Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела ношение корсета
Компрессионный перелом позвоночника – это одна из наиболее тяжелых травм, поэтому реабилитации после курса лечения уделяется особое внимание. Практически всегда пациенты носят корсет, который позволяет позвоночным костям быстрее восстановиться.
Одним из эффективных средств реабилитации после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника является ношение специального ортопедического корсета (по-другому его называют пояс). Наиболее распространенные вопросы в связи с этим – как определить, какое изделие лучше, сколько и как его носить, а также сколько оно стоит. Подробные ответы на эти и другие вопросы получите прямо сейчас.
Компрессионный перелом позвоночника: причины и разновидности
Эта травма отличается особой сложностью, поскольку в данном случае происходит сильное повреждение костей за счет действия сил сдавливания (компрессия) и одновременно сжатия.
В результате компрессионного перелома происходит полное или частичное разрушение позвонка
К такому повреждению приводят только сильные механические воздействия, которые особенно часто наблюдаются в результате несчастных случаев и несоблюдения безопасности во время спортивных занятий:
- Прыжки от земли или спрыгивание с достаточно большой высоты (более 2 метров) с приземлением на ноги, не согнутые в коленях полностью или частично или на копчик. В результате этого вся тяжесть удара от соприкосновения с землей ложится именно на позвоночный столб.
- Неправильный заход в воду с большой высоты – в результате нарушения ныряния нагрузка от удара об воду также приходится на спину.
- Слишком сильная динамическая нагрузка – т.е. значительное увеличение нагрузки на спину во время спортивных занятий.
- Удар по спине.
- Бытовая травма или ДТП.
- Травма на фоне остеопороза – заболевания, в результате которого активно разрушаются костные ткани.
Таким образом, в группу риска попадают лица старше 55-60 лет, спортсмены и те, кто ведет неправильный образ жизни (избыток солей в пище, недостаток кальция и веществ, способствующих его усвоению).
Виды таких травм классифицируются в зависимости от того, какой именно отдел был поражен:
- Шейный – в этом случае наблюдается отчетливое отклонение положения головы, сильные головные боли.
- Грудной – в этом случае повреждение получают 1 или несколько костей из 13 позвонков грудного отдела. Наряду с резкими болевыми ощущениями травма характеризуется затруднениями дыхания, параличом – корпус буквально невозможно повернуть. Может наблюдаться непроходимость кишечника, усиление боли при сильных вдохах, кашле и чихании.
- Поясничный – в случае травмы этой области спины симптоматическая картина наблюдается примерно такая же.
- Поперечного отростка – в этом случае болевые ощущения усиливаются во время наклонов вперед и назад, а также при поднятии ног в положении лежа.
В остальном симптомы перелома характеризуются типичными для таких травм признаками: резкие и ноющие боли, отечность кожи, посинение, перепады температуры и давления, нередко – тошнота и рвота.
Лечебный эффект корсета
Прежде чем определить, какой корсет нужен при переломе и как его правильно подобрать, следует понять, как это устройство действует на спину, т.е. на чем основан его лечебный эффект. Поскольку устройство позволяет стабильно фиксировать позвонки в одинаковом положении, то благоприятное воздействие на спину заключается в следующем:
- Кости грудного и других отделов фактически обездвижены, благодаря чему они привыкают к нормальному положению и закрепляются в течение длительного периода времени.
- Мышцы получают разгрузку, поскольку вся тяжесть спины ложится на само изделие.
- Болевые ощущения проходят, поскольку мышцы спины перестают резко сжиматься (давать спазмы), а нервные волокна не защемляются костями, смещенными из-за перелома.
- К мышцам и костям усиливается кровоток, благодаря чему ткани достаточно снабжаются питательными веществами и кислородом – это способствует их быстрому восстановлению.
- Наконец, благодаря активному кровотоку спина хорошо прогревается – в этом смысле его действие примерно такое же, как радикулитного пояса.
Таким образом, суть лечебного действия этого изделия – в фиксации костей, избавлении мышц от нагрузки, за счет чего спина восстанавливается после операции намного быстрее.
Показания и противопоказания к применению
Поскольку ношение устройства дает очевидные плюсы для здоровья позвоночника, его используют не только при компрессионном переломе грудного отдела, но и в ряде других случаев:
- реабилитация после любых операций на позвоночнике;
- сколиоз, кифоз и другие нарушения осанки;
- грыжи и протрузии дисков;
- остеохондроз, туберкулез костей;
- спондилез.
В основном применение изделия полностью безопасно как для взрослых, так и для детей. Врачи часто прописывают курс его ношения после перелома даже лицам пожилого возраста. Тем не менее, есть некоторые противопоказания, исключающие пользование этим устройством:
- Сыпи, зуд, покраснения, фурункулы и другие заболевания кожных покровов.
- Аллергические реакции на ткани изделия.
- Сильная отечность, вызванная заболеваниями почек, печени или вследствие сердечной недостаточности.
- Рефлюксная болезнь любого отдела пищеварительной системы, исключающая длительное сдавливание – в этих случаях механическое воздействие приводит к ухудшению состояния пациента.
В таких случаях врач назначает другой курс лечения, оптимально подходящий для больного.
Разновидности поясов
Медицинские корсеты для лечения позвоночника, которые используются при реабилитации, бывают разных видов. В общем выделяют 2 основные группы таких устройств:
- Поддерживающие имеют сугубо медицинского назначение. Такие устройства максимально сильно удерживают кости в одном положении.
- Корригирующие – используются в профилактических и лечебных целей для восстановления осанки (при сколиозе, кифозе). Эффективно помогают снять напряжение и чувство усталости спины, что особенно актуально для людей, работа которых предполагает длительное сидение.
Очень важная классификация основана на том, какую степень жесткости имеет изделие. По этому признаку выделяют 2 группы устройств:
- Полужесткие используются в основном в качестве профилактического средства, поскольку они удерживают спину не полностью, а частично. Применяются для коррекции осанки.
- Жесткие (их еще называют экстензионные) устроены более сложно: они имеют специальные ребра (от 2д о 6) из сплавов легких металлов или прочных пластических материалов. Благодаря этой особенности они полностью удерживают спину, и мышцы получают полную свободу.
Жесткий корсет (слева) снабжен более сильными несущими конструкциями, чем полужесткий (справа).
Для восстановления после компрессионного перелома используются только жесткие поддерживающие устройства.
Выбор устройства: на что обратить внимание
Выбирая конкретное устройство, нужно учесть сразу несколько важных моментов:
- Размер пояса всегда подбирается индивидуально. Особенно важно учитывать этот параметр в случае подбора детских корсетов и устройств для пациентов с нестандартной фигурой, с высоким ростом, страдающих ожирением.
- Современные пояса изготавливаются из 2 типов материалов – гипс и металлопластик. Последний менее тяжелый и выглядит более эстетично, его вполне можно носить под одеждой. Стоят они значительно дороже, но использовать их легче. Хотя с медицинской точки зрения воздействие обоих типов примерно одинаково.
- Наконец, следует сразу учесть индивидуальные особенности – если есть аллергия на конкретные материалы, рассматривать можно только другие устройства.
Обратите внимание! При выборе конкретной модели всегда следует проконсультироваться с врачом. Существует большой выбор устройств, и сам пациент зачастую не может понять, как выбрать наиболее оптимальное. В итоге ошибка выбора может отрицательно сказаться на здоровье спины.
Где заказать корсет и сколько он стоит
Купить устройство можно в специализированных магазинах, многие из которых имеют собственные сайты. Примерная стоимость разных моделей и их фото с описанием характеристик представлены в сравнительной таблице.
| модель и описание | цена, руб |
| medi 4С flex
Гиперэкстензионный четырехточечный грудопоясничный корсет с подвижной рамой | 28000 |
| medi 4C
Гиперэкстензионный корсет четырехточечный с храповой застежкой | 33200 |
| medi 3C
Корсет гиперэкстензионный 3х-точечный | 22750 |
| medi 836837
Гиперэкстензионный корсет 3-х точечный | 22700 |
| Lombax Dorso
Ортез грудо-поясничный , фиксирующий детский | 3000 |
Как правильно надеть пояс
Врач подробно объяснит, как надевать модель, к тому же к нему всегда прилагается инструкция. Однако есть несколько практических советов, которые помогут не только понять, как надевать пояс, но и оценить, правильно ли пациент носит его в течение дня:
- Одевается изделие только на одежду – для ношения используется футболка из хлопчатобумажной ткани. Если надеть на голое тело, это спровоцирует более обильное потение и возможно, зуд.
- Одевается устройство только в положении стоя, при этом нельзя горбиться, сутулиться и т.п. – следует встать прямо, в правильную позицию.
- Крепления изначально затягиваются не на предельную величину – организму нужно дать несколько недель для того, чтобы привыкнуть. В общем случае лямки затягивают примерно на сантиметр 1-2 раза в неделю, доводя его до предельного натяжения за 20 дней: именно за это время сформируется необходимая привычка.
- Во время ношения можно периодически проверять, правильно ли одето устройство, не съехал ли он: для этого можно встать к спине, прислонившись к ней всей спиной. Если касание происходит только в области лопаток, поверхности ягодиц и затылка, все в порядке.
Обратите внимание! Во время ношения (особенно на первых порах) важно постоянно наблюдать за ощущениями спины и кожи. Если постоянно возникают боли, спина устает, а на коже высыпают покраснения, следует проконсультироваться с врачом – возможно, понадобится сменить пояс или применить другой вид терапии.
Правила ношения корсета
Правила ношения модели довольно простые. Как правило, пациент привыкает к нему уже спустя 2-3 недели. Следует быть готовым к тому, что первые 10-15 дней будут возникать посторонние ощущения. Чтобы минимизировать их, необходимо учесть несколько условий:
- Длительность и режим ношения всегда согласовывается с врачом. Как правило, первый сеанс длится не более 20 минут, а далее каждый день время увеличивается на 10 минут.
- После привыкания модель носят в течение нескольких часов, но максимальная продолжительность не превышает 6-7 часов.
- В поясе не нужно спать – такое действие не имеет смысла, поскольку во время сна спина нуждается в отдыхе, и она может расслабиться без дополнительных устройств. Нельзя также заниматься в нем спортом, бегом, танцами и даже быстро ходить.
Рассказывая о правилах ношения ортопедического пояса, известный врач Валентин Дикуль обращает внимание, его применение – это всегда крайняя мера, которая необходима после получения травмы спины. Очень важно не превышать допустимое время ношения и общий курс лечения. В противном случае мышцы, избавленные от работы, привыкают к такому положению и начинают ослабевать.
Как ухаживать за изделием
Правила ухода также прописываются в инструкции. Обычно они сводятся к следующим рекомендациям:
- После каждого сеанса ношения изделие снимают и оставляют в полностью расправленном виде до следующего надевания.
- Стирают изделие вручную при температуре воды 30-35оС (чуть выше, чем температура во время душа) в мыльной воде или с обычным порошком.
- Применять отбеливатель и другие агрессивные вещества не следует.
- Высушивают при комнатной температуре, причем выжимать нужно также руками – для этого ткани слегка сдавливаются, а затем вода свободно стекает. Сушить под солнечными лучами не нужно.
Следует понимать, что правильное ношение и уход за корсетом – это гарантия успешного восстановления после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника. Как правило, наряду с ношением пояса применяются и другие меры – каждая из них согласовывается с лечащим врачом.
Автор статьи: Коллектив Авторов
Коллектив авторов «Ортез Сустава» с медицинским образованием
Источник
Корсет при компрессионном переломе позвоночника врачи рекомендуют носить постоянно.
Назначают его в качестве важной части лечения, чтобы помочь скелету выдерживать нагрузки, ослабить давление на место перелома, ускорить заживление.
Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
↑
Какие виды существуют
Компрессионный перелом позвоночного столба – состояние при котором ношение бандажа ослабляет давление веса тела на сломанные кости, чем значительно уменьшает боль.
Рассмотрим те изделия, которые подходят именно для этого перелома.
↑
По материалу
По тому, из какого материала они изготовлены, корсеты бывают:
- гипсовые;
- металлопластиковые;
Оба вида имеют высокую жёсткость. Снижается функциональная нагрузка, связанная с поддержанием положения туловища. За счёт наличия во всех конструкциях твёрдых рёбер, по числу которых различаются модели корсетов, происходит стабильная фиксация позвоночного столба.
Использование корсета предотвращает движение позвоночника, оберегая каждый затронутый переломом позвонок от смещения костных структур внутри этой маленькой хрупкой кости, а корешки спинномозговых нервов и ствол спинного мозга – от ущемления.
Лечение, которому способствует ношение бандажа, происходит за счёт нескольких механизмов:
- Сохранение правильного положения туловища, шеи, с устойчивой фиксацией позвоночных костей. Возможность нормальной работы сердца, органов дыхания, пищеварения, мочеобразования и выделения.
- Разгрузка мышц спины от дополнительных нагрузок, улучшение кровообращения при их расслаблении, беспрепятственная доставка кислорода, витаминов, микроэлементов, кальция, всех остальных веществ, ускоряющих заживление перелома.
- Коррекция, с нормализацией положения повреждённых позвонков.
- Разгрузка костного скелета, что способствует скорому восстановлению структур, на которые повлияла травма.
Металлопластиковое изделие может быть выполнено на заказ, с учётом анатомических особенностей, характера и области повреждения, что лучше для пациента. Но можно купить и готовый корсет этого вида.
Гипсовый бандаж делается только индивидуально. Его заказывают предварительно. Он немного уступает по качеству, принося некоторые неудобства пользователю.
↑
По анатомической зоне повреждения
Перелом позвонков не всегда провоцируют прямые травмы. Гораздо чаще это бывает у пожилых людей с лишним весом. Трещины появляются постепенно, по мере одряхления мышц, ослабления костей позвоночника – возрастных изменений с дополнительным фактором в виде давления тяжести собственного веса.
По тому, где именно расположены сломанные позвонки, корсеты делятся на:
- шейные, с жёсткой фиксацией;
- поясничные;
- грудные;
- грудопоясничные.
При прямой травме, часто происходящей во время ныряния в воду, поражается шейный отдел позвоночника. Такому больному врач назначает шину Шанца, которая поддерживает голову, лишает шею возможности совершать любые движения.
У пожилых или просто тучных людей чаще страдает поясничный отдел. Может затрагиваться и грудной тоже. У детей, юных, молодых людей такие переломы чуть реже, но встречаются. Ведь при прямых травмах этих отделов повреждаются даже прочные кости.
Например, при падении на косточку копчика, происходит вовлечение поясничного сегмента. Страдание этого отдела возможно также при неправильном приземлении на прямые ноги во время прыжка.
Во всех этих случаях нужно носить бандаж обязательно.
↑
https://gidpain.ru/perelom/korset-kompressionnom-pozvonochnika.html
Как правильно пользоваться
Правила, которые важны при использовании корсетов, помогают благополучному выздоровлению с восстановлением структуры сломанных костей. Каждый жёсткий ортопедический корсет приносит неудобства человеку, который его носит. Но некоторые из неудобств требуют особого внимания.
Иногда пациенты могут испытывать:
- постоянную боль;
- постоянную усталость;
- зуд, сопровождающийся покраснением кожи.
Нужно обратиться за консультацией врача, чтобы он помог заменить ортез.
Обычно привыкают от 2 недель до 1 месяца. Очень сложно приспосабливаться к постоянному ограничению движений позвоночника, особенно первые 10-15 дней.
Материалы, которые используют известные фирмы, высокого качества, натурального происхождения, гипоаллергенные, хорошо пропускают воздух. Главное условие – соответствие рекомендациям врача ортопеда.
Самостоятельность в этих вопросах может привести к непоправимым негативным последствиям:
- грыжам межпозвоночных дисков;
- отёкам;
- спазмам;
- неправильному положению позвоночника, к которому привыкают при длительном использовании;
- сильным болевым ощущениям.
Именно врач поможет сделать правильные замеры для заказа или правильно зафиксировать готовую модель.
Время ношения при этой патологии от 4 месяцев до нескольких лет (особенно если проводились хирургические вмешательства).
Надевается корсет поверх хлопчатобумажного белья. Сколько времени его носят в течение суток, особенно во время сна, определяет только ортопед.
↑
Тейпинг
Кинезио тейп – разноцветные пластыри, которые изобрёл более 30 лет назад Кензо Касе – японский врач, специалист по мануальной терапии. Метод – кинезиотейпирование (тейпинг).
Его суть заключается в том, что тейпы накладывают на мускулатуру по продольной линии.
Они оказывают следующее действие:
- снятие воспаления;
- снижение болевых ощущений;
- расслабление мышц;
- снятие мышечного напряжения, усталости;
- поддержка связок, мышц.
Тейпинг эффективен при переломах позвоночника. Если дословно перевести термин кинезио тейп с английского языка, то получается – «лента движения».
Она производится из хлопчатобумажной ткани высокого качества, покрываемой гипоаллергенным гелеобразным составом, на основе акрила. Под воздействием температуры тела активное вещество оказывает своё целебное действие на мышцы под лентой.
Материал по эластическим свойствам идентичен коже человека, поэтому удобен. Тейпы можно носить, не снимая до 5 дней(даже плавая в воде).
Правила наложения по ходу мышц:
- От проксимального конца к дистальному, чтобы оказывать поддержку.
- От дистального к проксимальному – для лечебного воздействия, а также при реабилитации.
Цвет ткани никакого медицинского значения не имеет.
Применение тейпов эффективно при компрессионном переломе позвоночника. Их можно сочетать с бандажом. Но всё весьма индивидуально. Решение принимает только лечащий врач. Его рекомендациям нужно следовать неукоснительно.
↑
Реабилитация при разных видах компрессионного перелома
Компрессионный перелом позвоночника вызывает такие осложнения, как постоянный болевой синдром, развитие остеохондроза и радикулита, парестезии конечностей, вызванные расстройствами функций нервной системы.
Для снижения риска развития нарушений после травмы обязательно проводят реабилитационные мероприятия. Их цели:
- Увеличение силы мышц, которые ослабели в период заживления позвонков из-за низкой физической активности и длительного ношения поддерживающих корсетов.
- Улучшение кровообращения поврежденного участка.
- Восстановление клеток.
Состав и длительность реабилитации зависят от типа перелома.
По степени сжатия различают такие виды повреждений позвонков:
- травма первой степени, при которой компрессия позвонка составляет 20-40% от его стандартной высоты;
- повреждение второй степени, для которого характерно уменьшение костной структуры в 2 раза;
- травма третьей степени, которая вызывает сжатие позвонка более чем в 2 раза.
Перелом возникает в таких отделах позвоночника:
- шейном;
- грудном;
- поясничном;
- крестцовом.
Повреждения позвоночника бывают простыми, то есть без осложнений, и осложненными.
↑
При повреждении шейного отдела
Если повреждение шейного отдела позвоночника не вызвало осложнений, то реабилитация включает выполнение упражнений из комплекса ЛФК и посещение физиотерапевтических процедур.
Больному рекомендованы:
- Дарсонвализация. Этот метод повышает мышечный тонус и улучшает обменные процессы в поврежденных тканях.
- Электростимуляция. Процедура ускоряет кровообращение, укрепляет местный иммунитет, предотвращает потерю тонуса шейными мышцами.
- Магнитотерапия. Такой метод ускоряет срастание костных обломков, нормализует кальциево-фосфорный обмен.
Пациенту назначают сеансы массажа. Задача процедуры – восстановление кровообращения и полноценного питания тканей шейной зоны. Проведение манипуляции запрещено при наличии заболеваний сердца, опухолях, инфекционных осложнениях.
После того, как мышцы шеи окончательно окрепнут, к перечисленным методам подключают посещение бассейна.
↑
При травмировании грудного отдела
Реабилитация при компрессионной травме грудной части включает такие этапы:
- Первые 2 недели после получения травмы. В этот период рекомендуется выполнять упражнения для предотвращения мышечной атрофии, а также для тонуса всего организма. Они выполняются в неподвижном положении корпуса. В комплекс входят диафрагмальное дыхание, сгибание и разгибание рук в локтевом суставе, круговые вращения стопами и кистями. Длительность занятий увеличивают постепенно.
- Спустя месяц после повреждения. Пациент выполняет упражнения, которые улучшают кровообращение на участке повреждения, а также укрепляют мышцы спины. Нужно имитировать езду на велосипеде из положения лежа на спине, поочередно отводить в стороны ноги, отрывать плечи и голову от пола.
- Через 40 дней после получения травмы. Если нет противопоказаний, можно приступить к упражнениям с отягощением. Упражнения повышают подвижность позвоночника, улучшают координацию.
Пациентам показаны такие физиопроцедуры:
- миостимуляция;
- электрофорез с введением новокаина, никотиновой кислоты и препаратов кальция;
- бальнеологические процедуры;
- парафино-озокеритовые аппликации;
- магнитотерапия.
Специальные упражнения для восстановления:
- стоя на коленях, выполнять наклоны туловища влево и вправо;
- заняв коленно-кистевое положение, поочередно поднимать назад выпрямленные ноги;
- встав на колени, передвигаться вправо и влево;
- поставить ноги на ширину плеч, делать поворот вправо, отводя в сторону правую руку; то же повторить для левой стороны.
Период восстановления продолжается около года.
↑
При повреждении поясничного отдела
После консервативного лечения или проведения операции начинают курс реабилитации. Физические нагрузки начинают не раньше, чем через 4 месяца после получения травмы.
Для восстановления функций позвоночника назначают такие реабилитационные манипуляции:
- массаж (поглаживающие движения, разминание);
- лечебная физкультура (дыхательные упражнения, занятия для укрепления мышечного корсета, упражнения с отягощением – к каждому типу нагрузки переходят постепенно);
- электрофорез с введением новокаина;
- магнитотерапия;
- иглоукалывание.
В восстановительный период состояние пациента контролируется врачом реабилитологом.
↑
При переломе крестцового отдела
На протяжении реабилитационного периода пациенту, который получил травму крестцового отдела позвоночника, нужно соблюдать постельный режим в течение 30-60 дней. Несмотря на это, обязательно нужно заниматься упражнениями для восстановления мышечного тонуса.
Рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику и несложные упражнения (движения в суставах верхних конечностей).
Показаны такие восстановительные процедуры, как лечебный массаж, электрофорез с введением препаратов кальция, магнитотерапия.
↑
Ношение корсета
Корсет используется не только для лечения, но и на протяжении реабилитационного периода. Функции приспособления:
- снижение интенсивности болей;
- стабилизация позвоночника и сохранение его стабильности;
- облегчение передвижения пациента;
- снятие нагрузки с поврежденного участка позвоночника.
В зависимости от области применения, корсеты бывают:
- для шейного отдела;
- для поясничного отдела;
- для грудного отдела.
По критерию степени фиксации различают полужесткие и жесткие корсеты.
Жесткие корсеты предназначены непосредственно для лечения компрессионных переломов. Такие конструкции включают несколько пластиковых или металлических вставок, обеспечивающих жесткую фиксацию позвоночного столба.
После срастания позвонков врач определяет возможность перехода на эластичный корсет.
При переломах чаще всего используют:
- Гипсовые корсеты. Их изготавливают индивидуально, в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей пациента. При травмах шейного или грудного отдела корсет дополняют специальным эластичным держателем головы.
- Металлопластиковые конструкции. В отличие от гипсовых аналогов, они более гибкие и менее габаритны. Корсет с металлическими и пластиковыми вставками хорошо фиксирует позвоночник, удобен в ношении.
По возможности рекомендуется снимать корсет на время сна.
Период ношения зависит от степени тяжести травмы, возраста и индивидуальных особенностей организма.
↑
Особенности питания
В период лечения и восстановления нужно соблюдать лечебную диету. При переломах в рацион включают продукты, богатые магнием, кремнием и кальцием.
Это:
- орехи (особенно – фундук и миндаль);
- черная смородина;
- зерновой и отрубной хлеб;
- редис;
- зелень (петрушка, укроп);
- цветная капуста;
- фасоль, бобы;
- молочные продукты (сметана, сыр, творог);
- хурма;
- курага;
- морепродукты.
Рекомендуется пить отвар плодов шиповника.
↑
Какие движения допустимы после перелома, сколько он заживает
Подвижность после травмы позвоночника зависит от характера повреждений.
Если травма не сопровождается смещением, и ей присваивают первую степень тяжести, то соблюдать строгий постельный режим нужно в течение двух недель.
Срастание позвонков происходит в течение 90 суток.
Рекомендации:
- ходить разрешается через 1,5-2 месяца, начиная с 15 минут в день;
- сидеть можно через 3,5-4 месяца, начиная с 5-10 минут;
- пациент считается нетрудоспособным от 4 до 12 месяцев.
При возникновении осложнений лечащий врач может ограничивать подвижность пациента не только на протяжении лечения, но и в период реабилитации.
↑
Типы операций и показания к их проведению
Показания для проведения операции:
- отсутствие результата от консервативных методов лечения;
- нестабильность позвоночного столба;
- прогрессирующий болевой синдром, который не удается купировать лекарствами;
- сдавление спинного мозга и спинномозговых корешков.
Хирургическое вмешательство требуется при второй и третьей степени повреждения.
При тяжелых повреждениях выполняют операции открытого типа. Это:
- Спондилодез. Поврежденный позвонок стабилизируют, соединяя его с одной или несколькими соседними структурами. Для этого используют фиксаторы и пластины.
- Имплантация. Травмированный позвонок заменяют искусственным.
- Трансплантация. Суть операции заключается в замене разрушенных фрагментов позвоночного столба компонентами из органического материала. Такой способ хирургического лечения используют при разрыве межпозвоночного диска. В этом случае трансплантат берут из гребня подвздошной кости.
Перед тем, как зафиксировать поврежденный сегмент, хирург выполняет декомпрессию – удаляет фрагменты позвонка, которые оказывают давление на спинной мозг и нервные корешки.
Если перелом квалифицируют как повреждение легкой или средней тяжести, то проводят закрытые малоинвазивные хирургические манипуляции.
К ним относятся:
- Кифопластика (восстановление первоначальной высоты и формы позвонка). В полость поврежденного элемента вводят баллон небольшого размера, заполненный рентгеноконтрастной жидкостью. После того, как из баллона выйдет жидкость, его удаляют, а оставшееся внутри позвонка пространство заполняют специальным затвердевающим цементом.
- Вертебропластика. Позвонок укрепляют цементом, который вводят в его полость через небольшой надрез, с помощью иглы. Операция продолжается около часа.
После операции пациент некоторое время находится под наблюдением врача, так как остается риск развития осложнений.
↑
Осложнения
Компрессионное повреждение отделов позвоночника вызывает такие осложнения:
- Кифотическая деформация шейного отдела. Это деформация позвоночника в области шеи в виде сильного прогиба. При таких условиях нарушается анатомическое строение спины. Происходящие изменения вызывают повышение кровяного давления, боль и дискомфорт в области спины, нарушение чувствительности и двигательной активности. Также кифоз шейного отдела позвоночника вызывают слуховые и зрительные нарушения, кислородное голодание головного мозга.
- Нестабильность позвоночника. Это излишняя подвижность элементов, из которых он состоит. Явление вызывает частые боли, охватывающие отдельный сегмент позвоночного столба или распространяющиеся по всей его длине, тяжесть в ногах, головокружения, скованность движений и нарушение подвижности. Нестабильность вызывает развитие остеохондроза, радикулита и других дегенеративных патологий позвоночника.
- Сдавливание или разрыв корешков спинного мозга. Это опасное состояние, которое может привести к инфаркту спинного мозга, паравертебральному абсцессу, гнойному менингиту.
- Паралич конечностей, который может быть как обратимым, так и необратимым.
- Стеноз позвоночного канала. Это патологическое явление, которое выражается в частичном перекрытии спинномозгового канала. Стеноз вызывает повышение эпидурального давления, нарушение кровообращения в брюшной полости и органах малого таза. Прогрессирующая патология становится причиной инвалидности больного из-за парализации конечностей.
Предотвратить опасные осложнения может своевременно начатый курс лечения.
Источник
