Лечение радикулярной кисты народными средствами
Одним из недугов, с которым приходится встречаться стоматологам, является радикулярная киста. Это заболевание характеризуется появлением полости в области верхней части корня зуба. Стенки полости изнутри выстланы эпителием, а сама полость заполнена кистозной жидкостью. Эта болезнь обычно развивается как следствие хронического периапикального воспаления.
Чаще всего радикулярная киста не причиняет неудобств до тех пор, пока не начнет гноиться и прорастать в гайморову пазуху. При отсутствии своевременного лечения киста приводит к искривлению челюстной кости и повышению ее хрупкости, отчего кость может сломаться.
Для выявления заболевания применяют такие методы, как рентгенография, электроодонтометрия и пункция с последующим цитологическим исследованием. Вылечить недуг можно только хирургическим путем.
Основные характеристики заболевания
Радикулярную кисту по-другому еще называют корневой. Она локализуется в апикальной области корня. Ее стенки состоят из фиброзной ткани, они выстланы плоским эпителием, а внутри кисты находится прозрачная жидкость желтоватого цвета с кристалликами холестерина. Радикулярная киста является одной из наиболее часто встречающихся челюстных кист (95% от общего количества). Заболевание в равной степени встречается у представителей обоих полов и чаще всего поражает зубы верхней челюсти. Пациенты в возрасте 20–45 лет больше подвержены ему.
Киста может разрастаться до довольно больших размеров – около 5 см в диаметре. Формирование образования происходит из клеток эпителия. Причиной становится воспаление периодонта. Если киста локализуется в верхней части корня, ее называют апикальной, а если прилежит к латеральной поверхности корня – латеральной периодонтальной кистой.
Радикулярная киста – это полостное образование в области верхушки корня зуба, выстланное изнутри эпителиальной тканью и заполненное кистозной жидкостью.
Причины развития недуга
Как правило, образование кисты происходит под влиянием воспалительного процесса. Чтобы локализовать очаг инфекции, организм создает специальную капсулу, где собирается жидкость.
Внимание! Развитие кистозного образования может стать следствием запущенного нелеченого кариеса, пульпита, периодонтита. Еще одним фактором, провоцирующим появление кисты, является неграмотно проведенное лечение.
Нередко такая патология, как гранулематозный периодонтит перерастает в радикулярную кисту. При гранулематозном периодонтите происходит формирование гранулем, которые постепенно разрастаются и перерождаются в кистозные образования. Различные инфекционные болезни, такие как ангина, гайморит, отит также могут привести к появлению кисты. Зубы мудрости, которые с трудом прорезаются, тоже могут поражаться кистами. Даже нарушения прикуса и травмы зуба способны привести к развитию этого недуга.
Радикулярная киста может переродится из гранулема зуба. Гранулема – это опухоль, которая появляется из-за пародонтита или других стоматологических заболеваний. Гранулема выглядит как маленький мешочек грануляционной ткани вокруг верхушки зуба.
Как распознать болезнь?
Важно! Главной опасностью заболевания является его бессимптомное протекание в течение длительного периода. Иногда некоторые симптомы присутствуют, однако они настолько неявные, что пациенты просто не обращают на них внимания.
На осмотре врач обнаруживает, что зубная эмаль потемнела (это заметно, даже если на зубе стоит коронка). Также зуб может оказаться пораженным глубоким кариесом. При зондировании корневых каналов пациент не чувствует боли. Из каналов выделяется жидкость, имеющая желтоватый цвет. Перкуссия зуба (простукивание) тоже не причиняет болевых ощущений.
Если кистозное образование довольно крупное, врач может обнаружить, что зубы, расположенные по соседству, смещены, а альвеолярный отросток деформирован. Прощупывая пораженную область, стоматолог ощущает, что стенки кисты довольно податливы. Примерно у трети пациентов, страдающих радикулярной кистой, наблюдается изменение формы лица. Прогрессирование болезни повышает риск перелома челюстной кости, поскольку патологический процесс приводит к ее истончению.
Симптомы становятся более выраженными в случае нагноения кистозного образования. Это может произойти, если пациент получил удар в область челюсти, перенес гайморит или же подвергался неквалифицированному стоматологическому лечению. По мере того как содержимое кистозного образования превращается в гной, пациент начинает испытывать боль в челюсти, его самочувствие ухудшается, появляется озноб и лихорадка. В области пораженного зуба выявляется покраснение и припухлость мягких тканей.
Человек с радикулярной кистой может не ощущать никаких явных жалоб, они возникают при нагноении содержимого или прорастании кисты в гайморову пазуху. Длительное существование кисты приводит к деформации костной ткани и повышению риска перелома челюсти.
Если вовремя не обратиться за помощью к врачу, последствия могут быть весьма плачевными. Нелеченая киста может привести к развитию свища, флегмоны мягких тканей или остеомиелиту. Воспаление может перекинуться на ЛОР-органы – придаточные носовые пазухи, внутреннее ухо. Кистозное образование может даже прорасти в гайморову пазуху, и тогда ее стенки начинают деформироваться, а губчатое вещество костной ткани атрофируется.
Методы диагностики
Внимание! Проще всего обнаружить кисту с помощью рентгенографии. На рентгеновском снимке она выглядит, как круг или овал с хорошо очерченными краями и локализуется возле верхней части корня или его боковой стенки.
Костная структура периодонтальной щели разрушена и не видна на рентгене. Корни зубов, находящихся по соседству, сдвинуты в сторону.
Однако даже с помощью рентгенографии не во всех случаях можно распознать заболевание. Это происходит тогда, когда корень зуба не полностью виден на снимке.
Для дополнительного обследования стоматологи прибегают к электроодонтометрии. Электровозбудимость больного зуба составляет 100–120 мкА, что свидетельствует о некрозе пульпы.
Обнаружив кистозное образование, врач должен убедиться, что оно не злокачественное. Для этой цели проводится пункция. Поскольку киста может прорастать в носовые пазухи, нужно сделать рентгенографию этой области, чтобы посмотреть, нет ли там поражений. На снимке можно увидеть, что костная ткань дна пазухи выпячена или искривлена. В некоторых случаях для постановки правильного диагноза рекомендован метод контрастной рентгенографии или компьютерной томографии.
Электроодонтометрия — метод обследования чувствительности пульпы при помощи электрического тока. Она основана на раздражении пульпы зуба, улавливании минимальной силы тока, которая вызывает слабое болевое ощущение.
Дифференциальная диагностика
Радикулярную кисту необходимо отличать от других разновидностей кист и таких патологий, как амелобластома и остеобластокластома.
При развитии фолликулярной кисты воспаления в зубе не наблюдается, а на снимке в полости видна коронка постоянного зуба. В зубном ряду постоянного зуба нет, а есть молочный. Фолликулярная киста – это болезнь, характерная для детей и подростков.
Важно! Киста резцового канала локализуется строго в средней части твердого неба. Носогубная киста находится в области основания крыла носа, а глобуломаксиллярная – между боковым резцом и верхним клыком.
Местом локализации амелобластомы является угол и тело нижней челюсти. Эта патология не является следствием воспалений в тканях периодонта. На рентгене видна однокамерная киста или поликистозное образование, в котором различим непрорезавшийся зуб мудрости. Обычно для более точной диагностики амелобластомы проводят пункцию.
Остеобластокластома имеет строение в виде ячеек, а ее края не так четко очерчены, как у радикулярной кисты. Корни зуба, затронутые опухолью, обычно начинают разрушаться и рассасываться. При проведении пункции обнаруживается жидкость бурого цвета, не содержащая холестериновых частиц.
Методы лечения радикулярной кисты
Вылечить радикулярную кисту можно только хирургическим путем. Существует два метода хирургического вмешательства: цистотомия и цистэктомия. Рассмотрим каждый из них.
Цистотомия
Цистотомия — это хирургическое вмешательство, во время которого удаляют кисту зуба вместе с подвижной частью корня. При цистотомии удаляется только передняя стенка кисты, чтобы обеспечить отток жидкости и провести необходимое лечение.
Для проведения операции применяют местную анестезию. Прежде всего необходимо снизить гидростатическое давление внутри кистозного образования и дать жидкости вытечь наружу. Для этого стоматолог-хирург делает отверстие в тканях.
Обычно такую процедуру проводят в тех случаях, когда киста имеет довольно большие размеры, затрагивает стенки носовых пазух или корни сразу нескольких зубов. При этом на рентгеновском снимке видно, что периодонтальная щель не увеличена, а на нижней челюсти нет обширных кистозных образований.
Операция проходит следующим образом: врач из слизисто-надкостничных тканей вырезает лоскут полуовальной формы в проекции кисты, открывает стенку кости и трепанирует ее. Затем промывает полость и закладывает в нее ватный тампон, пропитанный йодоформом. Чтобы снизить риск повторного развития патологического процесса, врач должен внимательно осмотреть все ткани и удалить отмершие участки.
Через неделю после операции пациент приходит на повторный прием, и врач производит смену тампона. Заменять тампон приходится 3–4 раза. Основная масса пациентов легко переносит операцию, но восстановление после нее является довольно длительным.
Цистэктомия
Цистэктомия – это стоматологическая операция по полному удалению кисты, при котором хирург-стоматолог удаляет полностью всё тело кисты. Цистэктомия происходит одновременно с обрезанием кончика корня зуба. Это необходимо для того, чтобы удалить части корня, которые оказались заражены.
Этот метод лечения предполагает полное удаление кистозного образования. Во время операции врач отделяет кисту от прилегающих к ней тканей. После этого тампонирует полость или соединяет края слизистой, которая была травмирована в ходе процедуры.
Цистэктомию обычно назначают пациентам, имеющим кистозные образования небольших размеров или же большие кисты в области, где нет зубов, при этом костная ткань не истончена. В некоторых случаях хирург применяет оба метода лечения одновременно.
Важно! После удаления кистозного образования пациент должен строго соблюдать все рекомендации врача по уходу за полостью рта. Стоматолог назначает специальные антисептические растворы для полоскания, способствующие скорейшему заживлению раны.
Не менее важно соблюдать гигиену ротовой полости. Кроме того, пациент должен следить за общим самочувствием, и в случае появления признаков интоксикации немедленно сообщить об этом стоматологу.
Поскольку радикулярная киста в большинстве случаев ведет себя практически бессимптомно, ее удается распознать только тогда, когда заболевание уже достаточно сильно развилось. Чтобы предупредить болезнь и вовремя обнаружить уже начавшееся ее развитие, необходимо регулярно проходить осмотр у врача и своевременно лечить все стоматологические заболевания. Ну и, конечно же, не стоит забывать о гигиене полости рта, которая является основным методом профилактики болезней зубов.
Источник
Радикулярная (корневая) киста – жидкостное образование диаметром до 5 см, имеющее фиброзные стенки. Образуется у корней зуба, ограничивая очаг воспалительного процесса от периодонта. Среди челюстных кист радикулярная – распространенная. Диагностируется в 95% случаев.
На верхней челюсти образование встречается часто. Патологии подвержены представители полов 20 , 45 лет.
Причины возникновения
Факторы, провоцирующие формирование патологии – воспаление периодонта хронического характера, гранулематозный периодонтит. Редко новообразование образуется по причинам:
- неправильное пломбирование,
- кариес, пульпит,
- предрасположенность к образованию кист.
Риск повышается при инфекции полости рта, ослаблении иммунитета, наличии гайморита или отита, неправильном прикусе, осложнениях во время появления зубов мудрости.
Обострение хронического периодонтита приводит к скоплению фибропластов на участках с гранулемами. Фибропласты отвечают за выработку коллагена. Гранулемы покрываются фиброзной тканью, а внутри остается слой эпителия. Клетки эпителия вырабатывают секрет, что приводит к разрастанию новообразования, формированию кистогранулемы.
Это переходная стадия от гранулемы к кисте. Потом новообразование покрывается соединительной тканью, которая разграничивает воспаление от здорового периодонта.
Воспаление внутри соединительной ткани вызывает эрозию, провоцируя некроз. Со временем внутри образования накапливается жидкость, содержащая частицы холестерина.
Его присутствие обусловлено распадом клеток.
Симптомы патологии
Сначала образование развивается бессимптомно, нужно следить за изменениями во рту. При серьезном разрастании лечение затрудняется. По мере роста образование сдавливает ткани. Выявить ее удается только с помощью рентгенологического исследования. Когда процесс длится долго, проявляются симптомы:
- отекшие десны,
- неприятный запах во рту,
- пульсирующая боль,
- жар,
- общая слабость,
- ощущение распирания у корней.
При появлении симптомов нужно обращаться к врачу.
Разновидности заболевания
С учетом локализации радикулярная киста подразделяется на: апикальную и периодонтальную. Первый вариант образуется у верхушки корня, а второй – на его латеральной поверхности.
По размерам новообразования делят на две группы:
- Кистогранулемы (до 0,5 см).
- Кисты (более 1 см).
Учитывая характер течения патологии, выделяют две формы – острую и хроническую. Со временем, если не лечить патологию, это грозит перфорацией или истончением кости челюсти. Такие изменения повышают риск перелома кости.
Диагностика кисты
Доступным и точным способом определить радикулярную кисту является рентгенологическое исследование. Снимок покажет тень с границами у верхушки зуба. Периодонтальную щель не удается заметить, но выявляется разрушение кости в очаге воспаления.
Другой метод диагностики – электроодонтометрия. Показаниями к ее проведение становятся случаи, когда рентген не обнаруживает новообразование, но есть подозрение на его присутствие. Во время диагностики стоматолог оценивает показания устройства. Если прибор показывает цифры 90-120 мкА, это сигнализирует о значительном повреждении пульпы.
Важно определить, к какому типу относится новообразование – добро- или злокачественному. Для этого делают пункцию. Во время процедуры врач толстой иглой набирает содержимое образования. Если новообразование не гноится, внутри будет жидкость желтого цвета, содержащая холестериновые зерна.
Чтобы исключить прорастание образования в придаточные носовые пазухи, проводят рентген данного участка. Признаком наличия патологии станет куполообразное выпячивание дна пазухи, деформация кости. Если у врача есть какие-либо сомнения, он назначит контрастную рентгенографию или КТ верхней челюсти.
Иногда радикулярную кисту путают с остеобластомой. Последняя представляет собой доброкачественное новообразование.
Отличия между патологиями есть – у кисты на рентгене четкие границы, структура не ячеистая. Благодаря точной дифференцированной диагностике можно установить патологию, назначить эффективное лечение.
Методы лечения
С учетом характера течения заболевания, степени запущенности, лечение будет консервативным или хирургическим. Выбор врач делает на основе визуального осмотра, результатов диагностических исследований. Ниже описаны основные способы лечения радикулярного образования.
Лазерное лечение
Использование лазерных технологий в стоматологии набирает популярность. Лазер позволяет удалить новообразование без боли, риска инфицирования. Лазер обеззараживает каналы, ускоряет выздоровления. Процедуры выглядит следующим образом:
- врач вскрывает, расширяет каналы зуба,
- внутрь каналов вводится луч лазера,
- удаляется кистозный компонент, осуществляется обеззараживание.
Недостатком такой методики считают высокую стоимость, не во всех клиниках есть такое оборудование. После процедуры требуется соблюдать рекомендации врача (антисептическая обработка и пр.).
Консервативный способ
Лечение корня зуба, измененного новообразованием, требует обеззараживающей обработки, чистки, пломбирования. Альтернативой становится использование лечебной суспензии, содержащей медь и кальций, после чего на зуб воздействуют маломощными разрядами тока. Показаниями к выбору такого способа становятся:
- корневой канал с плохой пломбой,
- наличие образования до 8 мм.
Терапия основана на применении препаратов, способных негативно влиять на капсулу и содержимое новообразования. Гной удаляют, на его место вводят стоматологическую пасту, чтобы восстановить структуру кости. Финальный этап – пломбирование канала, самого зуба.
Хирургический способ
Учитывая, что 80% случаев обращений с радикулярной кистой – запущенное заболевание, приходится прибегать к операции.
Показания следующие:
- штифт в канале корня,
- новообразование больше 8 мм,
- зуб ранее протезировался,
- десна болит, опухла.
Относительно недавно кисту удаляли вместе с зубом, вокруг которого она формировалась. Сегодня хирургические методы позволяют сохранить зуб. Удаление показано, когда корни стали частью образования или разрушены от патологии.
Основные способы хирургического вмешательства:
- Цистэктомия. Трудный, но эффективный способ удаления. Полость удаляют с оболочкой, поврежденным фрагментом корня. Показанием к цистэктомии становится стремительный рост новообразования.
- Цистотомия. Удаляется передняя стенка полости образования. Показанием становится серьезное разрушения кости дна носа, неба, а также крупные размеры новообразования. После цистостомии придется долго восстанавливаться.
- Гемисекция. Простой способ, подразумевающий удаление образования с частью корня, зубом.
Восстановительный период с учетом выбранной методики может протекать длительно. Врач назначит антисептическую обработку, иногда приходится принимать антибактериальные препараты.
Аспирин под запретом, поскольку провоцирует кровотечение. Болевые ощущения длятся несколько дней, столько же спадает отек. Если постоперационные симптомы не проходят, нужно посетить врача.
Народные методы лечения
Средства народной медицины не могут быть панацеей от серьезного воспалительного процесса, но способны дополнить традиционные методы лечения радикулярной кисты. Для этого применяют компрессы, припарки, настои лечебных растений во время постоперационного восстановительного периода.
Травы в виде отваров, настоев рекомендуется применять в качестве локально действующего антисептика. Полоскания рекомендует врач (рецепты, кратность процедур, срок лечения). Самые эффективные растения, способные ускорить заживление десны после операции: подорожник, ромашка, сушеница, кора дуба.
Важно! Лечение только компрессами, настоями трав не помогает вылечить кисту. Если длительно пытаться вылечиться дома с помощью рецептов народной медицины, это чревато разрывом кистозного содержимого. Гной может попасть в кровоток, попасть в жизненно значимые органы. Это опасно для жизни.
Возможные осложнения
После удаления радикулярной кисты бывают осложнения. Они связаны с несоблюдением рекомендаций лечащего врача. Когда у пациента есть проблемы с самодисциплиной, возможно следующее развитие ситуации:
- инфицирование тканей на участке, где проведена операция,
- абсцедивный синдром около больного зуба,
- генерализованный сепсис.
Редкой причиной, провоцирующей осложнения, становится непрофессионализм врача. До того, как обращаться в клинику, нужно узнать больше о перечне предлагаемых услуг, рейтинге заведения, отзывах, квалификации врачей.
Выделяются среди прочих осложнений поражение моляров в гайморовых пазухах, развитие сепсиса. Если не весь гной был удален из полости образования, сразу возникнет вторичное инфицирование. Гной распространится по всему организму, поразит органы и системы. Учитывая возможности современной стоматологии, сегодня осложнения после хирургического удаления кисты встречаются единично.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Профилактические меры
Профилактика имеет общий характер, который касается стоматологических заболеваний. Несмотря на то, что простые меры известны всем, соблюдают их не все.
Главные меры:
- санация ротовой полости в кабинете стоматолога ежегодно,
- регулярная чистка в домашних условиях (утро, вечер, полоскание после каждого перекуса),
- стоматологический контроль каждые 6 месяцев,
- своевременное реагирование на появление неприятных симптомов во рту.
Чтобы ускорить выздоровление после лечения, операции, нужно соблюдать нормы гигиены, выполнять полоскания в течение всего периода, назначенного врачом. Для полосканий применяют травы (череду, ромашку, прополис, чистотел) и аптечные средства (Йодинол, Мирамистин).
Самодисциплина и забота о здоровье – лучшая профилактика стоматологических и других заболеваний.
Источник
