Лечение трипера у женщин в домашних условиях
Статистические показатели заболеваемости гонореи у женщин, к сожалению, не соответствуют действительной картине, сильно занижены.
Об этом говорит то, что заболевание диагностируется примерно с такой же частотой, как и сифилис, хотя должно преобладать как минимум в 2,5 раза.
Отсюда – значительное число случаев гонореи, которые выявляются у беременных женщин.
Отчасти такая ситуация связана со свободным доступом к антибиотикам и частыми эпизодами самолечения.
После таких «курсов терапии гонореи на дому», врачам приходится прикладывать много усилий, чтоб вылечить хроническую, стойкую к лекарственным препаратам инфекцию.
И это при том, что современные подходы позволяют бороться с гонореей у женщин с достаточной эффективностью.
Главное – делать все по правилам.
Особенности течения гонореи у женщин
У женщин гонококк кроме уретры поражает слизистую оболочку влагалища, вульвы, внутренние половые органы.
По локализации воспаления, гонорейное воспаление у женщин распределяется на два яруса.
Первым поражается нижний отдел репродуктивной системы – вульва, шейка матки, влагалище.
Затем в течение нескольких месяцев, гонококки распространяются на внутренние половые органы.
Такой момент необходимо учитывать, чтоб провести всестороннюю диагностику и полноценное лечение.
По характеру течения острая гонорея среди женщин встречается редко.
Для пациенток слабого пола характерно вялое, малосимптомное или бессимптомное воспаление.
Доля таких процессов достигает 91%.
Более 69% подобных случаев хронической гонореи выявляются только при обследовании по посторонним поводам.
Серьезной проблемой, которую необходимо также учесть, чтоб достичь ожидаемого эффекта от лечения, является большое число микст-инфекций.
Это когда у одной пациентки гонококки соседствуют с другими патогенными микроорганизмами: трихомонадами, хламидиями, микоплазмами и кандидами.
Такие смешанные процессы диагностируются у почти 30% женщин с гонореей, наиболее частый «спутник» – трихомонады.
Показания к лечению гонореи
Достаточно выявить гонококки, и уже необходимо назначать противомикробную терапию.
Для подтверждения диагноза достаточно микроскопии осадка мочи или положительного гинекологического мазка.
Иногда, при хронической гонорее, требуется подробное лабораторное и инструментальное дообследование.
Учитывая высокую частоту скрытых, вялых форм заболевания, женщинам рекомендуется обследоваться на гонорею на этапе подготовки к беременности, до зачатия.
Это позволит врачам использовать весь спектр имеющихся лекарств и антибиотиков.
Когда заболевание выявляется у женщины «в положении», возможности докторов сужаются, а риски для ребенка вырастают.
Для обследования необходимо обратиться к квалифицированному дерматовенерологу в профильный диспансер или кабинет частного приема.
Здесь организуют обследование на условиях полной анонимности.
При выявлении инфекции, и лечение гонореи проведут без лишней огласки, с максимальной эффективностью.
Препараты для лечения гонореи у женщин
Еще несколько десятилетий назад для выздоровления от гонореи хватало препаратов пенициллинового ряда, неважно – в уколах или таблетках.
Во многом именно такой подход и стал причиной появления форм гонококков, стойких к таким лекарствам.
Поэтому сейчас врачи используют гораздо больше наименований препаратов.
Выбирая оптимальный, учитывают лабораторные данные о чувствительности гонококков к медикаментам и переносимость лекарств самой женщиной.
Из-за практически тотальной устойчивости возбудителей к пенициллинам и их производным, такие препараты назначаются очень редко.
Только если доказана чувствительность микробов к средствам этой группы.
Большее же предпочтение отдается антибиотикам из других категорий:
- Макролиды. Самый известный представитель – азитромицин
- Фторхинолоны – офлоксацин, пефлоксацин
- Цефалоспорины – цефтриаксон, цефотаксим
- Тетрациклины – доксициклин, метациклин
- Сульфаниламиды – сульфадимидин
- Аминогликозиды – амикацин
У некоторых пациенток схема лечения строится на основе комбинированных пенициллинов – амоксициллин, амоксиклав.
Но применение амоксициллина необходимо рассматривать как резервную схему.
И только после того, как доказана чувствительность к нему гонококков у отдельно взятой пациентки.
Макролиды
Применяются перорально, хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте.
Абсорбируются на лимфоцитах и с ними попадают даже в очаги хронической гонореи.
Безопасен, среди побочных эффектов редкие аллергические реакции, расстройства со стороны ЖКТ (жидкий стул, тошнота), и очень редко – нарушения сердечного ритма.
В инструкции рекомендуется однократный прием 1000 мг препарата, можно в виде одной таблетки.
Тем не менее врачи на такую оптимистичную схему рассчитывают мало.
Особенно – в лечении осложненных форм гонореи у женщин.
Фторхинолоны
Хорошие препараты, механизм действия основан на нарушении деления микробов за счет повреждения их ДНК.
Сейчас уже выпущено несколько поколений фторхинолонов.
Поэтому детали противомикробного действия могут у разных препаратов отличаться.
Абсолютное большинство лекарств – таблетированные формы.
Хотя при необходимости лечения тяжелых форм гонореи у женщин, например – пельвиоперитонита, применяются и формы для парентерального введения (внутривенные капельницы).
Фторхинолоны не следует считать абсолютно безопасными препаратами.
Среди негативных реакций – уретриты, вагиниты, частые аллергии, расстройства ЖКТ.
Лекарства последних поколений могут провоцировать психические расстройства, нарушать сердечный ритм.
Назначать фторхинолоны для лечения гонореи у беременных и кормящих женщин врачи избегают, такие состояния расцениваются как противопоказание.
Цефалоспорины
Отличные, эффективные и безопасные препараты.
Основной момент – выпускаются в формах для парентерального применения, внутримышечных или внутривенных введений.
Механизм действия схож с пенициллинами – нарушение синтеза микробной стенки.
Из-за этого, стойкие к пенициллинам гонококки часто оказываются устойчивы и к цефалоспоринам I-III поколений.
Более поздние представители этого ряда IV поколения – цефепим.
Сохраняет активность, даже когда гонококки синтезируют бета-лактамазу и не погибают под влиянием более ранних средств.
Для лечения гонореи обычно применяется цефтриаксон.
Благодаря возможности введения 1 раз в сутки и оптимальной стоимости.
Или цефуроксим.
Побочные эффекты носят аллергический характер – крапивница, сыпь.
Также следует контролировать функцию почек, печени, периодически сдавать анализы крови.
В целом, цефалоспорины считаются достаточно безопасными средствами.
Их назначают для лечения гонореи у женщин с беременностью и новорожденным младенцам, чьи матери не пролечились своевременно.
Тетрациклины
Такие препараты обещали стать панацеей, благодаря очень широкому спектру действия.
Но гонококки очень быстро вырабатывают стойкость к препаратам этой группы.
Чаще всего назначается доксициклин.
Механизм действия основывается на разрушении энергетического обмена гонококков.
Проникает внутрь клеток, посему применяется для лечения микст-форм гонореи, сочетанной с хламидиозами.
Полностью безопасными тетрациклины считать нельзя.
Они способны вызывать формирование кристаллов кальция в детском возрасте (отложения возникают в костях, дентине и зубной эмали).
Из-за этого не подходят для лечения гонореи у женщин в периоде лактации и при беременности.
Среди побочных эффектов преобладают реакции ЖКТ: тошнота, запоры или диарея, гастрит, обострение язвенной болезни желудка и ДПК.
Встречаются аллергические явления – сыпь, кожный зуд, отеки.
Сульфаниламиды
Это двойные препараты, комбинация триметоприма и норсульфазола.
Наиболее известный представитель – ко-тримоксазол или бисептол.
Обладают достаточно широким спектром действия, куда входит и гонококк.
Механизм действия состоит в нарушении энергетического обмена и синтеза белков микробной клетки.
Хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, неплохо проникают в ткани и очаги воспаления.
Но их применение требует осторожности: возрастает риск отложения солей в почках, есть вероятность развития аномалий в анализах крови.
Также необходимо учитывать возможные аллергические реакции – сыпь, зуд, бывают тяжелые кожные синдромы.
При лечении гонореи у женщин, сульфаниламиды не следует комбинировать с пенициллинами и цефалоспоринами.
Беременность и лактация должны стать противопоказанием.
Так как риск для плода очень высок, а необходимость применения сульфаниламидов при гонорее не так уж и высока, альтернатив, как правило, хватает.
Аминогликозиды
Не самый оптимальный, но достаточно эффективный вариант.
Препараты парентеральные, для внутримышечного и внутривенного введения.
Известные представители – амикацин, гентамицин, менее распространен капреомицин.
Механизм действия в отношении гонококков заключается в нарушении синтеза белков микроорганизмов, из-за чего те погибают.
Аминогликозиды хорошо проникают во все ткани, активны в месте воспаления.
В связи с риском развития необратимой глухоты, аминогликозиды назначаются при гонорее только в крайней необходимости.
Особо взвешенно необходимо применять такие препараты при беременности: существует вероятность рождения глухого ребенка.
Ограничение касается и периода лактации.
К другим частым побочным эффектам относят аллергические реакции, расстройства крови, повреждения почек.
Неосложненные формы гонореи у женщин: лечение
В эту категорию относят женщин с гонорейными процессами, ограниченными одним отделом половых органов – уретрит, цервицит, цистит и вульвовагинит.
Классические схемы, ориентированные на чувствительных к антибиотикам гонококков:
- Цефтриаксон – 0,25 г однократная инъекция
- Офлоксацин – тоже однократно, 400 мг перорально
- Ципрофлоксацин – одна таблетка 0,5 г внутрь
- Цефуроксим – 1500 мг внутримышечно один раз
- Пефлоксацин – 0,6 грамма внутрь однократно
Короткие схемы, одним уколом или одной таблеткой, действительно позволяют рассчитывать на 95% вероятность вылечивания болезни.
Но только если процесс свежий, неосложненный, а гонококки сохраняют чувствительность к перечисленным препаратам.
К сожалению, такие благоприятные условия встречаются очень редко.
В основном, женщины обращаются к врачам венерологам с хронической гонореей.
Как правило, осложненной воспалительными явлениями в нижнем и верхнем ярусах органов мочеполовой системы.
Лечение осложненных формы гонореи у женщин
Врачам необходимо не только пролечить саму гонококковую инфекцию, но и избавить женщину от последствий, вызванных хроническим воспалением.
Также необходимо давать препараты, направленные на лечение сопутствующей инфекции.
Например, при сочетании гонореи с трихомониазом, добавляют метронидазол.
Этиологическая терапия
Здесь нельзя вылечить гонорею одни уколом или одной таблеткой.
Сроки лечения зависят от эффективности препаратов (чувствительности микробов).
На первом этапе назначаются инъекционные препараты.
Типовые схемы и дозы следующие (одна из нижеперечисленных):
- Цефтриаксон в дозе 1 грамм раз в сутки, внутримышечно или внутривенно
- Цефотаксим – по 1 грамму три раза в день (каждые 8 часов)
- Канамицин – два раза в день, внутримышечно по 1 млн ЕД
Продолжать парентеральную антибиотикотерапию необходимо минимум двое суток после нормализации клинических симптомов.
Этот этап предпочтительно пройти в стационарном режиме.
Затем переходим ко второму этапу, где используются пероральные формы препаратов.
Допускается лечение амбулаторно, в домашних условиях.
Только периодически нужно посещать специалиста для осмотра, текущего мониторинга и оценки эффективности терапии.
Типовые схемы следующие (одна из нижеперечисленных):
- Ципрофлоксацин один раз в день по 500 мг
- Пефлоксацин или офлоксацин или ломефлоксацин – по 400 мг в день
- Доксициклин по 100 мг один раз в день
Минимальный срок, который необходимо пить таблетки – 5 дней.
В зависимости от имеющейся клинической картины и ситуации, венеролог может менять наименования лекарств, длительность их применения.
Вспомогательная терапия
Сюда относятся: иммунотерапия, местное лечение, применение анестетиков и антисептиков, физиотерапия.
Цель иммунотерапии – вызвать обострение гонореи, заставить иммунитет «увидеть» затаившиеся гонококки.
В качестве иммунных препаратов применяется гоновакцина, пирогенал, метилурацил, тималин, декарис и другие.
Лекарства применяются парентерально или перорально, зависит от выбранного наименования препарата.
Ферментные препараты требуются, чтоб растворить капсулы микроабсцессов и спайки, которые характерны для хронической гонореи.
Это облегчает доступ лекарств непосредственно к очагам воспаления, скоплениям возбудителей.
Ферментные препараты применяют местно, проводят инстилляции (заливки) в уретру или в мочевой пузырь.
Существует практика орошения воспаленных слизистых местными анестетиками – лидокаин, анестезин.
Они снижают раздражение слизистых оболочек, уменьшают зуд, оказывают противовоспалительное действие.
Применяются тоже в виде инстилляций уретры, влагалищных ванночек.
Одной из методик физиотерапии гонореи у женщин является лазерное облучение биологически активных точек и проекций воспаленных отделов тела.
Низкоэнергетический когерентный свет снижает воспаление, активирует местный иммунитет.
Грамотная комбинация этиологического, вспомогательного и физиотерапевтического компонента позволяет минимизировать влияние основных причин неудач лечения:
- медикаментозная резистентность гонококков
- их способность «затаиваться» в виде L-форм
- укрываться в фиброзных капсулах в толще слизистой оболочки, куда антибиотики не могут проникнуть без помощи иммунитета и ферментных препаратов
На фоне правильно подобранной схемы лечения, проявления гонореи проходят уже через несколько дней от начала терапии. Единственно – в начале может произойти небольшое обострение.
Нетрадиционная терапия при гонорее у женщин
Ни одно средство народной медицины не может вылечить от гонореи.
Перевести в хроническую, скрытую форму – да.
Но уничтожить возбудителей – никогда.
При этом лечение гонореи в домашних условиях возможно.
Сначала женщине необходимо обследоваться и получить консультацию квалифицированного венеролога.
Особенно, если планируется беременность.
Лекарственные травы можно применять на завершающем этапе медикаментозной терапии, когда антибиотики уже справятся с гонококками.
Это могут быть спринцевания с отваром ромашки, ванночки с облепихой местно.
Внутрь – отвары с можжевельником, одуванчиком, любые другие противовоспалительные или стимулирующие иммунитет сборы.
И тоже с ведома и согласия врача.
Подтверждение выздоровления после лечения гонореи у женщин
Чтоб достичь быстрого и стойкого эффекта, необходимо обращаться к специалистам.
Лабораторные исследования по диагностике гонореи и выяснению медикаментозной чувствительности можно организовать только на хорошей диагностической базе.
Также лаборатория нужна для мониторинга во время лечения на предмет побочных реакций.
Обязательно – для проведения контрольных анализов, подтверждающих выздоровление:
- как минимум две отрицательных микроскопии мазка из уретры, влагалища, шейки матки, взятые с периодом в несколько дней, которые на момент начала лечения были позитивными
- полная регрессия объективных признаков воспаления – нормализация увеличенных ранее яичников, отсутствие выделений из влагалища
- исчезновение признаков воспаления из анализов мочи
Если по всем этим критериям установлена норма, то женщина считается выздоровевшей.
И когда та же пациентка приходит через некоторое время снова с симптомами гонореи, то имеет место не рецидив, а повторное заражение.
Необходимо начать новый курс и привлечь к обследованию полового партнера.
Профилактика гонореи у женщин
Единственный способ гарантированно не заболеть гонореей для женщины – секс только с постоянным верным половым партнером.
Все случайные контакты должны сопровождаться использованием презерватива.
Если же эпизод произошел, то необходимо обратиться к венерологу.
Никто не может гарантировать, что после секса с больным женщина не окажется заражена стойкой формой гонококков.
Врач проводит первичное обследование и дает рекомендации по превентивному лечению.
Как правило, такая профилактическая терапия проводится аналогично курсу для неосложненной гонореи.
Применение мирамистина и хлоргексидина после незащищенного контакта не дает 100% гарантии того, что женщина не заразится.
Поэтому основные рекомендации прежние – постоянный партнер, защищенный секс и обследования при возникновении рискованных по заражению ситуаций.
Для лечения гонореи обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Гонорея у женщин — это опасное инфекционное заболевание органов мочеполовой системы, возбудителем которого является грамотрицательный бактериальный микроорганизм диплококкового типа — гонококк. Симптомы болезни проявляются остро в первые 3-4 недели после заражения.
Лечение патологического состояния половых органов и системы мочеиспускания проводится путём использования сильнодействующих антибактериальных препаратов. Гонорея относится к категории заболеваний, передающихся половым путём. Считается болезнью с очень высокой степень заразности.
Гонококк является парной бактерией, который внешне напоминает кофейные зерна, сложенные согнутыми сторонами во внутрь. Основные пути заражения гонореей — это половой контакт без использования барьерных средств контрацепции. После интимной близости с инфицированным партнёром риск заражения достигает 65%.
При этом не имеет значение, какой вид секса практиковали мужчина и женщина. При оральном и анальном контакте происходит аналогичное заражение слизистой оболочки. В медицинской практике встречаются случаи, когда первые симптомы инфицирования гонококком обнаруживаются у женщин на поверхности ротоглотки и внутри прямой кишки.
При незащищённом половом контакте с вагинальным проникновением гонококк поражает слизистые оболочки влагалища, ткани матки и другие органы репродуктивной системы, на поверхность которых попал патогенный микроорганизм. Гонорея является одним из самых древних венерических заболеваний.
В Библии болезнь упоминается, как источник ритуальной нечистоты, порока и последствие разврата. Неправильное лечение и самовольное использование антибиотиков, применяющихся при лечении гонореи, привели к тому, что современные штаммы инфекции устойчивы к большинству видов лекарственных препаратов с бактерицидным эффектом.
Например, в 2018 году в Великобритании у пациентки, которая проходила лечение от гонореи, был обнаружен штамм гонококка, обладающий природным иммунитетом ко всем видам антибиотиков. Аналогичные случаи были зафиксированы в таких странах, как Франция, Италия, Япония, Испания.
Врачи-венерологи обеспокоены происходящим и опасаются того, что может возникнуть реальная угроза развития эпидемии гонореи, которую невозможно вылечить существующими медикаментами.
Виды заболевания
Возбудитель гонореи — гонококк, является грамотрицательным микроорганизмом, который не способен мутировать под воздействием биологических или химических факторов, а степень его патогенной активности зависит от индивидуальных особенностей организма носителя.
Женщины, которые имеют крепкую иммунную систему, не страдают сопутствующими воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы, могут болеть гонореей, но при этом не испытывать никакой болезненной симптоматики.
В зависимости от клинической картины развития гонореи выделяют её следующие виды, которые подробно описаны в таблице ниже:
| Вид гонореи | Особенности течения болезни |
| Хронический | Характеризуется вялотекущей клинической картиной с периодическим проявлением воспалительного процесса, чувством рези и зуда в области влагалища. По внешним проявлениям может напоминать бактериальный вагинит или заражение внутренних половых органов грибковыми микроорганизмами из рода Candida. Большинство женщин, которые столкнулись с хронической формой гонореи, продолжают вести привычный образ жизни, периодически проходя самостоятельную терапию, используя противовоспалительные свечи, антибактериальные таблетки, спринцевание антисептическими растворами. Подобные действия носят краткосрочный эффект, но полностью не подавляют болезнетворную активность гонококка. |
| Острый | Данная форма гонореи чаще всего встречается в клинической венерологии. Заболевание проявляется яркой симптоматикой с острым воспалительным процессом и быстрым распространением гонококка по слизистой оболочке и тканям внутренних половых органов женщины. В условиях ослабленного иммунитета острая разновидность гонореи способна поражать все отделы мочеиспускательной системы с проникновением бактериальных микроорганизмов в полость лоханки почки. Средняя продолжительность острого вида гонореи составляет 3-4 недели. За этот период времени женщина получает возможность распознать патологические признаки болезни, убедиться в серьёзном ухудшении здоровья и обратиться за помощью к врачу-гинекологу или дерматовенерологу. После завершения острой фазы болезнь затихает и наступает период ложной ремиссии. Затем гонорея переходит в хроническую форму, сочетающуюся с редкими обострениями. При этом гонококк продолжает распространяться по женскому организму и провоцировать локальные воспаления слизистых оболочек и тканей. |
| Латентный | Наиболее опасная разновидность гонореи, которую тяжело диагностировать без проведения специальных лабораторных исследований. В данном случае женщина является носителем венерической инфекции, но симптомы болезни настолько незначительны и смазанные, что без тщательного обследования возбудителя инфекции выявить невозможно. Основная опасность скрытой гонореи заключается в том, что гонококк методично разрушает ткани репродуктивных органов, подрывая женское здоровье. Течение болезни может напоминать признаки эндометрита, гормонального дисбаланса, цистита, уретрита. Женщина продолжает вести активную половую жизнь, заражая партнёров венерической инфекцией, и при этом не подозревать, что она больна гонореей. |
Гонорея у женщин (вид заболевания) определяется врачом-венерологом или инфекционистом по результатам первичного осмотра, пациентки, её опроса на предмет текущей симптоматики, а также исходя из данных лабораторных исследований. Курс лечение, подбор лекарственных препаратов антибактериального спектра действия, также осуществляется с учётом вида болезни и её клинического проявления.
Стадии и степени
Гонорея у женщин, симптомы и лечение которой зависят от степени тяжести заболевания, развивается постепенно, по мере того, как увеличивается и распространяется бактериальный возбудитель болезни — гонококк.
Исходя из клинической картины проявления венерической инфекции, выделяют следующие стадии её развития:
- 1 стадия — в первые 3 дня после заражения протекает инкубационный период, который характеризуется полным отсутствием какой-либо симптоматики или же незначительным покраснением слизистой оболочки влагалища, ощущением лёгкого дискомфорта и сухости;
- 2 стадия — на 4-5 день после незащищённого полового контакта с инфицированным партнёром женщина начинает ощущать первые острые признаки болезни, которые выражаются в появлении гнойных выделений, чувстве рези и сильной боли внутри влагалища;
- 3 стадия — инфекция распространяется по всей поверхности слизистой оболочки влагалища, матки и её шейке, может проникать во внутрь мочеиспускательного канала, ткани придатков, в мочевой пузырь, мочеточник и почки, выделительная и репродуктивная система женщины страдает от тяжёлого воспалительного процесса бактериальной этиологии, присутствуют признаки интоксикации организма;
- 4 стадия — характеризуется тотальным разрушением и частичным омертвлением тканей органов женской мочеполовой системы, присоединяются необратимые осложнения, связанные с дисфункцией матки, яичников, почек, мочевого пузыря.
Гонорея у женщин, симптомы и лечение которой наиболее простые, когда заболевание находится на 1 или 2 стадии своего развития. Врачу-венерологу удаётся купировать дальнейшее распространение инфекции по мочеполовой системе, предотвратить заражение здоровых участков слизистой оболочки и тканей влагалища, матки, яичников.
Симптомы
Признаки гонореи похожи на большинство симптомов других венерических заболеваний, передающихся половым путём. Основным отличием болезни является обильность гнойных выделений, а также нарывы, образующиеся на тканях бартолиновых желез женских половых органов.
Выделяют следующие основные признаки гонореи у женщин:
- чувство щекотания, которое ощущается внутри влагалища и усиливается во время появления усталости, ослабления жизненных сил и снижения иммунитета;
- из полости влагалища выделяются сгустки гноя и слизи, которые имеют характерный гнилостный запах;
- в терминальном отделе мочеиспускательного канала присутствует чувство жжения и острой боли, усиливающееся во время оттока урины;
- женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию, которые усиливаются в ночное и вечернее время суток;
- в случае проникновения гонококка в лоханку почек присоединяется чувство ноющей боли со стороны поясничного отдела позвоночника;
- во время мочеиспускания в урине могут обнаруживаться примеси слизи, сукровицы и гноя;
- увеличение лимфатических узлов расположенных в паховой области (воспаляются, становятся твёрдыми на ощупь);
- слизистая оболочка влагалища, а также эпителиальная поверхность малых и больших половых губ отличаются насыщенным красным, а иногда багровым оттенком, имеют явные признаки воспалительного процесса;
- при острой форме развития гонореи возможно повышение температуры тела до 37 градусов по Цельсию и выше.
Температура — симптом гонореи у женщин на поздних стадиях. Лечение в таком случае часто проходит амбулаторно
Обильное количество гнойных выделений из полости влагалища и мочеиспускательного канала выходит в утреннее время суток, когда женщина только пробудилась от сна. Такие симптомы, как чувство жжения, боли, рези внутри влагалища, сильнее всего беспокоят ночью.
К внешним проявлениям гонореи можно отнести гнойные нарывы бартолиновых желез, которые отекают, приходят в воспалённое состояние, а по мере прогрессирования болезни из их тканей выделяется смесь сукровицы и гнойного содержимого, отличающегося резким неприятным запахом. Данный симптом характерен для 3 и 4 стадий гонореи.
Причины появления
Гонорея у женщин, симптомы и лечение которой зависят от стадии заболевания, может возникнуть в следующих случаях:
- незащищённый половой контакт с партнёром, который болен скрытой, хронической или острой разновидностью гонореи;
- совместное использование косметических, гигиенических средств, нижнего белья, полотенец, на поверхности которых остались жизнеспособные гонококки;
- в результате посещения общественных душевых, бань, саун, бассейнов, если имело место соприкосновения открытых участков слизистой оболочки или ран с источником бактериальной инфекции.
Основная и самая распространённая причина заражения гонококком — это вагинальный, оральный или анальный секс с инфицированным партнёром без использования барьерных средств контрацепции в виде женского или мужского презерватива.
Диагностика
Определение инфекционного возбудителя гонореи проводится в стационаре инфекционного отделения больницы или венерологического диспансера. Женщина, которая обнаружила у себя признаки данного заболевания, проходит первичный осмотр у врача венеролога, гинеколога или инфекциониста.
Затем пациентка получает направление на сдачу следующих видов анализов и дополнительное инструментальное обследование:
- отбор мазка с поверхности слизистой оболочки влагалища и шейки матки, который передаётся в отделение биохимической лаборатории, где её медицинские работники выделяют штамм бактериального возбудителя — гонококка, либо же опровергают его присутствие;
- сдача венозной крови для идентификации патогенных микроорганизмов в кровеносном русле и лимфатической жидкости (их присутствие отображает степень распространённости инфекции по организму и потенциальное поражение гонококком внутренних органов женщины);
- сбор утренней мочи с её дальнейшим биохимическим исследованием для выделения штамма бактериального агента, а также определения общих показателей;
- сдача капиллярной крови с пучки безымянного пальца, чтобы провести её общий анализ на уровень жизненно необходимых клеток (тромбоциты, эритроциты, фагоциты, лейкоциты);
- отбор гнойных выделений из воспалённых бартолиновых желез и влагалища для проведения лабораторного исследования на состав микрофлоры;
- УЗИ диагностика матки, придатков, мочевого пузыря и почек, чтобы удостовериться в отсутствии воспалительных изменений в их тканях и структуре органов малого таза;
- осмотр у врача-проктолога и мазок со слизистой оболочки прямой кишки, если женщина имела незащищённый анальный секс с носителем бактериальной инфекции и обнаружила у себя признаки воспаления, а также нагноения тканей в данной части организма.
По результатам вышеперечисленных инструментальных и лабораторных методов исследования можно подтвердить или опровергнуть диагноз гонореи. В том случае, если диагностика покажет наличие возбудителя болезни — гонококка, то пациентке назначается приём комплекса антибактериальных препаратов широкого спектра действия.
В государственной больнице вышеперечисленные методы обследования являются бесплатными. В частной клинике за анализы в среднем придётся заплатить от 3000 до 5000 руб. При этом необходимо учитывать тот фактор, что не все медицинские учреждения с частной формой собственности специализируются на диагностике венерических заболеваний.
Когда необходимо обратиться к врачу
Гонорея у женщин, симптомы и лечение которой зависят от формы течения болезни, является опасной инфекционной патологией слизистой оболочки влагалища и других органов мочеполовой системы.
Посещение врача-гинеколога, дерматовенеролога или инфекциониста должно состояться не позже, чем на следующий день после обнаружения у себя симптомов гонореи. Промедление с визитом в больницу чревато прогрессированием болезни, распространением гонококка по организму и переходом заболевания на следующую стадию развития.
Профилактика
Чтобы избежать заражения гонококковой инфекцией и не допустить возникновения гонореи, женщина должна помнить и ежедневно соблюдать следующие правила профилактики болезни:
- исключить из личной жизни случайные половые связи;
- во время интимной близости использовать женский презерватив, либо настаивать, чтобы партнёр пользовался барьерными средствами контрацепции независимо от вида сексуальных контактов;
- соблюдать правила личной гигиены, ежедневно принимая тёплый душ с омыванием половых органов и сменой нижнего белья;
- иметь только одного постоянного полового партнёра;
- при посещении общественных бассейнов, саун, душевых, бань, пользоваться только своим полотенцем, косметическими и гигиенически средствами, не допускать соприкосновения поверхности половых органов с окружающими предметами.
Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций позволит свести к минимуму инфицирование слизистой оболочки ротовой полости, влагалища или прямой кишки бактериальным возбудителем гонореи.
Методы лечения
Терапия гонореи у женщин проводится в специализированных учреждениях здравоохранения — венерологических диспансерах. Весь курс лечения пациентка находится на территории больницы и не покидает условия стационарного отделения.
Это обязательное условие терапии, которое позволяет ограничить распространение инфекции в обществе. Процесс лечения гонореи у женщин включает в себя следующие терапевтические методы и приёмы.
Лекарственные препараты
Основным и единственным способом эффективной борьбы с инфекционным возбудителем гонореи — гонококком является регулярный приём антибактериальных препаратов, активные компоненты которых подавляют дальнейшее деление инфекционных микроорганизмов, снимают воспалительный процесс и восстанавливают нормальную работу женской мочеполовой системы.
Для достижения данного эффекта применяют следующие медикаменты:
- Ципрофлоксацин — антибактериальный препарат широкого спектра действия, активным компонентом которого является ципрофлоксацин, при появлении признаков не осложнённой и незапущенной формы гонореи, принимается однократно в виде 1 таблетки после еды (в тяжёлых случаях курс терапии может быть продлён на 7 дней с дозировкой 1 таблетка в день);
- Цефтриаксон — не осложнённые формы гонореи лечатся путём разового внутримышечного введения 250 мг инъекционного препарата, но о
