Лечение сколиоза поясничного отдела у взрослых

Скелет составляет основу человеческого тела. На нем, как на каркасе, держаться ткани и мышцы. Если имеются нарушения в позвоночном столбе такие как сколиоз, существует опасность сосудистых заболеваний, возникают проблемы в суставах и внутренних органах.

Как лечить сколиоз у взрослых ? Особенностью проявлений взрослого сколиоза является сложность установления его первопричин. В большинстве случаев, это результат последствий детских или даже врожденных травм, возрастных изменений.

В течение жизни может возникать ряд сопутствующих болезней, которые способны усугубить позвоночные проблемы со здоровьем: остеохондроз, стеноз, остеомиелит, остеопороз. Операционные вмешательства также отражаются на вторичном сколиозе, влекут за собой дисбаланс масс, смещение межпозвоночных дисков.

Признаки сколиоза позвоночника у взрослых.

В большинстве случаев пациенты чувствуют боль в спине, поясничном отделе.

Из-за нарушений кровоснабжения, вызванного смещением позвонков, нередко возникают головные боли, онемение конечностей или части спины. Если при этом страдает кислородный обмен в мозге, нарушается координация в мышцах ног, затрудняются движения, страдает походка.

Внешние симптомы: Лечение сколиоза поясничного отдела у взрослых

Плечи на разном уровне;
Лопатки расположены не симметрично;
При наклоне туловища вперёд деформация усугубляется;
Образуется рёберный горб;
Одна рука кажется длиннее другой.

Из сопутствующих признаков можно назвать:

Нарастающую легочно-сердечную недостаточность;
Снижение иммунитета;
Диарею, склонность к язвенному поражению желудка и кишечника;
Мочеполовые воспаления, менопауза у женщин, половая дисфункция у мужчин.

Диагностика сколиоза у взрослых.

Врач может выявить сколиоз в период внешнего осмотра пациента по внешним признакам: асимметрия конечностей, лопаток, плеч, деформация реберной части скелета.

Для прояснения картины назначается рентгенография позвоночника. При возникновении подозрений и склонностей к искривлениям снимки следует делать не реже 1 раза в 6 месяцев в двух проекциях.

Первый рентгенограмма делается в вертикальном положении, для уточнения нюансов – с умеренным растягиванием в лежачем положении. В процессе оценки истинной деформации, доктор рассчитывает угол искривления при помощи методики Кобба. Наносят на снимок две линии в области здоровых позвонков, измеряя угол, полученный этими параллелями.

Лечение сколиоза поясничного отдела у взрослых Рентгенограмма позволяет увидеть:

Нейтральные позвонки – не участвующие в искривлении;
Базальные позвонки – являющиеся основой искривления;
Кульминационные позвонки в самой выдающейся точке дуги;
Скошенные позвонки в местах перехода к искривлению;
Промежуточные – между скошенными и кульминационными;

Справка: если подозревают наличие скрутки вдоль оси позвонка или разворот позвонков прибегают к дополнительным снимкам сбоку.

Если преобладают следующие симптомы, назначают рентгенограмму шейного отдела позвоночника:

головные боли неясной природы;
дискомфорт при вращении головой;
слабость и рябь в глазах;
инфекции в организме;
травмы шеи.

Обратите внимание: когда во время осмотра специалистом пациент жалуется на боли в области груди, снимки назначат в различных положениях: вид спереди и сбоку.

Вся процедура длиться минут 20 до выдачи снимка, нужно только раздеться и снять украшения.

Если же преобладают симптомы онемения конечностей или части спины понадобиться

Лечение сколиоза поясничного отдела у взрослых

подготовка к рентгенограмме поясничной области. Трое суток перед таким исследованием исключаем из рациона ржаной хлеб, газированные напитки, молочные продукты, овощи о фрукты с большим содержанием клетчатки. Снимки делают натощак после 6 часового голодания.

На снимке можно различить участки костной ткани, переломы и смещения костей, Опухоли и новообразования выглядят как затемнения с четкими краями. За расшифровкой рентгена необходимо обращаться к врачу.

Справка: рентгеновские исследования с осторожностью применяют в случае беременности и в возрасте до 12 лет, из-за пусть и незначительного, но всё же – излучения.

Неврологический метод исследования позвоночника предполагает проверку безусловных рефлексов пациента при помощи специального молоточка. Этот старинный подход всё же дает сделать первые выводы об общем состоянии организма в короткие сроки.

Электромиография представляет собой исследование мышечной активности путем проведения слабых электрических импульсов. С её помощью можно определить болезни позвоночника.
Электронейрография позволяет оценить состояние периферического отдела нервной системы путём присоединения к телу электродов.
Доплерография относиться к методам ультразвуковой диагностики и дает информацию о кровоснабжении позвоночника.
Денситометрическое исследование относится к рентгенологии, показывает плотность костной ткани.
Рентгенотомография позволяет рассмотреть спинной мозг и позвоночник в трёхмерном режиме.

Существуют также методы заполнения меж костного пространства жидкостными растворами: веноспондилография и т.п. Применяются при случаях полисегментарной дископатии для выявления причины болевого синдрома.

Многие пациенты опасаются психологического дискомфорта при проведении процедуры МРТ (магнитно-резонансная томография) не зная, что современные аппараты не имеют закрытого контура. Это вполне безвредное исследование, свободное от излучений и весьма точное. Требуется только лежать в неподвижном положении 20-30 минут. Изображение сразу же выводиться на монитор, оцифровывается, его можно сохранить или распечатать.

Компьютерная томография или КТ проводиться с использованием рентгеновского излучения. Отличительной его особенность является возможность получения послойных снимков тканей, увидеть воспаления, опухоли, грыжи на позвоночнике. Длится процедура не более 20 минут, подготовки не требует. Беременным женщинам противопоказана.

Лечение сколиоза у взрослых.

Одним из приёмов исправления сколиоза служит специальная гимнастика для мышц спины, укрепляющая и поддерживающая позвоночник. Процесс не быстрый, может потребовать упорства и занять длительный период времени, но можно добиться прекрасных результатов даже в сложных случаях, при условии комплексного подхода. Проводиться при обязательном участии специалиста. Самим комплекс подобных упражнений можно делать только здоровым людям.
Корректирующие корсеты. Назначаются после операций и при значительных проблемах с позвоночником. Могут доставлять взрослым людям значительный дискомфорт.
Дыхательная гимнастика сопровождает комплексы физических упражнений. Дает в комплексе с нагрузками хороший укрепляющий эффект.
Мануальная терапия, массаж, стимуляция мышц спины слабым током – специфические методы, вызывающие много споров в профессиональных кругах. Мануальный терапевт однозначно должен иметь колоссальный опыт, быть дипломированным врачом неврологом и применять лишь проверенные методики лечения.
Не приводят к улучшениям в зрелом возрасте: ортопедические стельки, занятия в бассейне, препараты кальция.

Лечение сколиоза поясничного отдела у взрослых Сложнее дело обстоит с лечением сколиоза 2 степени у пациентов после 25 лет. Тут надо учитывать факт его прогрессирования. И, для начала, стабилизировать процесс, не дать развиться более тяжёлым формам болезни. В 20% случаев желаемого результата достичь так и не удалось. Но в этой печальной статистике есть исключения, когда пациенты тратили от 1.5 до 2х лет на комплексное лечение без хирургических вмешательств и добивались отличных результатов при условии ежедневных занятий и комплекса процедур.

Обратите внимание: хирургические методы лечения представляют собой фиксирование позвонков при помощи специальных скоб. Эти вмешательства провоцируют новые смещения сегментов выше или ниже оперируемого участка.

Врачи рекомендуют вмешательство хирурга если:

искривление отклоняется от оси на 40 градусов и более;
сколиоз активно прогрессирует;
отклонение от нормы превышает 60 градусов, поскольку такая степень сколиоза часто ведет к нарушению функции легких и сердца;
возникают сильные боли в позвоночнике на фоне 3 и 4 стадий заболевания;
не помогает консервативное лечение.

Последствия.

Внешний вид пациента, страдающего сколиозом, несомненно, страдает. Девушки не могут свободно передвигаться на каблуках, многих преследует нарушение походки и осанки. Все эти факторы способны причинять психологический дискомфорт.

На позвоночнике лежит большая нагрузка, внутренние органы, мышцы, голова подстраиваются под него. В шейном отделе могут быть сдавлены нервные корешки, являясь причиной головных болей и нарушений сна. Если при этом расслабляются мышцы, не подвергаясь должным нагрузкам, организм страдает от нарушения обмена веществ, ухудшается пищеварение.

Появление сколиоза, сопровождающееся серьезными нарушениями позвоночного столба, выражается образованием «выпячиваний» межпозвоночных дисков. Образуются грыжи. Запущенные стадии искривления влияют на работу внутренних органов, растягиваются связки, смещаются ткани. Может быть нарушен дыхательный процесс, кровообращение, развивается лёгочно-сердечная недостаточность.

Врачи, лечащие сколиоз.

Терапевт – начальное звено в диагностической цепочке. Он проводит первичный осмотр, принимает жалобы пациента, назначает обследование, делает выводы и ставит диагноз. Первичный сколиоз может подвергаться лечению у терапевта, при содействии ортопеда и невропатолога.
Невропатолог принимает пациентов с жалобами на боли в спине, нарушение чувствительности кожных покровов, невнятность безусловных рефлексов. Специалист присваивает обратившемуся неврологический статус и назначает процедуры.
Ортопед занимается профилактикой сколиоза и лечит незначительные изменения в позвоночнике.
Хирург подключается к лечению в тяжёлых случаях течения болезни. Без операции нельзя обойтись при прогрессирующем сколиозе 3 и 4 степени.
Мануальный терапевт будет стимулировать восстановительные процессы в межпозвоночных тканях, поддерживая естественный тонус мышц.
Инструктор по ЛФК консультирует пациента на ранних стадиях болезни, проводит вместе с ним комплекс занятий, делает выводы о динамике в процессе лечения.

В запущенных случаях течения болезни начинают борьбу в условиях стационара. Здесь есть возможность комплексного лечения. Применяют:

Укрепляющий и расслабляющий массаж;
Физиопроцедуры
Мануальные методы
Витаминно-минеральные добавки
Гимнастику
Поддерживающие бандажи и корсеты
Борьбу с лишним весом.

Полезное видео

Ниже вы можете ознакомиться с видео о сколиозе.

Заключение

Врач выбирает систему и определяет этапы лечения. Больной подвергается тщательному наблюдению, анализируется течение симптоматики. Если консервативный подход не срабатывает, может вмешаться хирургия.

Выход только один: в случае возникновения первых серьезных признаков. Обращаться за помощью к специалистам. Симптомы никуда не исчезнут сами собой и состояние ухудшиться со временем, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Задавайте вопросы в комментариях – будем рады получить от вас обратную связь!

Источник

Поясничный сколиоз прогрессирует медленнее, чем грудной, и на ранних этапах почти себя не проявляет. Но при отсутствии лечения он приводит к развитию других патологий, уменьшает подвижность в проблемной зоне, провоцирует появление сильных болей. Ситуация осложняется тем, что некоторые заболевания имеют схожие симптомы, и своевременно распознать сколиоз удается не всегда. Итак, что представляет собой искривление позвоночника поясничного отдела, какие имеет признаки и как его лечить?

Искривление позвоночника поясничного отдела

Характеристики заболевания

В поясничной области искривление обычно имеет С-образную форму, то есть, характеризуется наличием лишь одной дуги. Отклонение происходит чаще всего в левую сторону, правосторонний же сколиоз диагностируется намного реже и преимущественно у левшей. Деформации позвоночного столба постепенно приводят к смещению костей таза, межпозвоночных дисков, защемлению нервных окончаний, а в дальнейшем – к нарушению работы внутренних органов.

Сколиоз поясничного отдела и его опасные осложнения

Помимо изгиба позвоночного столба, заболевание проявляется образованием мышечного валика с одной стороны поясницы, выпячиванием подвздошной кости, нарушением осанки. Реберный горб при таком сколиозе отсутствует, нет и выраженной деформации грудины, а потому многие даже не подозревают о развитии болезни, пока состояние не усугубится.

Сколиоз поясничного отдела

Сколиоз классифицируется по степени тяжести искривления, которая выражается величиной отклонения позвоночника от нормы:

до 10 градусов – 1 степень;
11-25 градусов – 2 степень;
26-50 градусов – 3 степень;
свыше 50 градусов – 4 степень.

Сколиоз, классификация

При поясничном сколиозе угол искривления редко превышает 30 градусов, поэтому 3 и 4 степень заболевания диагностируются в единичных случаях: при наличии врожденных патологий скелета, после тяжелых травм позвоночника, при сопутствующих аномалиях развития организма. Но это не значит, что искривление можно игнорировать, ведь сколиоз 2 степени способен провоцировать развитие остеохондроза и других болезней позвоночника.

Есть несколько распространенных причин искривления позвоночника в области поясницы:

ослабление мышц из-за отсутствия регулярных физических нагрузок;
избыточные нагрузки постоянного характера;
ожирение;
родовые травмы;
патологии развития мышечной и костной ткани;
механические повреждения позвоночного столба.

Иногда причину развития деформации невозможно определить, и такой сколиоз называют идиопатическим.

Идиопатический сколиоз является самой распространенной формой сколиоза, встречается в 80% случаях заболевания

Для лечения искривления 1-3 степени применяют консервативные методики, сколиоз 4 степени требует хирургического вмешательства.

Методы оперативного лечения сколиоза

Признаки искривления и диагностика

Болезнь развивается незаметно, и на первых порах самостоятельно обнаружить признаки искривления получается далеко не у всех. В этом плане проще выявить заболевание у ребенка: тщательный осмотр позволит заметить даже небольшие деформации и асимметрию пропорций, что уже является поводом для родителей обратиться к врачу. Взрослым же осмотреть себя со спины сложнее, да и мало кто думает об этом, пока спина не начинает сильно болеть. А появление болей уже свидетельствует о прогрессировании болезни, и устранить искривление в этом случае не так просто.

Правильная осанка

К внешним проявлениям поясничного сколиоза относятся:

асимметрия плеч и бедер;
выступ подвздошной кости с одной стороны;
визуальное одностороннее углубление в талии;
несимметричное расположение головы;
выраженные очертания мышечного валика при наклоне туловища вперед.

Признаки сколиоза

Со временем появляются дополнительные симптомы со стороны нервной системы:

мышечные спазмы;
покалывание в пальцах или их онемение;
головные боли;
частичная потеря чувствительности в спине и бедрах;
боли в позвоночнике и пояснице.

Диагностировать сколиоз врач может уже при первичном осмотре и пальпации проблемных зон. А вот чтобы конкретно определить локализацию и степень искривления, пациенту назначается рентгенография или МРТ позвоночника. Дополнительно проводится УЗИ внутренних органов, что позволяет выявить сопутствующие осложнения.

УЗИ поясничного отдела позвоночника

Методики лечения поясничного сколиоза

Основой лечения искривления 1-3 степени является лечебная физкультура. Специально разработанные упражнения помогают разработать и укрепить мышцы, благодаря чему происходит постепенное выравнивание позвоночного столба.

Простые упражнения нужно выполнять ежедневно

В качестве дополнительных мер применяется лечебный массаж, иглоукалывание, физиотерапия. При значительном искривлении больному назначают носить корсет, который подбирается с учетом физических данных конкретного пациента.

Корсет поясничный

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Если сколиоз сопровождается защемлением нервных окончаний, отеков мягких тканей или воспалением мышечно-связочного аппарата, лечение начинают с купирования болевого синдрома с помощью лекарственных препаратов. Прогнозы лечения в большинстве случаев благоприятны, и чем моложе пациент, тем успешнее устраняется искривление. 1 и 2 степень сколиоза излечивается полностью при соблюдении предписанных мер, и у детей этот процесс протекает намного быстрее, чем у взрослых. В случае сколиоза 3 степени не все однозначно, и многим удается исправить деформации лишь частично, особенно у пациентов старше 40 лет.

Все лечебные процедуры назначаются врачом: только специалист может подобрать оптимальную методику, учитывая физические возможности больного, степень искривления, наличие противопоказаний. Специфика заболевания такова, что любое неосторожное воздействие может усугубить проблему и спровоцировать нежелательные последствия для здоровья.

На лечении сколиоза специализируется врач ортопед

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить искривление позвоночника, а также рассмотреть описание упражнений, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лечебная гимнастика

Для каждого типа сколиоза применяется отдельный комплекс упражнений, рассчитанный на определенные группы мышц. Заниматься можно в кабинете ЛФК и дома, кому как удобнее.

Заниматься можно дома

Важным условием для успешного выздоровления является регулярность таких занятий: делать упражнения необходимо каждый день в течение длительного периода – от полугода и более. Продолжительность занятий в первое время составляет 20-30 минут, затем время увеличивают до 40 минут.

Продолжительность занятий и нагрузку увеличивают постепенно

Что дают эти упражнения? Благодаря регулярному воздействию зажатые мышцы расслабляются, а растянутые получают стимуляцию для развития и укрепления. В результате мышечный тонус выравнивается, связки становятся эластичнее и крепче, позвоночный столб получает необходимую поддержку. Кроме того, физическая активность улучшает кровоснабжение мышечных тканей и позвонков, ускоряет восстановительные процессы в организме.

Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом

Массаж

Лечебный массаж способствует проработке мышц, закрепляет результат физических занятий. В отличие от ЛФК, массаж назначается курсами по 15-20 сеансов, с перерывами от 2 до 6 месяцев.

Лечебный массаж проводят курсами

Количество курсов определяет врач, ориентируясь по состоянию пациента, но обычно требуется не меньше трех. При серьезных деформациях прорабатывать мышцы должен профессиональный массажист, в более легких случаях это может делать кто-нибудь из близких пациента, после детальной консультации у врача.

При серьезных деформациях прорабатывать мышцы должен профессиональный массажист

Лечебный массаж имеет свои противопоказания:

болезни сердца и дыхательной системы;
острые воспалительные процессы в организме;
обострения хронических состояний;
высокое давление;
послеоперационный период;
резкое прогрессирование сколиоза.

Иногда человек может и не подозревать о развитии в организме каких-то заболеваний, поэтому перед началом лечебного курса следует пройти полное обследование. И помните, что массаж дает эффект лишь в сочетании с ЛФК и другими методами, так что сам по себе он сколиоз не вылечит.

Массаж дает эффект лишь в сочетании с ЛФК

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры тоже применяются исключительно в комплексе с ЛФК и массажем. К таким процедурам относится электрофорез, воздействие магнитным излучением, ультразвуком, тепловыми аппликациями. Как и массаж, они назначаются курсами по 10-25 сеансов, с перерывами от 3 до 6 месяцев между ними. Для равномерного распределения нагрузки на позвоночник и мышечную систему процедуры назначают поочередно, а не все сразу. Практически все процедуры имеют противопоказания, а потому подбираются пациенту только лечащим врачом.

Физиотерапия при сколиозе

Физиотерапевтические аппараты

Упражнения при поясничном сколиозе

Есть немало различных комплексов упражнений для поясничной зоны. При выборе варианта обязательно консультируйтесь со своим ортопедом, чтобы получить от занятий максимальный эффект. Для примера рассмотрим несколько очень простых, но действенных упражнений, которые можно выполнять дома.

Этапы выполнения	Описание
Шаг 1	Садитесь на ягодицы, ноги согните перед собой так, чтобы ступни касались друг друга, разведите колени в стороны. Одновременно втяните живот и выпрямите позвоночник. Теперь прижмите левое бедро к полу, обопритесь на левую руку, а правой удерживайте колено. В таком положении постарайтесь дотянуться правой ягодицей к полу, напрягая и вытягивая спину как можно сильнее. Позвоночник должен оставаться прямым, голову не опускайте. Выполняйте не меньше 7 раз.
Шаг 2	Исходная поза прежняя. Теперь прижмите к полу правое бедро и обопритесь на правую руку. Выполняйте те же действия, что в предыдущем пункте, старательно растягивая позвоночный столб. Выполнять нужно не спеша, никаких резких движений.
Шаг 3	Исходное положение прежнее. Обопритесь на левую руку и вытяните правую вверх. Теперь медленно тянитесь рукой вперед, а копчиком к полу, выгибая спину. Опорная рука тоже сгибается. Выполняйте не меньше 5 раз.
Шаг 4	Возвращайтесь в исходную позу и проделайте описанные действия с другой стороной. Во время упражнения ступни должны оставаться вместе. Выполняйте 5 раз.
Шаг 5	Исходное положение прежнее. Прижмите левое бедро к полу, обе руки поставьте на равном расстоянии от колена. Сгибая руки в локтях, тянитесь копчиком к полу, спину держите по возможности прямо. Выполняйте минимум 3 раза.
Шаг 6	Поворачивайтесь на другую сторону и выполняйте те же действия. Движения должны быть размеренными, ступни держите вместе.
Шаг 7	Вернитесь в исходную позу, положите руки на голени и выпрямите спину. Поводите плечами вверх-вниз, сделайте глубокий вдох и выдох.