Лфк для грудного и поясничного отдела
При остеохондрозе грудного отдела позвоночника гимнастика является одним из основных видов лечения. Основное направление — восстановление (полное или частичное) двигательной активности. Редко улучшения наступают от одного сеанса терапии, поэтому врач расписывает сразу несколько вариантов упражнений. Подход и техника выполнения каждый раз меняется.
При остеохондрозе грудного отдела в качестве терапии назначают лечебную гимнастику
Описание патологии
Остеохондроз – это заболевание, связанное с разрушением костной ткани, замещением межпозвоночного пространства соединительной тканью и деформацией тел позвонков с утратой физической активности.
Точная причина не установлена. Предполагаемыми факторами могут быть инфекция, травма или особенности профессии.
Дистрофическое разрушение костного вещества — это медленный процесс и зачастую при своевременном лечении купируется без сильных анатомических изменений.
Локализация боли в грудном отделе
Основная клиника:
- Боль. Локализация вариабельна (верхние конечности, спина).
- Ограничение объёма движений (верхние конечности).
- Нарушение чувствительности (онемение, покалывание в пальцах).
С грудным отделом поражается ещё и шейный и тогда к перечисленным симптомам добавляется синдром позвоночной артерии.
Показания и противопоказания
При грудном остеохондрозе лечебная гимнастика преследует ряд целей:
- Восстановление движений.
- Снижение процессов разрушения в костной ткани и замещения её соединительнотканной прослойкой. При запущенных состояниях дистрофические процессы в кости захватывают сразу несколько позвонков.
- Физические нагрузки обеспечивают интенсивный локальный кровоток и как следствие усиление обменных процессов и запуск регенерации тканей.
- Как метод профилактики развития и прогрессирования остеохондроза у офисных работников и других лиц, чья работа связана с отсутствием физической нагрузки.
- В периоды ремиссии для недопущения прогрессирования дистрофических процессов.
Гимнастика способствует снижению процессов разрушения костной ткани
Ряд противопоказаний для занятий ЛФК:
- Сильный болевой синдром (не купирующийся медикаментозно).
- Онкологические заболевания.
- Межпозвоночные грыжи.
- Сердечно-сосудистые заболевания в период обострения (гипертонический криз, аритмия).
- Психические заболевания.
- Сахарный диабет I типа.
При выявлении сопутствующих заболеваний (язва, тромбофлебит), которые не являются общими противопоказаниями, перечисленными выше, врач принимает решение о назначении или запрете занятий.
Правила для лечебной гимнастики
При грудном остеохондрозе ЛФК имеет ряд особенностей. При соблюдении уменьшается риск осложнений (мышечный спазм) и возрастает эффективность. Ниже представлены общие правила, но с учётом анамнеза и сопутствующих заболеваний они могут быть дополнены строго в индивидуальном порядке (после тщательного обследования).
Общие рекомендации к выполнению:
- Дыхательная гимнастика — усиливает проработку мышц и их насыщение кислородом.
- Первый курс со специалистом (врач — реабилитолог). Коррекция и подгон занятий под пациента.
- Перед началом обязательная разминка для подготовки к нагрузкам и предотвращению перерастяжения.
- Не ранее, чем через 3–4 часа после еды.
- Начинать с минимальной физической нагрузки. Попытка выполнить сразу сложный и полный вариант упражнений приведёт к мышечному спазму.
Первый курс упражнений следует провести под наблюдением специалиста
Соблюдение рекомендаций требуется для снижения риска осложнений.
Разминка
Лечебная физкультура при любой патологии требует подготовки мышц к нагрузкам.
Защемление нервных корешков между деформированными позвонками приведёт к яркому болевому синдрому и госпитализации.
Разминка проводится по общим правилам и особенностей, стоящих внимания, не имеет. Пример некоторых движений:
- наклоны корпуса/головы;
- круговые движения корпусом/головой/конечностями;
- сгибания/разгибания корпуса/конечностей/головы;
- махи верхними/нижними конечностями;
- ходьба на месте;
- выпады вперёд на правую/левую ногу.
Перед выполнением упражнений следует провести разминку
Количество выполнений вариабельно, но не менее 3–5 на каждое. Количество подходов 2. Комбинация из движений индивидуальна.
Лечебная физкультура
При грудном остеохондрозе лечебная физкультура является третьим по необходимости компонентом (уступает медикаментозной и физиотерапии).
Несмотря на это самый эффективный способ в восстановлении мышечной активности и объёма движений.
Все упражнения делятся на две группы:
- статические;
- динамические.
Упражнения могут быть статические или динамические
Помимо лечебной функции обеспечивает укрепление осанки и всего организма в целом.
Занятия проводят ежедневно и желательно в одно и то же время суток.
Полезные свойства:
- Положительная динамика после 2–3 циклов ЛФК.
- Положительный заряд энергией. Зачастую пациенты до прихода к врачу пробовали большое количество различных методов самолечения, которые не принесли результатов. Положительная динамика стимулирует ускорение выздоровления.
- Коррекция осанки.
- Укрепление мышечного каркаса.
Курс процедур 14 дней (индивидуально корректируется). Время выполнения 30–40 мин.
Комплекс из положения стоя
При грудном остеохондрозе упражнения в положении стоя лучше выполнять на последнем этапе. В этом положении нагрузка на позвоночник максимальная. Варианты упражнений:
- Выполнять стоя, ноги на ширине плеч. Наклоны поочерёдно влево/вправо по 5–7 раз в каждую сторону.
- Позиция та же, но наклоны вперёд/назад с фиксацией на 5 сек в максимально согнутой или разогнутой позе. Количество 5–7 раз.
- Круговые движения корпусом по часовой/против часовой стрелки. Количество 10 раз.
- Сгибание/разгибание верхних конечностей. Руки сгибают в локтевых суставах, кисти при этом касаются плеч, а затем выпрямляют с вытяжением вверх. Количество 5–7 раз.
- Отведение/приведение верхних конечностей. Выпрямленные руки отводят от корпуса в стороны и затем поднимают вверх (и в обратном направлении). Количество 5–7 раз.
- Руки по швам. Движение вверх/вниз только плечевыми суставами. Затем движения вперёд/назад и круговые. Количество каждого 4–5 раз.
Выполнение упражнений в положении стоя
Движения не должны сопровождаться болью. При невозможности выполнить полный комплекс допустимо сократить количество действий.
Комплекс из положения лёжа
Это положение наиболее оптимально для людей пожилого возраста и лиц с подострой клинической формой. Минимальная нагрузка обеспечивает выполнение процедур в полном объёме.
Пример упражнений:
- В положении лёжа на животе совершать прогиб позвоночника в грудном отделе с возвращением к исходному положению. Количество 5 раз.
- Руки вытянуть вперёд в положении лёжа на животе и совершать подъёмы верхней части корпуса. Количество 5–7 раз.
- Принять положение как при выполнении планки. Далее опустить нижнюю часть корпуса и нижние конечности на пол, оставив упор на руках. Совершать прогиб позвоночника внутрь до максимально возможного угла. Количество 3–5 раз.
- Положение, лёжа на спине совершать отведение/приведение конечностей. Руки расположены по швам, затем отводятся в стороны и заводятся за голову (и в обратном направлении). Количество 5–7 раз.
- В положении лёжа на спине поднять верхние конечности и максимально тянуться ими вверх. Количество подъёмов 5–7 раз.
Комплекс упражнений из положения лёжа
По желанию, возможно, дополнить упражнения любым гимнастическим оборудованием (палки, гири, гимнастический шар).
Комплекс из положения сидя
Выполняется в середине ЛФК. Нагрузка на позвоночник умеренная, но при присоединении поясничного отдела (или подозрении на это) не рекомендуется к выполнению.
Пример упражнений:
- Сидя на стуле совершать максимальное выгибание/сгибание позвоночника. При болевых ощущениях прекратить выполнение. Количество 5–7 раз.
- Приведение/отведение конечностей и максимальным вытяжением вверх. Количество 5–7 раз.
- Руки замыкаются в замок. Далее максимальное вытяжение вперёд и заведение за голову с прогибом в грудном отделе.
- Наклоны в стороны и вперёд. Главное условие — не отрывать ягодицы от стула (работает только верхняя часть корпуса). Количество каждого 5–7 раз.
Комплекс упражнений из положения сидя
Ещё один оптимальный вариант для лиц пожилого возраста.
Стоя на четвереньках
Из положения, лёжа пациент, переходит в положение на четвереньках (постепенный переход в вертикальной положение).
Пример упражнений:
- Верхние и нижние конечности на ширине плеч. Пригибание/сгибание в грудном отделе позвоночника с фиксацией на 5 сек. Количество 5–7 раз.
- Перевести нагрузку на нижнюю часть туловища (согнуть колени и корпусом лечь на согнутые ноги). Максимальное вытяжение вперёд верхними конечностями.
Выполнение упражнений стоя на четвереньках
Не совершать резких движений для предотвращения защемления нерва.
Растяжка
При остеохондрозе грудного отдела позвоночника ЛФК включает различные варианты растяжки. В данном контексте это не следует понимать в буквальном смысле. Основная задача — это при выполнении любого упражнения на несколько секунд фиксировать корпус в состоянии максимального вытяжения.
Классическая растяжка (шпагат, колесо) неприемлема в лечении, поскольку приводят к ещё больше деформации и смещению позвонков.
Единственный доступный вариант растяжки это облегчённый вариант йоги.
Дыхательные
Дыхательные техники являются дополнением к общей двигательной активности.
Польза выполнения:
- обогащение кислородом мышц;
- усиление концентрации;
- проработка глубоких слоёв мышечной ткани;
- усиление метаболизма и обменных процессов.
Выполнение дыхательных упражнений
Дыхательная гимнастика подразумевает:
- дыхание только через нос;
- на высоте вдоха упражнения, а на выдохе возвращение в исходное положение;
- несколько глубоких вдохов и выдохов на пике движения.
Правильное дыхание осуществляется так: вдох через нос, затем постепенное поднятие ключиц (верхушка лёгкого), вовлечение грудной стенки, далее диафрагмы и в конечном счёте, брюшной стенки. Выдох осуществлять в обратном порядке.
Упражнения в воде
При отсутствии противопоказаний (отит, тромбофлебит) врач может назначить курс аквааэробики. Этот тип упражнений делается исключительно в присутствии инструктора.
Комплекс приблизительных движений:
- наклоны в стороны;
- круговые движения корпусом;
- прыжки на месте с поднятием рук над головой.
Пациенту может быть назначен курс аквааэробики
Этот комплекс лечения довольно специфичен и подходит не всем. Минусом является риск настуживания суставов и развитие острого артрита (как осложнение).
Часто используют дополнительные гимнастические приспособления (палки, шары, мячи).
Занятия в разные периоды заболевания
При остеохондрозе грудного отдела позвоночника лечебная гимнастика имеет зависимость и течения воспалительных и дистрофических процессов в позвонках.
Разница в проведении упражнений:
- сила нагрузки;
- периоды отдыха между выполнением упражнений;
- количество подходов;
- частота выполнения;
- промежуток время для повторного курса занятий.
Упражнения для позвоночника следует проводить плавно и без резких движений
Все эти нюансы учитываются при составлении индивидуального плана лечения в периоды обострения и ремиссии.
Лфк при обострении
Лечебная физкультура при остеохондрозе грудного отдела в период обострения имеет свои абсолютные ограничения при выполнении:
- сильный болевой синдром;
- сопутствующие заболевания в виде межпозвоночных грыж.
В других случаях допустимо выполнять облегчённый комплекс процедур. Отличия от стандартной гимнастики:
- уменьшение количества подходов (не более 2);
- убрать все растягивающие движения (наклоны);
- снизить время выполнения до 20 мин в день.
В период обострения можно выполнять облегченный комплекс упражнений
В период обострения в целом стоит воздержаться от физических нагрузок. Курс только со строгой рекомендации врача.
В этот период оптимальное лечение состоит из препаратов (НПВС, хондропротекторы) и физиотерапии (магнитотерапия, УВЧ).
В период ремиссии
Самый оптимальный период для подключения к лечению упражнений ЛФК. Допустима любая комбинация из выше предложенных с учётом индивидуальных особенностей организма. Как правило, берётся по 2 упражнения из каждой группы для оптимальной проработки мышц.
Особенности при этой форме:
- периоды между курсами лечебных упражнений не более недели (лучший результат);
- высокая интенсивность (сила, частота).
Добавление этого типа лечения обеспечивает быстрейшее выздоровление и возвращение двигательной активности.
Источник
Дистрофические изменения межпозовоночных дисков грудного отдела приводят к разрастанию костной ткани и ухудшению гибкости позвоночника, при этом человек теряет легкость движений. Лечебная физкультура улучшает подвижность позвоночника и предотвращает развитие остеохондроза.
Польза лечебной физкультуры
Выполнение упражнений лечебной физкультуры способствует:
- снятию мышечного спазма, укреплению мышц;
- нормализации обменных процессов в тканях грудной клетки, кровоснабжения позвонков;
- устранению ограниченности в движениях и уменьшению болей.
Больше о пользе зарядки при заболевании грудного отдела позвоночника и какой эффект дают тренировки мы рассказывали в отдельной статье.
Основные цели гимнастики
Лечебные упражнения направлены, в первую очередь, на восстановление подвижности грудного отдела позвоночника. Также задачами физкультуры являются устранение болевых симптомов и предупреждение развития возможных осложнений остеохондроза.
Упражнения укрепляют мышцы спины и плечевого пояса, поэтому снижается вероятность прогрессирования патологических процессов в межпозвоночных дисках.
Отличительные черты лечебной физкультуры перед другими методами
Одним из стимуляторов роста и формирования организма человека является его двигательная активность. На этом базируются принципы гимнастики – использование физических нагрузок в качестве терапии заболевания.
Характерная черта, отличающая ЛФК от других методов лечения – участие в восстановлении здоровья самого больного, что повышает уверенность человека в благоприятном исходе болезни, улучшает его эмоциональное состояние.
Во время выполнения движений устанавливается связь между органом центральной нервной системы, скелетной мускулатурой и внутренними органами (корригирующая функция мозга) и становится возможным воздействие на регуляцию восстановительных и защитных функций организма при различных заболеваниях
Противопоказания
Специальные упражнения имеют ряд противопоказаний:
- тромбоэмболия легочной артерии, тромбофлебит, тромбоз сетчатки;
- онкологические заболевания, анемия в тяжелой степени;
- инфаркт миокарда;
- инсульт, аневризма аорты;
- острая респираторная вирусная инфекция и заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела (более 37,6 ⁰С);
- инфекции кожи, нарушения целостности кожных покровов, язвы;
- повышенное внутриглазное и стойкое высокое артериальное давление (более 150/90 рт.ст.).
Во время вынашивания ребенка специалист подбирает упражнения, исходя из сроков беременности, самочувствия будущей материи и состояния плода.
Ограничениями к выполнению упражнений, которые учитывает врач при назначении лечебного комплекса, являются психических расстройства, значительные дегенеративные патологии костных тканей у больного.
Подготовка к занятиям и правила тренировки
Недопустимо проведение тренировки, если физическая нагрузка причиняет вам сильную боль.
В процессе работы придерживайтесь правил:
- перед началом занятия сделайте разминку, поскольку это будет способствовать расслаблению мышц;
- по окончании тренировки выполните упражнения на растяжку, которые позволят мышцам медленно завершить активную работу и перейти в расслабленное состояние.
Во время физкультуры контролируйте свое дыхание: оно должно быть медленным, но глубоким.
Рекомендации по выполнению физических занятий:
- перед началом занятия разогрейте грудной отдел позвоночника посредством принятия теплого душа или положив на спину и солнечное сплетение нагретое полотенце;
- наденьте удобную одежду;
- начинайте выполнение комплекса ЛФК с самых простых движений, делайте их плавно;
- перед тем, как приступить к следующему виду упражнений, сделайте небольшую паузу в 2-3 секунды.
Первая тренировка должна занимать не более 10-15 минут, постепенно увеличивайте ее длительность до 30 минут.
На начальном этапе вас могут беспокоить незначительные болезненные ощущения. Если через 3-4 занятия дискомфорт не уйдет – проконсультируйтесь в врачом по поводу необходимости корректировки упражнений или их отмены.
ЛФК делают ежедневно в течение 2 месяцев и более, только в этом случае возможно добиться положительной динамики в лечении грудного остеохондроза.
Разминка
Легкие движения помогут избежать вам травм и облегчат выполнение сложных упражнений.
Упражнения для растяжения мускулатуры и снятия спазма в мышцах
Каждое движение повторяйте по 10 раз:
- Встаньте спиной к стене так, чтобы затылок, лопатки, ягодицы и пятки были прижаты к ее поверхности. Сделайте 2 шага вперед, сведите к позвоночнику лопатки, удерживайте такое положение 5 секунд, после чего сведите плечи вперед также на 5 секунд. Вернитесь в исходное положение.
- Положение тела – прямое, руки опущены вниз. Поднимите и опустите левое плечо, затем правое. После этого сделайте упражнение одновременно двумя плечами.
Дыхательная гимнастика
Восстановление дыхания способствует повышению подвижности реберно-позвоночных соединений. Повторяйте каждый пункт по 5 раз:
- Сядьте на стул с жестким сиденьем, спину держите прямо. Руки положите на бедра, расслабьте кисти. Сделайте вдох, отводя плечи и наклоняя голову назад, выгните грудь. В таком положении задержите дыхание на несколько секунд и, выдыхая, медленно сведите плечи вперед, опустите голову на грудь. Вновь задержитесь так на несколько секунд и повторите упражнение.
- Сидя на стуле, поднимите руки вверх, сцепите пальцы в «замок» над головой. Вдохните, наклонитесь в правую сторону. Выдыхайте, наклоняясь влево. Снова вдохните, потянитесь вверх, выдох – опустите руки на бедра, посидите немного в расслабленном состоянии.
- Оберните тканью круглый деревянный брусок (или иной твердый предмет с закругленными ребрами) так, чтобы диаметр валика был 8-15 см. Лягте на ровную горизонтальную поверхность, валик положите под лопатки. Руки расположите над головой, сделайте вдох, выгибая вверх позвоночник в области грудной клетки и поясницы. Делая выдох, немного приподнимите туловище и голову над полом, вытяните руки вперед.
Комплекс базовых действенных упражнений
При остеохондрозе грудного отдела позвоночника упражнения выполняют из разных исходных положений: стоя, сидя, лежа. Движения делайте по 5-10 раз.
Стоя
Примите исходную позу: руки поставьте на пояс, ноги – на ширину плеч:
- Сделайте неполные круговые наклоны.
- Заведите кисти рук за голову, наклоняйтесь влево-вправо.
- Выпрямитесь, согните руки в локтях, пальцы соедините в «замок». Поворачивайте корпус в левую сторону, затем в правую, тянитесь за руками назад.
- Сделайте наклоны туловища вперед, стараясь дотронуться ладонями до пола. Возвращаясь в исходное положение, встаньте на носочки, вытяните руки вверх, затем наклонитесь назад.
Лежа
- Лягте спиной на пол, сведите лопатки, приподнимая грудную клетку.
- Продолжая лежать, вытяните руки вдоль тела, прижмите их к бокам. Приподнимайте корпус одновременно с подъемом ног.
- Перевернитесь на живот. Поднимите верхнюю часть тела с вытянутыми вперед руками, фиксируйте это положение, как можно дольше, медленно опуститесь на пол.
Сидя
- Сядьте на стул, обопритесь о его спинку. Сведите лопатки, удерживая голову прямо, сделайте наклон вперед.
- Поверните корпус вправо, возьмитесь левой рукой за спину стула с правой стороны, побудьте в такой позе несколько секунд, сядьте вновь прямо. Сделайте поворот влево, держитесь за стул с левой стороны правой рукой.
Тренировка должна проходить под контролем инструктора. Самостоятельное выполнение ЛФК возможно после разработки лечебного комплекса упражнений специалистом и вашего обучения всем этапам физкультуры.
Растяжка
После гимнастики в мышцах возникает ощущение скованности, которое устраняется выполнением растяжки:
- встаньте прямо, руки разведите в стороны, отведите их назад, обнимите себя со спины;
- потянитесь вверх, встав на носочки, голову при этом держите прямо;
- встаньте на четвереньки, прогните спину вниз-вверх.
Занятия в разные периоды заболевания
Остеохондроз грудного отдела позвоночника – циклический процесс с чередующимися периодами обострения и ремиссии. Учитывая фазу течения заболевания, врач подбирает упражнения и корректирует порядок выполнения лечебной физкультуры.
При обострении
При обострении заболевания, чаще всего, доктор рекомендует прекратить занятия до исчезновения болевых ощущений, поскольку в этот период упражнения могут привести к травме, что еще более усугубит ситуацию.
В некоторых случаях врач настаивает на продолжении проведения ЛФК, но тренировка допускается только под присмотром инструктора.
В период ремиссии
При слабовыраженной симптоматике заболевания или ее отсутствии специалист проводит физкультуру в течение получаса в щадящем режиме (количество повторов движений от 3 до 4):
- Встаньте прямо, поставьте ноги на ширину плеч. Вдыхая, подвиньте плечи вперед, на выдохе вернитесь в прямое положение, максимально сдвиньте лопатки.
- Выполните круговые махи руками по часовой стрелке и против нее.
- Поставьте руки на пояс, сделайте наклоны корпуса вперед-назад, влево-вправо.
Рекомендации по профилактике
На развитие остеохондроза прямое воздействие оказывают:
- неправильное питание (чрезмерное употребление жирных, копченых, острых, соленых блюд);
- малоподвижный образ жизни;
- хождение в неудобной обуви;
- привычка сутулиться;
- травмы позвоночника, переохлаждение.
Устранение данных факторов позволит предотвратить появление и развитие заболевания.
Улучшению состояния при грудном остеохондрозе, помимо ЛФК, способствуют и упражнения по Бубновскому и методике Александры Бониной. О том, как их правильно выполнять, в том числе и в домашних условиях — читайте на нашем интернет-портале.
Мнения и советы врачей и пациентов
Многие врачи убеждены, что ЛФК – действенный метод, применяемый в качестве функциональной терапии в лечении остеохондроза грудного отдела.
Специалисты отмечают снижение скованности движений, уменьшение болевого синдрома, улучшение психического состояния больных через 4-5 тренировок. Большинство докторов считает, что регулярным выполнением упражнений не стоит пренебрегать и людям до 40 лет, поскольку именно эта возрастная категория подвержена высокому риску развития заболевания.
Улучшение состояния здоровья пациенты замечают через 3-4 занятия. Больные отмечают:
- снижение интенсивности болей;
- урежение головокружений;
- эмоциональный подъем.
Через 1-2 месяца у людей, в большинстве случаев, происходит восстановление двигательной активности.
Регулярное выполнение подобранных специалистом упражнений позволяет полностью избавиться от остеохондроза грудного отдела позвоночника. Основное условие, гарантирующее выздоровление – строгая самоорганизация больного и соблюдение всех рекомендаций врача.
Источник
