Лечение предгрыжевого состояния поясничного отдела

Содержание:

Предгрыжевое состояние позвоночника в медицине называется протрузией. Чаще всего данное состояние является приобретённым, и только иногда врождённым. Особенность заболевания в том, что позвоночные диски, которые расположены между позвонками, начинают буквально выпячиваться в позвоночный канал.

При этом целостность фиброзного кольца, которое окружает диск, не нарушена. Но его мягкое содержимое уже выпирает в позвоночный канал. При отсутствии лечения в ближайшее время данное состояние станет обычной грыжей диска.

Причины

Протрузия не классифицируется как самостоятельное заболевание. Она — всего лишь один из этапов грыжи диска и развития остеохондроза. Причин здесь может быть огромное количество, но среди основных можно назвать:

1. Тяжёлые травмы позвоночника.
2. Перегрузки спины, связанные с профессиональной деятельностью.
3. Лишний вес.
4. Наследственность.
5. Кифоз.
6. Лордоз.
7. Изменение состава костной ткани.

Чаще всего данная патология развивается на фоне травм спины, которые не были вылечены до этого. Также к провоцирующим факторам можно отнести возрастные и гормональная изменения, а также снижение уровня кальция в костях позвоночника.

Каждый случай следует рассматривать индивидуально, при этом лечение надо начинать как можно быстрее, чтобы не допустить развития грыжи диска.

Симптомы

Предгрыжевое состояние поясничного отдела и других отделов спины проявляется определёнными симптомами. Они зависят от того, в каком именно месте спины возникло выпячивание.

Если это поясница, то основными симптомами будут:

1. Скованность и неподвижность спины.
2. Слабость ног и пальцев.
3. Боль при резких движениях.
4. Снижение активности мышечной ткани, особенно бедренной и икроножной.
5. Некоторая потеря за контролем мочеиспускания.

Все симптомы связаны с тем, какие именно корешки нервов оказываются затронуты и сжаты выпячиванием. Поэтому при наличии любых симптомов надо обязательно обратиться к врачу и получить консультацию, так как данное заболевание нередко становится причиной инвалидности.

Не менее распространённым является появление протрузии в районе грудного отдела. При этом сдавливаются не только нервные окончания, которые отвечают за работу рук, но и те, что регулируют работу сердца. Сдавливаются и сосуды, а это может отрицательно сказаться на работе головного мозга из-за нарушенного кровоснабжения.

Основными симптомами принято считать:

1. Межрёберную невралгию.
2. Боли в верхней половине спины.
3. Слабость рук и пальцев.
4. Боли при поворотах и наклонах.

Чтобы выявить точную причину заболевания, одних только причин недостаточно. Для этого надо провести полное обследование пациента и после этого начинать лечение.

Как избавиться

Предгрыжевое состояние необходимо начинать лечить как можно раньше. Используют разные лекарственные препараты – мази, эмульсии, таблетки, растворы для инъекций. Они обладают различными действиями и помогают снять отёк, воспаление и боль.

Массаж может быть выполнен только специалистом с высокой категорией. Он может быть и профилактическим, и лечебным. При правильном использовании и проведении полного курса выпячивание можно вправить на место, особенно, если оно размером в несколько миллиметров.

Лечебная физкультура в дополнении к массажу и приёму лекарств помогает улучшить кровообращение в поражённой области, развивает гибкость позвоночника, улучшает осанку. Но упражнения надо выбирать только после консультации со специалистом и выполнять их регулярно. В противном случае можно сильно навредить себе.

Физиотерапия — ещё один эффективный метод в лечении предгрыжевого состояния поясничного отдела. Она также входит к комплексную терапию и выполняется с использованием специальных препаратов, чаще всего во время санаторного лечения.

И, наконец, рекомендуется пройти курс иглоукалывания. Этот метод рефлексотерапии помогает многим не хуже, чем использование лекарственных средств.

Следует подобрать оптимальную физическую нагрузку. Обязательно надо заниматься ушу или йогой, кататься на велосипеде, но только на ровной местности, плавать, заниматься на тренажёрах на растяжку и декомпрессию. Важно вести активный образ жизни, следить за своим весом и стараться как можно больше времени проводить на свежем воздухе.

Заниматься самолечением нельзя, так как это может сильно навредить здоровью. Каждые несколько месяцев надо посещать врача, чтобы точно знать, насколько изменился размер протрузии.

Протрузия межпозвонкового диска – одна из стадий развития остеохондроза позвоночника. Согласно современным представлениям врачей, протрузия (выпячивание) участка хряща происходит под действием различных причин.

Заболевание может привести к неврологическим осложнениям: от подергивания мышц до утраты контроля над мочеиспусканием и дефекацией, и даже паралича. Поэтому необходимо знать симптомы этой болезни.

Лечить проблему необходимо комплексно, комбинируя различные медицинские процедуры.

Причины

Протрузию также называют «предгрыжевое состояние» поскольку, причины, вызвавшие болезнь, при прогрессировании приводят к грыже диска. Остеохондроз в целом и протрузия в частности возникают под действием ряда факторов. К ним можно отнести:

• Перегрузку позвоночника.
• Длительное вынужденное положение тела.
• Травмы спины.
• Дегенеративные заболевания.
• Слабость мышц и связок позвоночника.
• Системные болезни соединительной ткани.
• Аномалии развития.
• Наследственную предрасположенность.

Чаще всего перечисленные факторы комбинируются между собой.

Механизм развития

Что же такое протрузия, и как она возникает? Механизм развития патологического состояния необходимо знать, чтобы правильно лечить болезнь.

Наш позвоночный столб состоит из маленьких костей – позвонков. Между ними лежат хрящи – межпозвонковые диски. Они участвуют в питании окружающих тканей, амортизируют движения костей.

Каждый диск состоит из наружной части – капсулы и внутренней – ядра. При воздействии обозначенных причин возникает несостоятельность участка капсулы, и через дефект начинает выходить ядро хряща.

Когда большой участок ядра покинет внутреннюю ткань хряща, возникнет грыжа диска. Состояние, предшествующее этому событию, и называется протрузией.

Симптомы

Клиническая картина протрузии обычно не очень яркая. Симптомы только начинают себя проявлять, но при определенных обстоятельствах уже может возникать неврологическая симптоматика. Например, после употребления алкоголя у ряда больных возникает подергивание мышц или онемение конечности.

Симптомы болезни по большей части зависят от локализации патологического процесса. В каждом конкретном отделе позвоночного столба находятся определенные нервные образования, при поражении которых возникают явные симптомы.

Протрузия шейного отдела

Какие же проявления возникают при задействовании шейного отдела позвоночника. Протрузия приводит к следующим симптомам:

• Боли в голове и шее.
• Головокружение, слабость, снижение работоспособности.
• Беспричинная тошнота.
• Скачки артериального давления.
• Снижение остроты зрения, ухудшение слуха.
• Подергивание мышц верхней конечности.
• Онемение кожи, расстройства чувствительности в руке.
• Потеря силы мышц.

Клинические проявления зависят от количества дисков, вовлеченных в процесс, а также от степени протрузии ядра. Некоторые состояния возникают только при повышении давления внутри позвоночного канала. Это в частности характерно для подергивания мышц.

После принятия горизонтального положения тела, использования противовоспалительных препаратов симптомы чаще всего уходят.

Лечение протрузий шейного отдела позвоночника иногда является жизненно важным мероприятием, поскольку в верхней части шеи располагаются дыхательный и сосудистый нервные центры.

Протрузия грудного отдела

Патология дисков грудного отдела чаще всего долго не дает о себе знать. Это объясняется небольшим количеством нервных образований в этой зоне. Уровень грудного этажа спины достаточно продолжительный и стабильный, поэтому симптомы неяркие. К проявлениям относятся:

• Боли в области грудного отдела позвоночника.
• Прострелы в грудную клетку по ребру.
• Расстройства чувствительности в области груди.

Несмотря на скудную клинику, патологию грудного отдела также необходимо лечить. При прогрессировании болезни грыжа может сдавить участок спинного мозга и привести к необратимым осложнениям.

Поэтому при протрузии грудного отдела очень важна полноценная инструментальная диагностика.

Протрузия пояснично-крестцового отдела

Как себя проявляет протрузия пояснично-крестцового отдела? Симптомы зависят от стадии процесса. Пока процесс не трансформировался в грыжу диска, клиника умеренная. Симптомы патологии пояснично-крестцового этажа:

• Подергивание мышц нижней конечности.
• Боли в пояснице, крестце, по всей области пояснично-крестцового отдела.
• Напряжение, спазм мышц спины.
• Прострелы боли в ногу.
• Онемение, слабость в конечностях.
• Хромота при длительной ходьбе.
• Невозможность долго стоять на ногах.

Если патологический процесс в зоне пояснично-крестцового этажа будет прогрессировать, он приведет к следующим нарушениям:

• Парез одной или обеих нижних конечностей.
• Отсутствие кожной чувствительности в ногах.
• Недержание кала и мочи.

Проявления патологии пояснично-крестцового отдела по большей части зависят от вовлеченного нервного образования. При радикулите явления не очень яркие, однако если болезнь привела к сдавлению спинного мозга, пациента ждут серьезные осложнения.

Диагностика

Первое представление о возможности диагноза протрузии позвоночника врач может составить еще при осмотре. Будь то терапевт, травматолог-ортопед или невролог, специалист отметит напряжение мышц спины, болезненность при надавливании, наличие неврологических симптомов.

После этого наступает следующий этап диагностики, который будет включать применение инструментальных методов исследования. К ним относятся следующие процедуры:

1. Рентгенография позвоночника в двух проекциях. Не может обнаружить протрузию, однако исключит патологию костной ткани, переломы и спондилоартроз.
2. Компьютерная томография – также малоэффективна для диагностики описываемой болезни. Лучше визуализирует твердую, костную ткань.
3. Магнитно-резонансная томография – «золотой стандарт» исследования пациентов с остеохондрозом и протрузией дисков.

МРТ позволяет обнаружить дефект в капсуле диска, узнать уровень поражения, вовлеченность нервных волокон. Исключает опухолевые процессы, аутоиммунное и инфекционное воспаление и другие виды патологии.

Если патология локализуется в области поясничного и шейного отделов, иногда достаточно неврологического осмотра для постановки диагноза. Когда процесс возникает в зоне грудного этажа, без полноценной инструментальной диагностики не обойтись.

После проведённых исследований, пациент вправе получить результаты на руки, чтобы пройти консультацию у смежных специалистов.

Как лечить?

Поскольку однозначного метода лечения протрузии не существует, врачи предпочитают комбинированный способ терапии: сочетать лекарства и упражнения, физиотерапию и массаж. Редко на этой стадии процесса приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Медикаменты

Упражнения при протрузии играют главную роль в лечении, однако избавиться от симптомов помогают лекарственные препараты. Лечить патологию медикаментами нужно, чтобы снять проявления болезни, вернуть пациента к привычному образу жизни. Состояние протрузии является показанием для следующих лекарств:

• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Гормональные средства.
• Миорелаксанты. Позволяют снять спазм мышц спины.
• Витамины и микроэлементы.
• Препараты, улучшающие микроциркуляцию.
• Ноотропы.

Часть лекарств действует только на симптомы протрузии, но некоторые препятствуют патологическому механизму развития. После использования некоторых препаратов могут возникать побочные эффекты. Необходима консультация врача.

ЛФК и массаж

Основу терапии болезни составляют лечебные упражнения. Они позволяют не только поддерживать правильный тонус мышц спины, но и предотвращать прогрессирование дегенерации.

Упражнения приводят к расширению сосудов в месте патологического очага, повышению интенсивности кровотока, правильной тяге мягких тканей, влияющей на состояние позвонков и дисков.

Лечебные упражнения должны выполняться вместе с квалифицированным специалистом. Только человек с правильным образованием и достаточным опытом позволит подобрать оптимальный режим нагрузки. Упражнения выполняются в порядке нарастания сложности.

После комплекса упражнений ЛФК необходимо расслабить мышечные волокна. Здесь поможет хороший массаж мышц спины. Эта процедура позволяет снизить симптомы усталости после гимнастики и усилить питание области протрузии.

Упражнения в сочетании с массажем позволяют эффективно сдерживать патологический процесс.

Физиотерапия

Усилить эффект предыдущих методов позволяют физиотерапевтические процедуры. Противопоказаний к этим методам достаточно, поэтому подбирает комплекс физиотерапии лечащий врач. Лечить протрузию с помощью физиопроцедур можно, применяя следующие методики:

• Электрофорез противовоспалительных средств.
• Фонофорез.
• Парафиновые аппликации.
• Иглорефлексотерапия.
• Электромиостимуляция.
• УВЧ и УФО.

Каждый метод обладает плюсами и минусами. К последним относятся противопоказания при сердечно-сосудистых заболеваниях, инфекционных процессах, ревматических болезнях.

Операция

Когда болезнь прогрессирует, а консервативное лечение не позволяет достичь оптимального эффекта, врачи прибегают к оперативному вмешательству. Существует ряд современных малоинвазивных вмешательств, позволяющих устранить поражение на стадии протрузии.

Ситуация становится более тяжелой, при присоединении неврологических симптомов. Нейрохирург вынужден проводить декомпрессию нервных структур, что связано с определенными рисками для пациента.

После проведенной операции необходимы процедуры реабилитации.

Протрузия шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника требует своевременной диагностики и полноценного лечения.