Левосторонний сколиоз поясничного отдела у ребенка
При сколиозе позвоночный столб деформируется во фронтальной плоскости. По морфологическим признакам выделяют два вида деформации: структурную и неструктурную. В первом случае присутствует нарушение структуры позвонков — скручивание или клиновидность. При неструктурном сколиозе выражено нарушение осанки либо подразумевается анталгическая поза, присущая больным с радикулитом. Если рассматривать патологию с точки зрения формы искривления, можно выделить два типа: C и S, а с точки зрения стороны, в которую искривлен позвоночник, сколиоз бывает право- и левосторонним.
Сколиоз
Типы сколиоза по локализации искривления
На заметку! Термин «Сколиоз» был введен древнеримским хирургом Клавдием Галеном.
Причины возникновения
Левосторонний сколиоз диагностируют как у детей, так и у взрослых. Обычно левосторонний сколиоз развивается из-за того, что правая рука любого человека сильнее, и по причине постоянных физических нагрузок на правую сторону позвоночника, таких как ношение сумки на правом плече или долговременное сидение в неудобной позе, осанка начинает нарушаться. К факторам риска возникновения заболевания можно отнести также:
- травмы спины;
- избыточный вес;
- врождённые или приобретённые патологии позвоночника;
- отсутствие регулярной физической активности;
- неправильно организованное рабочее пространство и/или спальное место.
Причины сколиоза
Ортопедические стулья
Стадии и осложнения левосторонней деформации
Таблица. Четырехстепенная система оценки по В. Д. Чаклину
| Степень | Описание |
|---|---|
I | C-образная деформация позвоночника, угол искривления на рентгенограмме около 10°, в положении лёжа 0°. Невыраженная асимметричность плечевого пояса и лопаток. |
II | Выраженная асимметрия частей тела, фиксируется возникновение реберного горба, перекос плечевых и тазовых поясов, невыраженное опущение таза. Угол искривления от 11 до 30 градусов. |
III | Угол деформации от 31° до 60°. Заметная асимметрия частей туловища, деформация грудной клетки, реберно-позвоночный горб до 3 см, проваливающиеся мышцы на стороне искривления. |
IV | Искривление и позвоночника, и грудной клетки ярко выражено, фиксированно. Угол деформации более 61°, сильно заметны реберные горбы, искажён таз и грудная клетка. |
Обычно на ранних стадиях левосторонний сколиоз практически не оказывает влияние на общее состояние больного, имеются лишь незначительные внешние отклонения.
На второй стадии заболевание уже более заметно визуально, так как имеет место развитие неровности линии плеч.
Однако на третьем этапе сколиоз может вызвать проблемы внутренних органов, прежде всего — деформация грудной клетки, которая в свою очередь ведёт к ущемлению дыхательных органов и нехватке дыхательной ёмкости лёгких, а также давление на сердце. Это ведёт к более серьёзным последствиям, таким как увеличение риска заболевания бронхитом или пневмонией, ишемической болезнью сердца, повышенному артериальному давлению.
Сколиоз 3 степени
Методы диагностики
На ранних этапах диагностика левостороннего сколиоза может быть произведена самостоятельно.
Чтобы самостоятельно проверить правильность осанки, необходимо прислониться к стене без плинтуса. Важно быть без обуви и в лёгкой одежде, чтобы свободно чувствовать контуры тела. Нужно касаться стены 4-мя точками, а именно затылком и лопатками, пятками и ягодицами. Во время самодиагностики очень важно сохранить привычную повседневную осанку, ведь основная задача — это определить, соответствует ли эта поза норме.
Как проверить осанку
Признаками заболевания можно считать отклонения от симметрии, а именно наклон одной части тела в другую сторону, выступающие лопатки (или лопатка), выпирающие бёдра, перекошенная линия талии.
Признаки сколиоза
Если имеется хотя бы один признак из вышеперечисленных, необходимо сделать обследование у специалиста — ортопеда, ведь он может дать точный диагноз.
Диагностика левостороннего сколиоза обычно производится в несколько этапов:
- визуальное обследование (или физическое), когда врач изучает имеющиеся искривления позвоночника зрительно, проверяет симметрию частей тела;
Обследование пациента врачом
- обследование на специальном приборе, сколиометре, который помогает с большей точностью установить выраженность искривления;
Сколиометр
- компьютерная оптическая топография — точный, доступный и безвредный метод обнаружения сколиоза или других заболеваний позвоночника, характеризующийся как проецирование и фиксирование состояния опорно-двигательного аппарата с помощью специального прибора, диапроектора;
Компьютерная оптическая топография
- рентгенография — снимок внутреннего строения позвоночника для квалитативного изучения заболевания, а также для сравнения и контроля его течения на разных этапах лечения.
Сколиоз на рентгене
К диагностике левостороннего сколиоза можно отнести также магнитно-резонансную и компьютерную томографию, если у врача имеются предположения о нарушении работы нервной системы больного.
Сколиоз на МРТ
Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Методы лечения левостороннего сколиоза
После того, как у пациента будет установлен левосторонний сколиоз, врач должен будет назначить лечение в зависимости от степени заболевания.
Выделяют несколько методов лечения сколиоза. Это:
- лечебная физическая культура (или ЛФК);
- массаж или мануальная терапия;
- плавание;
- корсетирование;
- медикаментозное лечение;
- оперативное лечение.
Лечебная физическая культура (или ЛФК)
ЛФК — это комплекс специально подобранных физических упражнений. ЛФК не имеет возрастных ограничений и включает в себя индивидуальный подход к каждому конкретному пациенту, поэтому может применяться даже при большой деформации.
ЛФК при сколиозе
Таблица. Эффективные занятия при левостороннем искривлении
| №№ | Порядок действий |
|---|---|
1 | Занятия нужно начинать с разминки. В первую очередь разминаем шею, поворачивая лицо вправо, влево. |
2 | Разминаем грудной отдел. Соединяем ладони, сгибаем руки в локтях. Таз держим неподвижным, поворачиваем только верхнюю часть тела по восемь поворотов в каждую сторону. |
3 | Из положения стоя на выдохе постепенно позвонок за позвонком опускаемся вниз, как бы выдавливая весь воздух из грудной клетки. Внизу делаем глубокий вдох и на выдохе так же медленно возвращаемся в исходное положение. Повторяем 3-4 раза. |
4 | Исходное положение — стоя. Подняв руки вверх, опускаем их через стороны, приподнимаясь и соответственно опускаясь при этом на носках. Повторяем восемь раз. |
5 | Дыхательная гимнастика: медленно полностью выдыхаем, одновременно поднимая плечи и отводя их до предела назад, раскрывая грудную клетку. Выдох делаем быстро. Повтор 7 раз. |
6 | Упражнение «велосипед»: лёжа на спине, руки за головой либо вдоль туловища, ногами совершаем движения, имитирующие езду на велосипеде. Темп выполнения средний. |
7 | «Планка»: в положении лёжа, держа локти под плечами, поднимаемся на носки. Повторить десять раз. |
8 | Встаем на четвереньки, кисти под плечевыми суставами, колени под тазовыми. На выдохе правой рукой тянемся вперёд, а левой ногой назад параллельно полу. Возвращаемся в исходное положение. На следующем выдохе соответственно наоборот, тянемся левой рукой вперёд, а правой ногой назад. Повтор восемь раз. |
Видео — Лечебная гимнастика при сколиозе
Посещение бассейна, аквааэробика
Плавание разгружает позвоночник и помогает корректировать нарушения осанки, кроме того, снимает болевые ощущения. Плавание считается самым безопасным и самым простым способом лечения заболеваний позвоночника.
Лучшие техники плавания при сколиозе
Массаж или мануальная терапия
Лечение, представляющее собой систему воздействия рук терапевта на организм больного, направленную на улучшение кровообращения, поддержания тонуса мышц, коррекцию или даже ликвидацию искривления позвоночника на ранних стадиях.
Если вы хотите более подробно узнать, основную технику для проведения мануальной терапии позвоночника, а также рассмотреть влияние упражнений на организм, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Видео — Массаж при сколиозе
Корсетирование
Для лечения используется жёсткий, полужесткий или мягкий ортопедический бандаж, корректирующий осанку, поддерживающий и фиксирующий позвоночник в правильном положении. Использование медицинских активно-корригирующих устройств даёт положительный результат только при 1-3 степени искривления. Изделие подбирается врачом индивидуально.
На заметку! Для лечения сколиоза у младенцев применяют гипсовые кроватки. Ребенка укладывают в жестко фиксирующую тело кроватку в позе коррекции. Дополнительными методами лечения являются массаж и пассивная гимнастика.
Таблица. Виды корсетов
| Название корсета | Описание |
|---|---|
Милуоки | Корригирующий, полужесткий. Состоит из нескольких частей: литого ошейника, поясничной части, позвоночной, пресс-пластин, ремней. Нижняя часть корсета изготавливается индивидуально для каждого пациента. Корсет регулируется. Предназначен для сдерживания прогрессирования заболевания. Не применяется при угле искривления больше 20 градусов. |
Брейс или Лионский | Металлополимерный средней жесткости. Корсет регулируется по высоте. Подходит для лечения деформаций с углом менее 15 градусов. |
Шено | Жёсткий. Полимерный. Во внутренней части прослойки из поролона. Производят для каждого пациента индивидуально по гипсовым слепкам. Регулировка не предусмотрена. |
Бостонский | Жёсткий. Сзади оснащен застёжкой. Предусмотрена фиксация поясницы и области крестца. Отличительная особенность: при ношении корсета грудной отдел открыт. |
Терапия медикаментозная
Пациенту при наличии болей врач назначает витамины и укрепляющие препараты. Лекарства также могут помочь уменьшить воспаления, однако основной проблемы (искривление позвоночника) не решают.
Список наиболее часто применяемых препаратов:
- анальгетики нестероидные: «Аспирин», «Нурофен», «Дексалгин», «Найз», «Брал» (не для длительного применения);
«Найз»
- нестероидные противовоспалительные препараты (или НПВП): «Ибупрофен», «Кетопрофен» и «Кеторолак», «Диклофенак» в таблетированной или инъекционной форме. Последний может вызывать осложнения сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому назначается с предосторожностью;
«Ибупрофен»
- миорелаксанты, к которым относят такие препараты как «Мидокалм», «Сирдалуд», реже применяется «Баклофен» («Баклосан»).
«Мидокалм»
Лечение тяжелых форм деформации
Хирургическое лечение назначается специалистом, если сколиозу сопутствуют острые боли или деформация позвоночника превышает 55-60 градусов, в связи с высоким риском различных нарушений в работе внутренних органов или даже смерти пациента.
Практикуется несколько разновидностей операций, связанных с устранением или корректировкой искривления: для стабилизации позвоночного столба, сдерживания прогрессирующей асимметрии, коррекции искривления или исправления видимых дефектов. Каждая операция может проходить по двум методикам — с применением механических корректоров или же без их использования.
Оперативное лечение сколиоза
Профилактика сколиоза
Чтобы избежать развития сколиоза, важно следить за своей осанкой, грамотно организовывать рабочее и спальное место, необходимо уделять внимание правильному питанию и стараться вести здоровый образ жизни, находить время для занятия спортом и отдавать предпочтение активному отдыху. Помимо вышеперечисленного, нужно быть внимательнее при ношении тяжёлых вещей и избегать постоянных перегрузок позвоночника.
Ортопедические матрасы
Профилактика сколиоза
Видео — Профилактика сколиоза у детей
Сколиоз — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Сколиоз — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Сколиоз позвоночника — это распространённое заболевание, представляющее собой искривление позвоночного столба в различных его частях — пояснице, средней или шейной зоне.
Среди этих патологий левосторонний сколиоз поясничного отдела встречается чаще, чем правосторонний, потому что большинство людей являются правшами. Поэтому нагрузка падает на правую часть тела, и оно изгибается влево. Следствием левостороннего и правостороннего отклонения позвоночного столба является смещение органов и нарушение их функций. Особенно это опасно для детей, потому что органы и позвонки неправильно формируются. Также поясничный сколиоз представляет опасность для женщин, поскольку влечёт изменения в органах малого таза, что чревато нарушением функции деторождения.
Подвиды поясничного сколиоза
Сколиоз поясничного отдела позвоночника подразделяется на два типа.
- Левостороннее искривление, образный вид которого представляет собой отклонение дуги позвоночника влево.
- Правосторонний сколиоз, при котором смещение позвоночного столба происходит вправо.
При этом образного визуального отклонения столба позвоночный сколиоз в начальной стадии не даёт, но нарушение осанки бывает очевидным уже в начале болезни у детей и взрослых. Определяется это правосторонним или левосторонним смещением таза. S образный поясничный сколиоз — явление редкое. Зигзагообразное искривление обычно затрагивает шейный, грудной и крестцово-поясничный отделы, и является наиболее сложным видом заболевания.
Степени сколиоза поясничного отдела
Поясничный сколиоз характеризуется четырьмя степенями развития.
Наши читатели рекомендуют
Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
- 1 степень означает, что показатель угла отклонения позвоночного столба в области поясницы колеблется от 1 до 10 градусов;
- 2 степень означает усугубление течения болезни, при котором угол отклонения от вертикали столба доходит до 25 градусов;
- 3 степень — это ярко выраженный изгиб, характеризующийся отклонением от вертикали на 25-50 градусов;
- 4 степень образное очень заметное изменение осанки, портящее облик человека, с углом отклонения более 50 градусов.
Физиология поясничного отдела такова, что две последние стадии развиваются редко. Но даже две первых способствуют тому, что у взрослых и детей, имеющих это заболевание, нарушается кровообращение, снижается двигательная активность, появляются защемления нервных окончаний. Но самым неприятным последствием является компрессия, оказываемая на внутренние органы. Она ведёт у детей к нарушению развития, у взрослых — к патологиям в органах малого таза.
Как диагностируется болезнь
У детей изменение в вертикальном положении позвоночника диагностируется ещё в школе при плановом обследовании. Поэтому смещение вертикали столба определяется вовремя. Взрослые обращают внимание на отклонение позвоночного столба уже тогда, когда болезнь прогрессирует. Это связано со скрытой симптоматикой. Деформация в начальной стадии не сопровождается болевыми ощущениями. А на усталость спины многие не реагируют и стараются избавиться от неприятных ощущений с помощью массажа или разминок.
Между тем, каждый может самостоятельно определить у себя наличие смещения в позвоночнике. Для этого есть несколько правил визуального осмотра перед зеркалом. Насторожиться нужно, если вы обнаружили у себя следующие признаки:
- Разновысотное расположение плеч.
- Неправильное положение головы, она смещена влево или вправо относительно центра таза.
- Бедра находятся на неодинаковой высоте, и одно выступает вперёд по сравнению с другим.
- В талии наблюдается смещение и наклон.
- Тело постоянно имеет наклон в одну сторону. По этому признаку можно определить, какой у вас сколиоз правосторонний или левосторонний.
Диагностика в медицинском учреждении предусматривает проведение подробного осмотра в положении лёжа, сидя, стоя, а также рентгенологические исследования, МРТ и так далее.
Эффективные способы лечения
К проверенным и действенным методикам лечения относится комплекс терапия плюс ЛФК (физкультура). В самых тяжёлых случаях применяется оперативное вмешательство. Правосторонний и левосторонний сколиоз у взрослых и детей 1 и 2 степени может быть вылечен полностью. Для 3 и 4 стадии заболевания возвращение позвоночнику первоначального положения — невыполнимая задача. При этом необходимо помнить, что эффективное лечение возможно только до 25 летнего возраста, то есть до момента окончательного формирования позвоночника. Далее мероприятия будут направлены лишь на снижение угла отклонения и стабилизацию столба, а также на относительное укрепление мышечного тонуса.
При подтверждении диагноза, врач при необходимости назначает медикаментозный курс лечения, который является строго индивидуальным, поскольку учитывает все характеристики здоровья человека и результаты анализов. Лечебная физкультура также разрабатывается доктором, при этом упражнения при правостороннем и левостороннем искривлении различные. ЛФК применяется и как профилактический способ, поэтому гимнастика может быть направлена на предотвращение появления сколиоза в шейном и других отделах позвоночника.
К другим способам консервативной терапии относятся;
- массаж;
- акупунктурные воздействия, например, иглоукалывания или микротоки, направленные на энергетические точки;
- лечение положением, предусматривающее вытяжку позвоночника;
- физиопроцедуры с применением аппаратных технологий.
Независимо оттого, какой у вас сколиоз, в какой стадии находится заболевание, его нужно лечить вовремя. Хирургические методы — это крайняя мера, которую врачи стараются избежать. Выполняйте все рекомендации докторов, это позволит вам обойтись без операции и сохранить удовлетворительное качество жизни.
Источник
Заболевание, характеризующееся искривлением позвоночника, представляет собой сколиоз. Чаще патологическое состояние диагностируют у детей, в этом возрасте организм только развивается и формируется.
Устранить заболевание 1 степени в такой ситуации легче, благодаря высокой гибкости позвоночника. Лечением занимается врач ортопед. Важно принять меры на ранней стадии развития заболевания, чтобы предупредить серьезные последствия.
Сколиоз первой степени
Сколиоз на раннем этапе развития не заметен, проявляется легкое искривление позвоночника, которое исчезает в горизонтальном положении. Патологические процессы, учитывая различные провоцирующие факторы, могут развиваться в любом отделе позвоночника:
| Название | Описание |
| Грудной | Характеризуется искривлением позвоночника преимущественно вправо. При таком патологическом состоянии сильные болевые ощущения отсутствуют. Высока вероятность негативной реакции внутренних органов на возникновение грудного сколиоза. Даже незначительная деформация грудной клетки приводит к нарушениям в работе сердца, желудка и легких. |
| Поясничный | Позвоночник искривляется влево. Патологические процессы характеризуются болевым синдромом в области поясничного отдела. Больной быстро устает. Клиническая картина усиливается, если человек находится в одном положении длительное время. |
| Грудопоясничный (нижне-грудной) | Патологическое изменение наблюдается между грудным и поясничным отделом позвоночника. Чаще диагностируется у детей школьного возраста. Существует левосторонний и правосторонний грудопоясничный сколиоз. В первом случае патологию легче исправить. |
| Комбинированный | Сколиоз характеризуется присутствием грудной и поясничной дуги. Искривление позвоночника принимает форму английской буквы «S». Патологическое состояние чаще диагностируют у девочек. Комбинированный сколиоз вызывает выпуклость грудной дуги в правую сторону, а поясничной влево. Болезнь тяжело поддается лечению, особенно в запущенных случаях. Наблюдаются сильные деформации, которые невозможно устранить. |
Учитывая количество имеющихся изгибов, сколиоз 1 степени классифицируют по следующим признакам:
| Название | Описание |
| C-образный | Присутствует одна дуга искривления. Деформация происходит вправо или влево. Патологические изменения развиваются в грудном и поясничном отделах. Чаще появляется в школьном возрасте, поскольку дети неправильно сидят за партой. Для диагностики и дифференцирования заболевания пациентов направляют на рентгенографию. Патология прогрессирует по мере увеличения нагрузки на позвоночник. |
| S-образный | Появляются 2 противоположные сколиотические дуги. Возникает в результате развития C-образного сколиоза. Одна дуга формируется в грудном отделе, вторая в области поясницы. Искривления влияют на расположение плеч, шеи, головы, в результате чего наблюдается смещение уровня глаз по отношению к линии горизонта. |
| Z-образный | Имеется более 2-х дуг искривлений. Патологическое состояние при сколиозе, когда наблюдается образование третьей дуги. Позвоночник скручивается по оси, защемляются нервы и кровеносные сосуды, происходит смещение внутренних органов. В этой ситуации пациенту показано срочное оперативное вмешательство. Необходимо также носить специальный корсет, который помогает остановить прогрессирование патологических процессов. |
Сколиоз 1 степени (лечение важно начинать при проявлении первых патологических процессов) не угрожает жизни человека, для исправления ситуации достаточно заниматься лечебной физкультурой. Терапия на раннем этапе и постоянный контроль за состоянием позвоночника позволит полностью избавиться от сколиоза 1 степени.
Возрастные группы
Учитывая возраст человека, врачи диагностируют заболевание по группам. Грудной сколиоз чаще диагностируют в возрасте 9-10 лет. Если не удалось определить заболевание до 20-21 года, шансы на восстановление минимальные и безнадежные, поскольку процесс формирования позвоночного столба уже на завершающем этапе.
Грудопоясничный вид патологии чаще выявляют в возрасте 9-10 лет.
Существуют также возрастные группы развития сколиоза:
| Название | Описание |
| Младенческий (до 3-х лет) | Диагностируется у детей в возрасте 5-6 месяцев. Ребенок неправильно держит голову в сидячем положении. Исправить ситуацию помогают специально подобранные упражнения малышу, которые важно регулярно выполнять на протяжении 2-3 месяцев. |
| Ювенальный (3-10 лет) | Редкий вид сколиоза, который на ранних стадиях развивается бессимптомно. К врачу родители приводят ребенка, когда болезнь прогрессирует и переходит на запущенную стадию. |
| Юношеский (10-15 лет) | Чаще диагностируется во время полового созревания человека. Юношеский сколиоз сопровождается визуальными клиническими признаками. Несмотря на частичное окостенение позвоночника, угол искривления можно исправить. |
| Взрослый (от 15 лет) | Образуется целостная система из межпозвоночных дисков, патологические изменения сохраняются на всю жизнь. Для взрослого пациента лечение сколиоза предусматривает остановку деформации позвонков. В некоторых ситуациях болезнь можно обратить до искривления в 5-10 градусов. |
Врожденный сколиоз является следствием аномального развития ребер и позвонков в теле человека. Патологические изменения происходят, когда ребенок находится внутри утроба матери. Нарушается процесс формирования костей скелета, межпозвоночных дисков и хрящевой ткани.
Симптомы и стадии развития
Сколиоз 1 степени (лечение важно начинать сразу, чтобы остановить прогрессирующие деформации костей) на раннем этапе развития характеризуется слабо выраженным искривлением позвоночника. Основная причина – это переутомление спинных мышц. Отклонение позвоночного столба от средней линии составляет не больше 10%.
У человека со сколиозом 1 степени проявляются следующие клинические признаки:
- в спине чувствуется дискомфорт;
- присутствует сутулость;
- асимметрию корпуса можно заметить невооруженным взглядом;
- меняется форма позвоночного столба;
- плечи находятся на разной высоте.
Поставить диагноз поможет врач терапевт. При необходимости, после осмотра, специалист отправит пациента на дополнительную консультацию к невропатологу, ортопеду, травматологу.
Клиническое течение
На первых стадиях развития патологического состояния у человека отсутствуют выраженные симптомы.
По мере прогрессирования заболевания, возникают серьезные нарушения, когда необходимо обратиться к врачу:
- асимметрично расположены лопатки и талия;
- позвоночник больше искривлен по боковой линии;
- присутствует скручивание вокруг собственной оси;
- когда человек стоит можно заметить асимметрию углов между руками и туловищем.
Под воздействием провоцирующих факторов клиническое течение сколиоза прогрессирует:
- ранний возраст пациента;
- слабо развитые мышцы позвоночника;
- нарушенное строение опорно-двигательного аппарата;
- пониженная двигательная активность;
- повышенная эластичность связок (синдром гипермобильности).
Предусмотреть клиническое течение патологических процессов трудно, поскольку все завис?
