Лечение при фарингите у детей в домашних условиях

Фарингитом называется воспаление слизистых оболочек горла. Трудности заключаются в том, что часто это заболевание не является самостоятельным, а выступает лишь симптомом другого. Сопровождается краснотой и болями в горле. Но если поставлен диагноз «фарингит», симптомы и лечение у детей имеют свои особенности, которые нужно учитывать при выборе тактики терапии.

Что такое фарингит и причины его возникновения у ребенка?

Фарингит — воспаление лимфоидных фолликулов и слизистой горла. Причин такого состояния много. Чаще всего к этому приводят вирусные (до 70% случаев) и бактериальные инфекции. В первом случае возбудителями воспалительного процесса слизистой являются вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы и вирусы цитомегалии.

Фарингит у детей может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом общего инфицирования организма, воспаления верхних дыхательных путей, кишечных инфекций и других патологий.

В первом случае основной причиной болезни являются вирусы (вирус гриппа или герпеса, энтеровирус и аденовирус) либо бактерии (чаще всего это гемофильная палочка, стрептококки, диплококки, моракселла). При этом на фарингит вирусной этиологии выпадает около 70% случаев.

Наиболее частыми причинами острого фарингита у детей являются:

• ОРВИ;
• скарлатина;
• мононуклеоз;
• корь;
• ожоги глотки;
• инородные тела в гортани.

Причинами хронического фарингита могут быть:

• ЛОР-заболевания (чаще всего это ринит, синусит, стоматит, ангина);
• кариес;
• дисбактериоз;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• тонзиллэктомия (удаление небных миндалин), проведенная в 3-7 лет, которая стала причиной компенсаторной гипертрофии лимфоидной ткани задней стенки глотки.

К развитию фарингита у детей может привести общее или местное переохлаждение, воздействие на слизистую оболочки глотки различных раздражителей, наиболее частыми из которых является табачный дым, холодный воздух и вода, острая пища. Также ребенку может не хватать витамина А, либо развивается сахарный диабет.

О причинах заболевания может рассказать только врач на основании проведенного исследования организма. Поэтому при появлении первых симптомов рекомендуется сразу же обратиться к специалисту.

Классификация фарингита у детей

У детей может быть диагностирован фарингит различной формы. От правильно поставленного диагноза зависит выбор тактики лечения и успех выздоровления.

Острый

Острый фарингит характеризуется стремительным развитием. Типичные симптомы появляются уже на начальной стадии. Пациент может жаловаться на сухость в горле, сильное чувство жжения и боль при глотании, першение, сухой кашель, заложенность ушей. Возможно повышение температуры.

В зависимости от причины острый фарингит может быть:

• вирусным (самая распространенная форма заболевания, вызывается риновирусом);
• бактериальным (чаще всего провоцируется стрептококками);
• травматическим (повреждение может быть не только механическим, но и химическим или термическим);
• аллергическим;
• грибковым.

Хронический

Хронический фарингит может себя никак не проявлять, поскольку в данном случае повышения температуры не наблюдается, а общее состояние человека не меняется. Развитие заболевания более длительное, из-за чего симптомы имеют сглаженный характер. Признаки фарингита чаще всего присутствуют лишь при обострении или общем инфицировании организма.

Основными симптомами заболевания являются:

• частый кашель;
• ком в горле;
• слизистые выделения.

Если ребенок часто болеет, то возможен переход острой формы фарингита в хроническую. Могут быть и другие причины, в частности, аллергические реакции, раздражение слизистой глотки, снижение иммунитета.

Гранулезный

Гранулезный фарингит является формой хронического. Характеризуется увеличением лимфаденоидных фолликулов, которые возвышаются над поверхностью слизистой оболочки глотки (называются гранулами). Они являются скоплением лимфоидной ткани. Увеличиваются в результате реакции на вторжение чужеродных микроорганизмов.

Если у ребенка недомогание возникает часто, то изменение фолликулов может быть временным.

Атрофический

Это форма хронического фарингита. Характеризуется длительным воспалительным процессом, при этом наблюдаются патологические изменения клеток слизистой, истончения ткани, из-за чего она неспособна выполнять свои функции.

Данная форма заболевания опасна тем, что является предрасполагающей к развитию онкологических образований. Поэтому лечение у детей будет длительным и комплексным. Если начать терапию вовремя, то прогнозы на восстановление структуры ткани утешительны.

Причины атрофического фарингита следующие:

• затрудненное носовое дыхание, из-за чего ребенок дышит ртом, а значит, в горло попадает загрязненный воздух;
• хроническая инфекция в носоглотке;
• снижение клеточного иммунитета;
• аллергия;
• дефицит витамина А в организме;
• сахарный диабет.

Симптомы и признаки

Фарингит имеет четкие симптомы, при появлении которых рекомендуется сразу же обратиться к врачу.

Острый фарингит характеризуется:

• чувством жжения, которое возникло внезапно;
• сухостью;
• першением в горле;
• болью во время глотания.

Заболевание может сопровождаться высокой температурой (при этом сколько держится она, нельзя однозначно сказать), но в том случае, если присутствует общее инфицирование организма. При этом ребенок может жаловаться на головную боль, общую слабость в результате развития интоксикационного синдрома.

У грудных детей симптомы более выражены, чем у более старших. При этом больной плохо спит, ест, присутствует сыпь на теле и насморк.

При внешнем осмотре глотки врач наблюдает выраженное покраснение слизистой горла, неба. Могут присутствовать воспаленные фолликулы.

При хроническом катаральном фарингите одним из симптомов является навязчивый кашель и чувство инородного тела в глотке. При гиперпластичной форме основными жалобами являются першение и сухость в горле, постоянные позывы рвоты в результате скопления слизи, боль при глотании.

Диагностирование

Трудности при постановке диагноза заключаются в необходимости отличить фарингит от катаральной ангины, дифтерии и других инфекционных заболеваний. Поэтому осмотр проводят сразу несколько специалистов, в частности, педиатр, отоларинголог, инфекционист и аллерголог-иммунолог.

В процессе постановки диагноза врачом обязательно учитываются данные анамнеза, а также фарингоскопической картины после осмотра глотки в условиях специального освещения. Дополнительно требуется проведение следующих исследований:

• аускультация (выслушивание звуков внутренних органов путем прикладывания уха или использования стетоскопа);
• риноскопия (осмотр носовой полости посредством специальных инструментов, в частности, носового зеркала);
• отоскопия (обследование уха с использованием осветительного прибора);
• исследование мазка из горла на микрофлору.

Лечение фарингита у детей

Лечение фарингита у детей должно проходить под строгим контролем врача после тщательного исследования и постановки диагноза. В большинстве случаев показана медикаментозная терапия.

Принцип лечения взрослого и детского фарингита одинаков, отличия заключаются лишь в выборе лекарства. Препараты должны соответствовать возрасту пациента, к тому же антибиотики выписываются только после постановки диагноза «бактериальный фарингит», поскольку в иных случаях они будут малоэффективными.

У грудничков

Лечение грудничка должно быть максимально быстрым и осторожным. Терапия включает в себя:

• обильное теплое питье;
• использование специальных спреев с целью орошения горла, однако делать это нужно предельно осторожно, поскольку есть риск спазма голосовой щели;
• прием жаропонижающих в случае повышенной температуры.

Вылечить младенца сложно ввиду ограниченности методов терапии и невозможности услышать от маленького ребенка его жалобы.

У детей 1-2 лет

Лечить годовалого ребенка от фарингита немного проще, чем грудничка. В частности ребенок 1-2 лет уже может самостоятельно рассосать леденец, облегчающий состояние больного. Например, «Стрепсилс», «Фарингосепт». В некоторых случаях показан прием системных антибиотиков.

Дополнительно необходимо изменить рацион ребенка. В частности, исключить из питания сухую, острую и раздражающую пищу. Еда не должна быть слишком горячей или холодной. Лучше, если еда будет жидкая или полужидкая, измельченная. Рекомендуется дробное питание.

У детей от 3 лет

Дети старше 3-5 лет уже способны самостоятельно полоскать рот, а значит, можно использовать специальные растворы для этого. Наиболее эффективными являются растворы «Ротокана», морской соли, «Хлорофиллипта».

Для лечения подростка можно использовать специальные аэрозоли с присутствием в составе антибиотика. Это могут быть «Ингалипт», «Каметон», «Биопарокс». Решение о нужном препарате должен принимать врач.

Как лечить ребенка дома?

Особенность заболевания в том, что не всегда требуется госпитализация. Все манипуляции можно делать и в домашних условиях. При отсутствии показаний можно дополнить терапию народными средствами. Наиболее эффективными являются:

1. Медовый компресс. Накладывается он на ноги. Предварительно мед нужно растопить, затем им обмазать ступни ребенка и укутать. Дополнительно нужно надеть теплые носки. Оставить на 30 минут. Проводить процедуру можно лишь при отсутствии аллергии.
2. Полоскание горла отваром картофеля или трав. Это средство поможет уменьшить воспаление и облегчить общее состояние больного ребенка. Наиболее эффективным является отвар ромашки, лаванды, черной бузины, шалфея, эвкалипта и других трав, обладающих антисептическими свойствами. Полоскание нужно проводить 3-4 раза в день до полного выздоровления.
3. Томатный сок с чесноком. Это средство используется для повышения иммунитета. В 1 стакан сока комнатной температуры добавить 2 зубчика чеснока, их нужно предварительно измельчить, лучше через чеснокодавку. Полученную смесь пить раз в сутки в дневное время после приема пищи. Длительность курса терапии — 1 неделя. Перед приемом средства стоит убедиться в отсутствии проблем с желудком.

Особенности использования антибиотиков при фарингите

Основным показанием к назначению антибиотиков является бактериальная природа фарингита. Если при исследовании были обнаружены такие возбудители, как гемофильная палочка, стрептококк или стафилококк без подобных препаратов лечение будет малоэффективным.

В большинстве случае при фарингите у детей антибиотики применяются в качестве местной терапии. Эффективными являются аэрозоли и спреи. Быстро устранить воспалительный процесс поможет «Мирамистин», «Орасепт», «Гексорал». Но нужно быть предельно осторожным в том случае, если подобные средства используются для лечения детей до двухлетнего возраста. Нужно избегать резкого впрыскивания препарата, поскольку данное действие может спровоцировать спазмирующий рефлекс и, как следствие, удушье.

При выборе антибиотиков врач учитывает не только возраст ребенка и спектр действия препарата, но и появление возможных аллергических реакций, а также других побочных эффектов. Например, детям старше 3 лет можно назначать леденцы с небольшим содержанием антибиотиков. Это могут быть такие препараты, как «Стрепсилс» или «Фалиминт».

Осложнения

Главным осложнением является перетекание острой формы заболевания в хроническую, что усложняет лечение и увеличивает его длительность. Происходит это лишь в одном случае — при несвоевременной терапии.

Есть и другое осложнение — ревматизм. Его врачи считают более опасным.

Методы профилактики

Особое значение в лечении фарингита у детей имеет профилактика рецидива. В частности рекомендуются:

• закаливающие процедуры и укрепление иммунитета (дополнительно следует уточнить у врача, можно ли гулять зимой с ребенком после выздоровления);
• проведение вакцинации;
• поддержание оптимального микроклимата в помещении, особенно это касается влажности и температуры;
• соблюдение принципов витаминизированного питания (даже зимой в рационе ребенка должно присутствовать достаточное количество овощей и фруктов);
• вовремя лечить ЛОР-заболевания, кариес и другие патологии зубов и десен, ЖКТ.

При появлении первых симптомов заболевания рекомендуется сразу же обращаться к специалисту, поскольку игнорирование их может привести к развитию хронической формы фарингита.