Лечение крипторхизма у детей народными средствами
Общее описание болезни
Крипторхизм – аномалия врожденного характера, при которой у мальчика,
при послеродовом обследовании, выясняется, что в мошонке отсутствует
одно или два яичка. Это происходит из-за задержки его или их опускания
на дно мошонки из пространства брюшины по паховому каналу.
Причины возникновения данной аномалии:
- мальчик является недоношенным ребенком (по медицинским наблюдениям
крипторхизм наблюдается у 8-20% недоношенных, а у доношенных детей
это всего 4%); - маленький вес малыша (меньше двух с половиной килограмм);
- нарушения в работе эндокринной системы и работы гипофиза беременной
женщины (наличие зоба,
сахарного
диабета) или прием эстрогенов припал на первый триместр беременности; - гормональный сбой у эмбриона;
- у женщины была многоплодная беременность;
- паховый канал у малыша слишком узкий;
- укороченный семенной канатик или яичковые сосуды;
- недоразвитый связочный аппарат яичек;
- различные сращения внутри брюшины;
- синдром Дауна;
- мутирован ген GТD;
- паховая грыжа у малыша;
- в утробе матери произошли дефекты в развитии передней брюшной
стенки.
Классификация крипторхизма
В зависимости от количества не опущенных яичек крипторхизм
может быть:
- односторонним (не опустилось одно яичко);
- двусторонним (не попало на дно мошонки 2 яичка).
В зависимости от времени появления:
- врожденный – ребенок уже родился с не опущенным(-ми) яичком(-ками);
- вторичный – у мальчика аномалия развивается уже после рождения
(опущенные яички или яичко подымаются вверх по паховому проходу
и больше не опускается) из-за того, что мышца, поднявшая их фиксирует
в таком поднятом положении, кроме того, такое поднятие возможно
из-за спаек в фациальном кармане.
В зависимости от того, было ли яичко в мошонке или нет,
крипторхизм бывает:
- ложным – яичко было на дне мошонке, но поднялось вверх;
- истинным – яичко на пути к мошонке свернуло и не произошло опущения.
Возможные места расположения яичек (яичка):
- 1 брюшная полость;
- 2 верхняя часть бедра;
- 3 промежность;
- 4 паховый канал и его поверхностный карман;
- 5 наружное кольцо;
- 6 любое место по пути в мошонку.
Симптомы крипторхизма:
- основной признак – отсутствие яичка (яичек) в мошонке, которое
проверяется во время осмотра с помощью метода пальпации; - вторичными признаками считаются ноющие боли в паховой области,
в области бедра, болезненные ощущения при хождении в туалет по большому,
при выполнении физических нагрузок; боли в животе тревожат тех,
у кого яичко расположено в брюшной полости.
Если не провести вовремя лечебных мер, то у мальчика могут быть
серьезные осложнения в виде дегенерации яичка, бесплодия или возникновения
раковой опухоли яичка. Это объясняется тем, что если оно находится
в брюшной полости или в другом месте, оно перегревается (в мошонке
температура ниже на несколько градусов). Воздействие повышенной
температуры негативно сказывается на качестве и количестве вырабатываемой
спермы. Если перегрев будет постоянным, то возникает огромный риск
того, что детородная функция может пропасть и вовсе.
Полезные продукты при крипторхизме
В основном, причиной неопущения яичек у мужского пола считается
недостаточное количество гормона тестостерона, поэтому, чтоб помочь
их протолкнуть в мошонку, необходимо есть продукты, которые повысят
его уровень. Для этого следует есть:
- 1 все
морские продукты; - 2 орехи: грецкий, фундук, фисташки;
- 3 овощи: капусту, кабачки, синие, сельдерей, помидоры, морковь,
красный перец; - 4 фрукты и ягоды: авокадо,
апельсины, папайю, хурму, груши, персики, абрикосы, дыни, виноград,
смородину, клюкву, вишню, малину, сливу, арбузы, гранат; - 5 зелень и специи: горчицу, петрушку, лук, кинзу, шпинат, куркуму,
кардамон, чеснок; - 6 каши: перловку, гречку, рис, пшеничку;
- 7 сушенные фрукты: курагу, финики, изюм, чернослив.
Средства народной медицины при крипторхизме
Народные целители рекомендуют принимать теплые расслабляющие ванны
с травами и маслами (они помогут расширить паховый канал или расслабить
мышцу, которая зажала яички).
Также, следует пить отвары из корня женьшеня, золотого корня, элеутерококка,
лимонника.
В лечении крипторхизма предусмотрено 2 варианта лечения: консервативный
и хирургический. Консервативное лечение включает в себя массажные
процедуры и введение гормона. Если же эти процедуры не помогли,
то назначается операция.
Лечение с помощью народных средств, при данной аномалии носит лишь
вспомогательный характер.
При врожденном крипторхизме, операцию назначают на 1,5-2 годика.
Ждут именно столько, потому что в большинстве случаев (при отсутствии
грыжи и других аномалий) яички сами принимают нужное положение.
При вторичном крипторхизме операция может быть проведена и в гораздо
старшем возрасте.
При наличии спаек, перекручивании семенного канала, грыжи операция
назначается до исполнения годика.
Опасные и вредные продукты при крипторхизме
- чрезмерно соленая, сладкая пища;
- газированные и алкогольные напитки;
- кофеин;
- мясо жирных сортов и мясо выращенное на гормонах (для набора веса
животным вводится женский гормон); - в большом количестве соя и бобовые культуры, растительные жиры,
жирное молоко, яйца
птиц; - фаст фуд и быстрая еда;
- копчености;
- белый хлеб, приготовленный на дрожжевом тесте;
- магазинные соусы, майонезы, приправы.
Все эти продукты снижают уровень тестостерона, что может негативно
повлиять на мужское здоровье и силу. Также, следует отказаться от
курения (табак суживает сосуды, из-за чего нарушается кровоснабжение
половых органов).
Питание при других заболеваниях:
Источник
Крипторхизм — частая врожденная аномалия у детей, которая проявляется отсутствием одного или двух яичек в мошонке. Вызвано это заболевание чаще всего нарушением внутриутробного процесса опущения яичек.
Во время внутриутробного развития яички формируются в брюшной полости и к моменту рождения в норме опускаются в мошонку. Отсутствие яичка в мошонке чаще встречается у недоношенных новорожденных мальчиков, в 10% случаев, чем у доношенных — 2-4 %. В течение шести месяцев после рождения возможно самопроизвольное опущение яичек в мошонку. Если этого не произошло, то необходимо обратиться к специалисту, так как чем дольше яичко находится в брюшной полости, тем сильнее нарушается репродуктивная функция.
Виды крипторхизма
Существует несколько видов крипторхизма. Первичный — когда одно или два яичка отсутствуют в мошонке при рождении. Первичный крипторхизм у детей может быть абдоминальным, когда яичко задержано в брюшной полости, и паховым — яичко находится в паховом канале.
Также возможно развитие вторичного крипторхизма. В этом случае яички при рождении ребенка находятся в мошонке, а затем одно или оба яичка поднимаются вверх. Механизм заключается в том, что мышца подтягивает яичко вверх и там оно фиксируется спайками.
Ложным крипторхизмом называется высокое положение одного или обоих яичек, когда руками яички низводятся в мошонку и располагаются там в течение некоторого времени, а затем вновь поднимаются вверх из-за повышенного тонуса мышцы поднимающей яичко. Ложный крипторхизм часто наблюдается у тучных детей, может сочетаться с недоразвитием мошонки и сопровождаться снижением функции яичек.
Причины возникновения крипторхизма
Точные причины развития крипторхизма не известны. В качестве основных факторов риска выступают эндокринные нарушения у матери, аномалии развития пахового канала и связочного аппарата яичек у эмбриона. В некоторых случаях развитие крипторхизма связывают с генетическими мутациями. Существенно повышают вероятность развития крипторхизма преждевременные роды и недоношенность плода.
Последствия крипторхизма:
- Сильные ноющие боли в паху и/или области живота.
- Повышенный риск развития рака яичек.
- Серьезное нарушение репродуктивной функции, бесплодие.
- Перекрут неопустившегося яичка и, как следствие, его отмирание.
- Риск травмирования половой железы.
Методы диагностики крипторхизма
В первую очередь специалисты проводят осмотр и пальпацию мошонки. В некоторых случаях яичко обнаруживается в паховом канале, там оно достаточно подвижно и легко смещается в мошонку. Если яичко находится в брюшной полости, то обнаружить его при пальпации не получится. В таких случаях назначается УЗИ брюшной полости.
В тяжелых ситуация, когда УЗИ оказывается недостаточно информативным, может потребоваться проведение МРТ и КТ с использованием контраста. Иногда для диагностики крипторхизма проводится лапароскопическая операция, чтобы подтвердить абдоминальную задержку яичка. В Урологической клинике ЕМС мы первыми в России стали проводить робот-ассистированные хирургические вмешательства для диагностики и лечения детей. Это позволяет выполнять манипуляции с минимальной травматичностью без каких-либо осложнений.
Методы лечения крипторхизма
Метод лечения в каждом конкретном случае подбирается индивидуально в зависимости от формы крипторхизма. В некоторых случаях достаточно консервативного лечения — гормональной терапии, но чаще всего не обойтись без хирургического вмешательства.
При абдоминальной форме крипторхизма, когда яичко находится в брюшной полости, с помощью лапароскопического метода опускают яичко в мошонку и закрепляют его там. В некоторых случаях подобную операцию удается выполнить с применением эндоскопической техники. Проникая в брюшную полость через естественные пути.
Первыми в России хирурги-урологи Европейского медицинского центра стали выполнять детям робот-ассистированные операции. Основные преимущества роботического метода — низкая травматизация, минимальная кровопотеря (до 10 мл), короткий срок госпитализации и реабилитации, возможность выполнения нервосберегающей операции и сохранения потенции в дальнейшем.
Источник
- Причины возникновения крипторхизма
- Как лечить крипторхизм?
- С какими заболеваниями может быть связано
- Лечение крипторхизма в домашних условиях
- Какими препаратами лечить крипторхизм?
- Лечение крипторхизма народными методами
- К каким докторам обращаться, если у Вас крипторхизм
Причины возникновения крипторхизма
Крипторхизм — незавершенное опущение яичка; наблюдается более чем у 30% новорожденных, но в течение первого года жизни почти у 70% детей яичко самостоятельно опускается в мошонку. Односторонняя форма диагностируется в 70%, двусторонняя — у 30% больных с этой аномалией.
Выделяют несколько причин возникновения крипторхизма:
- механические препятствия:
- укорочение поводка яичка (направляющей связи),
- укорочение и недоразвитость сосудов яичка,
- фиксация сосудов яичка эмбриональными тяжами у глубокого (внутреннего) пахового кольца,
- узость глубокого и поверхностного паховых колец,
- недоразвитость паховой канала
- дисфункция эндокринных желез матери и плода, регулирующих развитие половых желез:
- недостаточная эндокринная секреция яичек плода и плаценты,
- нарушения функций гипофиза и щитовидной железы эмбриона.
Анатомо-механические факторы чаще вызывают односторонний крипторхизм, а гормональные — двусторонний. Уделяется внимание и генетической основе развития крипторхизма, поскольку аномалия часто сочетается с другими заболеваниями, в основе которых лежат болезни генетического аппарата. Однако эти данные не убедительны, так как крипторхизм в таких условиях может развиваться повторно вследствие дисэмбриональных нарушений гипоталамо-гипофизарной системы.
Яички могут задерживаться как в брюшной полости, так и за ее пределами. В связи с этим различают брюшную и паховую формы крипторхизма. При брюшном крипторхизме яичко обычно локализуется в полости таза у входа в паховый канал, при паховом — непосредственно в паховом канале. Чаще всего яичко задерживается в паховом канале или у поверхностного его кольца.
Для крипторхизма характерно отсутствие яичек (одного или обоих) в мошонке. В случае односторонней задержки опускания яичка отмечается асимметричность мошонки вследствие ее атрофии на стороне крипторхизма яичка. При двусторонней патологии недоразвитые обе половины мошонки.
Больные часто жалуются на тупую боль внизу живота или в паховой области, которая усиливается во время быстрой ходьбы и физической нагрузки. Иногда осмотр наружных половых органов позволяет выявить небольшое опухолевидное образование (согласно локализации яичка), болезненное при пальпации. У некоторых больных в случае пахового крипторхизма можно прощупать яичко в виде малоподвижного болезненного новообразования.
Как лечить крипторхизм?
Лечение крипторхизма может быть консервативным, оперативным и комбинированным.
Консервативная терапия представлена гормональными средствами, которые назначают ребенку примерно в 2-летнем возрасте. Проводят гормональную терапию по строгим
показаниям после определения уровня гормонов в крови при эндокринных нарушениях, обусловленных двусторонним крипторхизмом. Назначение гормональных средств без учета уровня гормонов в крови может привести к нарушению равновесия в функции эндокринных желез ребенка. Наиболее консервативная терапия эффективна при паховом крипторхизме. В то же время у большинства пациентов на фоне этого лечения самостоятельное возведение яичка наступает редко. А потому либо гормональная терапия применяется совместно с хирургическим вмешательством, либо достаточной оказывается сама лишь операция.
Основным методом лечения крипторхизма является хирургическое опускание яичка в мошонку до наступления морфологических изменений в его ткани, то есть в возрасте до 2 лет. Оперировать лучше в один этап. Двухэтапную операцию применяют в тех случаях, когда даже при максимальной мобилизации не удается свести яичко в мошонку.
Основным принципом оперативного вмешательства является удлинение элементов семенного канатика без его скелетирования путем выпрямления сосудисто-нервного пучка.
Существует несколько способов орхидопексии, которые можно разделить на две группы:
- одномоментные сводки с фиксацией яичка к мясистой оболочке мошонки (метод Петривальського);
- двомоментные сводки с фиксацией яичка к фасции бедра (орхопепсия по Торека-Герцену; Байло-Китли).
Операция по Петривальському. Указательный палец левой руки (при правостороннем крипторхизме) или правой (при левостороннее аномалии) проводят до дна соответствующей половины мошонки, раздвигая мягкие ткани. Над пальцем, отступая от шва мошонки наружу, делают поперечный разрез кожи длиной 0,8-1 см. Тупым путем с помощью зажима осторожно отделяют мясистую оболочку мошонки от кожи, формируя ложе для яичка. При этом на мясистую оболочку накладывают два шелковые держатели, между которыми делают разрез. Через это отверстие проводят зажимы, захватывают яичко за остатки влагалищного отростка брюшины и обратным движением зажима продвигают яичко в рану. Далее фиксируют яичко за остатки влагалищного отростка к мясистым оболочкам 2-3 узловатыми швами.
Операция Торека-Герцена. Делают разрез в паховой области, как при удалении грыжи. Послойно открывают переднюю стенку пахового канала. Осторожно выделяют влагалищный отросток брюшины и в продольном направлении рассекают переднюю его стенку. Брюшину, покрывающую семенной канатик, перерезают спереди в поперечном направлении. Отверстие в брюшине обрабатывают, как грыжевую стенку. Дистальный отдел влагалищного отростка отсекают, оставив небольшую его часть у яичка (поводок яичка), которую прошивают прочной лавсановой нитью. Свободные концы не срезают. Через нижний угол раны вводят корнцанг и готовят место для яичка. В самом низком участке рассекают кожу мошонки над раскрытыми браншами корнцанга, введенного через образованный тоннель. Корнцанг задирают и проводят через рану мошонки. Затем захватывают им свободные концы лавсановой нити, прошитой через поводок яички, опускают яичко в мошонку и выводят концы нитей наружу.
На внутренней поверхности бедра в соответствии с уровнем рассечение мошонки разрезом в 2-3 см обнажают широкую фасцию, в которой пришивают яичко белковой оболочки. Края разреза кожи мошонки сшивают с краями разреза кожи бедра, образуя таким образом бедро-мошоночный анастомоз. Паховый канал зашивают, как при удалении грыжи. Через 2-4 месяца по временному ложу яичко пересаживают мошонку.
Яичко с мошонки не выводят наружу, а отдельными швами фиксируют к фасции бедра за остатки Гунтерового тяжа. Края разреза на бедре и мошонке сшивают. Через 2-3 месяца кожный анастомоз высекают и зашивают рану.
В последнее время появились сообщения о эндоскопическом сведеним яичка при абдоминальной форме крипторхизма. Больным с абдоминальным односторонним крипторхизмом и коротким семенным канатиком выполняют лапароскопическую орхиэктомию. При двусторонней такой патологии описаны случаи аутотрансплантации яичка с подключением его к нижним подложечным сосудам с помощью микрососудистой техники.
С какими заболеваниями может быть связано
Вследствие крипторхизма могут развиться такие осложнения:
- рак яичка (чаще семиома) более вероятен при абдоминальной форме аномалии;
- перекрут яичка;
- открытый влагалищный листок брюшины (грыжа);
- бесплодие (особенно у больных с двусторонним крипторхизмом).
У 90% пациентов с нарушенным сперматогенезом обнаруживается уменьшение и контралатерального яичка.
В случае крипторхизма, особенно двустороннего, часто наблюдаются эндокринные нарушения. Иногда они не проявляются клинически и диагностируются только после специальных исследований. В раннем детском возрасте наблюдаются повышенная выработка эстрогенов, снижение уровня общих 17-кетостероидов. Самопроизвольное опускание яичка в пубертатный период свидетельствует о роли половых гормонов и гонадотропинов в процессе его перемещения. При двустороннем крипторхизме с атрофией паренхимы и анорхизмом вторичных половых признаков нет или они слабо выражены.
Лечение крипторхизма в домашних условиях
Лечение крипторхизма в домашних условиях является затруднительным, поскольку предпочтение среди всех методик отдается именно хирургическому вмешательству. Прием медикаментов в рамках консервативной или комбинированной терапии возможен в домашних условиях. По мнению ряда урологов лучшие результаты лечения наблюдаются при комбинированном лечении: гормонотерапия — оперативное лечение — гормонотерапия.
Прогноз при крипторхизме зависит от степени недоразвитости яичек и их сперматогенной функции. Только 10% мужчин с двусторонним крипторхизмом без хирургической коррекции способны к оплодотворению. После орхидопексии при односторонней аномалии 20-30% больных остаются бесплодными, при двусторонней — 60-70%. Установлена прямо пропорциональная зависимость результатов от сроков начала лечения: при проведении лечения до двух лет положительный результат наблюдается у 75-80% больных. При более позднем лечении — у 35-45%.
Прогноз зависит не только от сроков начала лечения, но и от степени нарушения структуры яичка. Поэтому ранняя диагностика крипторхизма и выполнение операции способствуют получению высокого процента положительных результатов.
Какими препаратами лечить крипторхизм?
Консервативная терапия применяется сравнительно редко, но фармацевтические препараты часто назначают в дополнение хирургическому вмешательству. При условии, что крипторхизм носит гормональную природу, уместны хориогонадотропин, тестостерона пропионат или метилтестостерон. Длительность курса и дозировка препаратов определяется врачом в индивидуальном порядке.
Лечение крипторхизма народными методами
Применение народных средств в лечении крипторхизма не способно повлиять на опущение яичка, а потому не обрело популярности. Показано обращение за профессиональной медикаментозной помощью.
К каким докторам обращаться, если у Вас крипторхизм
- Уролог
- Хирург
Прижизненное гистологическое исследование свидетельствует о морфологических изменениях в аномально расположенных яичках (начиная с возраста 5 лет), отмечается задержка роста семенных канатиков и дифференцировки сперматогенного эпителия. У детей старше 10 лет процесс активизируется.
В целом диагностика крипторхизма несложная:
- при пальпации паховой области яичко чаще всего оказывается за ходом пахового канала,
- иногда оно может быть за его пределами,
- при пальпации в паховой области не опустившегося яичка больной может чувствовать тупую боль,
- если выявить яичко не удается, нужно предложить больному напрячься, покашлять и при повышении внутрибрюшного давления с помощью нажатия на нижний отдел передней брюшной стенки в направлении сверху вниз попытаться свести яичко в паховый канал.
Такое исследование может использоваться с целью определения прогноза. Отсутствие или резкое сужение поверхностного кольца пахового канала характерно для высокой задержки опускания яичка или его аплазии. Широкое паховое кольцо является определенным признаком паховой грыжи или ложного крипторхизма. Если же яичко не пальпируется в горизонтальном положении больного, проводят осмотр в положении стоя:
- больному предлагается напрячься,
- движениями сверху вниз над паховой связкой частично или полностью яичко сводится в паховый канал;
- при хорошо развитом яичке и умеренном развитии жировой клетчатки с помощью такого приема удается прощупать его даже в случае сравнительно высокого расположения в виде мягкоэластического новообразования с четкими границами.
В отдельных случаях окончательный диагноз можно установить только после широкой ревизии половых органов во время лапаратомии или лапароскопии.
Лечение других заболеваний на букву — к
Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Источник
