Лекарство остеохондроза поясничного отдела
При остеохондрозе поясничного отдела врачи назначают комплексное лечение. В него входят различные группы лекарств: обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные, хондопротекторные и мочегонные препараты.
Кроме того, медикаментозная терапия в обязательном порядке дополняется миорелаксантами и лекарствами, которые направлены на улучшение микроциркуляции крови в области пораженного участка.
Статьи рубрики:
Лучшие обезболивающие препараты, применяемые при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Поясничный остеохондроз может проявляться по-разному, но симптомы как правило появляются на более поздних этапах и выражены спазмами мышц таза, постоянной болью в области крестца, которая усиливается при движениях, а также различными нарушениями подвижности.
Все тонкости проведения блокады при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Речь пойдёт о блокаде при поясничном остеохондрозе позвоночника, её разновидностях. Какими препаратами пользуются врачи для проведения процедуры? А также о дальнейшем лечении после манипуляции. Узнайте мнение специалистов и получите ответы на вопросы, прочитав статью.
Все о нестероидных противовоспалительных препаратах при остеохондрозе поясничного отдела. Список популярных средств
О появлении такого заболевания, как остеохондроз, красноречиво говорят боли ноющего характера в поясничном отделе, которые усиливаются при физических нагрузках и поднятии тяжестей, онемение конечностей и снижение двигательной активности. Современная медицина предлагает для лечения остеохондроза разные виды медикаментов: анальгетики, хондропротекторы, миорелаксанты. Нестероидные противовоспалительные средства являются основными препаратами, которые применяют при обострении болезни.
Лучшие хондропротекторы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
При дегенеративных изменениях в поясничном отделе позвонки и межпозвоночные диски начинают постепенно разрушаться. Это происходит из-за малоподвижного образа жизни, экстремальных нагрузок на поясницу, нарушения гормонального фона и водно-солевого баланса в организме. В любом случае, костной и хрящевой ткани нужна поддержка, которую им и дают хондропротекторы.
Инъекции при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: какие уколы назначают, как делать?
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – заболевание, которое сегодня встречается у молодых людей старше 30 лет. Характеризуется тяжестью в пояснице, чувством скованности, болями, причем болевые ощущения иногда носят такой сильный характер, что человек теряет сознание, не может двигаться.
Снятие боли и воспаления при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника при помощи мазей. Самые лучшие средства
Остеохондроз — заболевание, в основе которого лежит нарушение питания (трофики) позвонков, межпозвоночных дисков и окружающих тканей. Одним из главных симптомов заболевания является боль, нарушение двигательных функций. Лечение остеохондроза поясничного отдела, как и других отделов позвоночника, должно быть комплексным. Применение наружных средств в виде лечебных мазей и кремов поможет улучшить кровоснабжение пораженной области, снизит болевые ощущения, …
Источник
Согласно статистическим данным, каждый третий житель планеты страдает каким-либо видом остеохондроза. Чаще всего заболевание поражает пояснично-крестцовый отдел, так как именно в этой области позвоночный столб испытывает наибольшую нагрузку.
Бороться с этой разновидностью патологии призваны препараты для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Типы и функции
Применяемые лекарства при остеохондрозе поясничного отдела выполняют следующие функции:
- подавляют болевой синдром;
- снимают воспалительный процесс;
- восстанавливают местное кровообращение;
- запускают процесс восстановления хрящевой ткани;
- улучшают двигательную функцию позвонков;
- устраняют депрессивный синдром у пациента.
Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника позволяет значительно улучшить качество жизни больного, но не гарантирует полного избавления от патологии.
В зависимости от выполняемых функций лекарства от остеохондроза поясничного отдела подразделяются на следующие категории:
- анальгетики;
- противовоспалительные средства;
- хондропротекторы;
- сосудорасширяющие медикаменты;
- мышечные релаксанты;
- витамины;
- препараты седативного действия.
Анальгетики
Обезболивающие препараты при остеохондрозе поясничного отдела позволяют улучшить общее состояние пациента, благодаря снятию спазмов и болей в спине. Их действие носит симптоматический характер, поэтому они не устраняют причину, вызвавшую патологию.
С целью обезболивания назначают следующие таблетки при остеохондрозе поясничного отдела:
- Спазмалгон;
- Кетанов;
- Кетарол;
- Пенталгин-Н;
- Новиган;
- Найз.
Обезболивающие препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому перед применением следует подробно ознакомиться с инструкцией.
Перед началом приёма рекомендовано получить консультацию врача.
Внутримышечные обезболивающие инъекции назначают для более быстрого и эффективного воздействия на болевой очаг. При этом анальгезирующее действие сохраняется на протяжении долгого времени по сравнению с пероральными препаратами. Уколы с этой целью назначаются только лечащим врачом.
Наиболее безопасными обезболивающими средствами являются гели и пластыри местного действия. Они обладают разогревающим эффектом, благодаря чему в воспалённых тканях улучшается кровообращение и снимается болевой синдром. К этой категории препаратов относят такие мази, как Найз, Финалгон, Капсикам и т.д.
Аналогичным действием обладают перцовый пластырь, Нанопласт, Салонпласт и др.
Читайте также: Виды корсетов для поясницы при остеохондрозе
Противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) применяются с целью усилить действие анальгетиков, снять воспалительный процесс и отёчность в поражённых тканях.
К группе НПВС относят следующие медикаменты:
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Кетопрофен;
- Нимесил;
- Индометацин.
Длительный приём лекарств из этой категории может привести к поражению слизистой желудочно-кишечного тракта. Дозировка и длительность курса назначается строго врачом.
Хондропротекторы
В лечении остеохондроза поясничного отдела важную роль играют хондропротекторы. Препараты этой группы содержат действующее вещество глюкозамин, действие которого направлено на восстановление хрящевой ткани. С этой целью назначают следующие капсулы и таблетки от остеохондроза поясничного отдела:
- Румалон;
- Артепарон;
- Мукосат;
- Структум;
- Мовекс;
- Триактив.
Румалон и Артепарон относят к хондропротекторам первого поколения. Они изготовлены на основе хрящей животного происхождения.
Мукосат и Структум — таблетки при остеохондрозе поясничного отдела второго поколения. Основными действующими компонентами этих хондропротекторов являются сульфат глюкозамина и гиалуроновая кислота.
Мовек и Триактив — медикаменты третьего поколения, содержащие в себе помимо глюкозамина витаминные добавки и обезболивающие компоненты.
Хондропротекторы также выпускаются в виде уколов, местных мазей или гелей. Наибольшей эффективностью обладают таблетки и инъекции.
Курс лечения медикаментами этой категории составляет не менее полугода.
Остеохондроз поясничного отдела на начальной стадии может быть полностью устранён при помощи хондропротекторов в сочетании с физиопроцедурами, диетотерапией и лечебной гимнастикой.
Также будет интересно: Лечение поясничного остеохондроза в домашних условиях
Сосудорасширяющие средства
Сосудорасширяющие лекарственные средства при лечении остеохондроза пояснично-крестцового отдела позволяют восстановить кровообращение в поражённых тканях. К этой группе медикаментов относятся:
- Эуфиллин;
- Пентоксифиллин;
- Берлитион;
- Трентал.
Таблетки данной категории расширяют сосуды, обеспечивая ткани необходимым количеством кислорода и питательных веществ. Применять сосудорасширяющие препараты следует с особой осторожностью и только по предписанию врача. Их нельзя использовать при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости входящих в состав компонентов.
Мышечные релаксанты
Миорелаксанты применяются с целью уменьшить мышечный спазм, восстановить кровообращение и подвижность позвонков. В эту категорию лекарственных средств входят:
- Баклофен;
- Тизанидизин;
- Мидокалм;
- Циклобензаприн.
Лечение медикаментами этой группы позволяет не только стабилизировать подвижность, но и ускорить процесс восстановления хрящевой ткани.Миорелаксанты имеют ряд побочных эффектов, поэтому должны приниматься под строгим наблюдением врача. Их нельзя принимать при печёночной недостаточности, миастении и пептической язве.
Рекомендуем прочесть: Массаж при остеохондрозе поясничного отдела
Витаминные комплексы
Минералы и витамины при остеохондрозе поясничного и крестцового отдела назначают для улучшения кальциевого обмена и восстановления соединительной ткани. В своём составе они содержат комплекс необходимых компонентов, которые обеспечивают кости, связки, мышцы и хрящи питательными веществами.
Остеохондроз поясничного отдела лечится при помощи следующих витаминных препаратов:
- Нейрорубин;
- Мильгама;
- Нейробион;
- Нейроплекс.
Витаминные комплексы укрепляют костную ткань и препятствуют её разрушению, запуская восстановительный процесс.
Советуем посмотреть тематическое видео.
Седативные лекарства
Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника в период обострения включает в себя приём седативных средств. Их действие направлено на оказание успокоительного эффекта, так как в период болезни пациент испытывает нервное перенапряжение и депрессивное состояние. По этой причине может нарушаться сон, а медикаментозная терапия не дает необходимого действия.
Чтобы избежать подобных проблем, применяют следующие успокоительные препараты:
- Афобазол;
- Фенибут;
- Новопассит;
- Настойка пустырника или валерианы.
В некоторых случаях могут быть назначены антидепрессанты и снотворные:
- Донормил;
- Гидазепам;
- Эглонил.
Препараты последней категории применяют при резких болевых ощущениях и сильно выраженных нервных расстройствах.
Стоит помнить о том, что терапия остеохондроза поясничного отдела должна носить комплексных характер. Помимо медикаментозного лечения необходимо соблюдать диетотерапию, заниматься лечебной гимнастикой и проходить физиопроцедуры, назначенные врачом.
Источник
Чем лечить остеохондроз поясничного отдела и какие методы будут наиболее эффективными? Лекарства от остеохондроза поясничного отдела подбираются индивидуально, после проведения диагностики.
Когда остеохондроз приступил к своей разрушающей функции, восстановить пораженные диски будет очень трудно, т.к. они состоят из хрящевой ткани, которая достаточно трудно возобновляется. Вследствие этого, следует всевозможными методами приостановить последующее разрушение.
Как действуют лекарства
Обязательно пользуйтесь только назначенными врачом средствами! Самолечение может не только быть бесполезным, но и навредить вашему организму!
К несчастью, универсального препарата, который бы смог полностью излечить остеохондроз, нет. Лечение этого весьма неприятного заболевания нуждается в комплексном подходе, заключающем в использовании разных лекарств и иных методов. Препараты прописываются, основываясь из характера прохождения болезни, стадии патологического процесса, а также возраста больного.
Медикаментозное лечение необходимо дополнять лечебной гимнастикой, массажами, мануальной терапией и пр. Совмещая эти процедуры можно будет достичь хорошего результата.
Лекарства для лечения поясничного отдела помогут:
- снять болезненные ощущения и воспаления;
- оградить от последующего развития недуга;
- возобновить движения суставов, хрящевой ткани;
- стабилизировать кровообращение;
- снять депрессивное состояние, образовавшееся в связи с болезненными ощущениями.
Перед применением любого лекарственного средства следует обратиться к лечащему врачу, чтобы он назначил эффективное лечение.
Медикаментозная терапия
В соответствии с тяжестью и степенью протекания болезни, специалист прописывает такие препараты для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника:
- Обезболивающие средства (Анальгин, Баралгин, Спазмалгон, Темпалгин). Данные анальгетики не лечат патологию, а лишь на время снимают болезненные симптомы. Продаются в виде таблеток, свечей, уколов.
- Нестероидные противовоспалительные лекарства (Нимесил, Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин). Эта группа помогает снять воспалительный процесс, боли, отечность в пояснице. Они увеличивают результат анальгетиков. Однако долгое применение нестероидных препаратов способно привести к др. осложнениям – нарушениям кишечника, слизистой желудка. Поэтому дозировку должен назначить врач.
- Сосудорасширяющие (Берлитион, Эуфиллин, Трентал, Актовегин, др.). Частые боли и напряженность мышечной ткани провоцирует сокращение сосудов. Некоторые органы и клетки испытывают недостаток кислорода, а это сводит к расстройствам их функций. Данные лекарства нормализуют периферическое кровообращение, сосудистую активность.
- Хондропротекторы (Терафлекс, Коллаген Ультра, Хондроксид, Структум). Главной задачей группы является питание тканей, хрящей, регулирование обмена веществ. Средства помогают прекратить разрушающее действие в костных тканях, хрящах. Лечение поясничного остеохондроза проходит где-то полгода, результат будет виден через 3 месяца.
- Витамины, минералы (Нейробин, Нейроплекс, Мильгама). Предназначение витаминов – восстановление обмена веществ, пополнение организма полезными веществами. Витамин B улучшает восприимчивость кожных покровов, группа Dв паре с кальцием закрепляет костную ткань.
- Миорелаксанты (Тизанидин, Баклофен). Препараты снижают мышечные спазмы, восстанавливают кровообращение, улучшают подвижность. Совместно с ними проводится массаж, лечебная гимнастика.
- Успокаивающие (Пустырник, Новопассит, Валериана). Лечение успокаивающими медикаментами помогут предотвратить образование стрессов, депрессии. В некоторых случаях при сильных нервных потрясениях, связанных с заболеванием позвоночника, могут прописать антидепрессанты (Эглонил, Гидазепам).
Препараты для наружного использования
Препараты при остеохондрозе поясничного отдела применяют для местного пользования, они выпускаются в виде мазей, кремов, гелей (Финалгон, Кетонал, Вольтарен гель, Эмульгель). Они снимают воспалительные процессы,помогут вылечить болезненные симптомы, активизируют подвижность мышц, оказывают согревающее воздействие и снимают отечность.
Лекарства наносятся на пораженный участок тонким слоем. Также используют комбинированные мази (Фитобене, Долобене), они предотвращают возникновение тромбов, обладают антимикробным, регенерирующим воздействием.
Физиотерапия
Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника включает в себя физиотерапевтические процедуры:
- иглоукалывание;
- воздействие холодом, теплом;
- магнитотерапия;
- электроакупунктуры;
- фармакопунктура.
Дополнение медикаментозной терапии данными способами смогут увеличить эффективность выздоровления.
Лечебная гимнастика
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника подразумевает в себя лечебную физкультуру. Стоит отметить, что упражнения необходимо выполнять не в период обострения остеохондроза. Запрещается проводить сильные нагрузки, помимо расслабляющих, дыхательных занятий.
В последующем добавляют иные упражнения, обращенные на укрепление позвоночника, мышц. Главное не делать резких движений, поскольку не совсем окрепшие еще позвонки способны нечаянно сместиться.
Массажи
Обязательно лечить поясничный остеохондроз следует массажами либо мануальной терапией, которые смогут:
- нормализовать кровообращение в районе поясницы;
- ослабить поглаживающими, вибрирующими действиями напряженные мышцы;
- путем интенсивного разминания спины восстановить мышечный каркас;
- при необходимости поставить на свое место сдвинутый позвонок.
Врач, осмотрев больного и определив степень его болезни сможет правильно установить лечение.
Народные методы
Народные рецепты являются достаточно эффективными способами лечения поясничного остеохондроза. Эти средства используются в качестве вспомогательного лечения.
В природе имеются много различных растений и трав, содержащие полезные целебные качества. Действенными растениями считаются:
- Алоэ – имеет ряд достоинств. Измельченные листья растения применяют в виде мази (наносят на болезненный участок перед сном). Сок алоэ сможет уменьшить болезненные симптомы и больной будет лучше спать.
- Хвоя – потребляется как настойка. 100 г сосновых иголочек хвои необходимо настоять с 1 л спирта на протяжении 1 мес. Полученный состав втирают 1 раз в сутки на болевой участок. Настойка активизирует кровообращение, увеличивает обменный процесс.
- Шишки хмеля перемешивают в одинаковых пропорциях со сливочным маслом. Втирают полученную мазь в область поражения, можно несколько раз в день.
- Красный перец 5 штук смешивают с 100 мл растительного масла и столько же керосина. Этот настой наносят на ночь на патологическую область, после чего желательно укутать спину шерстяным платком.
Выполняя все предписания врача можно излечить поясничный остеохондроз в домашних условиях и избавиться от патологических симптомов. В случае отсутствия лечения недуг начнет прогрессировать и способен привести к инвалидности.
Источник
Поясничный остеохондроз — заболевание, при котором в межпозвонковых дисках развиваются деструктивные процессы. Болезнь появляется на фоне сидячего образа жизни, полученных травм и частых физических нагрузок. Таблетки от остеохондроза поясничного отдела снимают основные симптомы заболевания.
Медикаменты при поясничном остеохондрозе
Эффект от применения препаратов
Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника направлено на:
- купирование болевого синдрома;
- устранение защемления корешкового нерва;
- снятие мышечного перенапряжения и спазмов;
- стимуляцию регенерации хрящевых тканей;
- остановку деструктивных процессов;
- снятие очагов воспаления;
- нормализацию кровообращения и обмена веществ.
Для выбора необходимых медикаментов посещают врача: это делает лечение более эффективным, а также предотвращает негативные последствия. Для диагностирования заболевания применяют рентгенографию, компьютерную томографию и магнитно-резонансные методы.
Средства для снятия воспалений
Противовоспалительные препараты при остеохондрозе поясничного отдела применяют для устранения болевого симптома. Принцип действия заключается в ослаблении очага воспаления.
Виды препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Их используют при начальных стадиях заболевания. Такие средства купируют болевой синдром и противодействуют воспалениям.
- Глюкокортикостероиды. Лекарства назначают в виде инъекций для усиления эффективности. Их используют в острой стадии болезни.
НПВС
Таблетки, мази и уколы простив боли
Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства делят на группы:
- с анальгетическим эффектом;
- с противовоспалительным эффектом;
- комбинированные.
НПВС с анальгетическим эффектом назначают в виде уколов. Суточная дозировка составляет 2-4 мг.
Список применяемых препаратов:
- «Оптальгин»;
- «Кетанов»;
- «Анальгин»;
- «Кеторол»;
- «Баралгин»;
- «Кетоклак».
Курс лечения длится 4-5 дней. После завершения назначают средства в виде таблеток. Эффективными лекарствами являются «Целекосимб», «Нимесулид» и «Мелокалм».
Противовоспалительные НПВС:
- «Диклофенак»;
- «Наприос»;
- «Индобене»;
- «Напробене»;
- «Метиндол»;
- «Апранакс».
Средства в виде инъекций используют 2 раза в день. «Диклофенак» и «Метиндол» — тяжелые лекарства, их дозировка составляет 6-7 мг. Остальные лекарственные препараты вводят в объеме 30-30 мг. Курс лечения составляет 5 дней.
Комбинированным эффектом обладают:
- «Коксиб»;
- «Найз»;
- «Мовалис»;
- «Нимесил»;
- «Целебрекс».
Обезболивающие средства
Первоначально стоит обезболить
Препараты для лечения остеохондроза поясничного отдела с обезболивающим эффектом купируют синдром, но не влияют на его источник. Основной формой выпуска являются таблетки, уколы и мази.
Список анестезирующих препаратов при остеохондрозе поясничного отдела:
- «Анальгин»;
- «Трибузон»;
- «Буралгин»;
- «Кетанол»;
- «Бутадион».
Средства на основе парааминофенола и пропионовой кислоты:
- «Парацетамол»;
- «Цитрамон»;
- «Аксофен»;
- «Панадолм».
При патологиях позвоночника также назначают «Сирдалуд». Препарат устраняет мышечные спазмы, что дает обезболивающий эффект. Существует таблетирования форма лекарства, а также раствор для уколов. Преимуществом является отсутствие седативного эффекта.
Сосудорасширяющие препараты
Применение сосудорасширяющих средств снижает напряжение мышц и уменьшает чувствительность нервов. Это улучшает приток крови и кислорода к поврежденной области.
Эффект от применения сосудорасширяющих средств:
- отток застоявшийся крови из вен;
- восстановление хрящевых тканей;
- устранение отеков;
- снятие защемление корешкового нерва;
- улучшение метаболизма;
- нормализация притока крови в головной и спинной мозг.
Список сосудорасширяющих таблеток при поясничном остеохондрозе:
- «Трентал». Расширяет сосуды и разжижает кровь.
- «Никотинат ксантинола». Никотиновая кислота нормализует уровень кислорода в крови, увеличивает периферические артерии.
- «Берлитион». Также содержит никотиновую кислоту, положительно влияет на внутренние органы.
- «Актовегин». Нормализует циркуляцию кислорода в организме.
- «Мексидол». Расширяет сосуды и нормализует уровень тромбоцитов.
- «Пирацетам». Нормализует кровоснабжение и улучшает работу нервной системы.
Хондропрототекторы
Препараты с хондроитином являются частью медикаментозного лечения остеохондроза поясничного отдела. Хондропротекторы купируют болевой синдром и замедляют дегенеративные процессы в позвоночнике. Они выпускаются в форме мазей, уколов и таблеток.
Активными веществами выступают:
- Хондроитин. Способствует восстановлению росту хрящевых тканей.
- Глюкозамин. Усиливает и защищает хрящи.
Препараты улучшают обмен веществ и стимулируют питание мышечных тканей. Преимуществом является минимальное количество противопоказаний. Негативная сторона препаратов — длительность курса. Эффект от лечения достигается через несколько недель после начала терапии.
Таблетки, мази и уколы простив боли
Эффективные средства:
- «Структум»;
- «Хондроитин глюкозам»;
- «Терафлекс».
Миорелаксанты
К группе миорелаксантов относятся лекарственные средства, действие которых направлено на снятие мышечных спазмов и восстановление притока крови в пораженный участок. Расслабляющие лекарства от остеохондроза поясничного отдела обладают сильным эффектом, достигающимся за короткое время.
При лечении используют следующие медикаменты;
- «Мидокалм»;
- «Тизанидин»;
- «Баклофен»;
Негативной стороной является большое количество побочных эффектов. Лечить позвоночник миорелаксантами следует только после консультации с врачом.
Витаминные комплексы и минералы
Появление патологии позвоночника связано с нехваткой витаминов в организме. Также болезнь появляется на фоне нехватки в организме кальция, цинка, железа и др. Это приводит к ослаблению хрящевых тканей и суставов, что ускоряет их изнашивание.
Поясницу следует лечить комплексом лекарств, действие которых направлено на улучшение метаболизма и стимуляцию питания хрящей. Препараты для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника должны содержать в составе витамины групп А, В и Е.
Средства выпускают в форме таблеток и растворов для уколов. Их применение улучшает усваивание организмом необходимых веществ, усиляет ткани и ускоряет регенерацию
Суппозитории
Свечи являются способом медикаментозного лечения остеохондроза. Их применяют как альтернативу основным формам лекарств.
Преимущества свеч:
- быстрое проникновение к очагу заболевания;
- отсутствие побочных эффектов;
- воздействие на кровь и сосуды;
- снижение воздействия поясничной патологии на желудочно-кишечный тракт;
- простота в использовании.
Список препаратов, выпускаемых в форме суппозиториев:
- «Диклофенак»;
- «Кеторолак»;
- «Ибупрофен»;
- «Кетопрофен»;
- «Индомецин»;
- «Лорнопсикам».
Свечи купируют болевой синдром и устраняют мышечные спазмы. Лекарства положительно влияют на мышечный корсет и укрепляют ткани, а также устраняют очаги воспалений и защемления нервов.
Противопоказания:
- непереносимость компонента лекарства;
- диарея и выраженные расстройства ЖКТ;
- неврологические заболевания;
- возраст до 3 лет.
Заключение
Вылечить поясничный остеохондроз только медикаментами невозможно. Для борьбы с заболеванием применяют мануальную терапию, лечебную физкультуру и средства народной медицины.
Активный образ жизни предотвращает патологию. При длительной сидячей работе следует обустроить рабочее место так, чтобы на позвоночник создавалось минимум давления. Также необходимо следить за питанием и правильно распределять физические нагрузки.
Источник
