Лечение двухсторонней пневмонии в домашних условиях
Пневмония, или воспаление легких, — патология легочной ткани, в основном поражающая отделы, где происходит непосредственный кислородный обмен между воздухом и кровью. Именно в этом и состоит главная опасность недуга: заполненные воспалительными выделениями альвеолы не в состоянии выполнять свои функции, и организм перестает получать кислород в должном объеме. Если болезнь захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.
Каждый год в России с пневмонией сталкиваются около 1,5 млн человек[1]. Самая высокая заболеваемость — среди детей младше года (30–50 случаев на 1000 жителей ежегодно) и у взрослых старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей)[2]. Неблагоприятные исходы составляют около 7% случаев[3], но среди возрастных больных вероятность летального исхода увеличивается до 30%. Для справки: до изобретения антибиотиков от пневмонии умирало до 83% пациентов.
Причины пневмонии
Причина любой пневмонии — инфекции. Чаще всего возбудителем болезни становятся бактерии: пневмококк, гемофильная палочка, патогенные стафилококки и стрептококки. Во время эпидемии гриппа на первый план выходят вирусные пневмонии, отличающиеся молниеносным течением. У людей с резко сниженным иммунитетом возможны грибковые пневмонии или воспаления легких, вызванные простейшими, например микоплазмами. Приблизительно в 30% случаев пневмонии имеют смешанную природу, то есть вызваны комплексом из нескольких бактерий или ассоциацией вирусных и бактериальных агентов[4].
Но кроме самой инфекции важны предрасполагающие факторы. Повышает риск заболеваний:
- Острая респираторная вирусная инфекция. Чаще всего такой инфекцией становится грипп.
- Длительное переохлаждение. Оно вызывает нарушения микроциркуляции и угнетает работу реснитчатого эпителия, который очищает бронхи от патогенных микроорганизмов.
- Стресс, гиповитаминозы и переутомление.
- Курение.
Кроме того, повышается вероятность развития пневмонии у пожилых людей и людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, а также с ожирением. Такая пневмония может быть первичной вирусной (развиваться после гриппа) или вторичной бактериальной — когда в ослабленный организм проникают патогенные бактерии (см. табл. 1).
Таблица 1. Различия основных разновидностей пневмонии
Признак | Вирусная пневмония | Бактериальная пневмония |
|---|---|---|
Начало | Острое: в ближайшие 24–72 часа с момента появления первых симптомов гриппа | Через 2 недели после первых симптомов |
Проявления интоксикации | Температура выше 38°С, головная боль, боль в мышцах с самого начала болезни | После первой волны симптомов, вызванных вирусом, наступает облегчение, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель |
Клинические симптомы | С первых часов — мучительный сухой кашель, мокрота с прожилками крови, боль в груди, одышка | Сначала состояние стабилизируется, затем начинается вторая волна симптомов: кашель становится еще интенсивнее, появляется гнойная мокрота |
Чем можно лечить пневмонию
Пневмония — смертельно опасное заболевание. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься диагностикой и лечением по советам из интернета: при малейшем подозрении на воспаление легких нужно вызывать врача. Если доктор настаивает на госпитализации, не стоит рисковать, отказываясь от нее. Пневмония опасна нарушением работы жизненно важных органов из-за сильной интоксикации, а также дыхательной недостаточностью. В такой ситуации может потребоваться даже экстренная искусственная вентиляция легких.
Говоря о препаратах для лечения пневмонии, в первую очередь вспоминают антибиотики. Действительно, они незаменимы, если воспаление легких имеет бактериальную природу. В этом случае чаще всего назначают препараты на основе комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. При их неэффективности — цефалоспорины, макролиды или так называемые респираторные хинолоны.
Эффективность антибиотикотерапии оценивают через 48–72 часа после назначения. Если за этот период температура снижается, уменьшается интенсивность кашля и выраженность интоксикации (головной боли, слабости, ломоты в мышцах и суставах) — курс лечения продолжают. Если состояние пациента не улучшается, средство меняют на препарат из другой группы.
Рекомендованный курс антибиотиков нужно пройти до конца, не бросая лечение даже при положительной динамике. Иначе высок риск развития антибиотикорезистентности и рецидива болезни.
При вирусной, (гриппозной) пневмонии антибиотики неэффективны и потому не назначаются. В подобной ситуации рекомендуются противовирусные средства, такие как осельтамивир и занамивир. Кроме них, в составе комплексной терапии врач может назначить умифеновир. Эффективность противовирусных препаратов тем выше, чем раньше они назначены. В оптимальном варианте от первых симптомов до начала лечения противовирусными должно пройти 48–76 часов.
Если у врача есть подозрение на смешанную природу воспаления легких, он может назначить и антибактериальные, и противовирусные средства.
В качестве вспомогательной терапии могут быть рекомендованы иммуномодуляторы (иммуноглобулины) и витамины.
Физиотерапия при пневмонии назначается только после нормализации температуры, чтобы ускорить выведение из легких мокроты. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например корень солодки или комплексные грудные сборы.
Профилактика пневмонии
До сих пор самым эффективным методом профилактики воспаления легких остается вакцинация. Существуют вакцины как от самого типичного возбудителя — пневмококка, так и противогриппозные вакцины, предупреждающие развитие вирусной пневмонии.
Вакцинация от пневмококка показана людям из групп повышенного риска развития бактериальной пневмонии, а также тем, для кого высока вероятность развития тяжелых форм болезни. Сюда относятся:
- лица старше 65 лет;
- страдающие от хронической обструктивной патологии легких (хронический бронхит, бронхиальная астма);
- пациенты с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, кардиомиопатиями, ИБС;
- страдающие хроническими заболеваниями печени, в том числе циррозом;
- пациенты с ВИЧ;
- пациенты с кохлеарными имплантатами;
- люди, находящиеся в домах престарелых и инвалидов.
Вакцинация от гриппа рекомендуется людям с повышенным риском осложнений этого заболевания:
- беременным;
- страдающим ожирением при ИМТ>40;
- людям старше 65 лет;
- страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, почек, печени;
- пациентам с сахарным диабетом;
- лицам с ВИЧ;
- медицинским работникам.
Если есть показания, обе вакцины можно ввести одномоментно: это не повышает риск осложнений.
К сожалению, возможность провести вакцинацию есть не всегда. В таких ситуациях нужно обратить внимание на медикаментозную профилактику гриппа. Ведь возбудитель этой болезни может как сам по себе вызывать пневмонию, так и способствовать развитию бактериальной инфекции. Для профилактики гриппа применяют противовирусные средства:
- занамивир — детям от 5 лет и взрослым;
- осельтамивир — детям старше 12 лет и взрослым;
- умифеновир — в зависимости от формы выпуска. Арбидол® можно назвать одним из наиболее известных лекарственных средств на основе этого действующего вещества. В виде порошка для приготовления суспензий его можно использовать с 2 лет, таблетки — с 3 лет, капсулы — с 6 лет.
Использовать эти препараты можно как для профилактики во время эпидемии при отсутствии больных в ближайшем окружении, так и для предупреждения заражения после непосредственного контакта с больным.
Пневмония — опасное заболевание, имеющее серьезные осложнения и способное привести к летальному исходу. При первых же признаках недомогания: высокой температуре, обильной мокроте с гноем или прожилками крови — нужно как можно скорее обратиться к врачу. Но любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому не стоит переносить простуду на ногах. Это повышает вероятность развития осложнений, в том числе и пневмонии. По возможности следует сделать прививку от гриппа в начале осени — до начала эпидемического сезона. А уже в период эпидемии принимать в профилактических целях определенные противовирусные средства.
Источник
Двухстороннее воспаление легких, опасно ли?
Двухсторонняя пневмония представляет собой серьезный патологический процесс, спровоцированный активностью патогенных микроорганизмов. Возбудители недуга активно развиваются в организме пациента, выводя из строя защитные механизмы.
Пневмония протекает достаточно тяжело, пациента беспокоит выраженная симптоматика: сильный кашель, апатия, проявления интоксикации организма. Важно акцентировать внимание на том, что промедление в таких случаях – не допустимо, раннее обращение к специалисту поможет предотвратить серьезные последствия.
Общие сведения
Под термином воспаление легких чаще всего подразумевают односторонний процесс, вызывающий поражение правого или левого легкого пациента. Двухсторонний патологический процесс представляет собой более серьезное поражение охватывающие доли обеих легких.
На фоне подобного нарушения развивается дыхательная недостаточность, процесс легочной вентиляции останавливается, снижается сопротивляемость организма к различным недугам.
Что такое бронхопневмония?
Заболевание может проявляться в качестве самостоятельного патологического процесса или протекать на фоне других инфекционных недугов. В зависимости от локализации очагов поражения диагностируют долевую пневмонию (поражается существенная часть органов) и очаговую (ткани легких повреждаются незначительно). Инфекционная пневмония представляет собой итог активности патогенных микроорганизмов.
Неинфекционное воспаление проявляется по следующим причинам:
застой крови и обездвиженных пациентов;
длительное пребывание человека в помещении с раздражающими газами;
попадание инородных тел в органы дыхательной системы;
хирургическое вмешательство.
Внимание! Опасность недуга подтверждает тот факт, что летальный исход возможен. Риск проявления нежелательных последствий высок для пожилых пациентов и детей. Подобную опасность связывают с нестабильностью иммунной системы.
Какие методы используют для лечения пневмонии?
Опасность воспаления легких также подтверждают следующие факты:
ежегодно от двухсторонней пневмонии погибает 1, 5 млн человек;
недуг распространен в Российской Федерации, его диагностируют ежегодно у 1 % населения;
процент летальности составляет 9%;
двухстороннее воспаление легких – опасное осложнение для пациентов с ВИЧ-статусом.
Симптомы, характерные для пневмонии.
Классификация
Основная классификация пневмонии рассмотрена в таблице:
Двухстороннее воспаление легких: классификацияВ зависимости от эпидемиологииДвухсторонняя внебольничная пневмония
Патология, вызванная бактериями, проникающими в организм пациента извне. В целом под термином подразумевают заболевание, проявившееся, у пациента без контакта с медицинским учреждением.
Возбудителями недуга могут являться следующие бактерии:
гемофильная палочка;
золотистый стафилококк;
клебсиелла.
Патология может протекать с различной степенью тяжести.
ВнутрибольничнаяЗаболевание проявляется через 1-3 суток после поступления пациента в стационар. Недуг отличается существенным процентом летальности. Чаще всего проявляется на фоне основного недуга при условии ослабленности иммунной системы.Атипичная
Представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, протекающий в легочных тканях. Возбудителями могут выступать:
легионеллы;
микоплазмы;
хламидии.
Следует заметить, что передаются подобные инфекции не только воздушно-капельным, но и бытовым путем. Для лечения используют антибактериальные препараты, которые назначают лишь после проведения всеобъемлющего обследования.
ИммунодефицитнаяПровокаторами иммунодефицитной пневмонии могут выступать бактерии, вирусы и грибы. Недуг протекает с яркой симптоматикой, чаще всего лечение производят в условиях стационара.По типу происхожденияБактериальнаяПредставляет собой острый инфекционно-воспалительный процесс, протекающий в тканях легких. Наиболее опасна патология для детей младшего возраста и пожилых пациентов, потому что на фоне нестабильности иммунной системы часто проявляются различные осложнения. Симптомы проявляются достаточно активно, пациента может беспокоить выраженная отдышка, имеющая особенность усиливаться при физических нагрузках.ВируснаяПредставляет собой острое поражение легочных альвеол. Проявляется на фоне неправильного или несвоевременного лечения ОРВИ. Следует отметить что вирусная пневмония чаще всего проявляется у детей школьного и дошкольного возраста. При отсутствии должного лечения у пациента развиваются осложнения.Грибковая
Для грибковой пневмонии характерны глубокие поражения легких, проявляющиеся на фоне активности отдельных типов грибков. Клиническая картина патологии яркая: пациента мучает непрерывный кашель, с выделением густой мокроты нередко с вкраплениями крови, проявляется отдышка, боль в груди.
Поражение грибкового характера считают одним из наиболее тяжелых.
МикоплазменнаяАтипичная легочная инфекция. Патология сопровождается характерными для острой респираторно-вирусной инфекции симптомами. У пациента также могут проявляться признаки интоксикации организма. Лечение проводят в условиях стационара. Курс терапии требует применения антибиотиков.Смешанная
Подобный диагноз определяется при выявлении бактериальных и вирусных
возбудителей одновременно.
По характеру развитияПервичнаяДиагностируют, когда болезнь развивается как самостоятельное заболевание.ВторичнаяПроявляется в качестве осложнения на фоне патологических процессов протекающих в организме пациента.АспирационнаяПредставляет собой инфекционно-воспалительное поражение легочной паренхимы, проявляющееся в результате попадания секрета ротовой полости, желудка в нижние дыхательные пути. Часто протекает в тяжелой форме.ПосттравматическаяТолчком для развития патологического процесса является серьезная травма грудной клетки. Вероятность летального исхода – высока (более 20 % от общего числа случаев).Постоперационная
После проведения хирургических иссечений легких у пациента может проявиться послеоперационная пневмония. недуг развивается в качестве осложнения после проведения операции.
Среди перечня способствующих факторов выделяют:
наличие поражений существенно снижающих иммунитет;
длительное пребывание под наркозом;
несоблюдение общепринятых санитарных норм командой врачей;
присутствие тромбов в легочной артерии.
Лечение подразумевает применение курса антибиотикотерапии и использование противовоспалительных препаратов.
Инфаркт-пневмонияВоспаление проявляется после стойкого нарушения процесса локального кровообращения. основная причина развития – тромбоэмболия ветвей легочной артерии.По характеру протеканияОстраяОстрый воспалительный процесс в паренхиме легких, сопровождающейся признаками интоксикации.Затяжная острая
Происходит организация фибрина и не померенное разрастание грануляционной ткани. Признаки заболевания могут присутствовать у пациента в течении 4-6 недель. поражение характерно для уязвимых слоев населения:
пожилые люди;
дети;
курильщики; лица с ослабленным иммунитетом.
ХроническаяТяжелый патологический процесс протекающий в легочных тканях. хроническая пневмония часто является результатом отсутствия должного лечения в острой фазе недуга.По морфологииДвусторонняя интерстициальная пневмонияПроцесс, провоцирующий поражение стенок альвеол и паренхимы. Имеет особенность постоянно прогрессировать. Подобный недуг протекает без характерных для пневмонии симптомов, его признаки часто путают с симптоматикой гриппа, потому болезнь такой формы на ранних стадиях выявляют достаточно редко.КрупознаяПроисходит вторичное изменение внутренних органов, симптоматическая картина недуга крайне тяжелая. Чаще всего крупозная пневмония является двухсторонней. Висок процент летальных исходов.ОчаговаяНаиболее распространенная форма недуга. Чаще всего проявляется на фоне других патологий дыхательных путей. Может являться осложнением бронхита.СегментарнаяПроявляется на определенных участках легочных тканей, то есть присутствует очаг поражения лишь в пределах определенного сегмента.По степени тяжестиЛегкаяПроявляются симптомы интоксикации, общая слабость организма, учащается сердечный ритм и частота дыхания.СредняяПризнаки интоксикации организма проявляются достаточно выраженно, температура тела пациента повышается до 38 градусов, проявляется гипергидроз. возможно помутнение рассудка.ТяжелаяТемпература тела пациента достигает 39-40 градусов. Частота сердечных сокращений не менее 100 ударов в минут. На фоне подобных осложнений проявляются симптомы дыхательной недостаточности.
Не зависимо от формы и характера патологического процесса, двухстороннее поражение легких требует лечения. От своевременности обращения к врачу зависит исход патологии. Недуг в запущенной форме протекает крайне тяжело и может являться причиной серьезных осложнений вплоть до летального исхода пациента.
Основные причины развития воспаления легких.
Внимание! Двухсторонняя бронхопневмония – заболевание, при котором происходит поражение не только легких, но и веток бронхиального древа.
Видео в этой статье расскажет пациентам о вероятных опасностях пневмонии.
Основные причины развития недуга
Причина двухсторонней пневмонии у взрослых – проникновение в верхние легочные пути патогенных микроорганизмов. На фоне активности подобной флоры происходит воспаление легочных тканей. Только врач сможет точно выявить причину развития недуга и, отталкиваясь от этого подобрать лечение.
Какие факторы провоцируют проявление пневмонии?
Среди факторов, способных стать причиной развития недуга выделяют следующие:
длительное присутствие вирусов в организме при условии отсутствия лечения;
проникновение инородных тел в легочные пути;
аллергические реакции;
поражения аутоиммунной направленности;
ожоги дыхательных веществ едкими химическими реагентами;
гельминтоз;
тяжелая и продолжительная никотиновая зависимость;
серьезные стрессы;
бронхиты и другие хронические болезни органов дыхательной системы;
травмы грудной клетки.
Среди факторов, предрасполагающих к развитию пневмонии, выделяют:
пожилой возраст пациента;
наличие сердечнососудистых заболеваний;
ожирение;
сахарный диабет;
ВИЧ-инфицированные.
При выявлении характерных симптомов патологии следует незамедлительно обратиться к доктору.
Клиническая картина
Симптомы двухсторонней пневмонии не отличаются от характерных проявлений патологий протекающих в других формах.
Какие симптомы беспокоят пациента при поражении легких.
Для заболевания характерна следующая клиническая картина:
наблюдается существенное повышение показателей температуры тела;
проявляются головные боли;
ощущение давящих болей в области грудной клетки, интенсивность которых усиливается при вдохе;
пациент ощущает слабость;
усиливается потливость;
проявляется отдышка, озноб;
снижается аппетит;
учащается сердцебиение;
проявляются симптомы интоксикации.
Внимание! Кашель при двухсторонней пневмонии может иметь различный характер. Например, мокрота выделяется не всегда, у многих пациентов проявляется сухой кашель.
Сильный кашель как симптом пневмонии.
Двухстороннее воспаление представляет собой острый патологический процесс, симптомы которого активно проявляются спустя 2-6 часов после внедрения патогена в дыхательные пути пациента. Тем не менее, в зависимости от типа возбудителя и общего состояния здоровья пациента симптоматика может проявляться с различной интенсивностью.
Пациента может беспокоить дыхательная недостаточность. Важно обратить внимание на то, что для пневмонии характерно стремительное развитие патологического процесса.
При отсутствии лечения летальный исход у пациента с двухсторонней пневмонией может наступить спустя 5-7 суток. Патология у детей развивается с большей скоростью.
Наибольшую опасность представляет собой тотальная двухсторонняя пневмония, при которой происходит поражение всех тканей и клеток органа. Подобный тип поражения представлен на снимке (фото) ниже.
Воспаление легких.
Внимание! Если у матери в период лактации проявляются симптомы пневмонии, грудное вскармливание следует экстренно прекратить, потому что присутствует риск инфицирования малыша.
Диагностические мероприятия
Своевременное выявление двухсторонней пневмонии позволит повысить шансы пациента на благополучное выздоровление.
Пациенту при пневмонии необходим постельный режим.
Для выявления патологии используют следующие способы:
рентгенография;
клинический анализ крови;
исследование мокроты для определения бактерии возбудителя;
бронхоскопическое обследование;
КТ грудного отдела.
Комплекс перечисленных методов обеспечивает верное определение диагноза на основании, которого подбираются оптимальные средства терапии. Цена подобного обследования невысока, но только подобные меры помогут определить верное направление терапии.
Используемые методы лечения
В чем опасность двухстороннего воспаления легких?
Процесс подбора оптимальных терапевтических решений требует получения ответов на следующие вопросы:
- Что выступает возбудителем патологии?
- Каково состояние иммунной системы пациента?
- Проявилась болезнь на фоне имеющейся патологии или она является самостоятельным процессом?
- Существующие противопоказания к приему лекарственных средств для пациента.
Важно обратить внимание на то, что для определения характера воспалительного процесса и типа возбудителя патологии требуется достаточное количество времени. В случае с пневмонией – медлить нельзя, потому в первое время пациенту назначают антибактериальный препарат широкого спектра действия.
Подобные средства помогают улучшить состояние пациента и предотвращают дальнейшее развитие патологии. После определения типа возбудителя болезни медикаментозный курс корректируют.
Как проходит диагностика пневмонии.
Факт! Пневмония – коварная патология. Риск летального исхода повышается, если возбудителем недуга является пневмококк. Продукты жизнедеятельности бактерии являются токсичными, а сам микроорганизм достаточно быстро размножается.
Для лечения недуга используют:
антибактериальные препараты из группы цефалоспоринов;
инъекционные формы антибиотиков пенициллиновой группы;
бифидобактерии;
антигистаминные средства;
препараты, обеспечивающие выведение и разжижение мокроты;
противовоспалительные препараты;
иммуномодуляторы;
поливитаминные комплексы.
В каждом конкретном случае препараты подбираются для пациента в индивидуальном порядке, это необходимо потому что средства по-разному действуют в различном случае. Пациент должен внимательно относиться ко всем рекомендациям доктора, потому что цена риска достаточно высока – собственное здоровье.
Расшифровка рентгена легких.
Методы физиотерапии
Повысить эффективность медикаментозного курса помогает массаж, но проводить процедуру на острой стадии патологического процесса опытные пульмонологи не рекомендуют.
Двухсторонняя пневмония опасна для детей.
Для улучшения состояния пациента также применяют следующие методы:
парафинотерапия;
УВЧ;
электрофорез;
ЛФК.
Часто рекомендуют ингаляции при помощи небулайзера. Инструкция, обеспечивающая правильное проведение лечебной процедуры проста, потому каждый пациент сможет самостоятельно использовать метод в домашних условиях.
Вероятные осложнения
Осложнения возникают при несвоевременном лечении двухсторонней пневмонии.
К перечню наиболее распространенных последствий относят:
абсцесс и отек легких;
плеврит;
сердечная недостаточность;
сепсис.
Возможен летальный исход.
Профилактика
Как сохранить здоровье легких.
Воспаление легких можно предотвратить.
Способы профилактики выглядят достаточно примитивно, не требуют материальных затрат и усилий:
нормализация жизненного ритма;
оптимизация ежедневного рациона;
соблюдение санитарно-гигиенических норм рабочего места;
своевременное лечение простуды и гриппа;
закаливание и спорт;
употребление витаминных комплексов в период сезонного иммунодефицита.
Прогноз
Двухстороннее воспаление легких – сложный воспалительный процесс, исход которого зависит от влияния многих факторов потому давать прогнозы крайне сложно. В среднем продолжительность срока лечения — не менее 14 дней, но полное восстановление организма длительный процесс.
После окончания курса приема препаратов пациенту требуется продолжительный восстановительный период. Полная работоспособность возвращается к пациенту спустя месяц.
Приведенные сроки – относительны, при пневмонии с осложнениями требуется госпитализация пациента и продолжительное лечение в условиях стационара отделения. Последствия двухстороннего воспаления легких могут быть опасными, но при условии своевременного обращения к доктору проблему можно решить без нежелательных осложнений.
Прогноз на выздоровление благоприятен лишь при условии своевременного обращения к специалисту.
Исход пневмонии зависит не только от компетентности врача, но и от отношения пациента к собственному здоровью. Нормальное протекание процесса восстановления возможно лишь при условии своевременного обращения к специалисту пульмонологу.
Читать далее…
Источник
