Лечение гонореи у мужчин в домашних условиях таблетками
Гонорея является венерическим заболеванием. У мужчин она характеризуется возникновением гонорейного уретрита, обусловленного поражением нижнего отдела мочеполовой системы. Актуальность данной патологии связана с ее ростом и некоторым ее особенностям. Дело в том что гонорея часто сочетается с другими ИППП (инфекциями, передающимися половым путем), что затрудняет ее лечение. Сложности в терапии также связаны с устойчивостью возбудителя ко многим антибактериальным средствам. Это все говорит о важности назначения правильных и эффективных препаратов, с помощью которых можно лечиться в домашних условиях.
1
Описание заболевания
Гонорея (триппер) — это воспалительное заболевание инфекционной природы, которое вызывается гонококком. По своей структуре данный микроорганизм является диплококком, т. е. состоящим из двух клеток. На поверхности микроба содержится множество ворсинок, с помощью которых он удерживается и передвигается по слизистой мочеполового тракта.
Гонококк
Возбудитель может передаваться от больного человека к здоровому следующими путями:
- Половым. Этот путь является основным. Он предусматривает развитие гонореи при любых интимных контактах с больным человеком, при которых гонококки попадает на слизистые.
- Контактно-бытовым. Заражение данным путем происходит очень редко из-за слабой устойчивости бактерии во внешней среде. Для возникновения заболевания необходимо соприкосновение слизистой оболочки здорового человека с предметом бытового пользования, обсемененным свежими гонококками, что произойдет с низкой вероятностью.
Причины, симптомы и лечение триппера (гонореи) у мужчин
1.1
Клиническая картина
Первые 10-14 дней соответствуют инкубационному периоду болезни, характеризующемуся отсутствием каких-либо симптомов. Это связано с распространением и размножением возбудителя. Когда образуется значительное количество гонококков, начинают возникать первые признаки заболевания, главным из которых является наличие выделений из уретры.
Они возникают в последнюю очередь и поначалу слизистые. Через некоторое время выделения приобретают гнойный характер. Их интенсивность тоже зависит от времени начала воспаления и нарастает по мере его прогрессирования. К другим симптомам гонореи относят:
- зуд, жжение, болезненные ощущения в уретре, а также распространение болевого синдрома в промежность;
- диспаурения (дискомфорт во время половых контактов);
- дизурические расстройства (нарушение мочеиспускания по типу его затруднения и болезненности);
- покраснение и отечность губок полового члена;
- выход из мочеиспускательного канала гнойного содержимого желто-коричневого цвета при надавливании на головку.
Все вышеперечисленные клинические проявления характеризуют острую форму заболевания. При отсутствии или неправильности терапии оно переходит в хроническую. В этом случае симптомы стерты и часто совсем отсутствуют. Остается только одно проявление гонореи — гнойные выделения. Они скудные, наблюдаются только по утрам.
Воспаление крайней плоти у мужчин: причины и лечение в домашних условиях
2
Лечение
При первых признаках заболевания нужно обратиться к доктору для установления его этиологии (причины). Берут мазок отделяемого из уретры с последующим исследованием его под микроскопом и определением восприимчивости микробов к антибактериальным средствам. Только после обнаружения гонококков можно начинать терапию, которая базируется на установленной чувствительности к определенным группам антибиотиков.
Лечение гонореи преследует нижеприведенные цели:
- эрадикация (уничтожение) гонококка;
- полное купирование клинических проявлений;
- предотвращение развития осложнений.
Доктор выписывает рецепт с лекарствами, применять которые нужно согласно назначенной схеме с учетом имеющейся инструкции по применению. Эффективными в отношении гонококка являются антибиотики цефалоспоринового ряда, макролиды и фторхинолоны, которые можно принимать в таблетках или вводить внутримышечно при помощи уколов. Дозировка подбирается в соответствии с тяжестью заболевания индивидуально.
Симптомы и лечение молочницы у мужчин в домашних условиях
2.1
Эффективные препараты
Выраженный эффект наблюдается от приема лекарственных средств со следующими действующими веществами:
| Действующее вещество | Описание |
| Цефтриаксон | Он разрушает стенку бактерий, угнетая их жизнедеятельность. Выпускается данный медикамент во флаконах с порошком для приготовления раствора, который вводят внутривенно или внутримышечно. Курс лечения составляет 14 дней с ежедневной однократной инъекцией 1 грамма лекарства. В аптеке он продается под одноименным названием Цефтриаксон от разных производителей |
| Цефотаксим | Является аналогом цефтриаксона с тем же механизмом действия и формой выпуска. Конкретными препаратами с данным веществом являются Цефотаксим, Клафоран, Талцеф, Цефабол, Цефалосин и другие. Применяется он 3 раза в сутки в течение двух недель |
| Цефиксим | Этот медикамент тоже принадлежит к группе цефалоспоринового ряда, как и предыдущие два. Отличием его является то, что он выпускается в виде капсул, таблеток и суспензий для перорального приема. Схема применения: 14 дней с двукратным приемом 400 мг. Торговые названия данного лекарства: Панцеф, Супракс, Цефорал Солютаб и т. д. |
| Азитромицин | Принадлежит к макролидовому ряду антибактериальных средств. Они нарушают синтез ДНК микробной клетки и, как следствие, предотвращают ее размножение. Характерной особенностью данного вещества является его способность уничтожать L-формы, которые образует гонококк для своей защиты. Продается он в пероральных формах под названием Азитрал, Азитромицин, Сумамед, Сумамокс, Сумаклид, Азицид, Азивок |
| Ципрофлоксацин | Убивает гонококки, блокируя в клетках синтез белка. Используется в основном при гонококковом поражении глаз (гонобленорея) в виде глазных капель. Торговые марки — Ципролет, Ципромед, Офтоципро |
В более редком случае лечить гонорею можно с помощью Метронидазола при условии чувствительности к нему бактерий.
2.2
Как применять?
Антибиотики в таблетках нужно запивать только питьевой водой согласно схеме. Суспензию готовят тоже при помощи воды.
При внутримышечном использовании механизм более сложный и включает пошаговое приготовление раствора. Сначала в шприц набирается 3-4 мл анестетика (новокаин, лидокаин), который затем вводится во флакон с порошком. Флакон нужно как следует встряхнуть до полного растворения средства. Раствор не должен содержать хлопьев или осадка. Полученное средство набирают обратно в шприц и меняют иглу. Лекарство вводят в верхне-наружный квадрат мышцы с предварительной обработкой ее раствором антисептика.
При лечении гонореи следует придерживаться нескольких правил:
- Нельзя употреблять алкогольные напитки, так как они снижают эффективность медикаментов.
- Курс антибиотикотерапии нужно пройти полностью, без пропусков и перерывов. Незаконченное лечение приводит к устойчивости гонококками к лекарствам, и впоследствии они не смогут его убить.
- Во время терапии необходимо отказаться от половых контактов. Это может спровоцировать повторное заражение, присоединение других инфекций, а также передачу бактерий другому человеку.
- Лечению должны подвергаться все половые партнеры больного человека.
Своевременно начатая и адекватная терапия с соблюдением всех условий быстро избавит мужчину от этого недуга.
Источник
Лечение гонореи проводят с целью биологической стерилизации. То есть, недостаточно добиться клинического излечения.
Элиминация возбудителя должна быть полной.
Это необходимо, чтобы:
- избежать обострений гонореи в будущем
- прервать эпидемиологическую цепочку (распространение гонореи среди населения)
Лечение должен получать не только пациент, у которого обнаружена гонорея, но и все его партнеры. Иначе произойдет реинфекция (повторное заражение).
Лечение острой гонореи
Проще всего лечить острую гонорею. Это форма заболевания, которая проявляется выраженными симптомами, с давностью инфицирования меньше 2 месяцев. Такая патология лечится одной дозой антибиотика. Этим достигается высокий комплаенс, которого невозможно добиться при помощи комплексной многодозовой терапии.
В день установления диагноза доктор делает инъекцию цефтриаксона пациенту. Если поражен только мочеполовой тракт, вводят 250 мг этого препарата внутримышечно. При сопутствующей гонококковой инфекции глаз требуется более высокая доза – 0,5 грамм.
После введения цефтриаксона гибель гонококков происходит через 12 часов. Это способствует излечению пациента и снижает риск, что он заразит своих партнеров.
При гонококковой инфекции, если она свежая и отсутствуют осложнения, назначается только этиотропное лечение.
В случаях, когда патология имеет торпидное течение, она хроническая или осложненная, применяется также патогенетическая терапия. Общее лечение дополняется местными препаратами. Используются ферменты, иммуностимуляторы и другие лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры и т.д.
Препараты для лечения гонореи
Ко многим антибиотикам гонококки имеют низкую чувствительность. Они устойчивы к тетрациклинам, очень часто – к пенициллинам.
Есть штаммы, резистентные к фторхинолонам. Исходя из частоты встречаемости антибиотикорезистентности, были выбраны несколько препаратов, которые могут использоваться для этиотропной терапии гонореи.
Применяются:
- цефтриаксон или другие цефалоспорины
- фторхинолоны – офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин
- спектиномицин
- азитромицин
Многие штаммы гонококков вырабатывают бета-лактамазу. Поэтому они устойчивы к пенициллинам.
В связи с этим использование данной группы препаратов возможно только при подтвержденной чувствительности гонококка к ним. Исследования показывают, что в 80% случаев возбудитель гонореи не погибает под воздействием пенициллинов.
Хотя еще несколько десятилетий назад эти препараты были основой терапевтической схемы.
Лечение гонореи уколами цефтриаксона
Препаратом первого выбора считается цефтриаксон.
Он обладает рядом преимуществ:
- широкий спектр действия – влияет не только на возбудителя гонореи, но и сопутствующую флору
- воздействует на бета-лактамазопродуцирующие штаммы гонококков
- длительный период полувыведения
- быстро проникает в тканевую жидкость
- сохраняет бактерицидную концентрацию в течение суток после введения
- вводится всего 1 раз в сутки
- проникает через гематоэнцефалический барьер
- имеет 100% эффективность при неосложненной гонорее
Цефтриаксон – самый эффективный препарат. У других лекарственных средств процент излеченности ниже.
Для спектиномицина этот показатель составляет 85%.
Для ципрофлоксацина – 75%.
Цефтриаксон используется в лечении любых форм гонореи. При введении одной дозы 250 мг излечивается 88% пациентов с ректальной гонореей, 80% – с орофарингеальной.
Препарат применяют:
- при неосложненной острой инфекции – по 250 мг однократно
- в случае поражения глаз – по 0,5 грамм однократно
- при осложненной или хронической гонорее – по 1 грамму курсом 2-3 дня
Помимо цефтриаксона используются и другие цефалоспорины.
Назначается цефотаксим. Но этот препарат приходится вводить 3 раза в сутки. К тому же, он противопоказан в период беременности.
Когда для лечения гонореи используются фторхинолоны
Иногда для лечения гонореи назначают фторхинолоны. Это препараты выбора в случае, если гонококковая инфекция сочетается с хламидийной.
Их преимущества:
- возможность эрадикации внутриклеточных форм бактерий (хламидий, внутриклеточно расположенных гонококков)
- высокая биодоступность при пероральном приеме
- высокая концентрация в тканях и фагоцитах
- медленное развитие резистентности к ним бактерий
К фторхинолонам имеют чувствительность не только гонококки и хламидии, но также гарднереллы и уреаплазмы.
Эффективность офлоксацина при гонококково-хламидийном уретрите составляет 90%. Ещё выше эффект от приема ципрофлоксацина. Он приводит к излеченности неосложненных форм гонореи в 98% случаев.
Лечение беременных от гонореи
Гонорея опасна для плода. Поэтому лечение проводится в случае обнаружения гонококковой инфекции на любом сроке гестации.
Терапия проводится цефтриаксоном. Схемы и дозы такие же, как у небеременных.
Допускается также использование спектиномицина. Его назначают при неосложненной инфекции в дозе 2 мг, однократно, в мышцу.
Лечение гонореи у детей
Лечение новорожденных, родившихся от страдающих гонореей матерей, проводят всегда.
Вне зависимости от того, имеются ли у них признаки гонореи.
Назначают цефтриаксон. Его вводят однократно в дозе 125 мг.
В случае офтальмии новорожденных препарат применяют по 25-50 мг на 1 кг веса, но не более 125 мг. Вводят раз в сутки, курсом 3 дня.
Иммунотерапия в лечении гонореи
Это направление лечения ставит своей целью нормализацию иммунного статуса. Терапия может быть специфической и неспецифической. Для специфической иммунотерапии применяют гоновакцину.
Внутримышечно вводят 300-400 млн микробных тел через каждые 2 дня. Затем оценивают реакцию организма. Дозировку при необходимости увеличивают. Максимальная разовая доза – 2 миллиарда микробных тел. Всего на курс требуется в среднем 7 уколов.
Критерием адекватности дозы является:
- отсутствие местных реакций в зоне введения препарата
- отсутствие лихорадки
Если какие-то из этих явлений присутствуют, при следующей инъекции дозировку уменьшают на 20%. Проводится и неспецифическая иммунотерапия.
Требуется применение препаратов, которые:
- меняют характер клеточных реакций
- повышают выработку антител
- увеличивают активность фагоцитов
- повышают общую резистентность организма
Может назначаться Пирогенал.
Он помогает:
- предотвратить рубцовые процессы при хронической гонорее
- ускорить разрешение инфильтратов
- нормализовать восстановление тканей
Препарат улучшает проникновение антибиотиков в очаг поражения. Он обладает интерфероногенной активностью. Вводят препарат в стартовой дозе 5 мкг, затем наращивают на 5 мкг ежедневно.
Некоторым пациентам назначают Продигиозан. Стартовая доза – 2,5 мкг. Её повышают каждый день на 1,5 мкг. Всего на курс требуется 4 укола. Максимальная разовая доза – 7 мкг.
Лимфотропное введение препаратов при лечении гонореи
Для повышения эффективности иммунотерапии и сокращения числа побочных эффектов препараты могут вводиться лимфотропно, в голень. Используется давящая манжета. Она перекрывает ток венозной крови. Поэтому интерстициальная жидкость распределяется в сторону лимфатического русла.
Препараты, которые вводятся подкожно, всасываются в лимфу. Потому что они обладают низкой молекулярной массой. Их концентрация в лимфе в 2-3 раза выше, чем в крови. Таким способом достигается более длительная циркуляция препаратов в плазме крови. Она до 3 раз выше, чем при внутримышечном введении. Вместо этого способа используют также введение препаратов на лидазе.
Этот фермент расщепляет ряд соединений, образующих соединительную ткань.
Поэтому препараты проникают в лимфатическую систему, когда вводятся в подкожную клетчатку голени.
Показания к лимфотропной иммунотерапии:
- хроническая гонорея
- гонококковые простатиты, сальпингоофориты
- нарушения иммунитета
Ферменты при лечении гонореи
Для лечения хронической гонореи часто используют ферментные препараты. Они повышают эффективность антибиотикотерапии.
Кроме того, эти средства:
- улучшают работу иммунитета
- предотвращают формирование рубцовой ткани
- снимают отеки
- поддерживают физиологическое воспаление
- увеличивают резистентность тканей к ацидозу (высокой кислотности)
Ферменты повышают эффективность антибиотиков. Потому что на 15-20% увеличивают их концентрацию в тканях.
Местное лечение гонореи у мужчин
У пациентов мужского пола применяют местную терапию.
Уретру промывают антисептиками. Для этого могут использоваться хлоргексидин, растворы серебра. Делают тампонаду по Вашкевичу.
В мочеиспускательный канал вставляют уретроскопическую трубку. В неё вводят пропитанный лекарством ватный тампон. Используются также тонкие марлевые полоски.
Зондом тампон удерживают, а уретроскоп вынимают. Тампон остается в уретре в течение 2-3 часов. Удаляют его во время мочеиспускания. Для тампонады по Вашкевичу используются различные растворы, в основном препараты серебра.
В случае катарального колликулита проводят туширование семенного бугорка раствором серебра от 10 до 20%. Процедуру делают раз в неделю.
При воспалительных процессах предстательной железы назначают массаж простаты. Его сочетают с физиотерапией.
Местное лечение гонореи у женщин
У пациентов женского пола тоже проводится промывание уретры. Это делают дважды в неделю.
При хроническом уретрите может выполняться массаж уретры с последующим смазыванием ихтиолом или 1% Люголем.
При парауретрите назначают сидячие ванночки. Проводят прижигание парауретральных ходов.
При вульвовагините назначают сидячие ванночки. Для них используют перманганат калия или ромашку. Проводят также смазывание вульвы и влагалища 10% протарголом в глицерине.
В случае бартолинита может сформироваться псевдоабсцесс. Это явление, при котором перекрываются протоки железы.
В результате секрет не может выйти и скапливается внутри.
Выполняется разрез и очищение полости. Её тампонируют турундой со стрептоцидом. Рану смазывают раствором йода. При хроническом течении под выводным протоком железы вводят гоновакцину.
Можно ли лечиться от гонореи самостоятельно
Нельзя лечиться от гонококковой инфекции самостоятельно.
Существуют разные клинические формы гонореи. В патологический процесс могут быть вовлечены различные органы и структуры.
У разных пациентов разная давность заболевания, разная сопутствующая патология и т.д. Поэтому схемы подбираются индивидуально.
Неправильный выбор препарата, дозы или кратности введение чреват такими последствиями:
- гонорея не излечивается полностью – она сохраняется в организме, человек остается заразным для окружающих
- к применяемому антибиотику быстро формируется резистентность
- подавляются защитные силы организма, создаются условия для развития других инфекций
- развивается у женщин бактериальный вагиноз, у обоих полов – урогенитальный кандидоз
- прогрессируют неблагоприятные изменения во внутренних органах репродуктивной системы (спаечные процессы в малом тазу)
Секс во время лечения гонореи
Часто пациенты спрашивают, можно ли продолжать вести интимную жизнь в период терапии. Конечно же, это нежелательно. Пациент, который лечится от гонококковой инфекции, заразен для других людей.
Одной из целей терапии является прекращение распространения патологии среди населения. Поэтому врач порекомендует пациенту воздерживаться от интимной жизни. Если это для него невозможно, то нужно хотя бы использовать презерватив. Причем, он необходим не только при вагинальном сексе.
Любой, в том числе анальный и оральный половой контакт требует барьерной контрацепции. Потому что бактерии могут поражать не только половые органы. Они могут проникнуть в глотку или прямую кишку, вызывая воспалительные процессы соответствующей локализации.
После лечения секс разрешается, если установлена излеченность и нет клинических симптомов. При этом следует учитывать, что человек, от которого вы заразились, тоже должен быть пролечен. Если этого не сделано, то реинфекция неизбежна. Рано или поздно вы заразитесь снова.
Алкоголь во время лечения гонореи
Бытует мнение, что алкоголь нельзя совмещать с антибиотиками. Это правда, но лишь отчасти. Есть не так много антибиотиков, которые нельзя совмещать с алкоголем.
При гонококковой инфекции они обычно не применяются. Эритромицин не используют, потому что он увеличивает концентрацию алкоголя в крови на 40%.
Также некоторые препараты вызывают дисульфирамоподобные реакции. Они нарушают метаболизм этилового спирта.
В результате в организме происходит накопление уксусного альдегида. Он вызывает явления интоксикации. У человека на фоне приема алкоголя появляется покраснение лица, тошнота, сердцебиение, снижается артериальное давление.
Такие эффекты вызывают:
- метронидазол (может быть назначен при сопутствующем трихомониазе или остром простатите)
- хлорамфеникол
- фуразолидон
Кроме того, некоторые цефалоспорины несовместимы с алкоголем.
К ним относятся:
- цефамандол
- цефметазол
- цефоперазон
- цефотетан
Другие препараты этой группы совмещать с этиловым спиртом можно. В том числе те, которые чаще всего назначаются при гонококковой инфекции.
К ним относятся:
- цефтриаксон
- цефиксим
- цефотаксим
Таким образом, в большинстве случаев принимать алкоголь в период лечения гонококковой инфекции можно. Это не повлияет на самочувствие пациента или результативность антибиотикотерапии.
Анализы после лечения гонореи
Контроль излеченности назначают на 2 и 14 день после отмены антибиотикотерапии.
Первый контроль выполняется при помощи осмотра, бактериоскопии. Могут проводиться инструментальные исследования для оценки состояния мочеполовых органов. Затем проводят бак посев или ПЦР.
В случае ректальной или фарингеальной гонореи более предпочтительным методом подтверждения излеченности остается ПЦР. Потому что посев менее чувствительный.
Некоторые исследования показывают, что однократное культуральное исследование материала с глотки дает 25% ложноотрицательных результатов. Потому что после лечения, даже если не произошло полной элиминации возбудителя, бактерий в любом случае становится меньше. Они могут не попасть в мазок в тех количества, которое достаточно для их обнаружения методом посева.
При исследовании ректальных проб для оценки излеченности врачи получают 7% ложноотрицательных результатов. ПЦР лишена таких недостатков. Эта методика гораздо более чувствительная. Она позволяет выявлять гонококки, даже если они содержатся в минимальном количестве во рту или прямой кишке.
Куда обратиться для лечения гонореи
При подозрении на гонококковую инфекцию, вы можете обратиться в нашу клинику. У нас проводится лечение пациентов как с острой, так и хронической гонореей.
Наши услуги:
- обследование пациента
- взятие анализов
- подтверждение диагноза
- обследование на сопутствующие ЗППП
- назначение этиотропной терапии
- проведение местных лечебных процедур
- контрольное обследование после лечения
Мы предлагаем безболезненный забор мазков, анонимное обследование и лечение. Положительный эффект терапии будет достигнут даже при хронической форме заболевания. Если будут обнаружены сопутствующие инфекции, они тоже будут пролечены.
После завершения терапии в нашей клинике в вашем урогенитальном тракте не будет никаких патогенных бактерий. Поэтому вы сможете не опасаться осложнений и вести полноценную интимную жизнь.
Для лечения гонореи обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
