Лечение ателектаза легкого народными средствами
- Описание
- Причины
- Симптомы (признаки)
- Диагностика
- Лечение
Ателектаз лёгкого: Краткое описание
Ателектаз (коллапс)лёгкого — потеря участком лёгкого воздушности, возникающая остро или в течение длительного периода времени. В поражённой спавшейся области наблюдают сложное сочетание безвоздушности, инфекционных процессов, бронхоэктазов, деструкции и фиброза.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
- J98. 1 — Легочный коллапс
Ателектаз лёгкого: Причины
Этиология и патогенез
Обструкция просвета бронха пробками вязкого бронхиального секрета, опухолью, кистами средостения, эндобронхиальной гранулёмой или инородным телом • Увеличение поверхностного натяжения в альвеолах вследствие кардиогенного или некардиогенного отёка лёгких, дефицита сурфактанта, инфекции • Патология стенок бронха: отёк, опухоль, бронхомаляция, деформация • Сдавление дыхательных путей и/или самого лёгкого, вызванное внешними факторами (гипертрофия миокарда, аномалии сосудов, аневризма, опухоль, лимфаденопатии) • Увеличение давления в плевральной полости (пневмоторакс, выпот, эмпиема, гемоторакс, хилоторакс) • Ограничение подвижности грудной клетки (сколиоз, нервно — мышечные заболевания, паралич диафрагмального нерва, наркоз) • Острый массивный лёгочной коллапс как послеоперационное осложнение (нераспознанная и несанированная обтурация главного бронха).
Генетические аспекты
определяются основным заболеванием (муковисцидоз, бронхиальная астма, ВПС и пр. ).
Факторы риска
Операции на органах грудной клетки, при ХОБЛ, туберкулёзе, у курильщиков, лиц, страдающих ожирением и у людей с короткой и широкой грудной клеткой.
Патоморфология
Капиллярная и тканевая гипоксия становится причиной транссудации жидкости. Альвеолы заполняются бронхиальным секретом и клетками, что препятствует полному спадению ателектазированного участка • Присоединение инфекции вызывает фиброз и бронхоэктазы.
Ателектаз лёгкого: Признаки, Симптомы
Клиническая картина
варьирует в зависимости от скорости развития бронхиальной окклюзии, объёма ателектаза и наличия инфекции.
• Диффузные микроателектазы, небольшой ателектаз, медленно развивающийся ателектаз и синдром средней доли (хронический ателектаз средней доли правого лёгкого вследствие сдавления лимфатическими узлами) могут протекать бессимптомно.
• Обширный ателектаз вследствие острой окклюзии характеризуется следующими признаками • Боль на стороне поражения, внезапные одышка и цианоз • Кашель • Гипоксия со значительным снижением рaО2 с тенденцией к его восстановлению в течение первых 24– 48 ч за счёт ослабления кровотока в ателектазированной области • Перкуссия: притупление перкуторного звука над областью ателектаза • Аускультация • отсутствие дыхательных шумов — при окклюзии дыхательных путей • бронхиальное дыхание, если дыхательные пути проходимы • влажные хрипы при фокальной обструкции • Уменьшение экскурсии грудной клетки • Смещение верхушечного толчка.
• Хронический ателектаз • Одышка • Кашель • Перкуссия: притупление перкуторного звука • Аускультация: влажные хрипы • При инфицировании: увеличение количества мокроты, подъём температуры тела • Возможны рецидивирующие кровотечения из поражённой области.
Возрастные особенности
Ранний детский возраст: аспирационный механизм, пневмония • Дети: среди причин наиболее часты кисты средостения, сосудистые аномалии • Пожилые: среди причин наиболее часты опухоли лёгкого, рубцовые стенозы, бронхоэктазы.
Ателектаз лёгкого: Диагностика
Специальные исследования
Рентгенография грудной клетки в двух проекциях • треугольной формы интенсивная однородная тень с чёткими границами, с вершиной, направленной к корню лёгкого, с уменьшением объёма поражённого участка лёгкого • При ателектазе доли или лёгкого — стойкое смещение средостения в больную сторону, купол диафрагмы на стороне поражения поднят, межрёберные промежутки сужены • диффузные микроателектазы — ранее проявление кислородной интоксикации и острого респираторного дистресс — синдрома: картина « матового стекла» • округлый ателектаз — округлое затенение с основанием на плевре, направленное к корню лёгкого (« кометообразный» хвост из сосудов и воздухоносных путей). Чаще возникает у больных, контактировавших с асбестом, и напоминает опухоль • правосторонний среднедолевой и язычковый ателектазы сливаются с границами сердца на этой же стороне (симптом Арман — Делиля) • Бронхоскопия показана для оценки проходимости дыхательных путей • ЭхоКГ для оценки состояния сердца при кардиомегалии • КТ или МРТ органов грудной полости.
Ателектаз лёгкого: Методы лечения
Лечение
• Режим зависит от состояния больного. Следует поощрять физическую активность.
• Острый ателектаз (включая острый послеоперационный массивный коллапс) • Следует устранить основную причину ателектаза, выполнить санационную бронхоскопию, особенно в случаях обструкции просвета бронха вязкой мокротой или рвотными массами • При аспирации инородного тела — эндоскопическое удаление. • Адекватная оксигенация, увлажнение дыхательной смеси • В тяжёлых случаях ИВЛ с положительным давлением на выдохе или создание постоянного положительного давления в дыхательных путях у лиц с нервно — мышечной слабостью • Постуральный дренаж (головной конец кровати опущен таким образом, чтобы трахея была ниже поражённого участка), дыхательная гимнастика, ранняя послеоперационная мобилизация больного • Физиотерапевтические процедуры, массаж • Антибиотики широкого спектра действия назначают с первого дня.
• Хронический ателектаз • Постуральный дренаж, дыхательная гимнастика (спиротренажёр) • Вентиляция лёгких с положительным давлением на выдохе или создание постоянного положительного давления в дыхательных путях у лиц с нервно — мышечной слабостью • Антибиотики широкого спектра действия при гнойном характере мокроты • Хирургическая резекция ателектазированного сегмента или доли при рецидивирующей инфекции и/или кровотечениях из поражённой области • Если обструкция обусловлена опухолью, то выбор метода лечения определяется характером и распространённостью опухоли, общим состоянием больного.
• Бронходилататоры (сальбутамол, фенотерол) — вспомогательное значение.
Осложнение
— абсцесс лёгкого (редко).
Профилактика
Отказ от курения • Профилактика аспирации инородных тел и жидкостей, в т. ч. рвотных масс • В послеоперационном периоде следует ограничивать применение длительно действующих обезболивающих средств • Ранняя послеоперационная мобилизация больного • Дыхательная гимнастика.
МКБ-10 • J98. 1 Лёгочный коллапс
Метки:
Эта статья Вам помогла? Да -0 Нет -1 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 871 Рэйтинг:
Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Ателектаз лёгкого (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)
Источник
Ателектаз легкого — это состояние спадения части легкого или всего легкого. Такое состояние обуславливается обструкцией бронха или сдавливанием легочной ткани.
Различают частичные или полные ателектостазы различных частей легкого обусловленного компрессией или обтюрацией.
Ателектаз легкого — это потеря частью легкого воздушности, вследствие чего в пораженном участке протекают инфекционные процессы.
Причины ателектаза легкого
Причинами ателектаза легкого могут быть закупорка бронхиального просвета вязким секретом, опухолью, кистами, инородным телом.
Кардиогенный и некардиогенный отек легкого.
Сдавливание легкого вызванное гипертрофией миокарда, аневризмой, аномалией сосудов.
Может сыграть роль увеличение давления в полости легкого вызванное пневмотораксом, выпотом, гемотораксом.
Ателектаз легкого развивается в результате передозировки кислорода, длительной неподвижности пациента, как послеоперационное осложнение, вследствие длительного приема седативных средств.
Также, ателактаз легкого может развиваться из-за сколиоза, ограничивающего движения легкого, паралича диафрагмального нерва.
Различают два вида ателектаза легкого, врожденны и приобретенный ателекстаз. Врожденный ателектаз развивается вследствие аспирации околоплодных вод. Приобретенный ателектаз возникает вследствие наполнения легкого инородными телами.
Причинами ателектаза может стать и родовая травма, недоношенность ребенка.
Перенесенная пневмония или несколько пневмоний становятся причиной ателектаза.
У пожилых людей часто наблюдается ателектаз из-за опухоли легкого, бронхоэктаза, рубцовых стенозов.
Туберкулез, разрывы или травмы легкого тоже способствуют развитию ателектаза.
Симптомы и диагностика
Симптомы ателектаза легкого очень часто зависят от степени поражения и быстроты развития заболевания.
Частым проявлением ателектаза, который развивается на фоне закупорки бронхов слизью, в послеоперационный период является отдышка, учащенный пульс. Быстрое развитие дыхательной недостаточности может привести к смерти. Средостение легкого смещается в больную сторону. В плевральных областях скапливается жидкость или газ. При дыхании визуально видно, что больная сторона легкого делает меньшую амплитуду движения, по сравнению со здоровой стороной. Определяется пустой звук при перкуссии, отсутствуют дыхательные шумы. Наблюдается также смещение сердца в стороны поврежденного легкого. При частичном ателектазе затрудняется его определение.
В диагностике ателектаза помогает рентген грудной клетки, компьютерная томография. Симптомом ателектаза будет частичное или полное затенение легкого на снимке. Может совпадать область затенения с областью сердца. Сужается и половина грудной клетки в соответствии с легким, подверженным ателектазу.
Томограмма показывает места закупорки легкого. На стороне пораженного легкого диафрагма приподнята.
Если у больного частичный ателектаз легкого, то на снимках затенены треугольные или трапециевидные участки легкого.
Субсегментарная недостаточность выглядит на снимках как полоска, которая идет от пораженного места к границе легкого.
Ателектаз нижних частей легкого совпадает на снимках с границей диафрагмы.
При обнаружении ателектаза легкого необходимо провести бронхоскопию, чтоб оценить состояние и легочную проходимость.
Обязателен и контроль сердца с помощью эхокардиограммы.
Для точной диагностики проводится компьютерная томография или магнитно-резонансная томография пораженного органа.
Лечение
Больного с ателектазом легких необходимо лечить в стационаре, при постоянном наблюдении врачей.
Для того чтобы восстановить проходимость, обусловленную попаданием инородных тел, таких как кровь, слизь, мокроты, необходимо провести бронхоскопию. При не тяжелых формах ателектаза проводят аспирацию инородной жидкости с помощью катетера введенного в пораженный участок. В случаях ателектаза вызванного рубцовым стенозом, опухолью или кистами проводят оперативное вмешательство с целью удаления объекта давящего на тело легкого. Компрессионный ателектаз убирают с помощью выведения воздуха или жидкости. Если на месте ателектаза возникают воспалительные процессы, то применяют антибиотики широко спектра действия. Пациент с ателектазом должен лежать на боку со здоровым легким, чтоб обеспечить хороший дренаж поврежденному органу.
Проводится и искусственная вентиляция легких, для полного восстановления дыхательных функций.
После того, как убрали причину ателектаза, начинается реабилитационный период больного. Для развития и восстановления легочной ткани пациенту необходимо много двигаться. Подключают массаж и курс физиотерапии.
При неадекватном лечении или не выполнении больным предписаний врача, в редких случаях может развиваться абсцесс лёгкого.
В целях профилактики ателектаза легкого необходимо отказаться от курения. При проявлении рвоты обеспечивать беспрепятственный выход рвотных масс. Не допускать вдыхания мелких предметов.
Дыхательная гимнастика, развитие легких и мышечного корсета является лучшей профилактикой ателектаза, как у взрослых, так и у детей.
В послеоперационный период и период выздоровления, больному надо заниматься дыхательной гимнастикой, дышать глубоко и спокойно. Не надо препятствовать откашливанию. Массируется грудная клетка, обеспечивается дренаж легких. Больного располагают на здоровой стороне, лишь небольшое время можно полежать на поврежденном органе.
Ателектаз легкого у детей
Очень часто наблюдается ателектаз у новорожденных детей, особенно подвержены ателектазу недоношенные дети. Вследствие раннего рождения у таких детей еще не полностью расправлены легкие, что затрудняет дыхание. У них недостаточно эластичны волокна и не активен сурфактант. В таких случаях развивается первичный или врожденный ателектаз. Не активный сурфактант приводит к недостатку кислорода, при пневмонии у доношенных детей развивается ателектаз легкого. Эти же причины вызывают заболевание детей и в более старшем возрасте. Может наблюдаться попадание околоплодных вод в легкие ребенка при гипоксии плода, нарушениях кровообращения мозга, асфиксии.
Ателектаз легкого может быть спровоцирован и попаданием пищи. Особенно подвержены такому заглатыванию пиши дети с незарощенным мягким или твердым небом, трахеопищеводным свищем, парезом мягкого неба. У детей часто возникает ателектаз легкого на фоне попадания слизи в бронхи, закупорке их мокротами при бронхите, бронхиальной астме, бронхопневмонии, первичном туберкулезном комплексе. Может быть, очень узкий просвет бронхов, который препятствует выталкиванию слизи при слабом кашлевом толчке. При муковисцидозе развивается ателектаз из-за мокроты большой вязкости, закрытии бронхиального просвета.
Диагностируется ателектаз легкого у ребенка по тем же клиническим симптомам, что и у взрослых. У ребенка возникает отдышка, кашель. Западает кожа на поврежденных участках легкого. Наблюдается затрудненное дыхание, боль при вдохе, выдохе. У новорожденных детей наблюдается впадение грудной клетки, воронкообразная деформация грудины. Если ателектаз развивается на фоне пневмонии, то прослушиваются хрипы в легких.
При ателектазе сегментов легкого, каких либо его долей, который развивается у новорожденных детей, особенно недоношенных, на фоне не зрелости сурфактанта, наблюдается отдышка, посинение носогубного треугольника, бледность, общий цианоз или акроцианоз. В таких случаях прослушиваются влажные хрипы. Наблюдается и острое легочное сердце, развивающееся на фоне сердечной недостаточности.
На рентгенографических снимках у детей ателектаз легкого выражен более четко, чем у взрослых. У новорожденных детей ателектаз, возникающий из-за нерасправленности легочной ткани, проявляется четким затемнением на снимках, уменьшенным размером. Вместе с этим наблюдается и заполнение воздухом крупных бронхов. Рентген позволяет четко диагностировать именно ателектаз, отбросить гипоплазию легкого, тимомегалию.
Лечат детей с ателектазом легкого так же, как и взрослых.
После выздоровления ребенок, должен наблюдаться врачом в течение 12 месяцев.
В реабилитационный период делают общеукрепляющий массаж, массаж вибрационный, лечебную гимнастику. Такому ребенку показана физическая активность, свежий воздух, долгие прогулки. Назначают электрофорез, который оказывает спазмолитическое действие, улучшающее кровообращение в поврежденных участках легкого.
Если заболевание переносят дети старше 3 лет, то им рекомендуют посещение санатория с дальнейшим лечением и профилактикой в нем.
Источник
- Причины возникновения ателектаза легкого
- Как лечить ателектаз легкого?
- С какими заболеваниями может быть связано
- Лечение ателектаза легкого в домашних условиях
- Какими препаратами лечить ателектаз легкого?
- Лечение ателектаза легкого народными методами
- Лечение ателектаза легкого во время беременности
- К каким докторам обращаться, если у Вас ателектаз легкого
Причины возникновения ателектаза легкого
Ателектаз — это патологическое состояние, которое развивается вследствие спадания легкого или его части с последующим уплотнением и уменьшением содержания воздуха. Ателектаз обычно развивается на фоне основного заболевания, его возникновение имеет определенные предпосылки. К причинам возникновения ателектаза легкого относятся:
- обтурация бронха — закупорка бронха с последующим рассасыванием воздуха чуть ниже закупоренного участка;
- образование обширного плеврального выпота, что сдавливает легочную ткань извне;
- образование кровяного тромба в легких вследствие внутреннего кровотечения, при котором больной не может откашлять кровь;
- образование вязкого секрета в бронхах вследствие пневмоний, хронических бронхитов, инфаркта легкого и тому подобных заболеваний;
- сдавливание легочной ткани вследствие воздействия опухоли, увеличившегося лимфатического узла или проникновения в область средостения инородного предмета;
- нарушение вентиляции легких и накопление в бронхах густой слизи вследствие применения общего обезболивания при хирургическом вмешательстве;
- длительное соблюдение постельного режима, при котором больной не меняет положения тела.
Ателектаз легкого сопровождается ярко выраженными симптомами, игнорировать которые невозможно. Это боль в грудной клетке, одышка, цианоз, гипотония и тахикардия, ослабленный голос и дыхание, повышение температуры тела, если ателектаз осложнен бактериальной инфекцией. В ходе физикального обследования наблюдается притупленный перкуторный звук, западение пораженного участка грудной клетки при дыхании.
Результаты рентгенографии показывают высокое стояние диафрагмы, уменьшение прозрачности пораженного участка легкого, смещение органов средостения в одну сторону. При ателектазе уместно проведение бронхографии и компьютерной томографии в рамках более глубокого исследования причин патологии.
Как лечить ателектаз легкого?
Лечение ателектаза направлено на устранение провоцирующего его фактора, восстановление бронхиальной проходимости и предотвращение присоединения инфекции. При обтурации бронхов инородными телами или мокротой применяется бронхоскопия. В не осложненных случаях мокрота может быть удалена и посредством откашливания, а также с помощью введенного в бронх катетера. Если ателектаз вызван сдавливанием легкого новообразованиями, показано оперативное вмешательство. Плевральные пункции и дренирование плевральной полости с аспирацией жидкости и воздуха показано при компрессионном ателектазе.
Чтобы спадание легкого не сопровождалось инфекционным процессом, больному назначаются антибактериальные препараты. Чтобы стимулировать ослабленное дыхание, может быть применим этимозол. Параллельно с тем назначаются курсы дыхательных упражнений, а для активного откашливания густой и вязкой мокроты — разжижающие и бронхорасширяющие препараты.
Профилактика ателектаза для больных пневмонией и прочими потенциально опасными заболеваниями дыхательной системы заключается в улучшении дренажа легких, то же рекомендовано послеоперационным пациентам.
С какими заболеваниями может быть связано
- Бронхоэктатическая болезнь
- Инфаркт легкого
- Новообразования в средостении
- Пневмония
- Пневмоторакс
- Травмы грудной клетки
- Хронический бронхит
Лечение ателектаза легкого в домашних условиях
Лечение ателектаза лучше проводить под круглосуточным медицинским контролем в условиях стационара. Если лечащий врач считает допустимым назначить лечение в домашних условиях, его необходимо строго придерживаться, проводя дыхательную гимнастику, принимая лекарственные препараты и укрепляя состояние общего иммунитета.
Какими препаратами лечить ателектаз легкого?
- Сальбутамол
- Серевент
- Этимизол
Лечение ателектаза легкого народными методами
Спадание легкого является тем состоянием, восстановление после которого с помощью народных средств не проводится.
Лечение ателектаза легкого во время беременности
Лечение ателектаза во время беременности проходит сложно, а потому заболеванию лучше препятствовать. В случае наличия предрасполагающих к ателектазу факторов необходимо предпринять все возможные меры профилактики, чтобы не допустить спадания легкого.
К каким докторам обращаться, если у Вас ателектаз легкого
- Пульмонолог
- Торакальный хирург
Лечение других заболеваний на букву — а
Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Источник
