Лечение остеохондроза поясничного отдела дипроспаном
- Описание
- Состав и фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Показания к применению
- Противопоказания
- Беременность
- Применение при остеохондрозе
- Введение препарата
- Побочные действия
- Отзывы
До наступления эры нестероидных противовоспалительных препаратов для терапии остеохондроза и других патологий опорно-двигательной системы чаще всего использовались глюкокортикостероиды. В современной медицине эти препараты также не утратили своего значения, однако применяются они значительно реже и только при определенных показаниях, поскольку оказывают очень много побочных эффектов и имеют внушительный перечень противопоказаний. Однако при тяжелых воспалительных процессах в сочетании с выраженным болевым синдромом, нередко возникающих при остеохондрозе и других заболеваниях позвоночника и суставов, назначение глюкокортикостероидов оправдано. Одним из наиболее популярных средств данного ряда является Дипроспан.
Вариант упаковки Дипроспана
Описание
Препарат представляет собой прозрачную бесцветную суспензию с желтоватым оттенком немного вязкой консистенции, которая содержит с легкостью суспендируемые частицы беловатого цвета. В жидкости нет посторонних примесей. Взбалтывание приводит к образованию стойкой суспензии желтоватого или белого цвета. Препарат выпускается в виде раствора для инъекций.
Состав и фармакологическое действие
Активным компонентом Дипроспана является бетаметазон. Он содержится в препарате в двух формах:
- бетаметазона динатрия фосфата, который обеспечивает быстроту достижения эффекта;
- бетаметазона дипропионата, пролонгирующего терапевтическое действие.
Препарат проявляет высокую глюкокортикоидную и незначительную кортикоидную активность. Действие Дипроспана при остеохондрозе обусловлено его влиянием на разные виды метаболизма и выраженным противовоспалительным действием: его активные компоненты подавляют производство веществ, приводящих к развитию воспалительного процесса. Средство оказывает также иммунодепрессивное и противоаллергическое действие.
Фармакокинетика
Ампула с суспензией
Бетаметазона натрия фосфат обладает хорошей растворимостью. Подвергается гидролизу за короткое время. Благодаря быстрому всасыванию Дипроспана обеспечивается высокая скорость достижения терапевтического эффекта, что очень важно при остром приступе остеохондроза, сопровождающемся сильными болями. Бетаметазона натрия фосфат почти полностью выводится из организма в течение суток после использования.
Бетаметазона дипропионат обладает несколько иными качествами: процесс его абсорбции из депо происходит медленно. Вещество метаболизируется постепенно, в результате обеспечивается продолжительность оказываемого действия. Для выведения данного компонента требуется больше 10 дней.
Метаболизм происходит в печени, выведение осуществляется через почки.
Показания к применению
При назначении Дипроспана для лечения остеохондроза, других патологических состояний и болезней, при которых глюкокортикоидная терапия дает возможность достижения необходимого результата, надо учитывать важный момент: при многих заболеваниях подобная терапию может применяться только в качестве дополнения к стандартному лечению.
Дипроспан принимают при поражении мягких тканей
К болезням костно-мышечной системы, при которых назначается Дипроспан, относятся:
- остеохондроз позвоночника в локализованной или распространенной форме;
- поражения суставов ревматоидного характера;
- поражения мягких тканей и связочного аппарата;
- артрозы;
- артриты;
- болезнь Бехтерева.
Кроме того, Дипроспан применяется при терапии следующих заболеваний:
- аллергические;
- дерматологические;
- системные патологии соединительной ткани;
- гемобластозы;
- недостаточность коры надпочечников;
- некоторые другие болезни и состояния, при которых требуется терапия системными глюкокортикостероидными препаратами.
Противопоказания
При остеохондрозе и любых других заболеваниях есть определенные ограничения для применения Дипроспана. В частности, препарат не назначают при:
- системных микозах;
- инфекционном артрите и нестабильности сустава (в случае внутрисуставного введения);
- повышенной чувствительности к компонентам средства или другим глюкокортикостероидам.
Применение Дипроспана запрещено в детском возрасте. Препарат не вводят подкожно или внутривенно.
Его назначают с осторожностью при наличии следующих заболеваний и состояний:
- Инфекционные и паразитарные патологии бактериальной, вирусной, грибковой этиологии — в том числе недавно перенесенные; учитывается также контакт с больным. При тяжелых инфекционных болезнях применение препарата допускается лишь на фоне специфической терапии.
Дипроспан противопоказан при нестабильности сустава - До- и поствакцинальный период; лимфаденит, развившийся после прививки БЦЖ (проводится для профилактики туберкулеза).
- Иммунодефицитные состояния, включая СПИД и инфицирование ВИЧ.
- Болезни ЖКТ.
- Заболевания щитовидной железы, другие нарушения работы эндокринной системы.
- Тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности.
- Сердечно-сосудистые патологии.
- Гипоальбуминемия, состояния, которые могут привести к ее развитию.
- Тромбоцитопеническая пурпура.
- Системный остеопороз.
- Ожирение 3 или 4 степени.
- Глаукома.
- Миастения.
- Острый психоз.
В случае применения Дипроспана при остеохондрозе или суставных патологиях его дальнейшее использование считается нецелесообразным, если два предыдущих введения оказались недостаточно эффективными или произвели кратковременное действие. Нельзя вводить препарат в межпозвоночное пространство и инфицированные поверхности.
Беременность
При беременности применение Дипроспана при остеохондрозе не рекомендовано. Если медикамент назначают в период лактации, то кормление грудью необходимо прекратить.
Применение при остеохондрозе
При лечении остеохондроза выбор препарата зачастую определяется предпочтениями врача и его клиническим опытом. Нередко при появлении новых средств специалисты проявляют консерватизм. Однако в случае Дипроспана все сложилось довольно удачно: лекарственное средство за короткое время завоевало признание врачей. Их отзывы в подавляющем большинстве являются положительными и свидетельствуют о высокой эффективности препарата, за короткое время оказывающего мощное и длительное противовоспалительное действие. Кроме того, применение Дипроспана снижает вероятность развития осложнений. Эти качества медикамента обусловлены его уникальной микрокристаллической структурой.
Введение Дипроспана приводит к блокированию возникающего при остеохондрозе воспалительного процесса на клеточном биохимическом уровне. Препарат оказывает угнетающее воздействие на вещества, провоцирующие возникновение воспалительной реакции.
Необходимо заметить, что при лечении остеохондроза и других заболеваний дегенеративно-дистрофического характера Дипроспан не может считаться панацеей. Он только способствует устранению болевого синдрома и воспаления.
Поскольку продолжительное применение Дипроспана может привести к разрушению хрящевой ткани, при остеохондрозе целесообразным является сочетание кортикостероида с хондропротекторами. Они защищают хрящи от агрессивного воздействия Дипроспана и ускоряют их регенерацию.
Введение препарата
Раствор для инъекций вводят внутримышечно, внутрикожно, пери- или внутриартикулярно (в околосуставную зону или сустав).
Внутрисуставное введение препарата
- При внутримышечных инъекциях назначают 1-2 мл препарата.
- Периартикулярное введение: 0,2 мл на 1 кв. см кожного покрова сустава.
- Внутрисуставное введение: максимум 2 мл на 1 укол один раз в неделю.
До введения препарат немного подогревают (до температуры тела). Внутримышечное введение Дипроспана осуществляется в наружный верхний квадрант ягодицы.
Если при остеохондрозе проводится блокада Дипроспаном, его разводят лидокаином или новокаином – выбор зависит от индивидуальной переносимости конкретного пациента. При появлении болевых ощущений рекомендуется предварительное проведение местной анестезии.
Дипроспан относится к пролонгированным препаратам: активные компоненты будут находиться в организме примерно 10 дней. Поэтому его использование должно быть ограничено: средство можно назначать максимум один раз в 14-30 дней.
Побочные действия
Согласно отзывам специалистов, в ряде случаев применение Дипроспана при остеохондрозе может спровоцировать развитие нежелательных реакций. Основные из них:
Постановка укола дипроспана
- Нарушение обменных процессов: повышенное выделения калия, увеличение количества выводимого кальция, гипернатриемия, отрицательный азотный баланс, задержка лишней жидкости в организме, липоматоз с возможными неврологическими осложнениями, увеличение массы тела.
- Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, развитие хронической сердечной недостаточности.
- Костно-мышечная система: стероидная миопатия, слабость мышц, потеря мышечной массы, увеличение выраженности миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, переломы трубчатых костей патологического характера, нестабильность суставов, разрывы сухожилий, некроз головки плечевой или бедренной кости, компрессионный перелом позвоночника.
- Пищеварительная система: икота, метеоризм, панкреатит, поражение желудочно-кишечного тракта эрозивно-язвенного характера. Возможна перфорация и кровотечения.
- Дерматологические реакции: истончение и атрофия кожного покрова, нарушение заживления ран, экхимозы, петехии, дерматиты, стрии, угри, склонность к развитию кандидоза и пиодермии, ухудшение реакции при кожных тестах, повышенная потливость.
- Центральная и периферическая нервная система: повышение внутричерепного давления (может сопровождаться отеком диска зрительного нерва), судороги, головокружение, головные боли, частые изменения настроения, бессонница, раздражительность, склонность к депрессии, психотические реакции, эйфория.
- Эндокринная система: вторичная надпочечниковая недостаточность, нарушения менструального цикла, развитие стероидного сахарного диабета, синдром Иценко-Кушинга, повышенная потребность в инсулине, снижение углеводной толерантности, у детей – задержка роста и полового созревания.
- Зрение: повышение внутриглазного давления, экзофтальм, глаукома, катаракта, редко – потеря зрения.
- Реакции аллергического типа: анафилактический шок, ангионевротический отек, артериальная гипотензия.
- Местные реакции: кожная и подкожная атрофия, гиперпигментация, гипопигментация, асептические абсцессы.
- Другие реакции: прилив крови к лицу после инъекции.
Отзывы
Отзывы пациентов, которым был назначен Дипроспан для лечения остеохондроза, доказывают высокую эффективность препарата, но в то же время свидетельствуют о его достаточно агрессивном воздействии на организм.
Принимаю обезболивающие от болей в спине и мышцах. Недавно у меня появилась аллергия на препараты. После укола Дипроспана прошли и боли, и аллергия — Анатолий, Кемерово
Страдаю остеохондрозом уже 10 лет. Мне делали блокаду Дипроспаном в поясничной области. Боли прошли, но организм дал сбой. К тому же на спине и лице начали расти волосы — Алевтина, г. Псков
Дипроспан мне назначили 5 лет назад. С каждым разом его хватает на меньший срок. Кроме того, вес увеличился, да и на органы нагрузка очень большая — Марина, г. Воронеж
Лично мне Дипроспан очень помог. Я многие годы работал в шахте. Спина болела практически постоянно. Врач назначил Дипроспан, но предупредил: побочных явлений многовато. После укола боли прошли практически через несколько часов. К счастью, побочных явлений удалось избежать — Андрей, Донецк
Источник
Описание
Глюкокортикостероиды являются сильными препаратами, которые могут негативно отразиться на процессе выработки гормонов собственными гормонопродуцирующими органами. Поэтому их применяют намного реже, чем раньше, и при строгих показаниях. Укол Дипроспана при остеохондрозе шейного отдела обладает большим перечнем побочных эффектов и противопоказаний.
Использование Дипроспана оправдано в случае серьезных воспалений, которые сопровождаются сильными болями. Такие симптомы характерны для остеохондроза и прочих суставных патологий.
Дипроспан производится в ампулах, в которых содержится инъекционная суспензия. В упаковке также имеются одноразовые шприцы с иглами для введения препарата.
Фармакологические свойства
Активное вещество Дипроспана – бетаметазон. Две его разновидности в лекарстве отвечают за быстрый терапевтический эффект и длительное лечебное воздействие.
При поясничном остеохондрозе Дипроспан проявляет незначительную кортикоидную и высокую глюкокортикоидную активность. При введении компоненты влияют на процессы метаболизма и оказывают выраженное антивоспалительное воздействие. Ингредиенты Дипроспана усугубляют выработку веществ, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Лекарственное средство также действует как противоаллергический и иммунодепрессивный препарат.
Фармакокинетика
Бетаметазон натрия фосфат, один из активных веществ, хорошо растворяется и за короткий промежуток времени подвергается гидролизу. Дипроспан быстро всасывается, поэтому ощутимый терапевтический эффект достигается очень быстро. Скорость действия препарата важна в случае острого приступа остеохондроза, когда появляются сильные боли. Бетаметазон практически в полном объеме выводится из организма на протяжении первых суток после применения.
Болевые ощущения при остеохондрозе исчезают на длительное время, поскольку Дипроспан от остеохондроза обладает пролонгированным действием. Вторым действующим компонентом является бетаметазона дипропионат. Он медленно освобождается из депо, обеспечивая препарату длительный эффект. Это вещество выводится из организма через 10 и более дней.
Метаболизм Дипроспана происходит в печени, выводится лекарство через почки.
Показания к использованию
Дипроспан – универсальное средство. Его можно применять как основное лечение определенных заболеваний, так и в качестве дополнительной терапии.
Основными показаниями к применению Дипроспана являются костно-мышечные патологии, в перечень которых входят:
- остеохондроз позвоночника;
- ревматоидные поражения суставов;
- патологии связок и мягких тканей;
- заболевание Бехтерева;
- артрозы и артриты.
Также Дипроспан активно применяют при аллергических явлениях, дерматологических болезнях, гемобластозах, надпочечниковой недостаточности и других патологиях, которые требуют глюкокортикостероидной терапии.
Противопоказания
При остеохондрозе применять Дипроспан не рекомендовано при наличии ограничений, которые прописаны в инструкции к препарату.
Уколы имеют следующие противопоказания:
- системные микозы;
- аллергия на состав лекарства и глюкокортикостероидные средства;
- артрит инфекционного характера.
Дипроспан запрещено применять детям, а также использовать для подкожного и внутривенного введения.
Особенности использования при остеохондрозе
Одним из преимуществ Дипроспана является его свойство минимизировать вероятность появления осложнений. Причина этого – микрокристаллическая структура препарата.
Попадая в организм, суспензия блокирует воспалительный процесс внутри клеток. Также происходит угнетение веществ, которые способствуют развитию воспалительной реакции. Не следует колоть Дипроспан при остеохондрозе как самостоятельное средство. Он только устранит болевые ощущения и воспалительные явления.
Дипроспан при длительном использовании способен разрушить хрящевую ткань, поэтому при остеохондрозе позвоночника препарат следует комбинировать с хондопротекторами. Эти лекарственные средства защитят хрящи от разрушительного воздействия кортикостероида и поспособствуют их быстрому восстановлению.
Дозировка и методы введения
Инъекционный раствор при лечении остеохондроза вводят внутрикожно, внутримышечно, внутрисуставно и околосуставную зону.
При отдельном способе введения используется конкретная дозировка:
- Для внутримышечных уколов используют 1-2 мл Дипроспана;
- При околосуставном введении – 0,2 мл на каждый квадратный сантиметр кожи сустава;
- При внутрисуставных инъекциях применяют до 2 мл за один прием раз в семь дней.
Перед использованием препарат подогревают. При проведении блокады Дипроспан разводят анестетиками. Для этого чаще используют новокаин либо лидокаин.
Остеохондроз – распространенное заболевание, с которым сталкиваются люди в любом возрасте. Патология сопровождается острыми болями и воспалительными процессами. Для купирования неприятных симптомов пациентам назначают Дипроспан – эффективное гормональное средство, которое за считанные часы избавит человека от боли.
Препарат рекомендовано применять в качестве дополнительного средства при стандартном лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diprospan__264
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=747e2fbf-1f0d-400e-8816-5a9a78dedb11&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Отзывы об уколах Дипроспан
Препарат входит в группу глюкокортикостероидных средств. Действующим веществом уколов Дипроспан является бетаметазона динатрия фосфат, который обеспечивает оперативность лечебного эффекта, и бетаметазона дипропионат, который способствует продлению действия препарата на протяжении нескольких недель.
Выпускается препарат в прозрачных стеклянных ампулах в виде суспензии для инъекций по 1 мл. Существует 2 варианта упаковки: по 1 и 5 ампул. В комплекте поставляются одноразовые шприцы с 2-мя иглами для набора лекарства из ампулы и для введения.
Дипроспан как глюкокортикоидный препарат обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим, противоаллергическим действием. Поэтому спектр его применения достаточно широк, но в большинстве случает применяется Дипроспан для суставов и позвоночника.
Дипроспан выпускается в виде суспензии для инъекций
Людмила, 25 лет: “Мой папа уже 25 лет страдает от ревматоидного артрита. Несмотря на базовую терапию, очень мучается от постоянной боли в голеностопных и локтевых суставах. Лечащий врач выписал ему делать уколы Дипроспан в суставы. Делали по 1 инъекции в каждый болезненный сустав один раз в 3 недели. Самочувствие значительно улучшилось, боль практически прошла”.
Нина Ивановна, 62 года: “Я мучаюсь от артроза коленных суставов уже 10 лет. Проблемы начались с наступлением климакса. Пробовала различные обезболивающие и противовоспалительные препараты, но боль все равно не покидала. Пришлось начать ходить с тростью. Подруга посоветовала попробовать внутрисуставные уколы Дипроспана.
Олег, 40 лет: “Ввиду профессиональной деятельности еще с молодых лет мучаюсь остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Боль постоянная, анальгетики и НПВС устраняют болевой синдром всего на несколько часов. Врач посоветовал сделать блокаду позвоночника с анестетиками и Дипроспаном. Сразу после первой инъекции боль значительно уменьшилась, начал двигаться более свободно.
Делая заключение, стоит отметить, что Дипроспан – это отличный помощник в борьбе с острым болевым синдромом и воспалением, особенно в случае патологии опорно-двигательного аппарата. Но не стоит забывать, что это только симптоматическое средство. Оно хоть и избавляет от острых признаков, но часто не способно устранить истинную причину боли.
Показания для применения
Согласно инструкции по применению, уколы Дипроспан могут применяться в следующих случаях:
- воспалительные заболевания структур опорно-двигательного аппарата (миозит, теносиновит, синовит, бурсит);
- болевой синдром при артрозе коленного сустава и других сочленений организма (блокада коленного сустава);
- Дипроспан при ревматоидном артрите позволяет эффективно устранить боль;
- инъекции помогают устранить болевой синдром в суставах при подагре и псориазе;
- при остеохондрозе позвоночника со стойким болевым синдромом;
- консервативном лечении гигромы любой локализации;
- плечелопаточном периартрите (блокада плечевого сустава);
- болях в области поясницы, грудного отдела позвоночного столба и шеи;
- болевом синдроме после перенесенных травматических повреждений;
- при остеохондрозе любого сегмента позвоночного столба и его последствиях (грыжа позвоночника);
- аллергические реакции (укусы насекомых, сенная лихорадка, поллиноз, аллергический ринит, крапивница, отек Квинке);
- шоковые состояния различного генеза;
- приступ бронхиальной астмы;
- различные кожные заболевания;
- системные болезни соединительной ткани;
- лечение лейкозов;
- недостаточность надпочечников;
- заболевания печени и печеночная недостаточность.
Блокада позвоночника с Дипроспаном отлично устраняет боль
Дипроспан, как и любой другой глюкокортикоид, имеет много побочных эффектов и противопоказаний к применению.
Основные побочные явления:
- нарушение обменных процессов в организме (повышение концентрации натрия, снижение количества калия, ожирение, развитие алкалоза и липоматоза);
- провоцирование развития сердечной недостаточности и повышения артериального давления;
- слабость мышц и потеря их массы, развитие остеопороза, провокация перелома костей и разрывов сухожилий;
- развитие гастритов и язвенной болезни ЖКТ, желудочно-кишечного кровотечения;
- активация латентной инфекции, развитие кандидоза, угнетение иммунитета;
- развитие стероидной угревой сыпи, растяжек на коже;
- повышение давления внутри черепа, судороги, головная боль, головокружение, бессонница;
- нарушение менструального цикла у женщин, вторичная недостаточность надпочечников, стероидный сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга;
- провокация катаракты, глаукомы, экзофтальма;
- аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.
Частота развития побочных явлений, а также степень их выраженности зависит от метода введения препарата и длительности. Как правило, все побочные эффекты хорошо устраняются путем уменьшения дозы лекарства.
Вот такие растяжки могут быть побочным действием длительного применения Дипроспана
Введение Дипроспана противопоказано:
- при системных микозных поражениях;
- для в/в и п/к применения;
- для уколов внутрь сустава при инфекционных артритах, нестабильности сочленения, связанной с патологией связочного аппарата;
- при кожной инфекции в месте укола;
- в детском возрасте до 3-х лет;
- при повышенной чувствительности к этому препарату или другим глюкокортикоидам;
- если есть системные паразитарные и инфекционные заболевания;
- при состоянии иммунодефицита;
- в период после проведения вакцинации;
- при заболеваниях ЖКК;
- при артериальной гипертонии, тяжелой сердечной недостаточности;
- при диабете, тиреотоксикозе, болезни Иценко-Кушинга;
- при недостаточности почек;
- при остеопорозе.
Способ применения и дозы
Дипроспан можно применять для:
- внутримышечного введения;
- инъекции в сустав;
- введения в мягкие ткани около сустава (блокады);
- введения внутрь синовиальных бурс;
- внутрикожного применения.
Лекарство не предназначено для внутривенного и подкожного введения. Режим дозирования и длительность терапии определяется в каждом случае индивидуально, в зависимости от заболевания и его тяжести.
Для системной терапии (внутримышечное введение) Дипроспан используют в начальной дозе 1-2 мл. Дальнейшее лечение проводят по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.
Но чаще всего препарат вводят местно. В таких случаях его применяют часто вместе с местными анестетиками (лидокаин, прокаин). Дипроспан в сустав вводят в дозе 0,5-2 мл. Примерный расчет дозы, в зависимости от размера сочленения:
- крупные – 1-2 мл;
- средние – 0,5-1 мл;
- мелкие – 0,25-0,5 мл.
Как правило, курс лечения составляет 1-5 инъекций с интервалом 1 неделя. После достижения желаемого результата дозу препарата постепенно нужно уменьшать к минимально эффективной. И только после этого можно пробовать его отменить полностью. Если патологические симптомы возвращаются вновь, то дозу Дипроспана повышают.
Как правило, для устранения острой боли достаточно 1-4 инъекций Дипроспана
Применение во время беременности и лактации
На сегодняшний день не существует данных о возможных рисках для плода при применении матерью препарата Дипроспан, так как не проводились исследования. Принимая это во внимание, такое лечение противопоказано и может применяться в исключительных случаях, когда польза для матери превышает риск для ее будущего ребенка.
Если возникает необходимость в использовании инъекций Дипроспана у кормящих матерей, то следует рассмотреть вопрос о переходе на искусственное вскармливание, так как проникновение препарата в грудное молоко и его негативное влияние на малыша не изучалось.
Беременным женщинам применение Дипроспана противопоказано
Цена и аналоги
Советуем прочитать:Как делают блокаду позвоночника Дипроспаном?
Средняя цена на уколы Дипроспан за одну ампулу колеблется в пределах 325-400 рублей, за упаковку из 5 ампул – 1000-1200 рублей.
Аналоги Дипроспана:
- Бетаспан Депо,
- Депос,
- Флостерон,
- Бетаметазон-Нортон,
- Бетаспан,
- Содерм,
- Целестон.
Источник
