Лфк и массаж в поясничном отделе
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела сегодня — не редкость, ведь чаще страдает именно нижний отдел, так как на него приходится большая нагрузка при беге, ходьбе, сидении и пр. Позвонки соединены между собой эластичными дисками, которые обладают амортизационными свойствами и обеспечивают гибкость позвоночника. Каждый диск содержит полужидкое ядро, обрамленное твердым фиброзным кольцом, покрытым хрящом.
При остеохондрозе нарушается кровоснабжение и питание дисков. Они начинают усыхать и уменьшаться в высоте, в них возникают трещины. Фиброзное кольцо не выдерживает нагрузок, начинает выпячиваться между позвонками и в итоге разрывается. Содержимое проваливается в спинномозговой канал, такое состояние называется межпозвонковой грыжей.
Почему именно лечебная физкультура?
Многие предполагают, что обезболивающие уколы вылечат остеохондроз. Да, на некоторое время боль устранится, но не более. Проблема в том, что позвонки и их функционал нужно восстанавливать. Для этого и существует ЛФК, специальные упражнения помогут замедлить происходящие дегенеративные процессы в позвоночнике, улучшить питание тканей, создать естественный мышечный корсет, устранить спазмы мышц и надолго купировать боли.
Положительный эффект от процедур
Физкультура вполне способна противостоять разрушению позвонков. Она улучшает кровообращение, а с ним и трофику тканей, восстанавливает обменные процессы, прорабатывает гладкую мускулатуру пресса, что помогает поддерживать позвоночник, устраняет защемление нервов и сосудов.
Противопоказания
Противопоказаны упражнения, если имеется:
- венозный застой;
- укорочение ноги;
- межпозвонковая грыжа;
- сильные боли.
Требования к проведению занятий
Следует знать основные требования:
- Выполнять ЛФК можно только после купирования болей.
- В период обострения возможны только самые простые упражнения.
- При наступлении ремиссии выполнение упражнений должно стать регулярным.
- Упражнения надо выполнять плавно. Болезненность – сигнал к прекращению упражнения.
- Нагрузки нарастают постепенно – амплитуда и число повторов.
- Дышать ровно и спокойно.
- Первые занятия проводить только под наблюдением и контролем специалиста.
- Одежда должна быть дышащей.
- Перед началом упражнений их согласовывают с врачом.
Что нельзя делать при проблемах с поясницей?
Запрещено:
- Начинать занятия с максимальных нагрузок.
- В острый период делать упражнения только в постели.
- Выполнять болезненные упражнения.
- При протрузиях и грыжах противопоказаны скручивания, бег и прыжки, жим ногами лёжа, любые поднятия штанги, упражнения в положении стоя.
Правила подготовки
Назначается ЛФК лечащим врачом, после комплексного обследования. Начинается она с простой подготовки:
- Планировать выполнение комплекса лучше в первую половину дня, не ранее, чем за 1,5 часа до или после еды.
- Любое занятие начинать с разминки – она поможет разогреть все тело и подготовить мышцы и сердце к нагрузке.
- Для занятий приготовить толстый валик под колени. Высота его должна быть такой, чтобы бедро и голень были перпендикулярны.
- Полезно завести дневник для контроля проведенных упражнений и достигнутых результатов.
План занятий, общие правила
Упражнения при остеохондрозе различаются по этапам и сложности. Необходимо строго соблюдать план занятий без смешивания разных комплексов.
Блоки идут по этапам:
- Первый этап – это проведение ЛФК в остром периоде. Упражнения должны быть предельно просты и замедлены.
- Второй этап – период подострый. Боли меньше, а нагрузки больше.
- Третий этап – ремиссия. Болевые ощущения прошли и самое время подключить сложные программы.
Экипировка и инвентарь
Одежда не должна стеснять движений, обычно это х/б майка или футболка, трико или шорты. В холодное время, чтобы избежать переохлаждений, можно одевать шерстяные вещи.
Нужный инвентарь:
- фитбол;
- шведская стенка;
- гимнастический коврик;
- валик под колени.
Комплексы для тренировок
Общая длительность времени при выполнении упражнений — не больше 20 минут. Важна регулярность выполнения, число повторов упражнений желательно довести до 12-15.
Любой комплекс предваряют разминкой:
- наклоны в разные стороны;
- разведение рук в разные стороны;
- круговые движения плечами.
Допустимая нагрузка в острой стадии
Все нагрузки общеукрепляющие и щадящие. На этой стадии все упражнения выполняются максимально осторожно. Даже при незначительной боли занятие тут же прекращается. В остром состоянии упражнения должны выполняться только в присутствии инструктора.
Количество повторений корректируется по самочувствию, но не менее 8 раз. Полезно завершать комплексы диафрагмальным дыханием. Поскольку весь комплекс короткий, повторять его можно утром и вечером.
Десять упражнений
Исходное положение всех упражнений — лежа. Если занятие проводится на постели, матрас должен быть ортопедическим.
- Под согнутые колени валик. Сгибание и разгибание стоп и пальцев рук.
- По очереди сгибать и разгибать ноги, скользя ими по поверхности коврика.
- Брасс – руками.
- Боковые отведения ног и возвращение по очереди.
- Ноги прямые. Поочередное поднимание ног вверх, носок «смотрит» в пол.
- Подтягивать ноги к животу, помогая себе руками.
- Поочередно колени отводить в стороны — «лягушка».
- Вращение ступней в голеностопе по и против часовой стрелке.
- Сгибать и разгибать локти, дыхание не задерживать. Ноги прямые.
- Вакуум — втягивание живота.
Подострая стадия
Предусматривает улучшение общего состояния, снижение болей и небольшое повышение нагрузки. Цель уже меняется — укрепление мышечного корсета. Неплохо в этом периоде пройти физиотерапию.
Семь упражнений
ТОП-7 упражнений для подострого периода:
- Лежа на спине с согнутыми коленями делать полумостики.
- Из того же положения на выдохе напрячь живот и приподнять голову, на вдохе расслабиться.
- Не меняя положения напрягать ягодицы с задержкой на 10 секунд. Расслабление на вдохе.
- Лежа на спине подтягивать пятку по возможности близко к ягодице и задерживать ее на 5-6 секунд.
- Из того же положения делать полумостики с задержкой на 10 секунд, на выдохе расслабиться.
- Стоя на четвереньках и не отрывая ладони от постели, садиться на пятки ягодицами.
- Из того же положения выполнять упражнение «добрая и злая кошка» — выгибать и вгибать спину.
В стабильном состоянии
Ограничений по поводу комплекса на этом этапе нет. Полезно даже походить на групповые занятия.
Однако можно заниматься и дома, желательно выбирать упражнения с отягощением. Именно силовые нагрузки позволят развить мускулатуру для поддержания позвоночника и укрепят поясницу.
Зарядка в период ремиссии
- Лежа на спине, поочередно сгибать и разгибать колени.
- Из того же положени подтягивать пятку по возможности близко к ягодице и задерживать ее на 5-6 секунд.
- Поочередно поднимать прямые руки за голову и обратно.
- Отведить ноги поочередно в стороны.
- Поочередно поднимать и менять ноги, причем одна согнута в колене, другая прямая – наподобие езды на велосипеде.
- Из положения лежа делать полумостики с задержкой на 10 секунд, на выдохе расслабиться.
- Руки скрестить на груди. Делать подъемы головы и плеч с напряжением мышц живота.
- Из того же положения напрягать ягодицы с задержкой на 10 секунд. Расслабление на вдохе.
- Обе ноги поднимать и подтягивать к груди, удерживая их руками. Выдержка – до 10 секунд.
- Стоя на четвереньках и не отрывая ладони от постели, садиться на пятки ягодицами.
- Стоя на четвереньках, противоположные руки и ноги выпрямлять, удерживая равновесие на 5 секунд.
- Полукобра – руки в стороны, под животом валик. Приподнимать голову и плечи с задержкой на 3-4 секунды. Голову держать прямо.
- Глубоко вдохнуть, медленно приподнять ноги и таз, задержаться в таком положении, опуститься в и выдохнуть. Голову не запрокидывать!
Тренировка без скручивания
Все упражнения выполняются из положения лежа:
- Согнуть в коленях ноги, делать полумостики на вдохе, на выдохе расслабляться.
- В полумостике задержаться на 10 секунд, опускаться на выдохе. 3-4 раза.
- Тянуть позвоночник в разные стороны – копчиком вниз. Макушкой головы – вверх. Ноги поочередно притягивать к животу и возвращать с задержкой.
- Сгибать и подтягивать ноги к животу, обхватить их руками и покачаться так несколько секунд.
- Лежа в позе самолета на спине, согнуть в коленях ноги разводить в стороны, раскрывая бедра.
Со скручиванием
Упражнения со скручиванием:
- Лежа на спине в позе самолета, приподнять ноги и согнуть колени под прямым углом. Опускать согнутые ноги поочередно в стороны, колени не выпрямлять.
- На коврике вытянуться. Руки за голову. Вертикально подтягивать ноги к себе на несколько циклов дыхания и мягко опускать.
- Вытягивать руку и ногу с одной стороны попеременно. С выдохом совершать повороты головы и колен в разные стороны.
- Стоя на коленях, опускаться тазом попеременно, с одной и другой стороны от ног, руки вытянуть перед собой.
- Наклон головы к колену – сесть на пол, широко расставить ноги. Согнуть одну ногу в колене, чтобы пяткой упереться в пах, колено как можно ближе к полу. Медленно тянуться к прямой ноге, а корпус развернуть к согнутой.
Зарядка на фитболе
Фитбол — это большой резиновый мяч, на нем можно успешно выполнять упражнения:
- Саранча – на фитбол лечь животом, в таком положении поднимать вверх руки, и ноги поочередно.
- Гиперэкстензия – бедра и живот на мяче, руки заложены за голову, ноги вытянуть назад. На вдохе наклониться вперед, округлив корпус. На выдохе плавно разогнуться.
- Полумостик – спина на полу, ноги на мяче под прямым углом. На выдохе приподнять таз и ноги выпрямить на вдохе опуститься.
- Поза та же. Руки за голову, ноги обхватывают мяч. Поднять его на 90 градусов и опустить, чередуя повторения.
- Флюгель или скрутка – ноги закинуть на фитбол, спина на полу, руки в стороны. Делать перекаты ног с мячом вправо и влево, чтобы достать коленом до пола.
Специалисты рекомендуют, что для эффективности все упражнения нужно довести до 20 раз.
Методики Бубновского и Евдокименко
Доктор Сергей Бубновский – врач+реабилитолог, им разработаны многие комплексы самых разный упражнений для суставов, которые признаны официальной медициной.
Доктор Павел Евдокименко — ревматолог и почетный академик АМН РФ. Написал целый ряд книг по проблемам лечения артроза, артрита.
Комплекс упражнений:
- Лежа на животе, сгибать поочередно ноги и дотягиваться пятками до ягодиц, задерживаясь так на 10 секунд. Голова повернута в противоположную сторону. Расслабляться на 5 секунд и повторять вновь.
- Встать на коврике на четвереньки. Упражнение «злая кошка» – держать выгнутой спину 5 секунд, затем расслабиться.
- Лечь на коврик, поочередно подтягивать ноги к животу, помогая руками, напрягать мышцы на 7 секунд, затем расслабляться.
- Лежа на спине, ноги подтянуть к животу, обхватив руками. Напрячь мышцы на 10 секунд, расслабиться.
- Сесть на стул, медленно наклониться, растягивая спину. Напрячь мышцы поясницы на 6-7 секунд, на выдохе расслабиться.
Когда нет времени на курс лечебной физкультуры
На тренировки время находится не у всех. В таких случаях полный комплекс можно и не делать, но заниматься надо для ощущения легкости в теле. Для этого вполне достаточно 5-минутного комплекса вместо утренней зарядки. В него входят основные наиболее важные упражнения.
Мини-комплекс для проблемной поясницы
- Лечь на живот и поочередно сгибать ноги в колене максимально, чтобы кто-либо помогал их придержать за щиколотку на 5-7 секунд для создания сопротивления. При этом пытаясь разогнуть ногу.
- Далее упражнение повторить, но роль помощника выполняет ремень или полотенце.
- После этого упражнение «злая-добрая кошка».
- Лечь на спину и помогая себе руками, по очереди подтягивать к груди колени.
- Лежа на спине, согнуть и подтянуть ноги к себе. Далее помощник придерживает ноги, а больной пытается отодвинуть их от себя.
Профилактика
ЛФК уже профилактика остеохондроза:
- Полезно также вытяжение спинных мышц висом на турнике.
- Следует уделять внимание и прессу, он поддерживает позвоночник.
- Полезно плавание.
- При переносе тяжестей следует надевать корсетный пояс, больше 10 кг поднимать не следует.
- Раз в полгода полезны курсы массажа.
Если остеохондроз не запускать, с ним можно жить достаточно долго даже без боли. В этом поможет ЛФК, но упражнения не заменяют посещения врача и выполнение его предписаний.
Источник
Остеохондроз – заболевание, при котором в области позвоночного столба протекают дегенаративно-дистрофические процессы. При развитии патологии больше всего страдают межпозвоночные диски.
Основным признаком остеохондроза является болевой синдром, который пациент испытывает постоянно. Чтобы его купировать, больной вынужден применять различные методы терапии. На начальных стадиях достаточно выполнять упражнения лечебной физкультуры, чтобы не испытывать мучительных болей и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.
Методы лечения
Остеохондроз – неизлечимое заболевание, однако своевременное обращение к врачу поможет приостановить его течение и избавиться от боли. Для терапии применяются медикаментозные препараты, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и массаж. В особо запущенных случаях показано оперативное вмешательство.
Почему именно ЛФК?
Чтобы справиться с болью при остеохондрозе люди, как правило, начинают принимать спазмолитики и анальгетики, которые не оказывают никакого терапевтического эффекта на само заболевание. Кроме этого, медицинские препараты, которые назначаются при остеохондрозе, имеют ряд противопоказаний, а при длительном применении их действие значительно ослабевает.
ЛФК улучшает кровообращение, укрепляет состояние мышечного корсета, что благоприятно сказывается на позвоночном столбе. Выполнять упражнения необходимо строго по назначению врача, так как только специалист может правильно подобрать комплекс, исходя из степени тяжести заболевания и общего состояния здоровья пациента.
Этапы ЛФК
Лечебная физкультура при пояснично-крестцовом остеохондрозе включает 3 этапа, выполнять которые нужно поочерёдно.
- На первом этапе занятия показаны при сильных болях. Занятия с незначительной интенсивностью оказывают на тело слабую нагрузку.
- Следующий этап следует начинать выполнять только тогда, когда боли начинают стихать. Интенсивность и нагрузка на данном этапе немного увеличивается.
- Достаточно сложный комплекс упражнений, так как больной может уже свободно двигаться и не испытывает болевых ощущений.
Положительный эффект лечебной гимнастики
При выполнении упражнений замедляются или останавливаются дегенаративно-дистрофические процессы позвоночника, купируются спазмы и болевые ощущения. Как уже было сказано выше, укрепляются мышцы спины, что положительно влияет на все отделы позвоночника.
Общие правила
Следует запомнить правила выполнения гимнастики, которые нужно неукоснительно соблюдать. Иначе лечение не принесёт должного результата.
Что нельзя делать при заболевании?
При остеохондрозе нельзя пытаться сразу сделать все упражнения и перегружать спину. Если при выполнении, больной испытывает болевые ощущения, необходимо остановиться и через некоторое время попробовать снова.
План занятий, принципы выполнения
Выполнять их следует каждый день, желательно в утренние часы. На каждый комплекс должно отводиться не более 15-20 минут в день. Начинать с самых простых упражнений, постепенно усложняя их. Выполнять их необходимо без рывков, плавно.
Подготавливаемся: одежда и инвентарь
Одежда должна быть лёгкой и не сковывать движений, оптимальным вариантом является лёгкий трикотаж. В качестве дополнительного инвентаря используется специальный гимнастический коврик.
Комплексы занятий
Перед выполнением упражнений следует провести небольшую разминку, которая включает в себя наклоны в стороны, разведение рук, а также круговые движения шеей и плечами.
Для острого периода
В острый период занятия проводятся лёжа на спине:
- Согнуть в коленях ноги, образуя угол в 90 градусов. Следует сжимать и разжимать кулаки, параллельно с этим нужно сгибать и разгибать ноги.
- Медленно согнуть одну ногу, упереться ею пяткой в матрас, вторую привести в такое же положение. Принять исходное положение, разогнув поочередно ноги.
- Поочерёдно заводить руки за голову, опуская параллельно телу.
- Медленно отводить в сторону, насколько это возможно, прямую ногу.
- Плавно сгибать и распрямлять обе ноги в коленях.
- Выполнять глубокое дыхание животом.
Для подострого периода
К данному комплексу приступают только после выполнения предыдущего.
Комплекс занятий лежа на спине:
- Колени согнуты, ступни уперты в пол. На вдохе поднять наверх область поясницы, на выдохе – вернуться вниз.
- Колени согнуты, ступни уперты в пол. Необходимо выдыхая приподнимать голову.
- Вытянуть руки и ноги, расслабиться. Глубоко вдохнтуть и выдохнуть, напрячь ягодичные мышцы, оставаться в таком положении несколько секунд.
- Подтянуть пятки к ягодицам, а затем снова их выпрямить.
Другие упражнения:
- Встать на четвереньки, затем сесть ягодицами на пятки, подняться в первоначальное положение.
- Из того же положения на выдохе прогибать спину, на вдохе выгибать.
Для ремиссии
Данный комплекс выполняется совместно с предыдущими, исходное положение – лежа на спине:
- Согнуть сначала левую ногу и подтянуть её к ягодице, правую медленно поднимать и опускать. Сменить положение ног и проделать то же самое.
- Согнуть обе ноги, ступни упереть в пол, руки вдоль тела. Поднимать и опускать таз, задерживаясь в в верхней точке на несколько секунд.
- Руки скрещены на груди, ноги согнуты, ступни уперты в пол. На выдохе приподнять спину и голову, а затем опустить.
- Ноги согнуть, ступни упереть в пол. На выдохе подтянуть обе к животу и задержаться в этой позиции на несколько секунд.
В заключении можно встать на колени, упереться руками в пол, осторожно отвести назад одну ногу и задержаться в этом положении на несколько секунд. Сменить на другую и повторить упражнение.
Комплекс на фитболе
Гимнастический снаряд или фитбол уже давно применяется в лечебной физкультуре для устранения некоторых симптомов поясничного и крестцового остеохондроза:
- Лечь на фитбол бедренной частью туловища, руки упереть в пол и выполнять таким образом отжимания.
- Лечь на животом на мяч, руки отвести в стороны, стараться поднимать торс.
- Расположиться на фитболе животом вниз, ноги свесить. На выдохе поднимать ногу, превышая при этом высоту самого мяча. Ноги можно поднимать поочерёдно, а можно обе сразу.
Без скручивания
Данный комплекс выполняется из положения лежа на спине и включает следующие упражнения:
- Ноги согнуть и упереть ступни в пол. На вдохе нужно приподнять таз над полом, а на выдохе плавно опуститься вниз.
- Из того же положения поднять тело и задержаться в таком положении на 10-15 секунд, вернуться в исходную позицию.
- Вытянуть руки и ноги. На выдохе притянуть, помогая руками одну ногу к животу. На вдохе занять исходную позицию. Пвоторить упражнение для другой конечности.
- Обе ноги притянуть, помогая руками, к животу, оставаться в таком положении несколько секунд.
- Приподнять ноги, немного их раздвинув и согнув в коленях. Оставаться в данной позиции 2-3 минуты.
Со скручиванием
- Лечь на спину, левую ногу вытянуть, а правую – согнуть. Левую руку нужно положить на правое бедро и, преодолевая сопротивление, постараться скрутиться влево. То же самое проделать в другую сторону.
- Вытянуть тело вдоль коврика, руки расположить за головой, подтянуть к себе ноги, задержаться в таком положении на несколько секунд и вернуться в исходную позицию.
- Лёжа на спине. Ноги согнуть в коленях, стопы упереть в пол, на вдохе ноги поворачиваются влево, а голова вправо и наоборот.
- Лечь на спину и вытягивать одновременно правую руку и ногу, а затем левые конечности.
Тренировка по Бубновскому
Комплекс упражнений по доктору Бубновскому помогает даже при позвоночной грыже – образование значительно уменьшается в размерах и со временем может совсем исчезнуть.
- Встать на четвереньки, руками упереться в пол. На вдохе нужно выгнуть спину дугой, а на выдохе прогнуть вниз.
- Стоя на четвереньках тело нужно выдвинуть вперёд, не сгибая рук, а затем вернуться в исходное положение.
- Лечь на спину, на выдохе поднять таз, на вдохе опустить.
- Лёжа на спине нужно завести руки за голову, ноги согнуть в коленях. Медленно нужно поднять торс и постараться локтем дотронуться до колена.
Мини-тренировка
Эти упражнения можно выполнять не только для купирования болевого синдрома, но и для его профилактики. Для некоторых упражнений может потребоваться помощь другого человека.
- Лечь на спину, вытянув руки вдоль тела. Одну ногу согнуть в колене, насколько это возможно, другого человека нужно попросить подержать ногу у щиколотки, чтобы она не разгибалась, но в тоже время необходимо создавать давление, пытаясь разогнуть ногу. Напрягать таким образом конечность нужно на протяжении 5-7 секунд, после чего её нужно расслабить. Голова во время выполнения упражнения должна быть повёрнута в противоположную сторону.
- То же самое упражнение, но с использованием полотенца или шарфа, которым нужно обхватить щиколотку, и удерживать ногу в таком положении, держась за края предмета.
- Встать на четвереньки и выгибать спину наверх в области поясницы.
- Лёжа на спине нужно согнуть одну ногу в колене и поднять её к груди. Колено необходимо обхватить руками, и оказывая таким образом давление на ногу попытаться её разогнуть.
- Лечь на спину, поднять обе ноги к коленям и пытаться их разжать. Давление должно оказываться при помощи помощника, которому нужно держать ноги в коленях.
- Сидя на краю кровати опустить спину вниз и расслабить руки. Спину нужно немного округлить и напрячь, затем через 5 секунд снова расслабить её.
Видео
Подробнее о том, какие упражнения можно выполнить при поясничном остеохондрозе, в видео ниже:
Профилактика
Для профилактики остеохондроза необходимо вести активный образ жизни:
- выполнять зарядку;
- качать пресс;
- висеть на турнике;
- плавать;
- закаляться.
Спать нужно только на ортопедическом матрасе. Женщинам лучше отказаться от высоких каблуков.
Советы специалистов
Специалисты и врачи рекомендуют не останавливаться после прохождения лечебного курса и продолжать выполнять упражнения для предотвращения обострений заболевания.
Важно! Любой комплекс упражнений должен обязательно согласовываться с лечащим врачом.
Как избежать болей в суставах?
Для предотвращения болевых ощущений в суставах, необходимо избегать сильных переохлаждений организма, физических нагрузок и травм спины. Остеохондроз – это не приговор, жить с ним можно даже без боли и вести вполне активный образ жизни. Главное не запускать болезнь, вовремя обращаться к врачу, выполнять все его рекомендации и тщательно следить за своим здоровьем.
Источник
