиозы: Локализация — Крестцовый и крестцово-копчиковый отделM41.59Прочие вторичные сколиозы: Локализация — Неуточненная локализацияM41.80Другие формы сколиоза: Локализация — Множественные отделы позвоночникаM41.81Другие формы сколиоза: Локализация — Область затылка, первого и второго шейных позвонковM41.82Другие формы сколиоза: Локализация — Область шеиM41.83Другие формы сколиоза: Локализация — Шейно-грудной отделM41.84Другие формы сколиоза: Локализация — Грудной отделM41.85Другие формы сколиоза: Локализация — Пояснично-грудной отделM41.86Другие формы сколиоза: Локализация — Поясничный отделM41.87Другие формы сколиоза: Локализация — Пояснично-крестцовый отделM41.88Другие формы сколиоза: Локализация — Крестцовый и крестцово-копчиковый отделM41.89Другие формы сколиоза: Локализация — Неуточненная локализацияM41.90Сколиоз неуточненный: Локализация — Множественные отделы позвоночникаM41.91Сколиоз неуточненный: Локализация — Область затылка, первого и второго шейных позвонковM41.92Сколиоз неуточненный: Локализация — Область шеиM41.93Сколиоз неуточненный: Локализация — Шейно-грудной отделM41.94Сколиоз неуточненный: Локализация — Грудной отделM41.95Сколиоз неуточненный: Локализация — Пояснично-грудной отделM41.96Сколиоз неуточненный: Локализация — Поясничный отделM41.97Сколиоз неуточненный: Локализация — Пояснично-крестцовый отделM41.98Сколиоз неуточненный: Локализация — Крестцовый и крестцово-копчиковый отделM41.99Сколиоз неуточненный: Локализация — Неуточненная локализация

Источник

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Классификация
  4. Причины
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Профилактика
  9. Основные медицинские услуги
  10. Клиники для лечения
Читайте также:  Упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника видео скачать

Названия

 Название: Сколиоз у детей.

Рентгенограмма позвоночника при сколиозе
Рентгенограмма позвоночника при сколиозе

Описание

 Сколиоз у детей. Стойкая деформация позвоночного столба, характеризующаяся его боковым отклонением и торсией. Сколиоз у детей сопровождается асимметричным положением надплечий, лопаток и других костных ориентиров, перекосом таза, деформацией грудной клетки, нарушениями со стороны внутренних органов. Для диагностики сколиоза у детей выполняются полипозиционные рентгенограммы позвоночника с расчетом величины искривления. Консервативное лечение сколиоза у детей включает ортопедический режим, массаж, корригирующую гимнастику, физиотерапию, ношение ортопедического корсета; по показаниям производится хирургическая коррекция сколиоза.

Дополнительные факты

 Сколиоз у детей – патологические изменения в позвоночни­ке и паравертебральных тканях, приводящие к искривлению позвоночного столба, его повороту вокруг продольной оси, статико-динамическим нарушениям и функцио­нальным изменениям со стороны внутренних органов. Сколиоз – одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата в детской ортопедии, которым страдают 5-10% детей и подростков. У девочек сколиоз встречается значительно чаще, чем у мальчиков; примерное соотношение полов составляет 9:1. Опасность развития сколиоза у ребенка состоит не только в косметическом дефекте, но также в сдавлении, смещении и нарушении функции сосудов и внутренних органов.

Костные деформации при сколиозе
Костные деформации при сколиозе

Классификация

 В зависимости от времени проявления различают инфантильный (младенческий) сколиоз у детей до 3-х лет; детский (ювенильный) сколиоз у детей допубертатного периода (от 3-х до 10-ти лет); юношеский сколиоз у детей и подростков от 10 до 18-20 лет, т. Е. До прекращения костного роста.
 По форме искривления позвоночника выделяют С-образный сколиоз — с одной дугой искривления, S-образный – с двумя дугами искривления и Z- образный – с тремя дугами кривизны.
 В основу рентгенологической классификации сколиоза у детей положена величина искривления позвоночника в градусах и выраженность деформации. В соответствии с этими критериями выделяют IV степени сколиоза у детей:
 • Сколиоз I степени характеризуется углом бокового искривления менее 10° и незначительными рентгенологическими признаками торсии;
 • Сколиоз II степени характеризуется углом искривления от 10 до 25°, умеренно выраженной торсией и деформацией тел позвонков на вершине искривления;
 • Сколиоз III степени характеризуется углом искривления от 25 до 50°, наличием резко выраженной торсии позвонков (реберного горба), фиксированными изменениями в позвоночнике;
 • Сколиоз IV степени характеризуется углом искривления 50° с резко выраженной деформацией позвоночного столба, грудной клетки, смещением и сдавлением внутренних органов и нарушением их функций.
 В зависимости от локализации вершины дуги искривления различают следующие виды сколиоза у детей: верхнегрудной (на уровне Th3 — Th4), грудной (Th8 — Th9), грудопоясничный (Th11 — Th12), поясничный (L1 — L2), пояснично-крестцовый (L5 — S1), комбинированный (с одинаковой степенью торсии в нескольких отделах).
 По этиологии сколиоз у детей подразделяется на врожденный и приобретенный.

Причины

 Происхождение врожденного сколиоза у детей может быть обусловлено аномалиями развития позвоночника (клиновидными позвонками и полупозвонками, синостозом остистых отростков), нарушением формирования ребер (добавочными ребрами, синостозом ребер и тд ), дисплазией пояснично-крестцового отдела позвоночника (спондилолизом, люмбализацией, сакрализацией и пр. ).
 Случаи приобретенных сколиозов у детей, как правило, связаны с нервно-мышечными, метаболическими, опухолевыми заболеваниями и травмами. Статический сколиоз у детей чаще всего является следствием родовой травмы, врожденного вывиха бедра, укорочения ниж­ней конечности, контрактур коленного и тазобедренного суставов. Неврогенные сколиозы у детей могут возникать на почве детского церебрального паралича, полиомиелита, сирингомиелии, атаксии Фридрейха, травм спинного мозга и других патологических состояний. Генез миопатического сколиоза у детей может быть обусловлен врожденной мышечной гипотонией, мышечной дистрофией, врожденной кривошеей.
 В основе сколиоза у детей могут лежать травматические деформации вертебральной локализации (после перелома позвоночника, торакопластики, ламинэктомии и пр. ) или внепозвоночной локализации (после обширных ожогов туловища, эмпиемы плевры ). Нередко к развитию сколиоза у детей приводят метаболические нарушения (рахит, цистиноз, несовершенный остеогенез, синдром Хантера), наследственные заболевания соединительной ткани (синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса), ревматическая патология (ювенильный ревматоидный артрит) опухоли позвоночного столба и спинного мозга, юношеский остеохондроз, нейрофиброматоз.
 Однако, несмотря на многообразие идентифицированных факторов, способствующих развитию сколиоза у детей, большинство случаев относятся к идиопатическим, т. Е. Возникающим по неустановленным причинам.
 К развитию сколиоза у детей предрасполагает общая астения, гиподинамия, нарушения осанки, неадекватные нагрузки на позвоночник и пр.

Читайте также:  Остеохондроз поясничного отдела картинки

Симптомы

 Идиопатический сколиоз у детей обычно обнаруживается в 6-7 лет, т. Е. В период первого скачка роста, при проведении профилактического осмотра ребенка педиатром или детским ортопедом. Клинические проявления сколиоза у детей различаются в зависимости от степени деформации позвоночника.
 Сколиоз I степени у детей может быть заподозрен по следующим характерным признакам: опущенному положению головы, сведенным плечам, скошенному тазу, сутулости, асимметрии надплечий и талии, намечающемуся повороту позвонков вокруг продольной оси. Дуга искривления просматривается при наклоне вперед и пропадает при выпрямлении туловища ребенка.
 При сколиозе II степени, кроме выше перечисленных признаков, у детей появляется патологическая ротация позвонков, мышечный валик в поясничном отделе и выпячивание — в грудном отделе на стороне искривления. Кривизна позвоночника не пропадает в любом положении тела.
 Клинические признаки сколиоза III степени у детей характеризуются выраженным поворотом позвонков, хорошо очерченным реберным горбом, мышечными контрактурами, ослаблением брюшных мышц, выпиранием реберных дуг и тд.
 При сколиозе IV степени позвоночник ребенка значительно деформирован, паравертебральные мышцы растянуты, выражен реберный горб, ребра и мышцы в зоне вогнутости западают.
 Прогрессирование патологических изменений при сколиозе у детей приводит к развитию функционально значимой деформации грудной клетки, сопровождающейся сдавлением и смещением сердца, легких и сосудистого пучка. Данное состояние расценивается как сколиотическая болезнь у детей.
 Сколиозы I и II степени у детей обычно протекает без субъективных жалоб; при сколиозах III и IV степени могут беспокоить боли в спине, повышенная утомляемость, одышка, боли в сердце, тахикардия, скованность движений. Осложнениями и последствиями сколиоза у детей и подростков могут выступать вегето-сосудистая дистония, нейроциркуляторная дистония, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит и тд У девушек, страдающих сколиозом, повышен риск развития нарушений менструального цикла, а в будущем – самопроизвольного прерывания беременности, нарушений родовой деятельности (слабости, дискоординированности и тд ).

Диагностика

 Раннее выявление сколиоза – важнейшая задача диспансерных осмотров детей дошкольного и школьного возраста педиатром, детским хирургом, неврологом, детским ортопедом. Для правильной оценки осанки необходимо последовательное обследование ребенка в положении стоя (спереди, сбоку, сзади), сидя и лежа. При этом обращают внимание на высоту надплечий, асимметрию кожных складок, лопаток, таза, наличие реберного горба и другие признаки сколиоза у детей. Степень искривления позвоночника в градусах определяют с помощью сколиозометра. Выявление отклонения позвоночника более чем на 5-7°, является основанием для проведения рентгенографии ребенку.
 Рентгенография позвоночника выполняется в положении стоя и лежа в 2-х проекциях. На основании полученных спондилограмм производится расчет величины искривления по методике Фергюссона или Кобба, определение индекса стабильности позвоночника. Для более детального обследования интересующего отдела позвоночника может применяться рентгеновская томография, MРТ или КТ позвоночника, миелография. Для обследования и динамического наблюдения детей предпочтительнее применять нелучевые методы исследования, например, компьютерную оптическую топографию. Обязательным компонентом диагностики сколиоза у детей является фотографирование ребенка с различных точек на всех этапах наблюдения.
 При развитии функциональных нарушений со стороны внутренних органов по показаниям ребенку проводятся консультации детского пульмонолога, детского кардиолога, детского гастроэнтеролога; выполняются ФВД, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости пр.

Читайте также:  Лордоз поясничного отдела операция

Лечение

 Общепринятая тактика предполагает дифференцированные подходы к проведению лечебных мероприятий детям с различной степенью выраженности сколиоза. Консервативное лечение проводится с участием физиотерапевтов, массажистов, инструкторов ЛФК, вертебрологов, мануальных терапевтов.
 Детям с непрогрессирующим сколиозом I-II степени требуется устранение причин, способствующих искривлению позвоночника, уменьшение статической нагрузки на позвоночный столб, организация оптимальной двигательной активности. С целью недопущения прогрессирования сколиоза детям рекомендуется лечебная гимнастика, массаж спины, плавание. Важной составляющей терапии сколиоза у детей является соблюдение ортопедического режима – сон на щите, контроль за правильной осанкой, периодическая разгрузка позвоночника в горизонтальном положении.
 При прогрессирующем сколиозе I-II степени, кроме названных мероприятий, детям назначается индивидуальный комплекс ЛФК, физиотерапия (электромиостимуляция, магнитотерапия, СМТ-терапия, водолечение, грязелечение, теплолечение), ортопедический массаж, мягкие техники мануальной терапии. Лечение дополняется ношением корригирующих ортопедических корсетов.
 Показаниями к хирургической коррекции сколиоза у детей служат быстрое прогрессирование деформации, несмотря на проводимое консервативное лечение, угол искривления позвоночника более 40°, нарушения работы жизненно важных органов. Оптимальным периодом для оперативного лечения является возраст 10-14 лет. Операция заключается в имплантации фиксирующих устройств трансторакальным, дорсальным или комбинированным доступом. Наибольшее распространение в хирургии сколиоза получили дистракторы Казьмина, Харрингтона, эндокорректор Роднянского-Гупалова, системы Котреля-Дюбуссе и тд Перед хирургическим вмешательством проводится вытяжение позвоночника.
 По показаниям могут выполняться корригирующие костно-пластические операции (клиновидная резекция позвонков), мобилизующие операции (тенолигаментокапсулотомия по Шулутко, дискэктомия), косметические вмешательства (резекция реберного горба, экстраплевральная торакопластика, резекция угла лопатки) и тд После операций проводится длительная реабилитационная терапия.

Профилактика

 Неблагоприятное прогрессирующее течение имеют рано возникающие деформации позвоночника (до 6 лет); более благоприятно протекает сколиоз у детей старше 10-12 лет. Все дети со сколиозом должны регулярно, не менее 2-х раз в год проходить специализированное лечение, назначенное ортопедом. При выраженном сколиозе у детей операция может лишь уменьшить степень искривления позвоночника и приостановить его прогрессирование. Поэтому главные усилия взрослых должны быть направлены на предупреждение сколиоза у детей.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 449 в 27 городах
Подобранные клиникиТелефоныГород (метро)РейтингЦена услуг
Клиника СПб ГПМУ+7(812) 542..показать+7(812) 542-93-57+7(812) 248-18-40+7(812) 295-46-23+7(812) 295-40-31Санкт-Петербург (м. Выборгская) 114430ք (90%*)
Клиника №1 в Люблино+7(495) 641..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 641-06-06+7(495) 770-60-60Москва (м. Люблино)

рейтинг: 4.5

165460ք (90%*)
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке+7(495) 152..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 152-59-88+7(495) 229-00-03+7(495) 775-74-78Москва (м. Маяковская)

рейтинг: 4.4

616170ք (90%*)
КБ №85 на Москворечье+7(499) 782..показать+7(499) 782-85-85+7(926) 010-84-87+7(499) 324-70-15+7(499) 324-86-65Москва (м. Кантемировская) 25580ք (80%*)
Семейный доктор на 1-й Миусской+7(495) 152..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 152-59-85+7(499) 969-25-74+7(495) 126-99-31+7(926) 800-07-19Москва (м. Новослободская)

рейтинг: 4.5

29675ք (80%*)
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной+7(495) 320..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 320-28-64+7(499) 519-33-87+7(495) 280-82-00+7(495) 645-00-54Москва (м. Авиамоторная)

рейтинг: 4.4

35180ք (80%*)
МедикСити на Полтавской+7(495) 604..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 604-12-12Москва (м. Савеловская)

рейтинг: 4.5

41205ք (80%*)
МЕДСИ на Ленинградском проспекте+7(495) 229..показать+7(495) 229-18-75+7(495) 152-55-46Москва (м. Аэропорт) 45000ք (80%*)
МЕДСИ на Пречистенке+7(495) 739..показать+7(495) 739-53-67+7(495) 152-55-46Москва (м. Парк Культуры) 45000ք (80%*)
МЕДСИ на Солянке+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84+7(495) 730-14-34+7(985) 239-51-02Москва (м. Китай-Город) 45000ք (80%*)
* — клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.

Источник