Лфк при компрессионном переломе поясничного отдела

Лфк при компрессионном переломе поясничного отдела thumbnail

При переломе позвоночника наблюдается уплощение 1, 2, 3 позвонков. Компрессионный перелом позвоночника в поясничном отделе чаще наблюдается у женщин 60-70 лет или в более молодые годы у лиц с недостаточностью половых гормонов, гормонов надпочечников (минералокортикоидная недостаточность), недостаточностью паращитовидных желез. А так же при хронических заболеваниях кишечника (энтериты), дисбактериозе кишечника, мальабсорбциях и других. Этиология перелома состоит в следующем: оказывается осевая нагрузка на остеопорозный позвоночник, или происходит падение на заднюю поверхность тела (спину).

Компрессионный перелом позвоночника в поясничном отделе часто бывает у пожилых

Компрессионный перелом позвоночника в поясничном отделе часто бывает у пожилых

Важно! При некорректных мерах лечения и реабилитации компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела способен повлечь расстройство функций тазовых органов.

Клиническое проявление малозначимое и скрываемое. Скрывают пациенты расстройство мочеиспускания и дисфункцию наружных репродуктивных органов. Это связано с вовлечением симпатических паравертебральных узлов, контролирующих мускулатуру и сфинктеры мочевого пузыря и наружных репродуктивных органов в норме. Серотонинергические нейроны контролируют мускулатуру, а норадренергические —кровоснабжение, холинергические нейроны контролируют выделение секретов эпителием желез. Поэтому больные и скрывают эти расстройства и обращаются за медицинской помощью через некоторый отдаленный срок.

Часто больные обращаются к врачу не сразу

Часто больные обращаются к врачу не сразу

Чаще всего в структуре жалоб преобладает боль. На рентгеновском снимке, сделать который назначает лечащий врач, наблюдается уплощение позвонка. С запозданием выставляется диагноз остеохондроз позвоночника. Поэтому лечение таких больных малоэффективно. Свежие переломы, которые не запущены временем, наиболее эффективно поддаются коррекции. Лечение должно быть комплексным с учетом этиологии (причины) остеопороза.

Лечение описываемой травмы всегда сопряжено с длительным процессом возобновления костной ткани, среди важнейших задач врача и пациента следует отметить совместную работу в целях достижения успешной реабилитации.

ЛФК

Выздоровление подвергшегося компрессионному перелому позвоночника в медицине имеет условное подразделение на четыре периода или этапа. Любой из этапов терапевтически осмыслен — их пропуск чреват отрицательными для здоровья последствиями.

Этапы реабилитации

Этапы реабилитации

Все периоды можно выполнять и дома, с помощью элементарных приспособлений (скрученное полотенце, спинка стула), всё же лечение высшего качества можно получить только под присмотром врача. Ряд упражнений следует выполнять исключительно под наблюдением врача, иначе будут негативные последствия для здоровья.

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела выполняют под наблюдением врача

В основе ЛФК при всех видах позвоночных травм лежит ориентированность на результат, а также движения с пониженной нагрузкой.

Важно! Если при конкретном упражнения появилась боль, важно незамедлительно приостановить выполнение комплекса и дать знать врачу о случившемся. Он сможет установить причину появления боли и изменить программу согласно новым обстоятельствам.

Период для выполнения ЛФКСроки
ПервыйПервые 7-10 дней спустя получения травмы.
ВторойНачиная с 16 дня после травмы.
ТретийНачинается согласно общему состоянию пациента и показаниям рентгенографических исследований.
ЧетвёртыйНачинается, когда у травмированного появляется способность самостоятельно вставать с постели и отпадает необходимость в реклинаторе, корсете.

Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом

Некоторые упражнения пациенты выполняют, не вставая с кровати

Некоторые упражнения пациенты выполняют, не вставая с кровати

Первый период

Для первого периода ЛФК характерным является задание направления на оздоровление после описываемого повреждения позвоночника. В организме происходят следующие изменения: увеличиваются такие показатели кровотока, как объём и скорость, повышается насыщение тканей кислородом. Последний пункт связан с повышением качества дыхательных движений и улучшением потребления кислорода тканями.

Существенную функцию выполняет желудочно-кишечный тракт. Так, его недостаточная моторика чревата возникновением запоров.

Важной задачей является поддержка мышечной ткани в тонусе — это залог предотвращения атрофических последствий в мышцах. Мышечная слабость и низкий уровень выносливости чреваты продолжительной и наполненной мучениями реабилитацией, что может повлечь получение инвалидности и утрату подвижности нижних конечностей.

Упражнения первого периода обычно самые простые, небходимы для профилактики пролежней и поддержания мышц в тонусе

Упражнения первого периода обычно самые простые, необходимы для профилактики пролежней и поддержания мышц в тонусе

Этот период можно охарактеризовать выполнением дыхательных упражнений и занятий, ориентированных на развитие силы средних и малых мышц по величине. Существует условное подразделение упражнений, относящихся к комплексам, на динамические и статические. Разница между ними состоит в том, что при выполнении первых длина скелетных мышц изменяется, а вторых — нет.

Комплекс упражнений должен проводиться в качестве индивидуальных занятий под наблюдением либо инструктора ЛФК, либо врача, отвечающего за лечение. Продолжительность выполнения должна составлять максимум от 10 до 15 минут.

Приблизительный комплекс упражнений для первого периода (при свежей травме)

  1. Поочередное сжимание и разжимание пальцев рук и ног.

    В руках можно сжимать мягкие мячи, эспандер и т.п.

    В руках можно сжимать мягкие мячи, эспандер и т.п.

  2. Диафрагмальное дыхание.

    Механизм дыхательных движений

  3. Движения стопой по кругу.

    Упражнение для стоп ног

    Упражнение для стоп ног

  4. Следует медленно напрягать пальцы рук с удержанием их в напряженном состоянии от 5 до 7 секунд.
  5. С согнутыми в локтях руками и упёршись ногами в каретку кровати необходимо приподнять таз над кроватью. Точками опоры должны служить лопатки, а также ступни ног.

    Подъем таза

    Подъем таза

  6. Следует медленно попытаться напрячь мышцы, которые ответственны за поворот туловища вдоль своей оси без совершения самого движения и держать в напряженном состоянии от 5 до 7 секунд.
  7. Следует по очереди сгибать ноги в коленном суставе. Это должно сопровождаться скольжением стопы по кровати.

    Сгибание ног в коленях по очереди

    Сгибание ног в коленях по очереди

При выполнении гимнастических упражнений важно двигаться спокойно и не перенагружать себя. Также нужно делать умеренные паузы, целью которых служит отдых. Количество повторений каждого отдельного упражнения должно составлять от 5 до 6. Говоря о количестве занятий за день, следует упомянуть, что их должно быть несколько.

Читайте также:  Как исправить кифоз поясничного отдела

Второй период

Лечебногимнастические упражнения второго периода начинают выполнять, начиная с 16 дня от образования повреждения позвоночника. Для этого периода характерно активное срастание позвонков и образование костных мозолей. Физическая культура ориентирует рост позвонка на правильное направление. Дальнейшая реабилитация серьёзно зависит от этого процесса.

Физически крепкий мышечный корсет — это основная цель ЛФК. Он является гарантией предотвращения появления кривизны в позвоночном столбе. Когда корсет выработан, то на определенном этапе уже можно отказываться от лечебногимнастических упражнений, но все же не стоит запускать свой организм малой физической активностью. Всё таки она является залогом здоровья многих систем и органов.

Упражнения развивают следующие типы спинных мышц:

  • косые прямые мышцы спины;
  • короткие поперечные мышцы спины;
  • длинные мышцы спины.

Мышцы спины

Мышцы спины

По сравнения с первым периодом занятия данного периода должны длиться дольше и их продолжительность должна быть равна от 20 до 30 минут. Это связано с тем, что организм уже подготовлен к более интенсивным нагрузкам, чем в первом периоде.

Приблизительный комплекс упражнений для второго периода (расширение двигательного режима)

  1. Приняв исходную позицию с разведёнными в стороны рукам, последние надо опускать с выдохом и поднимать со вдохом. Совершить 4 повтора.

    Упражнение лежа на спине, подъем и опускание рук

    Упражнение лежа на спине, подъем и опускание рук

  2. Десятикратное сжимание и разжимание пальцев.
  3. Дыхание диафрагмой.
  4. Поднятие ног под острым углом к кровати с удержанием в такой позе примерно 5 секунд. Количество повторов должно составить 5 или 6 раз.

    Подъем обеих ног

    Подъем обеих ног

  5. Нужно напрячь бедренные мышцы на время, составляющее от 5 до 7 секунд.
  6. В положении лёжа нужно сымитировать движение вращения педалей на велосипеде.

    Упражнение "велосипед"

    Упражнение «велосипед»

  7. Движения стопами к оси тела и отворачиваясь от нее.
  8. Исходное положение — руки опущены. Их нужно поднять со вдохом и опустить с выдохом.

    В руках можно удерживать массажный мяч

    В руках можно удерживать массажный мяч

  9. В завершение нужно расслабиться и отдохнуть.

Массажный мяч

Третий период

Решение о начале третьего периода принимают врачи на основе физического состояния больного, а также по показателям рентгенографии. Продолжительность антикифозных упражнений увеличивается и они становятся более частыми. При возможности поддержания своего тела в вертикальном состоянии, не прибегая к посторонней помощи, допустимы легкие прогулки и разминки спины. Их лечебный эффект будет очевиден уже достаточно скоро.

Важно! Сформированность спинных мышц до начала третьего этапа является залогом ускорения лечения.

Больному постепенно становятся доступны упражнения, предполагающие осевую нагрузку на позвоночник. Их выполняют из исходных позиций на коленях и четвереньках.

Приблизительный комплекс упражнений для третьего периода

  1. Поочередное совершение наклонов вперед и назад.

    Наклоны вперёд и назад

    Наклоны вперёд и назад

  2. Совершение наклонов влево и вправо с растяжением позвоночника.

    Наклоны влево и вправо

    Наклоны влево и вправо

  3. Передвижения в позиции на коленях вперед и взад.

    Ходьба на коленях

    Ходьба на коленях

  4. Передвижения в позиции на четвереньках влево и вправо.
  5. Совершение наклонов назад.

    Наклон назад

    Наклон назад

  6. Сгибание руки в локте, в дальнейшем выполнять давая нагрузку гантелями в 2 или 3 килограмма.

    Тренировка мышц рук

    Тренировка мышц рук

  7. Дыхание диафрагмой.

    Дыхание диафрагмой

    Дыхание диафрагмой

Количество подходов для каждого из упражнений должно составлять от 4 до 6 раз при частоте составляющей минимум 2 раза за сутки. Каждый подход не должен длиться свыше 20 секунд.

Четвертый период

Знаком к началу четвёртого периода служит отпадание необходимости в ношении корсета или реклинатора, а также наличие способности пострадавшего подняться без посторонней помощи с постели. Наступление периода зависит от успешности лечебных мероприятий и от тяжести травмы. Этот период включает антикифозные или антилордозные упражнения в зависимости от каждого конкретного случая.

Лучшим местом для проведения лечебной гимнастики четвертого периода является кабинет ЛФК. Когда больному затруднительно посещать этот кабинет, то дома некоторые приспособления можно заменить на импровизированные. Так, вместо гимнастической стойки с успехом используют подоконник.

Простые упражнения можно выполнять дома

Простые упражнения можно выполнять дома

Домашние условия подойдут пациенту для лечения в этом периоде, но обязательным является наличие надлежащего ухода за ним. Из занятий, которые под запретом, важно перечислить:

  • прыжковые движения;
  • поднятие тяжелых предметов;
  • быстрый бег.

Несоблюдение данных мер предосторожности способно привести к нарушению целостности не так давно сращенного позвоночника. Если есть возможность, то имеет смысл пребывать в центре по реабилитации. Особо важно так поступать больному, когда он испытывает сложности с посещением лечащего врача или просто находится на далёком расстоянии от данного центра.

Корректирующий корсет для позвоночника

Приблизительный комплекс упражнений для четвертого (реабилитационного) периода

  1. Лёжа на животе следует напрячь спинные мышцы. Длительность напряжения составляет от 5 до 7 секунд.
  2. В положении стоя нужно наклоняться то вперед, то назад.
  3. От 6 до 8 раз следует перекатиться с носка на пятку и наоборот.

    От 6 до 8 раз следует перекатиться с носка на пятку

    От 6 до 8 раз следует перекатиться с носка на пятку

  4. Следует напрячь ягодичные мышцы и держать их в напряжении от 5 до 7 секунд.
  5. Следует полуприсесть на носочках и обратно на них встать. На полуприседе — вдох, при возвращении обратно на носки — выдох.

    Полуприседания

    Полуприседания

  6. В положении стоя следует отвести ногу назад создавая при этом сопротивление.

    Отведение ноги назад

    Отведение ноги назад

  7. Следует напрячь бедренные мышца и держать их в напряженном состоянии от 5 до 7 секунд.
  8. Прилечь и в расслабленном состоянии отдохнуть.

    Отдых и расслабление после упражнений

    Отдых и расслабление после упражнений

Цены на ортопедическую обувь

Читайте также:  Упражнения поясничного отдела позвоночника по методу попова

Описываемый период предусматривает использование в реабилитационных целях массажа. Находят применение два типа этого лечебного воздействия:

  • классический;
  • точечный.

Массажные процедуры ориентированы на улучшение кровоснабжения и приведение в норму метаболизма.

Лфк при компрессионном переломе поясничного отдела

Если вы хотите более подробно узнать, какие лучшие упражнения при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

О ЛФК в водной среде

Наиболее эффективные лечебногимнастические упражнения, выполняемые в водных условиях. Пациента привозят и помещают в специализированный бассейн с морской водой. Там он делает плавательные движения руками, ногами с разгрузкой мускулатуры позвоночника.

Лечебная физкультура в воде

Лечебная физкультура в воде

В ведущих реабилитационных центрах такие бассейны имеют глубину от 15 сантиметров и постепенно углубляются. По мере улучшения состояния пациента в процессе проведения водной лечебной гимнастике его переводят из горизонтального положения в вертикальное. В начале вертикально его ставят кратковременно. Этим самым «тренируется» восстановление каркаса и опорности регенерирующего тела позвонка. Температура воды должна быть комфортной — на уровне или чуть выше температуры тела. Минерализация должна соответствовать морской или океанической воде. Как показывает практика, наиболее эффективной является минерализация Мертвого моря (Израиль).

Обязательными являются упражнения на развитие мышц спины и ягодиц. Они должны проходить 2 раза в день по 30-40 минут.

Существенную роль при выполнении лечебной гимнастики в бассейне играет уменьшение тяжести тела человека в воде под действием выталкивающей подъёмной силы воды

Существенную роль при выполнении лечебной гимнастики в бассейне играет уменьшение тяжести тела человека в воде под действием выталкивающей подъёмной силы воды

Подъемная сила воды позволяет изменять нагрузку на организм у пациентов

Подъемная сила воды позволяет изменять нагрузку на организм у пациентов

Противопоказания к лечебногимнастическим занятиям

  1. Плохое самочувствие и общее состояние травмированного.
  2. Температура тела пациента превышает 37,5 градусов по Цельсию.
  3. Гипо- или гипертонические явления в организме.
  4. Боли, когда травмированный выполняет что-то из упражнений.
  5. Какие-то другие нарушения в функциях опорно-двигательной системы, а также в чувствительности.

Правильное чередование лечебных методов способно привести все функции организма в норму. ЛФК при травмах позвоночника является наиболее распространённой лечебной мерой, которая также относится и к неотъемлемым сторонам реабилитационного процесса.

Видео — ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела

Перелом позвоночника — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Перелом позвоночника — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник

При переломе позвоночника нарушается порядок расположения костей спинного столба. При лечение данной травмы идет долгое возобновление костей, врач со своим лечащимся пациентом должен приложить совместные усилия, только так можно добиться нужного результата. Такая травма имеет несколько видов, компрессионный и с повреждениями спинного мозга, при травме спинного мозга человек может стать инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

Когда назначают лечебную гимнастику

При компрессионном переломе ЛФК поясничного отдела помогает пациенту вернуть гибкость и прочность его позвоночника, а при разрыве спинного мозга помогает пациенту адаптироваться к его новому положению с ограниченными способностями. Стоит знать, что лечение должны назначать только специализированные врачи, иначе могут быть серьезные последствия.

Существует 2 вида перелома, сильный и неосложненный. При неосложненном переломе человек чувствует тупую боль в области спины, чаще всего не обращается к врачу. Компрессионный перелом можно получить в различных ДТП, падений с высоты, при спортивных травмах.

После того, как устранены все противопоказания, которые были вызваны травмами перелома позвоночника, можно начать лечение ЛФК. Лечебная физкультура должна быть подобрана индивидуально для каждого пациента, исходя из строения его организма. После перенесения такой тяжелой травмы, как компрессионный перелом упражнения стоит выполнять, если у пациента в норме следующие пункты:

  1. Температура тела не превышает нормы;
  2. Скелет находится в общей целостности, удалены посторонние предметы, такие как гипс, спицы и иглы;
  3. Лечащий врач одобрил проведения мероприятия лечебной физкультуры.
  • Читайте также: Реабилитация после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника.

Курс восстановления может занимать длительное время, все зависит от степени тяжести перелома пациента. В детском возрасте это занимает от 4 до 6 недель, у людей среднего возраста это процесс может занимать даже год, но чаще всего это около 5 месяцев до полного восстановления трудоспособности пациента.

Периоды лечения лечебной физкультурой

Расправление травмированного компрессионным переломом позвоночника врачами условно делится на 4 стадии. Каждая стадия несет в себе определенный терапевтический смысл – их пропуск может привести к неприятным последствиям в будущем. Все стадии отталкиваются от логичных методов восстановления позвоночника.

Читайте также:  Боль в поясничном отделе отдающая в живот

Все стадии можно проходить и в домашних условиях, с помощью простейших приспособлений – свернутого в валик полотенца и спинки стула, однако, наиболее качественная терапия достигается только под присмотром лечащего врача. Некоторые упражнения, выполненные самостоятельно, могут нанести только больше вреда.

  • Читайте также: Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника.

Главным принципом ЛФК при любых травмах позвоночника является сниженная нагрузка и направленность на результат. При проявлении боли во время упражнения необходимо немедленно прекратить его выполнение и обратиться к врачу, который сможет узнать причину боли и скорректировать дальнейшую программу.

Первый период

В первом периоде лечебной физкультуры идет направление на восстановление организма после такой травмы. К этому относят повышение самочувствия пациента, увеличение скорости и объема кровотока, повышения оксигенации за счет улучшения дыхательных движений и потребления клетками кислорода.

Не менее важную роль играет работа пищеварительной системы человека – без достаточной активности моторики желудка возможно образование запоров и застоев. Недостаточное количество питательных клеток сильно сказывается на эффективности всей терапии в будущем. Длительная остановка активности ведет к деградации эпителия.

Ещё одной задачей считается поддержание тонуса и предупреждение развития атрофии мышечной ткани. Потеря силы и выносливости приводит к длительной и мучительной реабилитации, которая нередко заканчивается инвалидностью и потерей двигательной активности нижних конечностей.

На данной стадии характерны дыхательные упражнения и ряд занятий, которые направлены на развитие силы мышечных тканей маленького и среднего размера. Условно упражнения делят на статические и динамические. Динамическая ЛФК в данном случае используются как облегченная, которая не позволяет перегружать мышцы.

ЛФК проводится как индивидуальные занятия под присмотром лечащего врача или специалиста ЛФК, длительностью не более 10-15 минут.

В основном практикуются поднятия ног под прямым углом, вдохи и выдохи, тренировка мелкой моторики путем напряжения и расслабления разных групп мышц. Довольно сильное внимание обращают на нижний пояс конечностей. Потеря мышечной массы в бедрах требует в будущем наиболее длинной и тяжелой реабилитации, которая часто ограничивается не только методами ЛФК, а требует дополнительных специальных методик и оборудования.

Примерный комплекс упражнений в первом периоде:

  • Сжатие пальцев ног и рук;
  • Дыхание диафрагмы;
  • Кругообразные движения стопой;
  • Согнуть руки в коленях, ногами обопритесь на кровать. Нужно приподнять таз опираясь на лопатки и ступни ног;
  • Медленно напрягайте пальцы рук на 5-7 секунд;
  • Поочередно сгибайте ноги в коленях, при этом скользите стопой по кровати;
  • Медленно напрягайте мышцы косые мышцы спины на 5-7 секунд.

Гимнастика должна осуществляться спокойной без лишних нагрузок с умеренными паузами для отдыха. Каждое упражнение должно быть выполнено по 5-6 раз. Занятия проводит в течение дня несколько раз.

Второй период

Второй период ЛФК при компрессионном переломе позвоночника начинается с 30 дня. К этому моменту позвонки начинают активно срастаться, образуются костные мозоли. ЛФК направлена на образования нормального направление роста позвонка, что крайне важно для последующей реабилитации.

Главной целью ставится выработка мышечного корсета спины, который не дает развиваться дополнительным искривлениям позвоночника и поясничного отдела. Вовремя выработанный корсет позволяет отказаться от ЛФК при кифозе и предупредить его возможное развитие вследствие нарушения позвоночника.

Упражнения направлены на группу длинных мышц спины, коротких поперечных, а также косой прямой. Все мышцы отвечают за ротацию позвонков относительно оси, что крайне важно при ЛФК и последующей терапии спинномозговых травм. Мышечный корсет благотворно влияет не только на развитие лечения после травмы, но и в целом рекомендуется для поддержания у здоровых людей для хорошей осанки и здоровья спинного мозга.

Средняя длительность занятий увеличивается до 20-30 минут, что обусловлено уже повышенным тонусом мышц и подготовленным к упражнениям организмом. Крайне важно следить за состоянием во время занятия – при боли необходимо немедленно прекратить выполнения упражнений, дабы избежать повреждения спинного мозга.

  • Читайте также: Последствия перелома позвоночника.

Примерный комплекс упражнений во втором периоде:

  • Разведите руки в сторону, опустите вниз и выдохните, выполните 4 раза;
  • Сожмите и разожмите пальцы 10 раз;
  • Диафрагмальное дыхание;
  • Поднимите ноги под острым углом и удерживайте около 5 секунд, повторять 5-6 раз;
  • Напряжение мышц бедер на 5-7 секунд;
  • Руки расположите на бедрах, и имитируйте движение на велосипеде;
  • Сгибайте стопы тыльной и подошвенной стороной;
  • Поднимите руки – вдохните, вернитесь в исходное положение и выдохните;
  • Пассивный отдых.

Третий период

Начинается примерно на 50-60 день после травмы. Упражнения от кифоза становятся более частыми и продолжительными. Если пациент может поддерживать свое тело вертикально без посторонней помощи, то он может переходить к легким прогулкам и разминкам спины, которые крайне быстро проявляются своей лечебный эффект.

В данном периоде нагрузка повышается, терапевтическое воздействие растет за счет упражнений с сопротивлением, отягощением и изометрических равномерных упражнений, которые развивают тонус мышечного корсета. Если на данном этапе пациент уже имеет сформированные группы мышц сп