Лфк при остеохондрозе спондилезе поясничного отдела
Лечение спондилеза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника должно быть комплексным.
После медикаментозной терапии, направленной на устранение болевого синдрома, спазма и отечности, пациенту назначают комплекс упражнений, восстанавливающих кровообращение и регенерирующих хрящевую ткань.
ЛФК (лечебная физическая культура) – один из самых эффективных способов укрепления мышечного корсета при спондилезе.
Она снимает нагрузку с суставов, повышает их подвижность, затормаживает прогрессирование заболевания и постепенно сводит его на ноль. Подбором упражнений при спондилезе должен заниматься опытный врач.
Что такое ЛФК? Суть метода
Лечебная физическая культура – совокупность способов лечения, медицинской реабилитации и профилактики, основанных на использовании специально подобранных и методически разработанных физических упражнений. При назначении ЛФК учитывается характер болезни, ее особенности, стадия и степень патологического процесса в системах и органах.
Лечебное действие физических упражнений основано на строго определенных нагрузках применительно к больным пациентам. Выделяют общие тренировки, направленные на оздоровление и укрепление организма, и тренировки специальные, предназначенные для устранения нарушений в определенных системах и органах.
ЛФК при спондилезе позволяет увеличить подвижность суставов, растянуть мышцы, улучшить обменные процессы в пораженных участках, поднять уровень компенсации. Лечебная физкультура предупреждает дальнейшее прогрессирование болезни, ускоряет сроки выздоровления, повышает эффективность комплексного лечения.
Показания к применению
ЛФК назначается при отсутствии, извращении и ослабевании определенной функции организма вследствие определенного заболевания или его осложнения. Иными словами, лечебная физкультура показана в тех случаях, когда нужно простимулировать физиологические процессы и предотвратить развитие в организме застойных явлений.
Применение ЛФК при спондилезе
Для многих пациентов, страдающих спондилезом, ЛФК является единственным способом сохранить здоровье. Эффект от лечебной физкультуры появляется спустя некоторое время.
Он проявляется в:
- уменьшении количества обострений;
- устранении болевого синдрома;
- отсутствии дискомфорта в ногах;
- укреплении каркасных мышц спины.
Спондилез появляется вследствие дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках. ЛФК восстанавливает микроциркуляцию крови, обеспечивает полноценное питание костных тканей позвоночника. К тому же, регулярное выполнение упражнений позволяет предотвратить отложение солей кальция.
Чтобы избавиться от спондилеза и боли, придется как следует потрудиться. Несмотря на то, что упражнения являются достаточно простыми, больному человеку выполнять их может быть трудно.
На какой стадии можно применять?
ЛФК назначают на разных стадиях развития спондилеза, т.к. она укрепляет мышцы, увеличивает подвижность позвоночника. Если заболевание обнаружено на ранней стадии, выполнение специальных упражнений становится основным видом терапии. Иногда патологию удается побороть без медикаментозного лечения, но только в том случае, если остеофиты остаются в пределах позвонков.
Следует помнить о том, что применять ЛФК можно только во время ремиссии. В периоды обострений заниматься лечебной гимнастикой не стоит: это чревато усилением сдавливания нервных окончаний.
Противопоказания при спондилезе
Назначая пациенту ЛФК, специалист должен учитывать некоторые показатели (ограничивающие, лимитирующие, сдерживающие) и факторы риска. Это позволяет выбирать правильные упражнения и дозировать нагрузку при их выполнении.
К ограничивающим факторам относят:
- отклонения в физическом развитии больного и его психическом состоянии;
- сопутствующие недуги и их осложнения;
Фактором риска считается состояние пациента, повышающее вероятность получения травмы в ходе выполнения физических упражнений. Таким состоянием может быть:
- неокрепшая костная мозоль;
- аневризма сердца или аорты;
- остеопороз и прочие патологии.
Что касается общих противопоказаний к ЛФК при спондилезе, то к ним относят:
- высокую температуру тела;
- эмболии и тромбозы;
- интоксикацию;
- внутренние или наружные кровотечения, а также повышенную вероятность их появления;
- ярко выраженный болевой синдром;
- повышенную СОЭ неизвестного происхождения;
- острые инфекционные и воспалительные болезни;
- метастазы;
- прогрессирующие необратимые болезни;
- злокачественные опухоли и новообразования;
- артериальную гипертензию;
- наличие инородного тела возле крупных сосудов и нервных стволов;
- потерю контакта с человеком при нарушении его психического состояния.
Показания и противопоказания к ЛФК должны учитываться при выборе тактики лечения больного комплексным способом. Это подразумевает то, что назначением лечебной физкультуры и контролем процесса выполнения упражнений должен заниматься врач высочайшего уровня квалификации.
Обратите внимание на перечень того, чего нельзя делать при спондилезе:
- заниматься лечебной физкультурой в периоды обострений, т.к. это может привести к усиленному сдавливанию нервных окончаний (когда болевой синдром будет снят, можно продолжать выполнение упражнений);
- самостоятельно составлять комплекс упражнений и выполнять его без ведома врача;
- выполнять резкие движения, связанные с вращениями, наклонами, разгибанием и сгибанием туловища;
- запрокидывать голову и перегибать поясницу (данное предостережение касается людей с пояснично-крестцовым спондилезом);
- поднимать тяжелые гимнастические предметы;
- нагружать и без того больные суставы с помощью дополнительных отягощений.
ЛФК для лечения спондилеза, техника выполнения
Выполнять лечебную физкультуру при спондилезе необходимо с учетом следующих правил:
- При появлении болевых ощущений или дискомфорта выполнение упражнения следует прекратить. Если раньше подобные движения не вызывали боли, нужно обратиться к доктору, т.к. это может сообщать о прогрессировании спондилеза.
- Нагрузку на поясницу и спину нужно увеличивать постепенно. Сперва следует выполнять элементарные упражнения, которые подбираются с учетом общего физического состояния человека, затем – более сложные.
- Пробные занятия лечебной физкультурой проводят без приема лекарственных средств. Это дает больному возможность адекватно оценить свои ощущения.
- Не стоит форсировать события. Лечебный эффект достигается упорными и длительными тренировками. Первые результаты становятся заметны лишь после нескольких месяцев занятий.
- Все действия нужно выполнять плавно, без амплитудных движений и толчков.
- В комплексах не должно присутствовать упражнений на скручивание.
- После выбора упражнений нужно посетить несколько занятий у инструктора, который сможет проверить качество выполнения и правильно направить движения.
- Переходить к более сложным упражнениям стоит тогда, когда изначальные стало выполнять слишком легко.
Шейного отдела
При разрастании остеофитов в шейном отделе можно делать следующие упражнения:
- Лечь на спину, подложить под голову валик. Голову плавно поднять вперед, после чего запрокинуть назад. Выполнять такие движения пять раз подряд.
- Перевернуться на живот, вытянуть руки вдоль тела. Плавно приподнимать грудь и плечи, стараясь не отрывать от пола нижние конечности.
- Лечь на спину и поворачивать голову в разные стороны. Подбородок нужно вытягивать как можно дальше, чтобы чувствовалось напряжение.
- Занять положение стоя. Повернуть голову вправо. Вернуться в первоначальную позицию, несколько секунд отдохнуть, затем повернуть голову влево.
- Наклонить вперед голову, подбородок прижать к груди, смотреть себе под ноги. Вернуться в первоначальную позицию, передохнуть и, запрокинув голову назад, посмотреть в потолок.
- Зафиксировать плечи в одном положении. Постараться дотянуться левым ухом до левого плеча, чтобы ощутить натяжение в противоположной стороне шеи. Принять исходное положение, подождать несколько секунд, после чего наклонить голову в правую сторону.
Видео: «Упражнения для шейного отдела позвоночника»
Грудного отдела
Грудной отдел позвоночника не отличается подвижностью, поэтому травмируется он сравнительно редко. Тем не менее, малоподвижный образ жизни и сутулость людей, работающих за компьютером, способствуют постоянному напряжению мышц груди и их тугоподвижности.
При спондилезе грудного отдела полезны упражнения, которые улучшают подвижность плечевых суставов, укрепляют мышцы верхней части спины и плеч:
- Опустить руки наружу ладонями. Плавно поднимать их вверх через стороны, стараясь как можно сильнее сдвинуть лопатки. Потянуться вверх, вернуться в исходное положение.
- Соединить руки в замок спереди так, чтобы ладони смотрели от себя. Поднять руки вверх, как следует потянуться, вернуться в исходную позицию.
- Встать, свободно свесить руки. Выдвинуть плечи как можно дальше вперед, после чего отвести их как можно дальше назад, соединяя лопатки.
- Соединить руки за спиной в замок ладонями внутрь. Поднять их вверх как можно выше, соединить лопатки, задержаться на несколько секунд и вернуться в исходную позицию.
- Встать, свободно свесить руки. Поднять плечи к ушам, стараясь соединить лопатки, после чего отвести их назад и опустить. Направлять поднятые плечи вперед не следует.
Обратите внимание! Позвоночник при выполнении данных упражнений нужно держать неподвижно.
Видео: «Упражнения для оздоровления грудного отдела позвоночника»
Поясничного отдела
Чаще всего при спондилезе поясничного отдела назначаются следующие упражнения, которые делаются в положении лежа на животе:
- Руки сложить за головой и осторожно приподнять корпус. Сделать руками круговое движение, стараясь приблизить лопатки друг к другу. Зафиксироваться в данном положении на пару секунд, плавно вернуться в исходное положение.
- Выпрямить ноги, приподнять их максимально высоко. Напрягать только ягодицы, тянуться вверх пятками. Зафиксироваться на 8 секунд в максимально высокой точке. Выполнять упражнение нужно плавно и размеренно.
- Сложить руки за головой, поднять корпус. После сведения лопаток на 5-12 секунд задержаться наверху, после чего полностью расслабить тело.
Перечисленные упражнения чаще всего используются при спондилезе на всех его стадиях, за исключением фазы обострения. Пациентам с сильной люмбалгией медики рекомендуют полный покой и применение лекарственных препаратов.
Видео: «Упражнения для поясничного отдела позвоночника»
Заключение
Первые результаты занятий ЛФК при спондилезе появляются после нескольких месяцев систематических тренировок. Если длительные занятия не улучшают самочувствие больного и клиническую картину, врачи рекомендуют проведение оперативного вмешательства. После операции человек нуждается в правильной реабилитации, подразумевающей сочетание лечебной физкультуры с медикаментозной терапией, массажем, физиопроцедурами и так далее. Важно помнить о том, что лечение заболевания отнимает много времени, поэтому необходимо запастись терпением и выполнять назначения лечащего врача.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Пояснично-крестцовый отдел – часть позвоночника, в которой нередко возникают дегенеративные нарушения.
Это обусловлено тем, что поясница выполняет ряд сложных функций – обеспечивает вертикальное положение, удерживает массу тела, осуществляет множество движений.
Распространенной патологией, развивающейся в нижней части позвоночника, является спондилез, способствующий формированию костных наростов в межпозвоночной области. Продолжительное течение заболевания приводит к недержанию кала или мочи, образованию межпозвоночных грыж, атрофии мышц спины, параличу конечностей, стенозу позвоночного канала.
Дистрофия нижней части позвоночника требует комплексного лечения. Основным звеном терапии считается физкультура. Лечебная гимнастика при прогрессирующем спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника убирает неприятные симптомы болезни, устраняет некоторые причины ее появления, увеличивает диапазон движений, замедляет развитие патологического процесса.
Особенности спондилеза
Спондилез поясничного отдела позвоночника – патология, характеризующаяся поражением суставных тканей, когда на краях позвонков появляются костные наросты. Зачастую остеофиты образуются в передней части позвонков, что приводит к сужению канала, раздражению длинной связки.
При спондилезе поясничного отдела позвоночника происходит дистрофия межпозвоночных дисков. Патологический процесс развивается по причине изменений, происходящих в передней боковой области наружного фиброзного дискового кольца. А появление костных наростов – это результат приспособления и компенсации, являющийся ответной реакцией на дистрофию межпозвоночных дисков.
Предназначение остеофитов – фиксация и предупреждение смещения позвонков. Но разрастание костных наростов способствует иммобилизации пораженного позвоночного отдела, из-за чего простой спондилез становится деформирующим.
Выделяют пять стадий смещения крестцового отдела, измеряющихся в процентном соотношении:
- сдвиг позвонков на 25%;
- нижние отделы позвонков смещаются на 50%;
- изменение положения позвоночного столба на 75%;
- смещение позвонков до 100%;
- абсолютный сдвиг позвоночного тела.
Лечение спондилеза крестцового и поясничного отделов лучше проводить на начальной стадии заболевания. Запущенные формы могут не поддаваться консервативному лечению, что потребует хирургического вмешательства. Поэтому в случае сдвига позвонков при спондилезе шейного и других отделов позвоночника, показана гимнастика, которая может замедлить или остановить прогрессирование дистрофического процесса.
Причины патологии
Спондилез нижнего отдела позвоночника – полиэтиологичная болезнь, к ее развитию приводит множество факторов. Патология может появиться в случае неправильного положения тела, в котором человек находится длительное время. Этому способствует постоянный физический труд, не подвижный образ жизни, продолжительное стояние или сидение.
Листез нередко возникает у беременных женщин, что обусловлено повышенной нагрузкой на пояснично-крестцовый отдел и смещением центра тяжести. К образованию остеофитов приводят инфекционные, онкологические заболевания. Располагающим фактором для появления патологий позвоночника считается пожилой возраст, когда дистрофия вызвана естественным старением организма.
Другие причины дистрофии пояснично-крестцового отдела:
- лишний вес;
- внезапное перенапряжение мышц, возникающее у людей, не привыкших к физической активности;
- травмы позвоночного столба;
- переохлаждение;
- генетическая предрасположенность;
- суставные болезни – артрит, остеохондроз, остеопороз,
- неправильное питание;
- заболевания внутренних органов (кишечник, печень, поджелудочная);
- гормональные нарушения, сбои в обменных процессах (диабет, атеросклероз, патологии щитовидной железы).
Не все причины поражения суставных тканей можно полностью устранить. Но независимо от фактора развития патологии, улучшить состояние любого отдела позвоночника при спондилезе помогут физические нагрузки, в частности ЛФК.
Видео
Спондилез что это такое
Характерные симптомы
На начальной стадии формирования спондилез поясничного отдела позвоночника практически не вызывает болезненных ощущений. Единственный признак – затруднение движений.
По мере развития патологии возникает болевой синдром в пояснице, нижних конечностях, ягодицах. Дискомфорт возрастает во время физической активности и усиливается к вечеру.
Также отмечается ограничение подвижности в поясничном отделе при наклоне. У некоторых пациентов возникает хромота при ходьбе, что вызвано болью в икроножных мышцах.
Вторая и третья стадии спондилеза позвоночника характеризуются следующими проявлениями:
- снижение чувствительности в области ягодиц;
- парестезия ног;
- дискомфорт, скованность, возникающие при отведении ноги в сторону, разгибании коленного сустава;
- нарушение ахиллово и анального рефлексов.
Внешние признаки запущенной формы дистрофии суставных хрящей поясничного отдела позвоночника – это искривление спины, кифоз, выпуклость остистого отростка, появление ямок и складок внизу поясницы. При этом конечности становятся длиннее, размер тела уменьшается, происходит выпячивание живота и груди, а в тазобедренной области возникает углубление.
Диагностика
При образовании остеофитов в нижнем отделе позвоночника лабораторные анализы назначаются редко по причине их недостаточной информативности. Поэтому состояние позвоночника проверяют посредством инструментальной диагностики.
Для обнаружения спондилеза в области крестца и поясницы используют следующие методы:
| Рентгенография | Позволяет выявить остеофиты, определить места смещения позвонков, установить степень подвижности суставов |
| УЗИ | Дополнительный диагностический метод, показывающий состояние сосудистой системы и кровотока |
| Компьютерная томография | Обнаруживает спондилез на начальном этапе развития. КТ определяет высоту дисков, область стеноза позвоночного канала |
| Магнитно-резонансная томография | Исследование определяет состояние связок, мышц, нервных волокон |
Помимо инструментальных способов, для постановки диагноза необходима консультация ряда специалистов. В частности, следует обратиться к вертебрологу и невропатологу.
Иногда формирование остеофитов в пояснице и крестце происходит на фоне других суставных заболеваний. Так развивается деформирующий спондилоартроз, при котором упражнения приносят существенное облегчение, помогая замедлить развитие патологии.
Правила выполнения гимнастики
Лечебная физкультура при спондилезе поясничного отдела считается одним из самых эффективных методов восстановления суставных тканей. Занятия спортом устраняют мышечные спазмы, уменьшают нагрузку на пояснично-крестцовую область, стимулируют метаболизм и кровообращение в пораженном месте, возобновляют подвижность, снимают болевой синдром.
Положительных эффектов после прохождения курса лечебной гимнастики можно добиться, если придерживаться важных рекомендаций:
- первые занятия должны проводиться под руководством инструктора по ЛФК.
- При запущенной стадии болезни показан максимально щадящий комплекс упражнений.
- Вначале рекомендована минимальная нагрузка, которая увеличивается постепенно с каждым занятием.
- Упражнения необходимо делать регулярно.
- Желательно заниматься спортом с утра.
- Если во время выполнения гимнастики появляется боль в нижнем отделе позвоночника, тогда нужно прервать тренировку и проконсультироваться с врачом.
- Занятия должны длиться от 10 до 45 минут.
- Если упражнения выполняются дважды в день, то утренние тренировки направляют на разогрев мышц, разработку суставов, а вечерние – на их расслабление и растяжку.
Универсальные упражнения
ЛФК при деформирующем спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника подбирается, исходя из тяжести, стадии патологии и степени ограничения подвижности. Однако эффективное лечение может основываться и на универсальных упражнениях, применяемых при любых видах заболеваний позвоночного столба.
На расслабление
Гимнастика при спондилезе поясничного отдела позвоночника всегда начинается с расслабления мышц спины и живота. Примечательно, что во всем комплексе ЛФК только эти упражнения разрешено делать при наличии болезненных симптомов.
Техника выполнения:
- пациент ложится на спину, его ровные руки располагаются вдоль тела.
- Больной глубоко, плавно вдыхает, а после – медленно выдыхает.
- Упражнение нужно делать от 5 до 15 минут.
На вытяжение позвоночника
Вытягивание каждого отдела позвоночника – важная часть ЛФК. Методика позволяет устранить боль, предупредить развитие анкилоза и смещение позвонков.
Упражнения при спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника, направленные на вытяжение, делают на специальной перекладине либо брусьях. Техника выполнения очень простая – нужно обеими руками схватиться за поперечную палку и повиснуть на ней. А для усиления лечебного эффекта ноги можно подтянуть к животу.
Под собственным весом происходит выравнивание и вытяжение всего позвоночного столба. Но при выполнении упражнения быстро устают руки. Поэтому для начала достаточно повисеть на перекладине всего полминуты.
На растяжение позвоночника
Растяжка быстро устраняет болезненные ощущения в пояснично-крестцовом отделе спины.
Она убирает скованность движений, делает связки и суставы более подвижными.
ЛФК при спондилезе следует выполнять после ликвидации болезненных ощущений в период ремиссии. Лучшие упражнения на растяжку нижнего отдела позвоночника:
- Больной ложится на спину, вытягивает руки по длине туловища. Он сгибает ноги в коленях, медленно подтягивая их к груди. Упражнение выполняется несколько раз.
- Пациент становится на четвереньки, располагая ладони шире плеч. Он плавно делает прогиб, во время которого достает грудью и подбородком до пола. В такой позиции больной находится до 8 секунд, а после – возвращается в начальное положение. На каждой тренировке следует повторять это упражнение не менее четырех раз.
На укрепление мышц
Силовые упражнения при спондилезе укрепляют, тонизируют мышцы, что уменьшает нагрузку на суставы и позвоночник. Так как неправильная техника выполнения гимнастики на повышение мышечного тонуса может привести к усугублению болезненной симптоматики и травмам, тренировки необходимо проводить под контролем специалиста.
Лучшие упражнения на развитие мышц спины:
- пациент садится на стул, сгибает ноги в коленях, разводит стопы и опускает руки вниз, обхватив сиденье. Он пытается «вдавить» руки в поверхность табурета, сильно упираясь ногами в пол.
- Больной ложится на спину, приподнимает ноги на 45 градусов. Затем он выполняет упражнение «ножницы» в течение 30 секунд.
- Лежа на спине, пациент поднимает голову кверху на 45 градусов, а другие части тела он плотно прижимает к полу. В таком положении нужно продержаться до 8 секунд.
- Больной становится на четвереньки. Он поднимает правую руку и левую ногу к верху, равномерно распределяя силу тяжести. Затем пациент меняет положение (левая рука – правая нога) и повторяет упражнение.
Примечательно, что независимо от выбранного вида ЛФК, все упражнения должны выполняться плавно. В один комплекс необходимо включать 8-12 упражнений с подходами от 3 до 5 раз.
Противопоказания для выполнения лечебной гимнастики
В ряде случаев гимнастика при деформирующем спондилезе поясничного отдела позвоночника запрещена. Лечебная физкультура противопоказана при ухудшении общего самочувствия, что вызвано системными болезнями. Также ЛФК не назначается при перепадах внутричерепного или артериального давления.
От упражнений при спондилезе нижнего отдела позвоночника лучше отказаться при тромбозах, склонности к кровотечению.
Спортивные занятия следует отменить при обострении патологий спины, сопровождающихся сильными болями.
Другие противопоказания к выполнению лечебной гимнастики:
- плохое мозговое кровообращение;
- легочная или сердечная недостаточность;
- онкологические заболевания;
- сдавливание спинного мозга;
- обострение хронических болезней;
- интоксикация организма;
- наличие абсцесса либо гематомы в области спины;
- острое течение инфекционных процессов;
- высокая температура.
Как повысить эффективность тренировок?
Чтобы упражнения при спондилезе пояснично-крестцового отдела были максимально эффективными, тренировки нужно дополнять другими лечебно-профилактическими мероприятиями. Так, при среднем и тяжелом течении болезни назначается медикаментозная терапия, подразумевающая прием НПВС, миорелаксантов, поливитаминных комплексов. Ускорить процесс лечения способны и физиотерапевтические процедуры, такие как лазеротерапия, фонофорез, пелоидотерапия.
Массаж может повысить интенсивность тренировки и лечебных упражнений при спондилезе. Мануальная терапия способствует тому, что болезнь перестает прогрессировать, проходит защемление нервов, устраняется суставная боль и активируется кровообращение.
Также можно усилить лечебное действие ЛФК посредством правильного питания. Диетотерапия подразумевает исключение из рациона вредной жирной пищи и его обогащение продуктами, изобилующими витаминами и микроэлементами. Немаловажно отказаться от вредных привычек и по возможности заниматься плаванием, восстанавливающим работоспособность всех отделов позвоночника.
В случае регулярного выполнения гимнастики, соблюдения лечебных и профилактических мер прогноз при спондилезе благоприятный.
Но не стоит забывать, что медицина пока не способна найти лекарства и методики, позволяющие навсегда избавиться от заболевания.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
Загрузка…
Источник
