Лечение разрыва икроножной мышцы народными средствами
В этой статье:Профессиональная консультацияЛечение травм первой степениЛечение травм второй степениЛечение травм третьей степени17 Источники
Приповерхностная (лежащая под кожей) икроножная мышца и более глубокая камбаловидная мышца вместе формируют нижнюю часть ноги, называемую икрой. Эти мышцы соединяют пятку с задней стороной колена; с их помощью нога изгибается в голени, что необходимо при ходьбе, беге, прыжках и других движениях ног. Как правило, растяжение икроножных мышц случается вблизи пятки в ахилловом сухожилии из-за резкого ускорения или замедления. Все мышечные травмы подразделяются на три степени. При растяжении первой степени происходит разрыв нескольких мышечных волокон; вторая степень соответствует более обширным повреждениям мышечных волокон; при третьей степени мышца оказывается полностью разорванной.[1] При повреждении икроножной мышцы очень важно установить точный диагноз, поскольку от этого зависит все последующее лечение.
Часть 1
Профессиональная консультация
1
Запишитесь на прием к врачу. Если вы испытываете боль в икре ноги, которая не проходит в течение нескольких дней, запишитесь на прием к терапевту. Врач осмотрит вашу ногу и икроножные мышцы, расспросит вас о вашем образе жизни и о том, каким образом вы могли повредить мышцы, и, возможно, даже сделает рентгеновский снимок нижней части ноги, чтобы исключить вероятность перелома большой или малой берцовой кости. Однако терапевт не является специалистом по скелетно-мышечной системе, поэтому он, скорее всего, направит вас к другому врачу, имеющему более узкую специализацию.
- При скелетно-мышечных повреждениях поставить диагноз и назначить лечение могут также такие врачи, как остеопат, хиропрактик, физиотерапевт, мануальный терапевт. Однако начать все же следует с посещения терапевта — он сможет исключить другие потенциально серьезные причины боли, такие как тромбоз, повреждение сосудов, киста Бейкера или, что требует незамедлительного хирургического вмешательства, синдром длительного сдавления.
2
Посетите соответствующего специалиста. В большинстве случаев повреждения икроножных мышц бывают первой степени, но при серьезных разрывах иногда требуется хирургическое вмешательство. Кроме того, боли в области икры могут возникнуть вследствие серьезных заболеваний и повреждений, таких как костный перелом, рак кости, инфекция кости (остеомиелит), венозная недостаточность, ишиас при межпозвоночной грыже, осложнения при сахарном диабете.[2] Ввиду этого может потребоваться визит к таким врачам, как ортопед (специалист по костям и суставам), невролог (специалист по нервной системе) и физиотерапевт (специалист по мышцам и костям), чтобы они определили, не вызвана ли боль в икре каким-либо серьезным заболеванием.
- Для определения причины боли внизу ноги и постановки точного диагноза специалисты могут использовать рентгенографию, сканирование костей, МРТ, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование.
- Повреждения икроножной мышцы довольно распространены среди тех, кто занимается баскетболом, футболом или волейболом, а также бегом и другими видами легкой атлетики.
3
Существуют различные методы лечения. Необходимо посетить врача, который поставит верный диагноз, установив, если это возможно, причину болей, и назначит подходящее лечение. Состояние покоя и домашние средства (например, ледяные компрессы) подходят лишь для лечения растяжений икроножной мышцы легкой и средней степени тяжести, их совершенно недостаточно в случае перелома, инфекции, опухоли, сахарного диабета или дегенерации межпозвонковых дисков: в этих случаях понадобятся более существенные методы, которые порекомендует врач.
- Почитайте о повреждениях икроножной мышцы в интернете (на медицинских сайтах), чтобы ознакомиться с проблемой и больше узнать о возможных способах лечения и приносимых ими результатах.
- К факторам, способствующим растяжению мышц, относятся пожилой возраст, повреждения мышц в прошлом, пониженная гибкость мышц, их недостаточная крепость и усталость.[3]
Часть 2
Лечение травм первой степени
1
Определите тяжесть повреждения. В большинстве случаев повреждения икроножной мышцы представляют из себя легкое растяжение, которое проходит само по себе в течение недели; показателями серьезности повреждения служат интенсивность боли, степень обездвиженности и припухлость. При травмах первой степени повреждаются до 10 % мышечных волокон, в которых происходят микроразрывы.[4] Для таких травм характерны приступы умеренной боли позади нижней части ноги, обычно вблизи пятки. Они сопровождаются минимальными потерями в силе и подвижности мышц. Вы можете сохранить способность ходить, бегать и заниматься спортом, хотя и будете испытывать при этом дискомфорт и напряжение в мышцах.
- Растяжение мышц происходит в результате их значительной перегрузки, приводящей к разрыву мышечных волокон, который наиболее часто случается в местах крепления мышц к сухожилиям.
- В большинстве случаев травмы икроножных мышц первой степени сопровождаются ощущением дискомфорта на протяжении 2–5 дней, однако они могут давать знать о себе и в течение нескольких недель, вплоть до полного выздоровления, в зависимости от доли поврежденных мышечных волокон и методов лечения.
2
Примените терапию RICE, или ПЛДП в русской аббревиатуре. Для лечения большинства растяжений и разрывов мышц наиболее эффективен метод ПЛДП (RICE), что является аббревиатурой для покой (Rest), лед (Ice), давление (Compression) и приподнимание (Elevation).[5] Во-первых, следует обеспечить поврежденным мышцам покой, то есть временно прекратить деятельность, требующую их напряжения. Во-вторых, необходимо использовать терапию холодом, сразу же после травмы прикладывая к поврежденному месту лед, обернутый полотенцем, либо пакетики с замороженным гелем, чтобы остановить возможное внутреннее кровотечение и снизить воспаление; при этом желательно держать ногу в приподнятом положении, поместив ее на стул или стопку подушек (это также позволяет предотвратить воспалительные процессы). Сначала следует прикладывать лед на 10–15 минут каждый час, затем, когда спустя несколько дней боль и опухлость снизятся, это можно делать реже. Ледяные компрессы, закрепляемые на ноге при помощи упругой повязки, помогут также остановить кровотечение из разорванных мышечных волокон и связанное с ним воспаление.
- Не накладывайте повязку слишком туго и не оставляйте ее более чем на 15 минут, поскольку это может привести к перекрытию притока крови к поврежденному месту, что вызовет дальнейшие осложнения.
3
Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта. Ваш семейный врач может порекомендовать вам противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, напроксен или ацетилсалициловая кислота (аспирин), либо стандартные анальгетики (болеутоляющие), например парацетамол, чтобы снизить воспаление и боль, вызванные травмой икроножной мышцы.[6]
- Помните о том, что эти медицинские препараты отрицательно влияют на желудок, печень и почки, поэтому их не следует принимать в течение более двух недель подряд.
4
Делайте растяжку икроножных мышц. При умеренных травмах хорошо помогают легкие растягивающие упражнения, снимающие напряжение и улучшающие кровообращение в мышцах. При растяжении мышц после воспалительной фазы формируется рубцовая ткань, которая менее гибка по сравнению с обычными мышечными волокнами. Растягивающие упражнения способствуют перестройке рубцовой ткани, повышая ее гибкость. Возьмите полотенце или упругий бинт и обмотайте им ступню вблизи основания пальцев. Затем возьмите его свободные концы в руки и медленно потяните на себя, осторожно приподнимая ступню и растягивая тем самым икроножную мышцу; подержите ее в напряженном состоянии 20–30 секунд, после чего медленно отпустите. Проделывайте это упражнение 3–5 раз ежедневно в течение одной недели, пока боль в икре не утихнет.
5
Перед самостоятельным применением каких-либо вышеописанных методов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Из-за некоторых упражнений выздоровление и восстановление могут затянуться.
- Разогрев икроножных мышц и их растяжка перед занятиями спортом помогут предотвратить их спазмы, растяжение и разрыв.[7]
Часть 3
Лечение травм второй степени
1
Научитесь различать растяжение икроножной и камбаловидной мышцы. При довольно серьезной травме важно определить, какая мышца повреждена больше: внутренняя камбаловидная либо внешняя икроножная. Для лучшей диагностики расположения и степени травмы может понадобиться МРТ или ультразвуковое обследование. Травмы второй степени характеризуются обширными повреждениями: может быть разорвано до 90 % мышечных волокон. Такие травмы сопровождаются более сильной болью (определяемой как острая), значительной потерей силы мышц и их подвижности. Наблюдается бо́льшая опухлость, сразу после травмы из-за внутреннего кровотечения в мышечных волокнах образуется кровоподтек.
- При травмах второй степени нога обладает ограниченной подвижностью, особенно при прыжках и беге, поэтому следует воздержаться от подобной активности на несколько недель или более.
- Считается, что икроножная мышца особенно подвержена растяжениям ввиду того, что она пересекает два сустава, коленный и голеностопный, и в ней содержится большое количество быстрых фазических мышечных волокон.[8]
- Средняя головка икроножной мышцы растягивается чаще, чем ее боковая головка.[9]
2
Примените терапию ПЛДП (RICE). Этот метод подходит и для лечения травм второй степени тяжести, хотя могут понадобиться более продолжительные ледяные компрессы (до 20 минут за один раз) в том случае, если повреждена в основном более глубокая камбаловидная мышца. В отличие от легких повреждений, когда достаточно нескольких дней терапии, в случае более серьезной травмы понадобится неделя или больше.
- Большинство повреждений второй степени сопровождаются значительным чувством дискомфорта в течение 1–2 недель после травмы, в зависимости от количества разорванных мышечных волокон и метода лечения. Полное восстановление и возвращение к полноценной физической активности могут занять 1–2 месяца.[10]
- При умеренном либо сильном повреждении мышц следует ограничить прием противовоспалительных препаратов в течение первых 24–72 часов после травмы, поскольку их антикоагулянтное действие повышает опасность кровотечения.[11]
3
Прибегните к физиотерапии. Травма второй степени представляет собой довольно серьезное скелетно-мышечное повреждение, сопровождающееся, как правило, образованием значительного количества рубцовой ткани и заметной потерей мышечной подвижности и силы. Поэтому после того, как стихнут первоначальные опухлость, кровоподтек и острая боль, попросите лечащего врача направить вас к специалисту по спортивной медицине или физиотерапевту, которые смогут предложить вам множество специальных упражнений для укрепления и растяжки мышц, массажных процедур и других терапевтических методов, таких как воздействие ультразвуком (для снижения воспаления и нарушения спайки рубцовой ткани) и стимуляция электрическим током (для укрепления мышечных волокон и улучшения кровообращения).
- Как правило, возобновление полноценной физической активности рекомендуется после прекращения болей и восстановления полной подвижности и силы икроножных мышц, для чего может потребоваться не менее нескольких недель.[12]
- Травмы икроножной мышцы наиболее распространены среди мужчин в возрасте от 30 до 50 лет.[13]
Часть 4
Лечение травм третьей степени
1
Немедленно обратитесь к врачу. Травма третьей степени представляет собой полный разрыв мышцы или сухожилия. Она сопровождается сильной болью, носящей жгучий и острый характер, быстрым, резким воспалением и кровоподтеком, мышечными спазмами, а иногда и слышимым «хлопком» при разрыве мышцы.[14] Сокращение поврежденной мышцы приводит также к образованию легко прощупываемой выпуклости. При травме икроножной мышцы третьей степени невозможно ходить, поэтому обычно требуется помощь для того, чтобы добраться до поликлиники или больницы. Разорванные мышечные волокна не способны срастись сами по себе даже при образовании рубцовой ткани, так что требуется хирургическое вмешательство.
- Внезапный разрыв сухожилия (например ахиллового) часто сопровождается мучительной болью, словно после удара чем-то острым. После хирургического вмешательства может потребоваться прием сильнодействующих обезболивающих на протяжении нескольких недель.
- При серьезном повреждении икроножной мышцы возможно кровотечение в стопу, в результате чего она приобретает синевато-черный оттенок.
2
Получите хирургическую помощь. При травмах третьей (а иногда и второй) степени требуется хирургическое вмешательство для соединения разорванных мышечных волокон и/или сухожилий. Важно провести операцию как можно быстрее, поскольку чем дольше мышцы находятся в разорванном и сжатом состоянии, тем труднее будет растянуть их, вернув в нормальное положение. Кроме того, внутреннее кровоизлияние может привести к локальному некрозу (омертвению тканей) и даже к анемии, вызванной потерей крови. Разрывы мышечных тканей заживают быстрее ввиду достаточно хорошего кровообращения, в то время как приток крови к сухожилиям слабее, и их разрывы требуют более продолжительного лечения. После операции следует использовать ПЛДП (RICE) терапию.
- В случае полного разрыва икроножной мышцы потребуется операция и около трех месяцев последующего лечения и реабилитации.[15]
- После операции вам, вероятно, в течение непродолжительного времени придется носить специальную обувь и использовать костыли, прежде чем перейти к физиотерапевтическим занятиям.
3
Для восстановления потребуется время. Как и при повреждениях второй степени, после травм третьей степени необходима физиотерапия, особенно после хирургической операции. Физиотерапевт может порекомендовать специальные изометрические, изотонические, а затем и динамические упражнения, которые необходимо наращивать по мере уменьшения болей в мышцах и выздоровления.[16] Эти упражнения позволяют укрепить икроножные мышцы и восстановить их. Через 3–4 месяца вы сможете вернуться к занятиям спортом, хотя риск повторной травмы в будущем будет повышен.
- Повреждение икроножной мышцы может быть вызвано недостаточной подвижностью или неправильным положением ступни, поэтому после лечения вам может понадобиться специальная ортопедическая обувь для того, чтобы избежать травм в дальнейшем.
Советы
- В течение нескольких дней после травмы используйте в обуви пяточную подкладку, чтобы приподнять пятку и сократить поврежденную икроножную мышцу, тем самым уменьшив напряжение и боль. Не забывайте использовать ее, чтобы не создать дисбаланса в бедрах и пояснице.
- Через десять дней после травмы рубцовая ткань приобретет ту же прочность при растяжении, что и прилегающие к ней мышцы, после чего можно будет приступить к лечебным упражнениям.[17]
- В качестве общего правила для предотвращения травм (особенно если у вас уже случались травмы ног) помните о том, что перед физическими нагрузками следует разминать икроножные мышцы, а после не забывать о заминке.
Информация о статье
wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали авторы-волонтеры.
Категории: Травмы | Первая помощь
На других языках:
English: Treat a Torn Calf Muscle, Español: tratar un desgarre en la pantorrilla, Italiano: Trattare uno Strappo al Polpaccio, Português: Tratar o Rompimento de um Músculo da Panturrilha, Deutsch: Einen gezerrten Wadenmuskel behandeln, Français: traiter une entorse du mollet, Bahasa Indonesia: Menangani Otot Betis yang Robek, العربية: علاج تمزق عضلة الربلة بالساق, Nederlands: Een gescheurde kuitspier behandelen, Tiếng Việt: Điều trị cơ bắp chân bị rách, 中文: 治疗小腿肌肉拉伤
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 113 335 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Растяжение икроножной мышцы – болезненная травма.
Большинство людей ходят, бегают, встают на цыпочки, подпрыгивают и приседают чисто автоматически и абсолютно не задумываются над тем, что позволяет им делать это легко, свободно и практически без усилий. До тех пор пока не случится довольно неприятная и весьма болезненная травма – растяжение икроножной мышцы.
О беге тут же придётся забыть, встать на цыпочки уже не получится, а ходить можно будет только, сильно прихрамывая и превозмогая пронзающую всю ногу боль. Иногда даже не понятно, как же это произошло. Просто в один момент, практически на ровном месте икра заболела, и успокаиваться не собирается. Даже ступить на эту ногу проблематично и тогда, естественным образом возникает вопрос, что же это такое: растяжение икроножной мышцы, что делать и, конечно же, как лечить?
Факторы и причины растяжения
Несмотря на описанный в предыдущем абзаце случай, который могут подтвердить все, сама по себе икроножная мышца травмироваться не может. Она достаточно эластична и обладает свойством очень быстро сжиматься и разжиматься. Поэтому получить подобную травму лёжа на диване или неспешно прогуливаясь, невозможно. Но как только человек начинает заниматься спортом, отправится в туристический поход, или просто помчится за автобусом, который вот-вот закроет двери, риск растяжения мгновенно вырастает. Есть четыре основных причины травмирования икроножных мышц.
- Чрезмерное натяжение связок икроножной мышцы. Проще говоря, мышцу заставили растянуться больше, чем она в состоянии.
- Резкое сокращение икроножной мышцы. Обратное движение. Мышечные волокна не выдерживают сжатия.
- Монотонные длительные нагрузки, приводящие к усталости мышцы, что ведёт к ослаблению эластичности и травме.
- Физическое внешнее воздействие. Проще говоря, удар по икроножной мышце, который может привести не только к растяжению, но и к разрыву связок.
Внимательно проанализировав все четыре пункта можно с уверенностью сказать, что к травме икроножной мышцы могут привести занятия спортом, активный отдых на природе или просто неожиданные слишком резкие движения. Это не означает, что нужно с завтрашнего дня больше не выходить на стадион или в спортзал, а о длительных пеших прогулках на природе с рюкзаком за плечами вообще забыть. Ни в коем случае. Просто надо каждое занятие начинать с разминки и разогрева всех групп мышц, не только икроножных, а туристический маршрут прокладывать таким образом, чтобы минимизировать падения, прыжки и прочий экстрим.
Симптомы растяжения
Симптом незначительного растяжения связок может с лёгкостью описать спортсмен-новичок. Это, так называемая «полезная боль», которая практически всегда возникает после первой тренировки. Боль не сильная, ноющая, при движении и напряжении повреждённой мышцы усливающаяся. Причиной служат микроразрывы мышечных волокон, которые весьма быстро срастаются.
При более сильном растяжении пострадавший чувствует, как будто его ударили по икре. Если сразу поле этого не прекратить напрягать мышцу травма будет распространяться и дальше и станет невозможно не только встать на цыпочки, но и сгибать-разгибать стопу.
Если же до вашего слуха донёсся неприятный характерный треск или одиночный щелчок, а сократительная способность пропала – разрыв достаточно серьёзный, требующий довольно длительного лечения.
Появившаяся гематома или припухлость показывает, что ногу надо зафиксировать и срочно обратиться в травмпункт.
Виды и степени растяжения
Виды растяжения описаны в предыдущем разделе, а вот степень сложности – это тема отдельного обсуждения.
- 1-я степень. Те самые микроразрывы. Лечения практически не требуют. Рекомендуется на 1-2 дня уменьшить интенсивность тренировок и прочих нагрузок.
- 2-я степень. Частичный разрыв мышечных волокон. Лечение подобное, только 1-2 днями не обойдётся.
- 3-я степень. Полный разрыв мышц и сухожилий, который требует хирургического вмешательства, а полное восстановление может занять полгода.
Первая помощь
В случае если вы отчётливо почувствовали характерную боль и поняли, что растянули икроножную мышцу, в первую очередь необходимо прекратить любые нагрузки на травмированную ногу. К повреждённой мышце стоит приложить лёд, или бутылку с холодной водой. Это предотвратит появления гематом и уменьшит возможность внутримышечного кровоизлияния. Плотно, но не туго перевязать икру эластичным бинтом, чтобы избежать отёков.
Если же вы подозреваете третью степень повреждения, то в этом случае необходимо зафиксировать ногу в согнутом положении и немедленно обратиться к врачу.
Диагностика
Профессиональный опытный хирург-травматолог растяжение икроножной мышцы определит всего за несколько минут. Но вот о сложности и степени повреждения, от которых будет зависеть качество и длительность лечения, можно судить, лишь проведя рентгеновское обследование или МРТ.
Лечебные процедуры
Примеры с хирургическим вмешательством и синдромом первой тренировки в этом разделе следует опустить. В первом случае лечение будет проходить в стационаре, где медицинский персонал хорошо знает, что и когда делать и не нуждается в советах со стороны. А во втором случае, по большому счёту и лечения никакого не требуется, только относительный покой для повреждённой мышцы.
Если же при растяжении или вывихе средней степени вы решили лечиться самостоятельно в домашних условиях, то стоит придерживаться следующих правил:
- В первые два дня необходимо обеспечить травмированной ноге полный покой.
- Уменьшить боль можно принимая анальгетики. В этом случае надо быть внимательным и при сильном отёке исключить ибупрофен и аспирин, разжижающие кровь.
- Чтобы снизить кровяное давление на травмированную мышцу, следует держать ногу чуть выше уровня сердца.
- Раз в 5 часов прикладывать на 15-20 минут холодный компресс.
- Повреждённое место на ночь намазывать охлаждающим гелем или мазью.
- Через 5-7 дней можно будет дважды в день делать растирания согревающими мазями.
- В это же время стоит начать делать лёгкие разминочные упражнения и массаж.
- Не лишним будет пройти курс физиотерапевтических процедур согласно назначению врача.
Профилактика
От случайных падений, неосторожных вывихов и неожиданных ударов не застрахован никто, тем более люди, ведущие активный образ жизни, занимающиеся спортом и любящие проводить время на природе. Это отнюдь не означает, что растяжение икроножных мышц им гарантировано в той или иной степени. Элементарные способы профилактики могут свести этот риск к минимуму. Любой спортсмен вам скажет, что ни в коем случае нельзя давать максимальные нагрузки на не разогретые мышцы. Так что перед любым активным действием нужно проделать несколько разминочных упражнений. И вообще ежедневную утреннюю зарядку ещё никто не отменял. Она не только прогреет все ваши мышцы, раскроет после сна лёгкие и заставит кровь бежать быстрее. Зарядка обеспечит вам хорошее настроение на весь день, а это немаловажная составляющая успеха.
Разрыв и надрыв связок икроножной мышцы: сроки лечения, восстановления и реабилитация после травмы.
Разрыв икроножной мышцы – результат травм или опасное осложнение хронических заболеваний связок и суставов нижней конечности. Чтобы вовремя оценить опасность повреждения голени и принять меры, нужно знать анатомическое и гистологические особенности строения нижней конечности.
Анатомия голени
Икроножная мышца считается частью мышечной системы задней поверхности голени. Она входит в состав трёхглавой мышцы.
Строение трёхглавой мышцы голени:
- Икроножная мышца.
- Камбаловидная мышца.
В свою очередь, икроножная состоит из двух структур:
- Медиальной головки.
- Латеральной головки.
Латеральная часть начинается возле мыщелка бедренной кости снаружи от колена. А медиальная (внутренняя) головка начинается в аналогичном месте, но центральнее от колена. Под ними находятся суставные синовиальные сумки (медиальная и латеральная), которые сообщаются с полостью коленного сустава и в случае воспаления голени «передают» воспаление синовиальной оболочке.
Обе головки в нижней трети голени переходят в одно мощное толстое сухожилие, аналога которому на верхней конечности нет.
Несколько выше голеностопного сустава связка икроножной мышцы объединяется со связкой камбаловидной в ахиллово сухожилие.
Функции мышц в икрах:
- Сгибание стопы и голени.
- Удержание стопы в статичном положении.
- Движения в голеностопном суставе.
- сохранение вертикальной оси тела.
Икра кровоснабжается задней большеберцовой артерией и иннервируется большеберцовым нервом.
Гистология икроножной мышцы
Клеточное строение мускул голени можно представить как совокупность практически одинаковых цилиндров длиной от 1 до 40 мм и диаметром до 0,1 мм.
Мышечный цилинд (клетка миоцит) – это тонкий органический комплекс, который покрыт плазматической мембраной (сарколемма или клеточная стенка). Он состоит из коллагеновых и ретикулярных волокон, удлинённых ядер, миофибрилл и цитоплазмы.
Также в волокнах есть большое количество элементов зернистой эндоплазматической сети. Вокруг каждого цилиндра в поперечно-полосатой мышечной ткани находится много миофибрилл. Это специальные органеллы, создающие исчерченность мускулатуры. Эта особенность строения ткани позволяет быстро отвечать на нервный импульс и выполнять синхронное сокращение всех волокон.
- Разрыв мышечной ткани – это нарушение целостности клеток и сосудов.
- Надрыв – частичное нарушение целостности клеточной структуры, частичное растяжение миоцитов и незначительное травмирование сосудистого сплетения.
- Ушиб (гематома) – локальное воспаление клеток и сосудов мягких тканей различного генеза, которое сопровождается кровоизлиянием, отёком и изменение цвета кожных покровов.
Растяжение по гистологической и анатомической структуре очень похоже на надрыв икроножной мышцы, но с менее выраженной клинической картиной.
Причины разрыва икроножной мышцы
Типичные причины повреждения икроножной мышцы:
- Непривычная физическая нагрузка (высокие каблуки, ходьба или бег по неровной поверхности).
- Удар тупым предметом.
- Плоскостопие или другие ортопедические болезни.
- Несостоятельность связок голеностопного сустава.
- Перелом большеберцовой или малоберцовой костей со смещением.
- Привычный вывих стопы.
- Переразгиб стопы.
Причиной разрыва икроножной мышцы чаще всего становится или удар тупым предметом по ноге, или переломы лодыжки и костей голени.
Клиническая картина разрыва икроножной мышцы
По клинической картине такую травму распознать непросто. Отчасти это связано с субъективной оценкой боли.
Симптомы надрыва икроножной мышцы:
- Боль в голени.
- Отёк в месте травмы.
- При полном разрыве – изменение формы конечности.
- При частичном разрыве возможно изменение цвета кожных покровов.
- Сильная боль при движении стопой.
- Кровоподтёк (синяк) в месте разрыва.
- Холодный компресс.
- Ограничение подвижности.
- Приём противовоспалительного и обезболивающего препаратов (нимессил, ибупрофен, анальгин).
- Временная иммобилизация конечности с помощью эластичного бинта или шины.
Обязательно как можно скорее показаться травматологу.
Диагностика травмы голени
Для диагностики любой травмы нижней конечности применяют этапный подход:
- Опрос больного о произошедшей травме и хронических заболеваниях.
- Осмотр повреждённой конечности. Пальпация болезненного участка.
- Инструментальные методы диагностики.
- Рентген-исследование. Используется, если есть признаки нарушения целостности кости. На снимке будут видны трещины и осколки, костные фрагменты.
- УЗИ. Хороший способ выявить поражение суставов, связок и суставных сумок.
Вид исследований или их сочетание выбирает врач исходя из клинической картины.
Лечение разрыва икроножной мышцы в домашних условиях на раннем этапе невозможно, поскольку требуется мощная противовоспалительная и обезболивающая терапия.
Для лучшего заживления можно использовать мембраностабилизирующие препараты (тиатриазолин, рибоксин), местные НПВС и дезинтоксикационные лекарственные средства (реамбирин, реосорбилакт, трисоль, аскорбиновая кислота).
Примерный набор лекарственных средств для улучшения общего состояния больного во время лечения разрыва икроножной мышцы:
- Анальгин 1 т. Внутрь 1-2 раза в день.
- Кеторолак 2 мл в/м 1-2 раза в день.
- Нимессил внутрь 2-3 раза в день.
- Реосорбилакт 200-500 в/в кап.
- Тиатриазолин 5,0 в/в кап.
- Аскорбиновая кислота 3 амп в/в кап.
Сроки восстановления после разрыва икроножной мышцы:
- При частичном повреждении – 1-1,5 месяца иммобилизации.
- При полном разрыве – 1,5-3 месяца.
- Безоперационное лечение – 5-6 месяцев.
Скорость восстановления зависит от характера травмы, от того, как давно она случилась и как была оказана первая помощь.
Реабилитация после разрыва икры голени
Реабилитация после разрыва икроножной мышцы – комплексное мероприятие. Она включает:
- лечебную физкультуру на всех этапах восстановления;
- приём витаминных комплексов для костно-мышечного аппарата;
- последовательное уменьшение площади иммобилизации.
В первые две недели на повреждённую конечность накладывают гипсовую лангету. Это ограничит объём движения и отёка. Только после уменьшения отека можно накладывать гипсовый «сапожок» (спиралевидная повязка) с фиксацией коленного сустава.
Через 2-3 недели рекомендуется поменять повязку и уменьшить её высоту до колена.
Еще через 1-2 недели можно полностью снимать гипс и переходить на мягкую фиксацию с помощью ортеза, держателя голени или других ортопедических средств.
С самого начала лечения необходимо заниматься лечебной физкультурой, это значительно сокращает период восстановления.
ЛФК при разрыве икры:
- Период 1-2 неделя лечения – общеукрепляющие упражнения.
- 3-4 неделя болезни – лёгкие движения больной ногой в свободных суставах.
- 5-6 неделя пассивные движения в коленном суставе.
- 7-8 неделя постепенное увеличение осевой нагрузки на больную ногу, начиная с 25% массы тела и каждую неделю увеличивая до 100-130%.
Полностью наступать на пострадавшую ногу и ходить можно после проверки состоятельности швов, соединяющих мышцы.
Разрыв икроножной мышцы.
Резкая боль, нарастающий отёк, сильная гематома – именно эти признаки сопровождают разрыв икроножной мышцы. Икроножные мышцы находятся на задней поверхности голени. Они ежедневно справляются с большими нагрузками. Иногда сила нагрузок достигает высоких показателей, и мышечные волокна не выдерживают. Мышечная ткань рвётся, появляются признаки сильного растяжения.
Симптомы и признаки
Симптоматика травм этих мышц схожа с симптомами других повреждений. Травму сопровождают общеизвестные признаки:
- Резкая и сильная боль. Возникает в момент нарушения целостности мышцы. Сила боли определяется тяжестью травмы. При полном разрыве мышечной ткани болевые ощущения довольно сильные, не затихают даже при полном покое;
- Гематома. Возникает вследствие выделения крови в мышечную ткань. Гематома опасна тем, что при наличии ран или инфекции внутри организма она может стать очагом инфекции;
- Раны или ссадины. Возникают при воздействии на кожу и мышцы тупых предметов;
- Отёк. Разрыв сопровождается сильной отёчностью;
- Воспаление вокруг места травмы. Воспалительный процесс проявляется припухлостью, покраснением, местным повышением температуры;
- Звук хруста или треска в момент травмы. Такой звук возникает при полном разрыве мышцы или при отрыве её от места крепления к кости;
- Хромота. Это характерный признак повреждения структур нижних конечностей. Вполне очевидно, что хромота возникает со стороны повреждения.
Наличие хотя бы нескольких симптомов из вышеперечисленных нельзя игнорировать. Они являются веским доводом для обращения в травматологический пункт. Возможно, что для постановки точного диагноза вам понадобятся дополнительные методы обследования, например МРТ.
Как определить: растяжение или разрыв
По сути, разрыв волокон – это крайняя, наиболее тяжёлая степень растяжения. Есть несколько характерных отличий, позволяющих отличить разрыв от обыкновенного растяжения.
Эта таблица наглядно показывает отличия разрыва от растяжения. Даже неопытный в делах медицины человек сможет различить эти состояния.
Первая помощь
Последовательность доврачебных действий:
- Снимите с пострадавшего обувь и приведите ногу в возвышенное положение. Под голень подложите мягкий валик;
- Холод поможет уменьшить боль и прекратить нарастание отёка. Для этих целей подойдёт компресс из холодной ткани, пузырь со льдом или снегом. Если используется лёд, обязательно заверните источник холода в ткань. В противном случае есть риск получить обморожение мягких тканей;
- Для снижения боли дайте пострадавшему анальгетик. Полностью боль не исчезнет, но облегчение наступит;
- В лежачем положении транспортируйте человека в лечебное учреждение.
В старину для оказания первой помощи использовали компрессы из молока и сырого картофеля. Такой компресс снимает воспаление, облегчает боль и стимулирует восстановление тканей.
Частичные разрывы икроножных мышц лечатся безоперационным методом. Пострадавшему назначается полный покой с ограничением движения, иммобилизация конечности и лекарственная терапия. В острый период применяются анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, холодные компрессы.
По окончании воспалительного периода лечащий врач назначает курс физиотерапевтических сеансов. Такие процедуры, как УВЧ, ультразвук, магнитотерапия устраняют остаточные явления воспаления, уменьшают боль и ускоряют регенерацию тканей. Этот тип разрывов разрешается лечить в домашних условиях, но только по согласию травматолога. Домашнее лечение ничем не отличается от лечения в стационаре. Плюсом такого лечения является привычная обстановка, в которой больной позволяет себе расслабиться и восстановление продвигается быстрее.
Хирургический метод обязателен при полном нарушении мышечной целостности. Как правило, оперативное лечение включает несколько мини-операций.
Так, при разрыве медиальной головки икроножной мышцы с инфицированной гематомой проводится расслабление мышечных волокон с их последующим сшиванием, рассечение