Лечение невриномы в домашних условиях
Общее описание болезни
Невринома – это доброкачественная опухоль, образованная в шванновских
клетках черепных, спинномозговых и периферических нервов. Следовательно,
невринома – опухоль в клетках, которая покрывает нервы. Зачастую
возникает в виде единичного узла, реже — множественными узлами.
Растет она медленно и на ранних этапах ее обнаружить сложно. Этому
заболеванию чаще всего предрасположены женщины среднего и старшего
возраста.
Различают такие виды невриномы:
- невринома Мортона;
- невринома, поражающая слуховой нерв;
- невринома позвоночника.
Так, как нервные окончания находятся по всему телу, то и появиться
невриномы могут на любом участке тела.
Симптомы болезни
Симптоматика зависит от того, в какой части организма развивается
опухоль. Каких-то особенных признаков, определяющих болезнь, на
ранних стадиях не существует.
Если опухоль развивается в области головы, то характерны следующие
признаки:
- шум и ухудшение слуха;
- головокружение;
- нарушение мимики лица;
- повышенное внутричерепное давление;
- сильные головные боли;
- тошнота.
Если же опухоль появилась в позвоночном отделе, то возможно нарушение
чувствительности, паралич,
нарушение функций пораженной зоны, расстройство мочеиспускания.
На сегодняшний день действуют 3 способа лечения неврином:
- 1 хирургическое вмешательство;
- 2 радио хирургия;
- 3 простое наблюдение.
Вопрос о методах лечения решается непосредственно с каждым пациентом
индивидуально в зависимости от локализации и степени развития болезни.
Полезные продукты при невриноме
Правильное питание при невриноме будет содействовать регенерации
здоровых клеток и тканей организма, улучшению самочувствия, поддержке
постоянной массы тела, защите от воспалительных процессов, сохранению
стабильного уровня обмена веществ.
Наиболее полезные продукты
- Растения, содержащие хлорофилл, повышающие общую сопротивляемость
организма и стимулирующие фагоцитоз: хлорелла, сине-голубые водоросли,
листья одуванчика,
зеленый горошек, капуста,
крапива, зеленая горчица. - Овощи и фрукты красно-оранжевого цвета. Они богатые каротиноидами
и имеют противоопухолевые свойства. Это морковь,
кабачки, абрикосы, томаты, цитрусовые фрукты. - Голубые или красные овощи и фрукты, содержащие антоцианиды,
являющиеся антиоксидантами и нейтрализующие свободные радикалы.
Они, также, снимают воспалительные процессы и стимулируют организм
к сопротивлению вирусам и канцерогенам. К ним относят: ежевику,
свеклу, вишню,
чернику, синюю капусту, красный сорт винограда - Чеснок,
брокколи, ананас содержат серые пряные компоненты, обладающие
детоксицирующими и противоопухолевые свойствами. - Зеленый чай обладает антиоксидантными свойствами.
Народные способы лечения невриномы
Рецепт № 1
При опухолях эффективно помогает софора японская: необходимо
50 грамм молотой софоры залить 500 миллилитрами этилового спирта.
Настоять в темноте 40 дней, периодически встряхивая. Полученный
настой процедить, а остатки отжать. Принимать настойку по 10 грамм
трижды в сутки за полчаса до еды. Длительность лечения 35- 40 дней.
Если необходимо, то новый курс повторяем через 15 дней.
Рецепт № 2
При невриноме в головном мозге действенен конский каштан.
Нужно залить 50 грамм цветов каштана 0,5 литрами водки и на протяжении
10 дней настаивать в темноте, ежедневно встряхивая. После 10 дней
настойку процедить и отжать через марлю. Употреблять по 10 капель,
с частотой приема — трижды в сутки, разбавляя водой. Длительность
приема 14 дней, после чего необходим перерыв (сроком в неделю) и
снова повторить процедуру. Таким способом необходимо принимать настойку
в течении квартала.
Рецепт № 3
Эффективным средством в лечении опухолевых заболеваний является
княжик сибирский. 15 грамм сбора заливаем стаканом кипятка
и настаиваем около часа. Процедив, принимаем после принятия пищи
по 40 миллилитров трижды за сутки. Длительность приема должна составлять
не меньше полтора-двух месяцев.
Можно принимать и настойку: наполняем 1/3 бутылки сухой травой,
и оставшееся место заполняем водкой. 15 дней травник настаиваем
в темноте. После процеживания, принимаем по 35 капель с частотой
приема 3 раза в сутки до еды на протяжении 1 месяца.
Рецепт № 4
Очень эффективное средство при опухолях каменное масло. 3 грамма
масла необходимо растворить в трех литрах кипяченой воды.
Начинать прием следует с 3 раз после еды, принимая в сутки по 45-50
миллилитров. Если организм хорошо переносит настойку, то пейте ее
за полчаса до еды. Со временем, дозу можно увеличивать до одного
стакана трижды в день. Потом постепенно повысить концентрацию, и
довести до 3 граммов каменного масла на пол литра воды. Пить необходимо
через соломинку, иначе повредится эмаль зубов.
Опасные и вредные продукты при невриноме
При данном заболевании противопоказаны следующие группы продуктов:
- продукты животного происхождения (мясо, рыба, птица, колбаса,
мясные брикеты, животные жиры); - все виды морепродуктов;
- молочные продукты, с высокой жирностью;
- копчености;
- жареные блюда;
- сахаросодержащие продукты;
- какао, кофе, чай, шоколад, напитки искусственного происхождения;
- консервация;
- бобовые и мучные продукты;
- грибные бульоны и грибы.
Питание при других заболеваниях:
Источник
Невринома – образование доброкачественного характера, которое разрастается из клеток нервных тканей. Патологическому процессу подвержены шванновские клетки. В результате изменений происходит формирование миелиновой оболочки и ускоряется процесс передачи нервных импульсов. Располагаться опухоль может в разных частях нервной системы, однако гораздо чаще патологическим изменениям подвержен слуховой нерв, на начальном этапе симптомы схожи с проявлением наружного отита, который многие пытаются лечить самостоятельно. Поэтому для постановки точного диагноза лучше сходить к ЛОРу.
Страдают от недуга преимущественно люди пожилого возраста. Клиническая картина недуга зависит от места локализации новообразования. В качестве лечения, как правило, применяется оперативное вмешательство.
Причины невриномы
Достоверно не установлены причины развития невриномы. Единственным точно установленным фактором является то, что она возникает у людей, имеющих предрасположенность к ней, то есть это болезнь, которая передается по наследству. Также существует вероятность, что невринома развивается в результате воздействия ионизирующего излучения, лучевой терапии или сильных химических веществ.
Признаки невриномы
Симптомы невриномы зависят от места расположения опухоли. На начальных этапах болезнь никак себя не проявляет и пациент не подозревает о протекании патологических процессов в организме. По мере роста новообразования и увеличения размеров оно начинает сдавливать нервные ткани, нарушая в них кровообращение и вызывая клинические проявления и ряд серьезных последствий.
При поражении лицевого нерва у человека нарушается слух, ухудшается мимика и часто тревожит головокружение. С прогрессированием заболевания симптомы становятся более острыми и ярко выраженными, появляется тошнота, головная боль и проблемы со зрительным восприятием.
Невринома, поражающая слуховой нерв, приводит к снижению слуха, появлению шума или звона в ушах, а также нарушению координации движений. У некоторых больных может отмечаться боль в ушах, головокружение, двоение в глазах, рвота, онемение лица, изменения вкуса и прочее.
В случае поражение позвоночника происходит снижение чувствительности, парезы и параличи. Вне зависимости от локализации невриномы, у больного нарушается двигательная активность, появляются «мурашки» в конечностях, развивается атрофия и слабость мышц, боль в спине.
Невринома Мортона (поражение нерва в стопе) проявляется чувством онемения, дискомфортом, ощущением инородного тела и болью во время движения, особенно при ношении неудобной обуви или в случае продолжительных пеших прогулок. Боль приступообразная, чередуется стиханием и пульсированием.
Лечение невриномы
Для диагностики невриномы требуется консультация невролога и проведение ряда диагностических процедур: МРТ, КТ, ОАК, ОАМ и электронистагмография. В некоторых случаях может назначаться УЗИ, рентгенография и биопсия (для подтверждения доброкачественного характера новообразования).
После подтверждения диагноза врач определяет наиболее безопасный и эффективный метод лечения. В качестве терапии чаще всего используется оперативное вмешательство. Недостатки: использование общего наркоза, длительный период восстановления (примерно 12 месяцев) и высокий риск развития осложнений (паралич нерва). Проводить операцию должен только опытный и высококвалифицированный врач, поскольку всегда существует риск повреждения нерва, нарушения чувствительности или двигательной функции.
Хирургическое вмешательство проводится в экстренном порядке, если невринома активно растет, рецидивирует после проведения лучевой или радиотерапии, быстро обостряется и нарастает симптоматика.
В качестве лечения может использоваться радиохирургическая терапия. Суть операции: на новообразование направляется пучок радиации, который приводит к гибели патологических клеток, не повреждая при этом здоровые. Операция проводится под контролем КТ или МРТ аппарата. Особенно актуален данный метод для удаления неврином, локализующихся в полости черепа. Однако радиохирургический способ лечения доступен для опухолей небольших размеров (до 3 см).
В некоторых случаях применяется лучевая терапия (гамма-нож). Преимущества: не вызывает неприятных или болезненных ощущений, не требует применения наркоза. Недостатки: продолжительный курс лечения (несколько лет) и возможны осложнения.
Если у пациентов наблюдаются сопутствующие болезни, которые являются преградой к оперативному вмешательству или невринома имеет достаточно маленькие размеры и не растет – выбирается наблюдательная тактика. Пациент находится под постоянным наблюдением невролога, а контроль роста опухоли осуществляется путем регулярного проведения КТ или МРТ. Снять боль и облегчить состояние больному помогут обезболивающие, противовоспалительные и диуретические медикаментозные препараты.
Невринома является доброкачественным новообразованием – она не метастазирует и в 95% случаев не рецидивирует после оперативного вмешательства. При своевременно выявленном недуге и начатом лечении прогноз достаточно благоприятный.
Источник
Большое количество заболеваний атакуют человека ежедневно с каждой стороны. Причины этому могут быть самые разнообразные. Среди таких достаточно распространенных считают доброкачественное новообразование клеток, которые покрывают нерв. Лечение невриномы слухового нерва народными средствами считают достаточно эффективным методом. Кому не по душе прием лекарственных препаратов на растительной основе, то можно воспользоваться методами традиционного лечения.
Что такое невринома и причины ее возникновения
Это специфическая разновидность опухоли, которая может встречаться в клетках черепных, спинномозговых и периферических нервов. Чаще всего поражается слуховой. Хоть общий процент пациентов с этим заболеванием и не достаточно большой, но чаще всего ему подвержены женщины среднего и старшего возраста. Скорость ее перерождения в злокачественную достаточно медленная, поэтому такое явление встречается очень редко.
Среди самых часто встречаемых видов выделяют:
- Нервинома позвоночника. Часто поражает шейный и грудной отдел, реже поясничный.
- Невринома Мортона. Поражается зона стопы.
- Поражение слухового нерва. Часто поражается вестибулярная ветвь. При росте она проникает в мозжечково-мостовой угол. При ее увеличения возникает давление на мозжечок и ствол.
Бывает односторонняя и двусторонняя невринома слухового нерва. Первому типу подвержены люди 40-50 лет, а симптомы второго могут проявится уже в двадцатилетнем возрасте. В основе ее лежит такое явление как нейрофиброматоз. Вылечить невриному народными средствами можно. Стоит просто набраться терпения.
Окончательно не известно, какие причины способствуют возникновению и развитию. Но чаще всего это могут спровоцировать:
- инсульт,
- паротит,
- гормональный сбой,
- гипертония,
- грипп,
- краснуха,
- отит,
- менингит,
- ОРЗ и прочие.
Своевременное лечение данных заболеваний будет препятствовать развития данного негативного последствия.
Симптоматика заболевания:
- Первым симптомом, на который жалуются все больные – звон в ушах.
- Снижение слуха, особенно во время телефонного разговора.
- Потеря равновесия или устойчивости при резком повороте головы.
- Скопление жидкости в головном мозге, что может привести в параличу лицевого нерва.
Лечение без операции
Наиболее распространенный метод – это оперативное вмешательство. Но что сделать для того, чтобы вылечить невриному без операции? Есть много различных способов:
- медикаментозный,
- радиохирургический,
- лучевая терапия,
- грязелечение,
- иглорефлексотерапия,
- магнитотерапия,
- радоновые ванны.
Эффективность использования того или иного метода основывается исключительно на степени заболевания и локализации опухоли. Если Вы решили проводить лечение невриномы народными средствами, то стоит учесть тот факт, что времени потребуется достаточно больше, чем при лечении лекарственными препаратами. Это объясняется тем, что концентрация в растениях не так велика как в синтетических веществах.
Народная медицина против опухоли
Не стоит считать народную медицину панацеей от всего. Наибольший эффект от нее будет получен в случае ее комплексного использования с традиционной медициной. Такие натуральные средства помогут насытить организм полезными веществами, витаминами, минералами.
Часто задают вопрос по поводу того, какие травы пить при невриноме? Самыми эффективными считают использование как отдельных растений, так и сборов. Среди них наиболее часто применяют: цветки календулы, родиолу розовую, хвощ полевой, череду, ромашку, донник, мяту, омелу, золотой ус, мордовник. Учитывать при приеме народных средств стоит и тот факт, как было заготовлено сырье и соблюдение всех пропорций при приготовлении.
Конский каштан
Не последнее место среди растительного сырья отводят и этому растению. Оно богато разнообразными полезными веществами. В лечебных целях можно использовать все части растения. Такие составляющие как жирное масло, гликозиды, крахмал, дубильные вещества, тиамин, витамин С. Применение его нашло свое место не только в народной, но и в традиционной медицине. Он может снять воспаления и отеки, замедляет свертываемость крови, что очень хорошо при тромбозах. Но наиболее полезен он будет при лечении новообразований, так как оказывает разрушительное действие на раковые клетки. Таким образом конский каштан при невриноме используется в таком виде:
Купить конский каштан можно у нас
Рецепт 1
Залейте 50 г цветков ½ л водки. Поставьте на 10 дней в темное помещение. Ежедневно содержимое стоит встряхивать. После отведенного времени все процедите. Принимайте трижды в день по 10 капель. Предварительно разводите водой. Курс приема – 2 недели. Затем сделайте недельный перерыв, а затем снова повторите. Длительность приема настойки – квартал.
Омела
Проводить лечение невриномы травами можно и с помощью других рецептов. Например, возьмите 2 столовые ложки измельченных побегов омелы и покройте парой стаканов чистой воды. Оставьте все это на ночь. С утра закипятите отвар и оставьте настаиваться. Принимать по 0,5 стакана 3-4 раза в сутки за полчаса до еды. Длительность курса составляет – 20 дней.
Купить омелу можно у нас
Мордовник
Травники советуют и такой рецепт. Залейте 300 мл ст. л. сухого мордовника. Прокипятите на протяжении четверти часа. Затем процедите и пейте по 30 мл четырежды в сутки. Длительность – 2 недели.
Купить мордовник можно у нас
Золотой ус
Мелко нарежьте 3 средних листа золотого уса. Залейте все стаканом кипятка. Проварите все на протяжении 5 минут. После этого поместите все в термос на 3-4 часа. Пейте по чайной ложке 4 раза в день.
Кроме данных рецептов есть и прочие, которые помогут справится с таким новообразованием. Это еще не все способы, которые препятствуют росту невриномы, но эти доказали свою эффективность:
- Разведите в 2 ложках воды каплю перекиси водорода. Пейте трижды за полчаса до еды на протяжении 10 дней. Регулярно и постепенно добавляйте по капле.
- Возьмите 100 мл 96% спирта. Залейте им 40 г прополиса. Настаивайте смесь неделю в защищенном от солнечного света месте. Ежедневно встряхивайте. Процедите смесь и добавьте немного растительного масла. Смочите ватный тампон и вставляйте в ухо на сутки. Повторяют процедуру 10 дней подряд.
Необходимо знать о том, что любое самолечение может ухудшить состояние и протекание болезни. Перед началом применения любого способа стоит проконсультироваться с врачом.
Купить золотой ус можно у нас
Источник
Что представляет собой невринома?
Невринома (шваннома, неврилеммома, нейринома, леммобластома) – доброкачественное новообразование, развивающееся из миелиновой периневральной оболочки, а именно — из клеток Шванна (шванновских клеток). Название этой патологии предложил J. Verocay.
Опухоли данного вида являются доброкачественными, медленнорастущими и обычно редко малигнизируются. Невриномы возникают чаще у женщин (в 1,5 — 2 раза), наблюдаются в любом возрасте.
Шванномы составляют около 20 — 21% внечерепных новообразований, то есть развивающихся на спинномозговых корешках и периферических нервах и сплетениях. Внутричерепная локализация опухоли наблюдается в 8 — 9% случаев. Самой частой локализацией невриномы является преддверно-улитковый (вестибуло-кохлеарный, VIII пара) нерв.
При своевременной диагностике и адекватном лечении этой патологии прогноз для жизни в целом благоприятный. Невриномы редко рецидивируют, хотя не исключена такая возможность.
Патоморфологическая характеристика новообразования
Неврилеммома представляет собой округлое образование (узел) с неровной, бугристой поверхностью, которое имеет достаточно плотную капсулу из соединительной ткани. Эта опухоль доброкачественная, поэтому растёт достаточно медленно (до 2 — 3 мм в год). Хотя встречаются и быстрорастущие формы, при которых стремительно развиваются симптомы сдавливания окружающих структур. Такие злокачественные невриномы могут достигать гигантских размеров и весить несколько килограмм.
Внутри шванномы часто располагаются кисты, участки фиброза или кавернозные (сосудистые) клубочки. Исходя из этого, различают несколько типов опухолей:
- ангиоматозный – при этом внутри новообразования разрастаются сосуды с тонкой стенкой;
- эпителиоидный – в такой невриноме веретенообразные клетки плотно прижаты друг к другу, и содержится мало соединительной ткани;
- ксантоматозный – характеризующийся большим скоплением ксантомных клеток (содержащих скопления холестерина).
Невриномы обычно не прорастают в окружающие структуры благодаря своей капсуле, но их рост сопровождается давлением на близлежащие ткани. Если происходит малигнизация опухоли (озлокачествление), то она преобразуется в подобие неврогенной саркомы.
Причины развития невриномы
Почему развиваются те или иные опухоли в организме человека, доподлинно неизвестно. Поэтому точных причин возникновения неврином пока не установлено. Обычно это новообразование сопровождается мутацией генов в 22-й хромосоме, которые кодируют белок, ограничивающий рост шванновских клеток. «Неправильный» белок способствует разрастанию миелиновой оболочки нерва.
Такое изменение в генотипе может быть спорадическим или наследственным. При нейрофиброматозе II типа, который имеет аутосомно-доминантный механизм передачи (то есть риск заболевания у ребёнка в семье, где один из родителей болен, 50%), наблюдается двусторонняя невринома слухового нерва.
При спорадических формах триггер-факторами считают:
- длительное воздействие на организм канцерогенов и солей тяжёлых металлов;
- наличие в организме других новообразований;
- отягощённый семейный анамнез (в роду были случаи онкологических заболеваний);
- влияние на организм ионизирующего излучения, особенно во внутриутробном и раннем постнатальном периоде.
Основная локализация опухоли и её симптомы
Симптомокомплекс, возникающий при невриноме, всецело зависит от её локализации и размера, а точнее того факта: сдавливает она окружающие структуры или нет. Шванномы развиваются на любых периферических нервах, кроме зрительного и обонятельного.
При росте опухоли на черепно-мозговых нервах формируются симптомы поражения самого нерва и внутричерепной гипертензии, при расположении новообразования на спинномозговых корешках возникают проводниковые расстройства, если же невринома выросла на периферическом нерве, то возникают двигательные или чувствительные расстройства в иннервируемом сегменте.
Невринома позвоночника
Невринома позвоночника излюбленным местом локализации выбирает грудной и шейный отдел. Её классифицируют как внемозговую (экстрамедуллярную) опухоль, которая развиваясь на спинномозговых корешках, сдавливает мозг снаружи.
При этом возникает триада синдромов:
- корешковый – чаще всего проявляется болью по ходу спинномозгового нерва. Реже корешковый синдром сопровождается либо вялым параличом (при поражении переднего корешка спинного мозга), либо выпадением или нарушением чувствительности в иннервируемом участке (при повреждении заднего корешка);
- вегетативные нарушения – в зависимости от того какой нерв вегетативной нервной системы поражён, могут развиться нарушения функции тазовых органов (недержание или задержка мочи и стула), расстройства работы органов желудочно-кишечного тракта (затруднение при глотании, боли в животе) либо же нарушения работы сердца (брадикардия, изменение ритма сокращений, стенокардитические боли и т.д.);
- поражение поперечника спинного мозга или синдром Броун-Секара возникает вследствие сдавления невриномой спинного мозга и выражается в спастическом параличе ниже уровня расположения опухоли, вялом параличе на уровне невриномы, выпадении глубоких видов чувствительности (суставно-мышечное чувство и др.) на стороне поражения, а также утратой болевой и температурной чувствительности на противоположной стороне.
В некоторых случаях, когда невринома прорастает в межпозвоночные отверстия, возникает разрушение костных структур, формирующих его. При нейровизуализации такая опухоль похожа на песочные часы.
Невринома головного мозга, а точнее черепно-мозговых нервов
Невриномой головного мозга называют опухоль, которая развивается на нервах в пределах черепа. Обычно клиника таких новообразований складывается не только из внутричерепной гипертензии и собственно поражения нерва, но и включает симптомы сдавления окружающего вещества мозга. Наиболее часто шваннома развивается на слуховом и тройничном нервах. Поражение может быть односторонним (90% случаев) или двусторонним (10% случаев).
Невринома тройничного нерва
Возникает в 30 — 35% случаев внутричерепных шванном. Это вторая по частоте невринома головного мозга. На симптомы заболевания влияют размеры опухоли.
Вначале развиваются расстройства чувствительности на соответствующей половине головы, затем происходит поражение жевательных мышц, проявляющееся их слабостью. При дальнейшем росте невриномы возникают симптомы внутричерепной гипертензии (распирающая головная боль, тошнота, рвота и т.д.) и сдавления окружающих областей мозга: в данном случае коры височной доли. При этом могут возникать галлюцинации — вкусовые и обонятельные.
Невринома слухового (вестибуло-кохлеарного) нерва
Невринома слухового нерва самая частая невринома головного мозга (40 — 50% случаев). Благодаря своему расположению в мосто-мозжечковом углу, её рост быстро приводит к сдавлению окружающих нервов и участков головного мозга.
Невринома слухового нерва симптомы имеет, подразделяющиеся на три вида:
- раздражение улитковой части нерва, которое сопровождается шумом и звоном в ухе на стороне поражения. Развивается как один из самых первых симптомов и наблюдается в 2/3 случаев заболевания;
- снижение остроты слуха – происходит зачастую постепенно. Слух прогрессивно ухудшается с высоких тонов;
- вестибулярные расстройства – это проявление поражения преддверной части нерва, когда размеры невриномы достигают 5 — 6 см. Сопровождается это головокружением, нарушением равновесия, особенно при поворотах головы. Позже присоединяются чувство тошноты и рвота, иногда синкопальные (обморочные состояния). Эта группа симптомов развивается в 60 — 65% случаев невриномы слухового нерва.
По мере роста опухоли она начинает сдавливать окружающие структуры. И первым страдает тройничный нерв при достижении диаметра новообразования в 2 — 3см. Вначале возникает боль (похожая на зубную) в половине лица на стороне поражения, а потом присоединяются симптомы атрофии жевательных мышц.
Когда невринома разрастается до 4 — 5 см в диаметре, развиваются симптомы поражения лицевого и отводящего нервов: потеря вкуса на языке, нарушение работы слюнных желёз и расстройство чувствительности в половине лица, а также косоглазие, сопровождающееся диплопией (двоением в глазах).
Если опухоль продолжает расти дальше, то возникают симптомы сдавления мозжечка и ствола мозга, а именно нарушения координации, интенционный тремор, нарушение глотания. В тяжёлых случаях появляются расстройства дыхания и сердцебиения.
Невринома лицевого нерва
Данная локализация неврилеммомы также не самая редкая. Сопровождается она нарушением вкуса на передних 2/3 языка, онемением половины лица, асимметрией лица в результате гипотонии мимических мышц, а также расстройством слюноотделения.
Если опухолевый процесс поражает участок нерва, расположенный в пирамиде височной кости, то это приводит к патологическим изменениям в костных структурах с последующим их разрушением.
Невринома периферических нервов
Такая шваннома локализуется обычно поверхностно и хорошо пальпируется. При надавливании на опухоль возникает вначале онемение, которое быстро сменяется резкими простреливающими болями.
Первым симптомом невриномы периферических нервов является нарушение чувствительности (онемение, ползание мурашек, чувство похолодания) в иннервируемом участке или боль по ходу нерва. Затем присоединяются симптомы вялого (периферического) паралича: слабость в мышцах, их атрофия либо нарушение работы внутреннего органа, который регулируется поражённым нервом.
Этапы диагностики шванномы
Важным этапом диагностики невриномы является исключение других заболеваний, способных вызвать подобную симптоматику. Так как клиника, возникающая при этом новообразовании, напоминает ишемическое, воспалительное или дегенеративное поражение нерва.
Осмотр врача, объективная оценка жалоб и симптомов в большинстве случаев позволяет предположить локализацию патологического процесса. Затем с помощью различных инструментальных методов диагностики можно подтвердить наличие опухоли, определить её структуру.
Перечень необходимых исследований определяется только специалистом (невролог, нейрохирург) и зависит от расположения невриномы в организме.
Физикальное обследование
Неинструментальное обследование включает опрос пациента с уточнением жалоб, скорости нарастания симптомов, семейного анамнеза (были ли сходные заболевания у других членов семьи) и предшествующих патологий.
Физикальный осмотр выявляет либо очаговую неврологическую симптоматику (нарушения слуха, чувствительные расстройства на лице и т.д.) в случае внутричерепного расположения невриномы либо симптомы поражения спинного мозга, спинномозговых корешков и периферических нервов при внечерепной локализации опухоли. В последнем случае возможна даже пальпация опухоли, сопровождающаяся усилением болевых ощущений.
Лабораторные и инструментальные методы обследования
Список дополнительных методов обследования широко варьируется, так как полностью зависит от месторасположения шванномы. В основном используют следующие методики:
- КТ или МРТ головного мозга при внутричерепной невриноме. КТ в данном случае менее информативна, так как не обнаруживает опухоли меньше 2 см в диаметре. В таком случае при подозрении на невриному и отсутствии возможности выполнить МРТ, проводят КТ с внутривенным усилением (вводится йодсодержащее рентген-контрастное вещество);
- КТ или МРТ позвоночника позволяет выявить образования, расположенные на спинномозговых корешках, определить степень сдавливания спинного мозга;
- аудиометрия – необходима в комплексной диагностике невриномы слухового нерва. Выявляет степень тугоухости, а также по изменениям, обнаруженным при этом обследовании, можно предположить причину снижения слуха. Не менее важны консультации оториноларинголога и сурдолога при такой локализации новообразования;
- УЗ-исследование целесообразно при расположении шванномы на периферических нервах. При этом визуализируется утолщение неврилеммы на поражённом участке нервного ствола;
- МРТ мягких тканей также проводится при локализации опухоли на периферических нервах, позволяет более полно оценить степень поражения нерва и структуру новообразования;
- электронейромиография – исследование позволяющее определить проходимость импульсов по нерву. Используется при практически любом расположении невриномы. Благодаря этому методу оценивается степень нарушения функции нерва;
- биопсия новообразования с последующим цитологическим анализом для верификации типа и характера (злокачественная или доброкачественная) опухоли. Но на данный момент чаще проводится гистологическое исследование уже удалённого образования.
Необходимо помнить, что от своевременности и полноты диагностики зависит выбор дальнейшего правильного лечения.
Лечение невриномы
Невринома – это опухоль, с которой бороться можно либо хирургически, либо путём её целенаправленного облучения. Хотя в некоторых случаях обходятся лишь динамическим наблюдением за шванномой. Медикаментозного метода лечения этого новообразования не существует.
Лечение опухоли не проводят в следующих случаях:
- симптомы выражены слабо и не прогрессируют;
- невринома случайно обнаружена при проведении нейровизуализационного (КТ или МРТ) обследования в связи с другим заболеванием.
Показания и противопоказания к нейрохирургическому удалению опухоли
Существует ряд показаний к этому методу лечения неврином:
- прогрессивное увеличение опухоли;
- продолжается рост невриномы после частичного её удаления;
- рост новообразования после проведённого радиохирургического лечения;
- нарастание симптомов или появление новых у пациентов, чей возраст меньше 40 — 45 лет.
Во время нейрохирургической операции, если опухоль не проросла в окружающие ткани, она удаляется полностью. Риск рецидива при этом ничтожно мал. Оперативное вмешательство противопоказано: если возраст пациента более 60 — 65 лет, если пациент находится в тяжёлом состоянии или у него существует декомпенсированная соматическая патология (сердечная недостаточность и т.д.).
Радиохирургический метод лечения
Облучение опухоли в 90 — 95% случаев приводит к прекращению её роста. Этот метод не предусматривает удаления образования, он помогает избежать хирургического вмешательства. Если невринома небольших размеров, то такому способу отдают предпочтение.
Радиохирургическое лечение проводится, если:
- продолжается рост невриномы после её субтотального удаления;
- у пациента имеются тяжёлые сопутствующие патологии;
- опухоль медленно растёт не вызывая грубого неврологического дефицита у пожилых больных;
- невринома локализуется в труднодоступной области рядом с жизненноважными структурами.
Выполняется это воздействие на опухоль с помощью таких установок, как:
- кибер- или гамма-нож;
- линейный медицинский ускоритель;
- протонный ускоритель.
Технически выполнение манипуляций отличается, но их объединяет общий смысл: лучи проникают к невриноме из разных сторон, не нанося вреда окружающим структурам, а в ткани опухоли они суммируются и оказывают необходимое терапевтическое действие.
Выбор метода лечения производится только лечащим врачом с учётом многих факторов: возраста пациента, величины невриномы, выраженности симптомов и т.д.
Заключение
Благодаря современным лечебным методикам невринома перестала быть опасной опухолью. При условии своевременной диагностики и корректном лечении больные полностью возвращаются к нормальной жизни без риска возобновления опухолевого процесса.
Актуальным направлением работы исследователей на данный момент является разработка профилактических мер, которые бы позволили избежать развития новообразований в человеческом организме.
Окончила Луганский государственный медицинский университет (Украина) по специальности лечебное дело. Во время интернатуры по неврологии защитила магистерскую на тему: «КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВЕСТИБУЛЯРНЫХ РАССТРОЙСТВ У ПО