Крестцового поясничного отдела нарушения
Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника развиваются вследствие закономерного процесса старения, а неправильный образ жизни и травмы повышают вероятность их возникновения. Чаще всего эти патологии связаны с разрушением хрящей – межпозвонковых дисков и фасеточных суставов. Чтобы справиться с такими проблемами, недостаточно употреблять медикаменты, нужно изменить образ жизни – начать больше двигаться, перейти на здоровую пищу и сбросить лишние килограммы.
Причины
Заболевания в пояснично-крестцовой области хребта имеют большое распространение. Происходит так потому, что на эту часть позвоночника постоянно воздействуют различные нагрузки, и он, в отличие от грудных позвонков, ничем не защищен. Поясничные позвонки выдерживают вес при ходьбе, а на крестец нагрузка падает, когда человек сидит. Заболевания развиваются ввиду таких факторов риска, лишняя масса тела, большое физическое напряжение, резкие движения, травматические воздействия.
В большинстве случаев заболевания поясницы сводятся к такой проблеме, как остеохондроз. В ситуации этого заболевания межпозвонковые диски медленно, но верно деформируются. Осложнениями становятся компрессия нервных корешков, образование остеофитов (костных наростов), грыжевые выпячивания и протрузии.
- Советуем прочитать: как лечить остеофиты поясничного отдела позвоночника.
Хрящи погибают из-за того, что ухудшается кровообращение и обменные процессы в близлежащих тканях, через которые суставы и питаются. В результате ухудшается состояние как костных клеток, так и позвонков. В том числе терпят негативные изменения и сросшиеся позвонки крестца. Дегенерация хрящевой, а затем и костной ткани поясницы и крестца – это закономерный процесс. Он неизбежен ввиду старения и постоянных небольших травм, которым мы подвергаем свою поясницу. Однако дегенеративно-дистрофические процессы хоть и необратимы, их можно замедлить, изменив образ жизни.
Основной фактор риска – это нагрузка на межпозвонковые диски и фасеточные суставы. Когда человек поднимает большой вес, нагрузка расходится по позвоночнику в неравной степени, и как раз пояснично-крестцовые позвонки принимают большую ее часть.
Кроме того, вы рискуете заработать проблемы с пояснично-крестцовой частью позвоночника, если в вашей жизни присутствуют:
- Недостаток двигательной активности. Современные люди большую часть времени проводят за экраном компьютера. В этой ситуации слабеют мышцы, которые в норме должны поддерживать поясницу и крестец. Кроме того, само по себе длительное сидение создает излишнее напряжение в области хрящей;
- Слишком большие нагрузки на поясницу. Этот момент касается тех, кто увлекается спортивными рекордами и тяжело работает физически. Чтобы не допустить травматических воздействий на область поясницы и крестца, желательно использовать специальные ортопедические устройства. Так, штангисты применяют специфические поддерживающие пояса;
- Искривления позвоночника. В результате сколиотических или кифотических изменений поясницы суставные соединения поясницы также терпят ненужное давление;
- Неправильное распределение нагрузки на поясницу. Происходит это в тех случаях, когда люди, например, переносят тяжести одной рукой;
- Плоскостопие. Такое заболевание также ведет к тому, что любые нагрузки неправильно нагружают позвоночник;
- Травматические воздействия и их осложнения. Это как серьезные травмы вроде перелома поясницы или крестца, так и небольшие, как например, мышечные растяжения. Люди с такими «несерьезными» травмами часто занимаются самолечением и в итоге приносят себе еще больший вред в будущем. А серьезные механические повреждения во многих случаях тянут за собой след всю оставшуюся жизнь;
- Нездоровый рацион и лишние килограммы. Межпозвонковые диски поясницы остро нуждаются в нормальном течении обменных процессов. Жирная, соленая и сладкая пища негативно влияют на них. Кроме того, избыточная масса тела, что набирается в результате употребления таких продуктов, составляет постоянную неестественную нагрузку на пояснично-крестцовый отдел.
Не стоит забывать о том, что большинство заболеваний пояснично-крестцового отдела – закономерная часть процесса старения. Ухудшается кровообращение хрящевых тканей, истончаются изнутри тела позвонков поясницы. Всего этого нельзя избежать, но можно замедлить появление таких возрастных деформаций.
- Читайте более подробно о заболеваниях поясничного отдела
При заболеваниях пояснично крестцового отдела позвоночника симптомы часто имеют схожую природу. Появляются болезненные ощущения, ухудшается подвижность и чувствительность. Частично блокируется иннервация внутренних органов тазовой области, мускулатуры нижних конечностей.
Остеохондроз и его осложнения
При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела деформируется ткань межпозвонковых хрящей. Она высыхает, перестает быть упругой. В результате костные тела позвонков сдавливают ее, и она, как погнутая пружина, начинает менять свою форму под воздействием нагрузки.
При дегенеративно-дистрофических процессах межпозвонковых дисков пациент страдает от болевого синдрома, нарушается подвижность в поясничной области. Кроме того, если возникла компрессия нервов, могут прослеживаться следующие симптомы:
- Парестезия ног: онемения и ощущение «бегающих мурашек»;
- Нарушения функции тазовых органов;
- В некоторых случаях – недержание мочи и кала;
- Иррадирующая в нижние конечности боль.
Пояснично-крестцовый спондилез
Когда межпозвонковые диски не выдерживают нагрузки, часто уменьшается их высота. В итоге костные тела позвонков начинают касаться друг друга, испытывать трение. Вместо деформированной костной ткани организм выращивает новую, и ее излишек формируется в виде шипов по бокам позвонков. Смотрят эти шипы прямо в сторону хрящевых соединений, и естественно, еще больше их травмируют.
- Читайте также: Спондилез поясничного отдела позвоночника.
В свою очередь разрушение дисков ускоряется, трение между позвонками увеличивается еще сильнее – деформации замыкаются в круг.
Вырастает вероятность неврологических осложнений остеохондроза вследствие компрессии нервных корешков. Становится сильнее болевой синдром, ухудшается подвижность.
Поясничная протрузия
Межпозвоночные диски поясницы состоят из плотной фиброзной оболочки снаружи и мягкого пульпозного ядра внутри. Вместе они составляют эластичную структуру, которая обеспечивает подвижность позвоночника. Из-за остеохондроза они высыхают, теряют эластичные свойства. При нагрузке они меняют форму, и часть фиброзной оболочки выпячивается.
- Читайте также: Перелом позвонков поясницы и крестца.
Выпячивание и называется протрузией. Вышедшая за свои физиологические пределы хрящевая ткань может зажать нервы, а значит, вызвать все те же неприятные симптомы – парестезию, боль, скованность.
Но главная опасность протрузии поясницы кроется в том, что вышедшая часть фиброзного кольца может не выдержать давления позвонков и при нагрузке порваться. В этой ситуации через образовавшийся разрыв выйдет пульпа, и образуется грыжа поясницы.
Грыжа поясничного отдела
Когда происходит нарушения целостности фиброзной оболочки, мягкая пульпа частично покидает пространство диска. Чаще всего в таком положении нервный корешок поясницы начинает испытывать сильнейшую компрессию. Чтобы справиться с болью, организм спазматически сокращает поясничные мышцы.
- Читайте также: Нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Возникают неврологические симптомы. Ухудшается чувствительность нижних конечностей, нарушается работа тазовых органов. Боли отдают в ноги.
Грыжа представляет опасность еще и тем, что если она направлена назад (дорзально), в сторону позвоночного канала, то может произойти его стеноз (сужение). В результате спинной мозг начнет испытывать компрессию. Это может привести к тому, что пациент на всю жизнь останется в инвалидном кресле вследствие паралича. Чтобы справиться с грыжей и не допустить серьезных последствий, часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В случае дорзальной грыжи оно особенно необходимо, но и осложнено специфической локализацией выхода пульпы.
Люмбалгия
Люмбалгией в медицине называется прострел поясничной области. Это состояние характеризуется резкой болью и скованностью. Пациент не имеет возможности двинуть корпусом, наклониться или хотя бы распрямиться. Причины люмбалгии кроются в зажиме нервного корешка поясницы. Чтобы защитить нервные ткани от дальнейшей деформации, мозг посылает в близлежащие мышцы сигнал к сокращению. Образуется сильный спазм, и больной оказывается не в состоянии двигаться. Люмбаго – защитная реакция механизма на повреждение нервного корешка.
Люмбальный прострел поясничной области не является самостоятельным заболеванием. Это – симптом общей патологии поясничного отдела. Может проявиться в результате протрузий, грыж, или даже просто резких движений пациента с остеохондрозом.
Если вас настигло такое состояние, не начинайте пытаться распрямиться. Лучше примите комфортное положение и постарайтесь расслабить мышцы. Предпринимайте попытки распрямиться, только когда боли поясницы пойдут на убыль. Удерживайтесь в максимальной точке, но не двигайтесь до того момента, где пронзают сильные боли.
- Рекомендуем к прочтению: люмбаго с ишиасом
Примите обезболивающие медикаменты. Если еще не наблюдаетесь у невролога, посетите врача. Возможно, необходимо лечение заболеваний пояснично крестцового отдела позвоночника.
Ишиас
Ишиас – это заболевание, при котором защемляется и воспаляется седалищный нерв. Также он называется пояснично-крестцовым радикулитом. Симптоматика включает:
- Резкий болевой синдром, становится хуже, если присесть;
- Стреляет, если попытаться встать;
- Сопутствуют проявления парестезии нижних конечностей;
- Тяжело ходить, наклоняться корпусом;
- Тазобедренные боли иррадируют в область ступней.
Поначалу болезные ощущения слабовыраженные, локализуются в тазовом и пояснично крестцовом районе. Начинают болеть нижние конечности. Ишиас в такой форме может развиваться на протяжении длительного срока. Переводят его из хронической формы в фазу обострения резкие движения, травмы или воздействие низких температур.
- Обязательно почитайте: первая помощь при радикулите поясничного отдела
Лечение
Когда больной приходит к неврологу с острыми болями, первоочередная задача – купировать их. В этих целях применяются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. При нестерпимых болях назначают инъекцию – новокаиновую блокаду позвоночника. После того, как период обострения закончился, необходимо задуматься о том, как не допустить рецидива.
Хрящевые и костные ткани не восстанавливаются, но можно замедлить развитие патологии поясницы, не дать болевым приступам вернуться. Для этого нужно изменить образ жизни – начать больше двигаться, похудеть, перестать есть вредную пищу. Как вспомогательное лечение подойдут массажные и физиотерапевтические процедуры.
- Советуем прочитать: лечение остеопении поясничного отдела позвоночника.
Обратите внимание на поверхность, где вы спите. Чтобы не допустить развития проблем с поясницей, нужно спать на средне жесткой кровати. Как слишком мягкие, так и слишком твердые покрытия ухудшают состояние поясничного отдела. Идеально подойдут ортопедические матрацы, которые сейчас в изобилии представлены на рынке.
| Пожалуйста, оцените статью |
СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Источник
По статистике Всемирной организации здравоохранения заболевания позвоночника занимают второе место в мире по распространенности. Остеохондроз, артроз, радикулит и другие заболевания поражают позвонки из-за пассивного образа жизни, сидячей работы, поднятия тяжестей. Если вовремя не заняться лечением заболеваний позвоночника могут возникнуть серьезные осложнения. Одно из самых тяжелых последствий – это нарушение статической функции позвоночника.
Описание патологии
Нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника (или патологическая подвижность) – это нарушение связи между двумя соседними позвонками. В процессе прогрессирования заболевания между позвонками формируются зазоры, способствующие чрезмерной подвижности сустава, происходит смещение позвонков. Из-за этой патологической подвижности защемляются нервы и сосуды.
Позвоночник имеет анатомические изгибы – лордозы и кифозы, которые выполняют функции амортизатора при любых движениях. Самую большую нагрузку испытывает лордоз пояснично-крестцового отдела. Так как он имеет центральное расположение, на него приходится вес всего человеческого тела. Чрезмерная и долговременная нагрузка, неравномерное распределение груза приводит к тому, что связки и мышцы, поддерживающие лордоз изнашиваются. При систематических нагрузках наиболее уязвимые позвонки смещаются. Этот процесс и обуславливает статику пояснично-крестцового отдела.
На фоне патологической подвижности может начаться развитие спондилолистеза – смещение позвонка с нарушением структуры. Это заболевание проявляется резкими болями, прострелами при любых нагрузках. Восстановить появившуюся статику и смещение в позвонках невозможно. Основное лечение должно быть направлено на профилактику развития межпозвоночной грыжи.
Причины возникновения и симптомы патологической подвижности
Нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника происходит на фоне прогрессирующего дегенеративно-дистрофического процесса в позвонках. Чаще всего остеохондроза.
Причины появления статики
- заболевания позвоночника;
- долговременная и чрезмерная нагрузка;
- нарушение метаболизма в тканях;
- травмы в родах;
- сильные ушибы и переломы;
- патология формирования скелета еще внутриутробно;
- послеоперационные осложнения;
- межпозвоночная грыжа.
Патологическая подвижность пояснично-крестцового отдела позвоночника внешне никак не проявляется. Но диагностировать патологию можно по характерным симптомам.
Симптомы статики
- долговременная боль в нижней части спины (более месяца);
- боль в пояснице, отдающие в ягодицы и нижние конечности;
- болевые ощущения обостряются в положении сидя. Также усилить болевой синдром могут длительное положение стоя, поднятие тяжестей и наклоны;
- онемение и покалывание в ногах;
- нарушение походки;
- недержание мочи или затрудненные мочеиспускания;
- нарушение акта дефекации;
- повышенный риск вывихов;
- возможно ограничение подвижности в пояснице, нижних конечностях и тазобедренном суставе.
Диагностика и лечение
Поставить диагноз нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника врач может после прохождения нескольких этапов:
- составление анамнеза на основании жалоб пациента (собирается информация о времени появления и характере болевых ощущений и других симптомов);
- осмотр пациента (пальпация проблемного участка, проверка амплитуды движений);
- МРТ или КТ исследование (показывает положение межпозвоночных дисков и состояние связок).
Методы лечения патологической активности
Консервативный
Чтобы снять болевой синдром и приостановить развитие воспалительного процесса широко применяют нестероидные противовоспалительные средства. Обязательно ношение медицинского корсета, который берет на себя основную нагрузку, приходящуюся на пояснично-крестцовый отдел. Процедуры физиотерапии способствуют быстрому проникновению лекарственных препаратов непосредственно к очагу воспаления. Лечебная гимнастика является обязательным элементом лечения патологической активности. Упражнения, выполняемые на постоянной основе, способствуют улучшению кровоснабжения позвонков и поддержанию эластичности связок.
Самым эффективным консервативным методом лечения патологической подвижности является безнагрузочное вытяжение позвоночника. После вытяжения нормализуется расстояние между позвонками, восстанавливается их структура и улучшается питание.
Хирургический
Хирургическое вмешательство проводится, если консервативное лечение не дало результатов. Либо при возникновении на фоне патологической активности осложнений – паралича, межпозвонковой грыжи.
Нарушение статики пояснично-крестцового отдела возникает на фоне остеохондроза и других дегенеративных заболеваний позвоночника. Поэтому главной мерой профилактики патологической активности будет своевременное лечение всех прогрессирующих патологий позвоночного столба.
Источник
Нарушение статики поясничного отдела позвоночника – состояние, при котором наблюдается нестабильность между двумя соседними позвонками при движении. Такое состояние является начальной стадией более тяжелой патологии, остеохондроза. Патология очень опасна, так как многие пациенты не принимают во внимание болевые ощущения, возникающие в спине, или считают это обычным переутомлением. Однако при появлении неприятных ощущений, лучше всего незамедлительно обращаться к врачу.
Что это такое?
В норме позвоночник человека имеет изгибы (лордозы и кифозы), позволяющие равномерно распределять нагрузку при выполнении какой-либо физической активности. На лордоз пояснично-крестового отдела позвоночника приходится основная нагрузка, так как ему необходимо выдерживать вес тела и сохранять осанку. Физиологически неправильная и долговременная нагрузка ведет к переутомлению мышц и связок, поддерживающих лордоз.
- Читайте также: Нарушение статики шейного отдела позвоночника.
Это неизбежно ведет к нарушению стабильности между соседними позвонками:
- Нарушение статической функции позвоночника не только является первоначальной стадией остеохондроза. Правильнее считать его фактором, приводящим к этому осложнению, потому как оно возникает при поражении межпозвоночных дисков;
- Важна длительность и периодичность нагрузок. Искривление спины не только перенапрягает одни группы мышц, но и расслабляет другие, что также приводит к сбоям в их функционировании;
- Неправильная осанка во время работы или учебы приводит к возрастанию нагрузки на спину, которая длительное время находится в неправильном положении;
- Максимально разрушительное воздействие оказывается в том случае, если вы сидите в наклон, так как нагрузка в этом случае возрастает в несколько раз.
- Читайте также: Лордоз сглажен-что это такое?
Не путайте нарушение статической функции поясничного или иного отдела позвоночного столба с искривлением спины (сколиозом), потому что патология не имеет внешних проявлений.
В основном, болезнь поражает поясничный и пояснично-крестцовые отделы позвоночника. Довольно редко встречаются процессы нарушения статики грудного отдела позвоночника, так как остеохондроз этого отдела возникает и протекает иначе, чем в других.
Причины патологии
Первопричинами нарушения статики пояснично-крестцового отдела позвоночника могут быть как внешние, так и внутренние факторы. К первой категории относят – практически неподвижный, сидячий образ жизни, постоянные непосильные физические нагрузки, частые стрессовые ситуации. Ко второй – сбои в системе обмена веществ, нерациональное и неправильное питание, недостаток витаминов и минералов и т.д. Однако в большинстве случаев к болезни приводит нерациональная нагрузка на тот или иной отдел.
- Читайте также: Поясничный лордоз сглажен, что это такое?
Этапы развития и стадии
При сгибании с наклоном вперед происходит следующее:
- Не всегда мышцы и связки спины у людей натренированы на поднятие тяжестей, так как рассчитаны всего лишь на выполнение некоторых простейших движений;
- Поднятие тяжестей перегружает их и приводит к растяжению сухожилий;
- Повторение таких непривычных нагрузок изнашивает связки, поэтому более ослабленные позвонки «соскальзывают»;
- Какое-то время эти микротравмы восстанавливаются, так как они замещаются рубцовой тканью;
- Соединительная ткань менее прочная, поэтому она вновь разрывается при нагрузке;
- Бессимптомно появляется спондилолистез (заболевание, при котором более слабый позвонок смещается);
- Постепенно продолжается разрушение прилегающих межпозвоночных дисков из-за искривления поясничного лордоза.
Симптомы
Подобное патологическое состояние имеет следующие признаки:
- Поясничные боли, которые отдают в ягодицы и спускаться к ногам;
- При смехе, резком вздохе и кашле боли становятся сильнее;
- Помимо резких болевых вспышек в спине и конечностях возникает ломота, покалывание, жжение и парестезия;
- Если болезнь запущена, то может происходить недержание или затруднения с опорожнением кишечника и мочевого пузыря.
В целях определения нарушений и их местоположения специалист осматривает и опрашивает пациента. Общий анализ крови и мочи могут назначить для дифференциальной диагностики. Кроме того, для оценки состояния межпозвоночных дисков и связок назначают томографию (МРТ или КТ) и рентген в двух проекциях.
- Читайте также: Как определить сколиоз на ранней стадии?
Лечение
В случае появлении такого заболевания категорически запрещено заниматься самолечением. При необходимости проведения каких-либо процедур в домашних условиях лечащий врач самостоятельно принимает решение о назначении такой терапии в дополнение к основному лечению. В качестве терапевтических методов выбирают общие методы лечения нарушений статики позвоночника.
К консервативным методам относятся:
- Прием противовоспалительных лекарственных средств нестероидного типа. На ранних стадиях позволят остановить воспалительный процесс и облегчат боль;
- Лечебная гимнастика;
- Ношение специализированной мед.одежды (корсета или воротника);
- Общерасслабляющий массаж;
- Физиотерапевтические процедуры. Для устранения болей в спине и для повышения эффективности медикаментозного лечения применяют тепло, лазер и токовые импульсы;
- Вытяжение позвоночника;
- Новокаиновые блокады при регулярных и очень сильных болях. Обычно назначают перед операцией.
Если наблюдается запущенная форма нарушения статики поясничного отдела позвоночника, лечение проводят более агрессивными способами, т.е. пациента кладут на операцию. Ее назначают, если наблюдаются следующие признаки:
- Неэффективность консервативной терапии;
- Появление серьезных осложнений (сдавливание нервных пучков, межпозвоночная грыжа, паралич);
- Наличие подвывиха или вывиха;
- Постоянное обострение патологии.
- Все способы, как исправить осанку – корсеты, массаж, лфк
Профилактика
Как известно, любую болезнь проще предотвратить, чем вылечить. Тем более, что смещение полностью нельзя исправить, разве что предотвратить появление других, более серьезных осложнений. Поэтому рекомендуем вам заниматься профилактикой нарушения статики всех отделов позвоночника, изменив привычный образ жизни на здоровый. Особенно эти советы и правила пригодятся тем, кто занимается тяжелым физическим трудом.
- Измените метод взаимодействия с предметами. Например, поднимая что-то, лучше присядьте и поднимите груз с прямой спиной без наклона к нему;
- Одна из самых распространенных профилактических мер – ношение жесткого или мягкого корсета. Это позволит укрепить поясничные мышцы, поможет поддерживать правильную осанку и лордоз поясницы при любых движениях;
- Несколько курсов общего массажа спины не только помогут снять напряжение в конце рабочего дня, но и ускорит процесс восстановления поврежденного связочного аппарата;
- Заниматься одновременным укреплением продольных мышц спины и пресса. Этому может помочь занятия по плаванию в бассейне.
| Пожалуйста, оцените статью |
СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Источник
