Кт крестцово поясничного отдела что показывает
Компьютерная томография (КТ) — диагностический метод. Осуществляется он с помощью томографа, который исследует определенную часть тела и выводит на экран компьютера ее изображение. КТ поясничного отдела позвоночника позволяет увидеть все отделы, в том числе и пояснично-крестцовый, в поперечном сечении.
Благодаря этому методу диагностики пациенты, имеющие травму спины, получают возможность назначения своевременного лечения, полного выздоровления и возвращения к обычному образу жизни. Еще одним неоспоримым преимуществом КТ является возможность обнаружения опухолей в позвоночнике, когда они только начинают зарождаться.
Показания
В большинстве случаев с помощью КТ проводят диагностику пациентам с резкими болями в спине, которые были вызваны травмой, инфекцией или болезнью.
Кроме того, КТ назначают и в ряде других случаев:
- При врожденных дефектах позвоночника.
- В случае образования в межпозвоночном диске грыжи.
- При опухолевых новообразованиях в позвоночнике.
- При повреждениях нижней части позвоночника.
- При наличии у пациента остеохондроза, остеоартрита, рассеянного склероза.
- В случае защемления позвоночного нерва.
- При болях в спине, сопровождающихся лихорадкой.
- Пациентам с аномальным развитием позвонков.
- При кровоизлияниях в спинной мозг.
- При возникновении слабости, онемения и других проблем с нижними конечностями.
Компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника назначают также в качестве подготовительной меры к сложным хирургическим операциям.
Что показывает диагностический метод?
С помощью метода компьютерной томографии можно увидеть, в каком состоянии находятся костные ткани позвонков, какова структура корешков нервов и конечного участка спинного мозга. КТ поясничного и крестцового отделов позвоночника также позволяет определить величину просвета межпозвоночного канала.
Если у пациента есть нарушение в межпозвонковых дисках или в работе связочного аппарата, то КТ не всегда может достаточно четко показать такие патологии. При их выявлении с помощью КТ врач может назначить дополнительную диагностическую процедуру — МРТ.
С помощью КТ эффективно выявляются различные воспаления, дегенерации, деструкции, травмы и новообразования. Данная процедура подходит для многих больных с соответствующими жалобами, и именно её назначают, чтобы уточнить данные рентгенографии при неясном или сомнительном диагнозе.
Если симптомы появились в результате заболевания или травмы спины, то в большинстве случаев больного беспокоят боли в том участке спины, в котором есть патологический процесс.
Иногда «прострелы» в области поясницы и ног вызываются поражением не этих частей тела, а больным очагом, находящимся в грудном отделе позвоночника. Поэтому, обследуя спину, врач может назначить расширенную КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в комплексе с томографией грудного отдела.
Как проводится подготовка к КТ?
Компьютерную томографию делают с помощью рентгеновских лучей. Однако, по сравнению с обычной рентгеноскопией, их интенсивность значительно ниже. Поэтому данный вид исследования абсолютно безопасен и не способен нанести вреда организму.
Процедуру КТ могут делать несколько раз подряд, поскольку одного может оказаться недостаточно для получения точной картины происходящего в нужном отделе.
Отправляясь на процедуру, нужно подготовить следующие документы:
- Направление от врача, посчитавшего необходимым назначить пациенту томографию.
- Выписка из амбулаторной карточки или истории болезни (её предоставляет больному участковый врач).
- Необходимо взять с собой снимки с описаниями результатов, сделанные во время предыдущих исследований, если таковые проводились. При этом потребуются результаты не только томографии, но и других видов исследований.
- Другие документы, имеющие отношение к этой болезни.
КТ с контрастом
Если у пациента выявляется патологическое новообразование с усиленным током крови, то КТ делают с помощью контрастного усилителя. В качестве контраста используют специальное вещество, содержащее йод. Контраст вводят в вену исследуемого или под кожу в области спинного мозга перед началом сканирования. Красящее вещество попадает в кровеносную систему и, накапливаясь в тканях, способствует улучшению их визуализации на снимках.
Перед тем как делать КТ позвоночника с применением контраста, больной не должен ничего есть и пить в течение 4–6 часов. Если у пациента имеется аллергия на йод, то ему могут прописать средство от нее или же назначить другой метод исследования.
КТ без контраста
Если планируется делать процедуру без применения контраста, то подготовка к КТ отсутствует.
Прежде чем начать сканирование, исследуемому предложат убрать предметы, изготовленные из металла или включающие металлические элементы: очки, ремень, заколки, слуховой аппарат, зубные протезы и др. В случае если у больного есть какой-либо металлический имплантат, он должен сказать о нем врачу, который будет осуществлять исследование. Металлические предметы не наносят никакого вреда самому пациенту во время процедуры, однако из-за них может существенно ухудшиться качество снимков.
КТ без применения контраста выполняется приблизительно за 5 минут. Для облучения каждого участка требуется всего несколько секунд. Если есть необходимость в проведении КТ и грудного, и пояснично-крестцового отдела позвоночника, то процедура длится немного дольше.
Как проводится процедура?
Как правило, исследование проводят в амбулаторных условиях. При использовании контрастного усилителя больной после введения йодосодержащего препарата может почувствовать:
- Легкую тошноту.
- Чувство разливающегося по телу тепла.
- Металлический привкус во рту.
Следует отметить, что возникновение таких ощущений считается нормой, и вскоре они проходят сами по себе.
Пациента размещают в положении лежа на столе, который после включения аппарата задвинется внутрь кольцеобразной части томографа. Управление оборудованием производит врач с помощью пульта дистанционного управления. Сам врач находится в другой комнате, оборудованной стеклянной стеной, позволяющей наблюдать за исследуемым.
Для общения пациента с доктором есть панель управления, сам аппарат и комната врача оснащаются динамиками и микрофонами. Кроме того, у исследуемого есть возможность в любой момент оповестить доктора о возникшей проблеме с помощью специальной кнопки быстрого вызова.
Чтобы пациент мог сохранять недвижимое положение во время обследования, его фиксируют к столу ремнями. На протяжении всей процедуры врач несколько раз просит больного задержать дыхание.
При проведении исследования с контрастом длительность процедуры КТ-диагностики пояснично-крестцового отдела позвоночника может составить 40 минут и более.
Трактовка результатов
Распечатанные или записанные на диск результаты исследования отдают пациенту на руки. Обычно врач, заметив какую-либо патологию, сразу же сообщает об этом исследуемому и рекомендует обратиться к тому или иному узкому специалисту.
- При выявлении перелома в пояснично-крестцовой области пациент направляется к травматологу.
- Если были обнаружены патологические изменения в спинном мозге или нервных окончаниях, врач порекомендует посетить невролога или нейрохирурга.
- При обнаружении новообразований требуется срочный осмотр онколога, который подтвердит или исключит наличие злокачественной опухоли.
- При других поражениях пояснично-крестцовой области позвоночника может потребоваться осмотр у ревматолога.
Высокая популярность КТ для диагностики заболеваний, связанных с нарушением опорно-двигательной системы, объясняется её эффективностью и хорошей визуализацией костной и хрящевой ткани.
Противопоказания и риски
КТ пояснично-крестцовых позвонков абсолютно безболезненна, но в некоторых случаях может нанести вред здоровью. Так, контрастное вещество может негативно повлиять на состояние почек. Особенно велика вероятность возникновения такого побочного эффекта у пациентов с почечной недостаточностью.
Также не рекомендуется делать данную процедуру в период лактации, поскольку контрастное вещество попадает в грудное молоко. Кормящим женщинам, которым все же необходимо КТ, не следует проводить кормление малыша на протяжении двух суток после процедуры.
Кроме того, КТ имеет и ряд других противопоказаний. Не должны делать ее:
- Беременные женщины (существует риск оказания негативного влияния томографии на плод).
- Люди, страдающие аллергией на йод.
- Лица сахарным диабетом 2 типа.
- Пациенты с повышенным уровнем кератина в крови.
- Пациенты в тяжелом состоянии.
- Пациенты, масса тела которых превышает 120 кг. В зависимости от особенностей оборудования в некоторых клиниках допускается обследование пациентов с массой тела до 200 кг.
- Дети до 12 лет.
Следует отметить, что детям компьютерную томографию поясничного отдела позвоночника делать можно. Если же требуется провести исследование ребенку младше 12 лет, то в таком случае это делают с успокаивающими средствами или даже под наркозом. Успокоительные средства необходимы для того, чтобы обеспечить неподвижное состояние малыша во время исследования.
Это же касается и больных с выраженным болевым синдромом и гиперкинезом (непроизвольными движениями). Таким пациентам КТ противопоказана, однако при наличии у них сильных болей в спине врач может назначить процедуру исследования с использованием успокоительного средства или наркоза.
Источник
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – неинвазивный информативный метод постановки диагноза, который помогает дифференцировать патологические изменения рассматриваемой области. Позвоночный столб выполняет опорную, защитную и другие важные функции, заболевания или травмы любого его отдела влияют на состояние организма в целом. Отсутствие лечения приводит к необратимым изменениям в тканях позвоночника, что сопровождается стойким болевым синдромом и влияет на работу органов малого таза, иннервацию, кровоснабжение нижних конечностей.
Метод КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника основан на работе рентгеновских лучей, однако, используя томограф, врач получает серию послойных снимков и объемное изображение, на которых четко видны нарушения конфигурации и структуры сканируемого органа. Такой метод называется — мультиспиральная компьютерная томография пояснично-крестцового отдела (МСКТ).
КТ поясничного отдела позвоночника что покажет
Фотографии, получаемые в результате процедуры, и 3D-модель дают четкое представление о состоянии поясничных и крестцовых позвонков, помогают оценить строение костной и хрящевой ткани, ширину позвоночного канала, структуру нервных волокон корешков спинного мозга. КТ пояснично-крестцового отдела показывает толщину межпозвонковых дисков, их сохранность, функциональность.
Благодаря послойному сканированию на фото хорошо видны малейшие нарушения формы позвонка, его целостности, наличие патологических пустот в костной ткани и новообразований различного характера. Чем плотнее структура ткани, тем ярче она будет выглядеть на снимке. Поэтому самыми светлыми являются очертания костей и хрящей, рыхлые элементы и участки деструкции выглядят темными пятнами.
КТ показывает состояние связочного аппарата позвоночного столба и окружающих элементов. Для уточнения результата при диагностировании повреждения рыхлых тканей используют контрастную компьютерную томографию. Рентген-контрастное вещество, благодаря ионам йода, поглощает лучи и на снимке проявляется четкая кровеносная сеть. Данный рисунок помогает оценить состояние мягких структур, которые слабо видны в результате нативной компьютерной томографии поясничного отдела.
С помощью КТ диагностируют заболевания:
остеохондроз, остеопороз позвоночного столба;
разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
межпозвонковые грыжи;
врожденные аномалии строения позвоночника;
воспалительные явления;
стеноз позвоночного канала;
новообразования и метастазы;
переломы и смещения позвонков;
спинальные эпидуральные гематомы.
Компьютерная томография помогает оценить результат хирургических методов лечения заболеваний позвоночника и контролировать процессы восстановления тканей после вмешательства.
Расшифровку снимков проводит рентгенолог. Он описывает изображения, выносит решение о состоянии исследуемой области.
КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника
МСКТ основана на действии рентгеновских лучей, они поглощаются тканями организма. Интенсивность этого процесса зависит от плотности структуры изучаемого участка. Магнитно-резонансное исследование проводят на основе работы магнитного поля, которое влияет на расположение диполей воды в тканях.
При любом виде томографии получается множество послойных снимков в трех взаимно перпендикулярных проекциях. Методика помогает получить фото тонких срезов исследуемых тканей, что дает представление о любых изменениях формы и структуры изучаемого объекта.
Если требуется проверить состояние твердых элементов позвоночного столба, целесообразнее использовать КТ поясничного отдела. В результате изучения МСКТ покажет воспалительные процессы, трещины, переломы, смещения, новообразования плотных тканей. МРТ передаст состояние связок, мышц и других мягких элементов исследуемой области.
КТ и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, проводимые с применением контрастного вещества поможет оценить качество кровоснабжения тканей в этой области, выявить наличие опухолей и морфологических изменений.
Магнитно-резонансная томография безопасна для пациента. Но цены на МРТ гораздо выше, чем стоимость компьютерной томографии, поэтому выбор диагностического метода в каждом случае индивидуален, зависит от наличия противопоказаний и показаний к проведению исследования.
Показания к КТ исследованию поясницы
Метод КТ пояснично-крестцового отдела позвоночного столба в СПб применяется с целью дифференциальной диагностики травматических, воспалительных, деструктивных поражений рассматриваемой области. Информативность и доступность исследования дают возможность врачам широко использовать компьютерную томографию для уточнения следующих диагнозов:
остеомиелит;
спондилит;
радикулиты;
нарушения осанки — кифозы, лордозы, сколиозы;
миозиты;
остеопороз;
остеохондроз;
болезнь Бехтерева;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
метастазы в области поясничного отдела;
туберкулезный спондилит;
межпозвонковая грыжа;
грыжа Шморля;
аномалии сосудов;
переломы поясничных позвонков.
Симптомы, характерные для этих заболеваний, различны, но обычных методов исследования (опрос, пальпация, перкуссия) недостаточно для дифференциальной диагностики. Необходимо делать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для уточнения характера патологических изменений в том случае, когда пациент жалуется на:
боли в области поясницы;
боли в области тазобедренного сустава, иррадиирующие в ногу с той же стороны;
ограничение подвижности, скованность в области поясницы;
видимые деформации позвоночного столба;
травмы поясничной области и крестца.
Врач назначит КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника при подготовке к операции с целью оценки масштаба хирургического вмешательства. В период восстановления компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника рекомендована для контроля процессов регенерации тканей, своевременного выявления рецидива заболевания.
Подготовка к КТ поясничного отдела
Процедура КТ пояснично-крестцового отдела проста, не требует сложных подготовительных действий. Пациент приходит на обследование в назначенное время. Перед проведением манипуляций нужно предупредить лаборанта о наличии металлических протезов, снять украшения, аксессуары.
Контрастная КТ пояснично-крестцового отдела требует некоторой подготовки Накануне проведения процедуры пациенты сдают анализ на креатинин.
Пациентам, склонным к аллергии, необходимо предупредить врача до начала процедуры и введения контраста.
Эти меры помогают выявить у пациента наличие противопоказаний к контрастной КТ.
Где лучше сделать КТ поясничного отдела
При выборе клиники СПб, где проводят обследование КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо обратить внимание: сколько стоит томография, наличие соответствующей лицензии и уровень подготовки специалистов. Диагностический центр должен иметь современное оборудование, что обеспечивает безопасность пациента и уменьшает негативное воздействие облучения.
Для уточнения характера заболевания необходимо заключение врача-рентгенолога, поэтому выбирая, где сделать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, следует обратить внимание на присутствие в клинике сертифицированных специалистов.
Медицинский центр Магнит в СПб – круглосуточная клиника, где работают врачи профессионалы и используется новое современное оборудование. Наш центр предоставляет качественную диагностику по приемлемым ценам, пациент незамедлительно получает результаты КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и заключение врача-рентгенолога.
Фото компьютерной томографии поясничного отдела позвоночника
Послойные фотографии тканей пояснично-крестцового отдела позвоночника, которые получаются в результате процедуры КТ, содержат информацию обо всех патологических изменениях.
Костные элементы хорошо видны на снимках МСКТ без контраста:
МСКТ позвоночного столба, перелом позвонка.
Аппаратура, используемая для проведения КТ пояснично-крестцового отдела, позволяет сделать серию снимков, которые дают четкую визуализацию позвоночного столба, окружающих тканей:
МСКТ поясничного отдела. Компрессионный перелом позвонка.
3D-изображение, получаемое в процессе КТ, облегчает дифференцирование заболеваний пояснично-крестцового отдела, с его помощью врач ставит точный диагноз, назначает результативное лечение:
3D-изображение, полученное в результате МСКТ.
КТ при нарушениях поясничного отдела позвоночника является информативным методом, достойным доверия. Своевременная и точная дифференциальная диагностика определяет эффективность лечения, прогноз и течение заболевания.
Источник
Среди аппаратных методик диагностики КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника занимает особое место. Компьютерная томография позволяет рассмотреть то, что скрыто от глаз врача при стандартном обследовании. В чем же заключаются ее особенности?
Показания к процедуре и ограничения
Если рассматривать крестцово-поясничный отдел позвоночника, поводом для детальной диагностики и назначения КТ могут стать такие ситуации:
- Имеющиеся беспокойства. Это боли в позвоночнике, тяжесть в пояснице, прострелы в зоне копчика, невозможность полноценно наклоняться и разгибаться, поворачиваться в стороны.
- Травмы. В особенности это касается травм непосредственно поясничного отдела позвоночника и копчика. Любое падение, удар, резкое движение или поднятие тяжестей может спровоцировать смещение позвонков или нарушение их целостности.
- Онемение конечностей и мышечные парезы, прострелы. Чувство холода, «мурашки», нарушение контроля мускулатуры, в особенности нижних конечностей, может свидетельствовать о защемлении нерва.
- Врожденные анатомические патологии. В таких случаях необходим постоянный контроль состояния пациента.
Перенесенное недавно лечение, проблемы опорно-двигательного аппарата, оперативные вмешательства – это повод провериться на КТ.
Чаще всего с необходимостью осмотра позвоночника сталкиваются люди с наследственностью предрасположенностью, спортсмены, чья профессия связана с поднятием тяжестей или длительным нахождением на ногах.
Что показывает исследование
Компьютерная томография позволяет более тщательно и подробно рассмотреть состояние костных, хрящевых и частично мягких тканей в проблемной области. При обследовании поясницы четко просматриваются позвонки и межпозвоночные диски, костный мозг.
Что показывает данная диагностика:
- смещение позвонков;
- трещины и переломы;
- защемление нервных корешков и сосудов;
- межпозвоночные грыжи и протрузии дисков;
- остеофиты;
- истончение дисков и хрящевой ткани;
- опухоли и кисты;
- посторонние включения;
- кровоизлияния;
- метастазы;
- стеноз позвоночного канала;
- ревматические изменения;
- артрозы и артриты;
- разрушение костной ткани, остеопороз;
- аномалии анатомического строения.
Таким образом, благодаря КТ удается рассмотреть малейшие изменения в структуре тканей позвоночника и соседних областей. Это дает возможность выяснить точную причину болей в пояснице и прочих симптомов, характерных для поражения этой зоны. В том числе удается своевременно выявить новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера. При необходимости хирургического вмешательства можно более подробно рассмотреть крестцово-поясничный отдел для составления четкого плана действий во время операции, а в дальнейшем повторные снимки наглядно демонстрируют результаты лечения.
Так как пояснично-крестцовая область сканируется полностью, врач имеет возможность рассмотреть состояние внутренних органов брюшной полости и малого таза. Это позволяет выявлять проблемы, которые никак себя не проявляют, не связаны с основными жалобами, и вовремя их устранять.
Подготовка к обследованию
Для того чтобы результаты были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к прохождению процедуры компьютерной диагностики. Важно устранить все возможные помехи для получения четкой картинки.
Правильная подготовка к КТ должна включать такие мероприятия:
- За несколько дней до прохождения диагностики рекомендуется перейти на диету для устранения проблем с ЖКТ, в частности связанных с повышенным газообразованием.
- За час до начала сканирования выпейте большое количество воды, чтобы наполнить мочевой пузырь и «раскрыть» внутренние органы.
- Врач может порекомендовать прием ветрогонных препаратов для устранения проблемы газообразования и метеоризма.
- Кишечник должен быть опорожнен. В некоторых случаях может потребоваться очищающая клизма.
- Обязательным условием является ограничение приема пищи за 5-6 часов до процедуры, то есть томография проводится на пустой желудок.
Ничего сложного в такой подготовке нет, многие диагностические процедуры требуют соблюдения подобных условий. Чтобы все сделать правильно, после получения назначения на КТ проконсультируйтесь с врачом по поводу требований к подготовке.
Методика проведения
Само проведение компьютерной томографии также очень простое по своей сути. Его проводят с помощью специального аппарата – томографа. Пациента укладывают на стол томографа, для минимизации движений во время диагностики могут использоваться ремни для фиксации тела. Будьте готовы к шуму, который издает устройство.
Важно, чтобы во время сканирования человек не двигался, дышать нужно так, чтобы грудная клетка и живот практически не шевелились. Обследуемая зона просвечивается с помощью кольца томографа в разных проекциях, благодаря чему получается послойная картинка крестцово-позвоночного отдела позвоночника. Любое движение во время процедуры приведет к тому, что изображение получится смазанным и нечетким.
Аппарат может также использоваться для просмотра кровеносных сосудов. Для этого пациенту в кровь заранее вводят контрастное вещество, как правило, на основе йода. Для подробного изучения проблемы зачастую диагностику выполняют в два этапа: сначала «на сухую», а затем с введением контраста. Выводится он спустя 1-2 дня.
Общее время диагностики занимает от 10 до 30 минут.
Преимущества и недостатки
Компьютерная томография пользуется популярностью, так как имеет массу преимуществ. Плюсами этого метода являются:
- высокая точность диагностики;
- быстрое выполнение процедуры обследования;
- минимальные риски для пациента;
- получение трехмерного изображения и видео;
- возможность рассмотрения мелких деталей при приближении картинки;
- способность выявления разноплановых патологий как в костных, так и мягких тканях.
Однако существуют и определенные риски, которые могут стать поводом для отказа от компьютерной томографии. К недостаткам этого метода относятся:
- Рентгеновское облучение. Несмотря на незначительную дозу частое сканирование является нежелательным. К тому же некоторым пациентам КТ может быть противопоказано по иным причинам, в частности по состоянию здоровья.
- Использование контрастного вещества. Йод может вызывать побочные эффекты, а также быть противопоказан людям с проблемами щитовидной железы. Не исключены и аллергические реакции. На этот случай врача следует предупредить обо особенностях организма. На случай незнания о возможной аллергии под рукой всегда имеются антигистаминные препараты.
В остальном компьютерная томография имеет лишь преимущества. К тому же стоит отметить доступность этого метода диагностики, а также ее более низкую стоимость по сравнению с аналогом – МРТ.
Отличия от других методов аппаратной диагностики
Если сравнивать КТ с другими методами, по многим показателям она является более предпочтительной, но необходимо учитывать конкретную ситуацию и особенности диагностики. По сравнению с УЗИ и рентгенографией, несомненно, компьютерная томография имеет гораздо больше преимуществ, так как позволяет лучше рассмотреть состояние поясничного отдела. В то же время альтернативой ей является магнитно-резонансная томография.
МРТ по сравнению с КТ действует за счет магнитных импульсов, а не рентгеновского облучения. В этом случае удается более подробно рассмотреть состояние мягких тканей, хрящей, нервных окончаний. Зато при КТ более четко видны плотные образования (остеофиты, почечные конкременты) и костные ткани. При диагностике переломов и трещин – это лучший метод. При обследовании на предмет отклонений в кровоснабжении или наличии патологических новообразований во многих вопросах оба метода считаются примерно равными.
Еще один плюс КТ по сравнению с МРТ – открытость обследования. При МРТ необходимо находиться внутри самого аппарата, что может спровоцировать панику у некоторых людей. При клаустрофобии такая процедура противопоказана.
КТ крестцово-поясничного отдела позвоночника – информативный современный метод диагностики, позволяющий выявлять проблемы на любом этапе ее развития.
Источник
