Лечение радикулопатии поясничного отдела
Радикулит (или по-научному радикулопатия) пояснично-крестцового отдела позвоночного столба спутником пожилого возраста, но в последнее время она часто развивается у людей моложе 40 лет. Это заболевание характеризуется целым рядом неприятных симптомов, которые могут значительно ухудшить качество жизни больного. Как распознать радикулопатию и можно ли избавиться от патологии?
Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника
Почему развивается радикулит?
Радикулит – не самостоятельная болезнь, а комплекс симптомов, которые свидетельствуют о сдавливании или раздражении корешков спинного мозга. Он развивается вследствие патологических процессов, протекающих в позвоночнике, а в число факторов риска входят:
- механические повреждения позвоночного столба, дисков и мышечных тканей, которые их окружают;
- запущенный остеохондроз и сопутствующие ему нарушения (грыжи, выпячивание протрузии);
Грыжа межпозвоночного диска
- неправильная осанка, искривление позвоночника;
- тяжелые физические нагрузки;
- вредные привычки, которые ухудшают кровоснабжение – курение, злоупотребление спиртными и кофеиносодержащими напитками;
- чрезмерное увлечение жесткими диетами;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- образование остеофитов (спондилез);
- аутоиммунные, инфекционные и воспалительные заболевания.
Что такое радикулит?
Чаще всего радикулопатия развивается как осложнение остеохондроза, грыжи и протрузии дисков, на втором месте находятся травмы и новообразования позвоночника, реже заболевание наблюдается после инфекционных и воспалительных процессов.
Для справки: радикулопатия может затрагивать любой отдел позвоночного столба, но в 90% случаев она поражает пояснично-крестцовую область на уровне позвонков L4, L5, S1, что связано с анатомическим строением позвоночника.
Строение поясничного отдела позвоночника
Цены на корсет пояснично-крестцовый
Симптомы радикулопатии
Патологический процесс при радикулопатии может протекать бессимптомно на протяжении долгого времени, а симптомы обычно проявляются внезапно, после резких движений или физического напряжения. Основной признак – болевой синдром, который может иметь разный характер и локализацию. Как правило, это острые или тянущие боли в крестцово-поясничной области, «прострелы», отдающие в ногу или ягодицу. Человеку становится трудно сгибаться и разгибаться, а иногда ходить, кашлять и чихать, так как это усугубляет неприятные ощущения и ухудшает состояние.
Боли при радикулите
Вместе с болевыми ощущениями при радикулопатии наблюдается мышечно-тонический синдром – напряжение мышц задней поверхности бедра, которое со временем сменяется их гипотонией (слабостью). Кроме того, у больных возникает нарушение чувствительности в пораженных нервных корешках, прием в зависимости от местоположения корешка страдает тот или иной рефлекс. Если патология затрагивает корешок L4 между позвонками L3 и L4 человеку будет трудно сгибать колено, а передняя поверхность бедра онемеет. При повреждении корешка L5 между позвонками L4 и L5 затрудняются движения большого пальца, а при повреждении S1 (промежуток L5-S1) больному будет сложно двигать стопой.
Пояснично-крестцовый радикулит
В число остальных симптомов входит изменение оттенка кожных покровов (они становятся бледными или синюшными), отечность пораженной области, сглаживание складки под ягодицей и другие внешние нарушения.
Защемление нерва в тазобедренном суставе
Таблица. Три основных типа пояснично-крестцовой радикулопатии, каждый из них имеет определенные симптомы.
| Разновидность радикулопатии | Симптомы |
|---|---|
Люмбаго | Острые болевые ощущения в районе поясницы, которые обычно развиваются после интенсивных физических нагрузок, резких движений, перегрева или переохлаждения организма. Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и дней |
Ишиас | Боль ощущается в ягодице и задней поверхности бедра, может доходить до нижней части ноги. Она похожа на удар током, и часто сопровождается покалыванием, жжением, ползанием «мурашек», причем ощущения варьируется от легких до мучительных |
Люмбоишиалгия | Поясничные боли, которые отдают в нижние конечности, распространяются по ягодицам и задней поверхности ног и имеют ноющий или жгучий характер |
Важно: при поражении сразу нескольких нервных корешков у больных наблюдается смешанная клиническая картина и очень интенсивный болевой синдром, который не дает человеку вести нормальный образ жизни и требует немедленной медицинской помощи.
Чем опасен радикулит?
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить радикулит поясничный медикаментами и уколами, а также рассмотреть альтернативные методы терапии, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
При отсутствии своевременного лечение радикулит может перейти в хроническую форму, и тогда любые, даже незначительные внешние воздействия (резкий наклон, простуда, нервный стресс и т. д.) будут спровоцировать приступ. Неприятные последствия могут повлечь за собой и заболевания, которые вызывают радикулит – остеохондроз, стеноз позвоночного канала, грыжи межпозвоночных дисков и т. д.
Спазмы мышц ухудшают метаболические процессы в позвоночнике и ведут к дегенеративным процессам и разрушению тканей, вследствие чего больному может понадобиться хирургическое вмешательство. Наиболее опасные осложнения радикулопатии – спинальные инсульт и ущемление нервных окончаний в нижней части поясницы (области «конского хвоста»), вследствие чего человек может стать инвалидом.
Нарушение кровообращения спинного мозга (закупорка, сужение или врожденная аномалия артерий спинного мозга, спинальный инсульт)
Диагностика радикулопатии
Диагноз при радикулите ставит врач-невропатолог на основе комплексных исследований. В первую очередь проводится сбор анамнеза и жалоб, после чего проводятся физиологические тесты – больной должен сделать несколько движений и рассказать о своих ощущениях. При необходимости назначается рентгенография, МРТ и КТ, которые дают наиболее полное представление о картине заболевания, иногда требуется проведение люмбальной пункции и анализов крови для выявления воспалительных и инфекционных процессов в организме.
Особенности диагностики радикулита
Лечение радикулопатии
На первых стадиях радикулит хорошо поддается консервативному лечению и не требует каких-либо серьезных мероприятий, но терапия должна быть продолжительной, после чего больному нужно будет соблюдать правила и рекомендации для предотвращения рецидивов болезни. Как правило, терапия может проводиться в домашних условиях при соблюдении постельного режима, но при серьезных поражениях позвоночника и сопутствующих заболеваниях человеку требуется госпитализация.
Лечение радикулита
Консервативное лечение
Лечение медикаментозными препаратами необходимо в острые периоды радикулопатии, когда человек испытывает серьезный дискомфорт. В число лекарств, которые используются пи данном заболевании, входят:
- обезболивающие препараты (Кеторол, Баралгин, Анальгин), которые устраняют неприятные ощущения;
Кеторол
- нестероидные противовоспалительные средства, включая Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен считаются наиболее эффективными средствами при пояснично-крестцовой радикулопатии, так как воздействуют не только на боль, но и на воспалительный процесс;
- миорелаксанты (Мидокалм, Тизанидин) снимают мышечное напряжение;
Тизанидин-Тева
- хондропротекторы восстанавливают структуру хрящевой ткани межпозвоночных дисков (Артра, Хондротин);
- витамины группы В улучшают обменные процессы в тканях и ускоряют процесс выздоровления.
Важно: препараты-миорелаксанты можно использовать только после консультации с врачом в строго рекомендованных дозах, так как они воздействуют не только на мышцы спины, но и на те, которые отвечают за дыхание.
Миорелаксанты
Если анальгетики не снимают болевые ощущения, для лечения радикулопатии применяются новокаиновые и лидокаиновые блокады пораженной области, которые должны проводиться в условиях медицинского учреждения.
Цены на обезболивающие средства от боли в спине
Остальные методы лечения
В качестве дополнения к консервативному лечению при радикулите применяется электрофорез с медикаментозными препаратами (обезболивающие, экстракты трав и лечебной грязи), ультразвуковая и магнитная терапия, облучение пояснично-крестцовой области ультрафиолетом. После устранения острых симптомов заболевания больным показан массаж, лечебная физкультура, мануальное воздействие и вытяжение позвоночного столба.
Физиотерапия для позвоночника
При отсутствии эффекта от медикаментозных средств и физиотерапии, выраженных неврологических проявлениях, серьезных нарушениях работы внутренних органов и двигательных расстройствах назначается хирургическое вмешательство. Оперативное лечение, как правило, необходимо при протрузии или грыже межпозвоночных дисков, причем операция может повлечь за собой серьезные осложнения, поэтому ее проводят только в крайних случаях.
Физиотерапевтические аппараты
Народные средства
Народные рецепты при пояснично-крестцовом радикулите оказывают исключительно симптоматическое воздействие и могут применяться только под контролем врача в комплексе с медикаментозными препаратами.
Лечение радикулита народными средствами
- Красный перец. Два небольших острых перца измельчить, залить нашатырным спиртом и оставить на две недели в теплом темном месте, ежедневно взбалтывая жидкость. Использовать для растирания пораженных мест.
- Черная редька. Два средних клубня черной редьки натереть на терке, положить между двух слоев марли и приложить к пояснице, положить сверху кусок полиэтилена или пищевой пленки, утеплить платком. Держать до тех пор, пока смесь будет греть кожу.
Черная редька
- Шалфей. Вскипятить стакан подсолнечного масла, высыпать туда столовую ложку измельченного шалфея, переместить на водяную баню и проварить полчаса, после чего оставить в теплом месте на 2-3 часа. Использовать для растирания поясницы.
- Хрен. Натереть корень хрена на терке, завернуть его в марлю, сделав что-то вроде мешочка. Набрать в ванну воды (температура 37 градусов), опустить туда мешочек и сидеть до тех пор, пока температура будет оставаться комфортной.
Корень хрена
- Мед и тысячелистник. Взять в равных частях мед, кагор и водный настой тысячелистника, хорошо перемешать. Поставить на 5 дней в холодильник, после чего принимать трижды в день перед едой – в первые 5 дней по чайной ложке, после чего заменить на столовую.
Внимание: некоторые народные средства от радикулопатии (хрен, перец, редька и т. д.) могут вызвать ожоги кожных покровов, поэтому использовать их нужно с большой осторожностью – если компресс или примочка доставляет серьезный дискомфорт, смесь нужно немедленно убрать, а кожу промыть теплой водой.
Лечение радикулита горчицей и черной редькой
Если вы хотите более подробно узнать, как проводится лечение радикулита поясничного в домашних условиях, а также рассмотреть симптомы появления, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Цены на средства народной медицины при болях в спине
Профилактика радикулита
Лучшая профилактика пояснично-крестцовой радикулопатии – легкая физическая активность, включая гимнастику, пешие прогулки, танцы и в особенности плавание. Если профессиональная деятельность человека подразумевает пребывание в одной позе, нужно время от времени вставать и делать небольшую разминку для поясницы и спины.
Как правильно поднимать тяжести
Кроме того, необходимо правильно питаться, следить за массой тела и отказаться от вредных привычек, в частности, от курения и злоупотребления алкоголем. Немаловажную роль играет полноценный отдых и выбор матраса – слишком мягкая или жесткая конструкция может привести к смещению позвонков, поэтому рекомендуется остановиться на ортопедическом матрасе. Людям с радикулопатией полезно посещение сауны и бани, а также санаторно-курортное лечение в местах с сухим теплым климатом.
Ортопедический матрас
Ортопедические матрасы
Радикулит может повлечь за собой не только неприятные ощущения, но и серьезные осложнения вплоть до инвалидности, но при правильном лечении и соблюдении профилактических мер заболевание можно вылечить без неприятных последствий.
Видео — Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника
Радикулит — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Радикулит — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
На самом деле радикулопатия не является нозологическим заболеванием. В медицине под радикулитом, или корешковым синдромом, подразумевают совокупность признаков, возникающих при защемлении, воспалении корешков нервных волокон спинного мозга. Признаки радикулита могут возникнуть в любом отделе позвоночного столба, но наиболее подвержен этой патологии пояснично-крестцовый отдел. Ведь на него приходится самая большая нагрузка при любой физической активности.
Причины и симптомы патологии
Чаще всего радикулит возникает из-за пояснично-крестцового остеохондроза, осложненного межпозвоночной грыжей. Обострение может начаться после резкого поднятия тяжестей, долгого пребывания в одной позе или переохлаждения.
Причинами радикулита также могут быть:
- нарушение осанки – сколиоз, кифоз;
- травмы позвоночника или мягких тканей, окружающих позвоночный столб;
- перелом позвонков вследствие остеопороза;
- новообразования любого характера в районе позвоночника;
- генетическая предрасположенность;
- врожденные аномалии развития позвоночного столба;
- пожилой возраст;
- постоянные, чрезмерные физические нагрузки;
- малоподвижный образ жизни, лишний вес.
Корешковый синдром в пояснично-крестцовом отделе позвоночника развивается стремительно. При любой физической активности симптомы обостряются. Все симптомы объединяются в 3 группы и свидетельствуют о повреждении определенных позвонков нижнего отдела позвоночного столба.
Признаки радикулопатии:
- Болевой синдром. Боль охватывает область поясницы и переходит на заднюю поверхность бедра. Болевые ощущения острые, интенсивные.
- Мышечно-тонический синдром. На фоне болевого синдрома ощущается спазм спинных мышц. Ограничение подвижности в пояснице и ногах.
- Неврологические симптомы. Потеря чувствительности в пояснице. Дискомфорт в нижних конечностях – жжение, онемение, покалывание.
Методы лечения пояснично-крестцового радикулита
Все признаки радикулопатии нижнего отдела позвоночника носят острый характер. Самостоятельно можно оказать лишь первую помощь, но при ослаблении болевого синдрома нужно сразу обратиться к врачу. Чтобы лечение было результативным, нужно, прежде всего, выяснить причину обострения пояснично-крестцового радикулита.
Общие рекомендации:
— постельный режим, ограничение от физической активности;
— спальное место должно быть жестким;
— вытяжение – выполняется лежа на наклонной плоскости 20 минут по 3 раза в день.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия направлена на устранение болевого синдрома и нормализацию обменных процессов в пораженном участке.
Для снятия болевого синдрома применяют анальгетики в форме таблеток – Анальгин, Баралгин. Если болевой синдром такой острый, что прием анальгетиков не дает результата, врач может назначить новокаиновые блокады – обезболивающие инъекции непосредственно в сустав. Для уменьшения спазма мышц применяются миорелаксанты – Мидокалм, Баклофен.
Нестероидные противовоспалительные препараты в форме мазей и таблеток хорошо снимают воспаление и имеют слабо выраженный обезболивающий эффект – Диклофенак, Дип-Релиф. Применяются только по назначению врача, так как имеют ряд побочных эффектов. В особо острых случаях эти препараты могут назначаться в виде внутрисуставных инъекций. При радикулите широко применяются мази, оказывающие согревающее действие, например Финалгон.
Физиотерапия
В комплексе с медикаментозным лечением обычно применяют процедуры физиотерапии:
- электофорез – обеспечивает быструю доставку лечебного препарата непосредственно к очагу воспаления. При корешковом синдроме нижнего отдела спины делают электрофорез с новокаином, вирапиновой мазью;
- диадинамические токи – электроды устанавливаются по ходу всего пораженного нерва. Процедура оказывает обезболивающий эффект, стимулирует кровообращение;
- ультрафиолетовое облучение – применяется для поясницы, и при необходимости для нижних конечностей. Согревающий эффект снимает воспаление и постепенно купирует болевой синдром.
Массаж
При пояснично-крестцовой радикулопатии массаж является одним из обязательных методов лечения. Но проводится он после снятия острого болевого синдрома. Процедура способствует естественному расслаблению спазмированных мышц, восстановлению кровообращения, нормализации обменных процессов в воспаленном участке. Курс массажа рекомендуется повторять каждые 6 месяцев в качестве профилактики от очередного обострения патологии.
Хирургическое вмешательство
Период обострения радикулита длится от 2 часов до 3 недель. Но если в течение 4 месяцев отсутствует результат от проводимой консервативной терапии, ставится вопрос об операции. Хирургическое вмешательство проводится крайне редко, для этого нужны серьезные показания:
- острая боль, ограничивающая подвижность, в течение 4 месяцев, которую невозможно купировать обезболивающими препаратами;
- неврологические синдромы в нижних конечностях и отсутствие контроля над актами дефекации и мочеиспускания.
Народные средства
Перед тем как начать самостоятельно лечиться народными средствами нужно пройти обследования для установления причины радикулита. Потому как если рудиколопатия носит инфекционный характер, нетрадиционные методы мало чем помогут. Основное лечение должно быть направлено на причину заболевания. В целом методы народной медицины достаточно эффективны, способствуют устранению воспаления, болевого синдрома в тканях, нормализуют обменные процессы.
Составы для компрессов и растираний:
- раствор сока хрена и воды в пропорции ½;
- теплая соль с несколькими каплями прополиса в тканевом мешочке;
- мед, сверху хлопковая ткань и горчичник. Компресс выдерживается до появления болевых ощущений.
Настои для приема внутрь:
- отвар из корней петрушки;
- отвар из травяного сбора – кора ивы, трава душицы, листья мать-и-мачеха.
Лечебная гимнастика
Комплекс ЛФК является одним из самых эффективных методов лечения пояснично-крестцовой радикулопатии. Но выполнять упражнения можно только после купирования острого болевого синдрома. Гимнастика при радикулите отличается от обычных упражнений, здесь практически отсутствует динамическая нагрузка на позвоночник. При условии выполнения на постоянной основе рецидивы обострений сводятся к минимуму.
Эффективность лечебной гимнастики:
- уменьшение давления на нервные окончания;
- восстановление кровообращения;
- восстановление расстояния между позвонками;
- укрепление поясничных мышц.
Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника заболевание, протекающее в форме обострений с острым болевым синдромом. Наибольшую эффективность при лечении этой патологии можно достичь, используя все методы терапии в комплексе, но только под контролем врача.
Источник
