Лфк при остром остеохондрозе поясничного отдела

Глава 9. ПРИ ОБОСТРЕНИИ ОСТЕОХОНДРОЗА ЛФК СПАСАЕТ

Основные принципы поведения при появлении острой боли в спине

A. Немедленно вызвать врача. Причиной острой боли в спине, плече или бедре не всегда является остеохондроз или артрит. Острая боль в области грудной клетки может быть вызвана заболеваниями плевры, легких, сердечно-сосудистой системы. Поэтому важно, как можно скорее получить квалифицированную медицинскую помощь, что обязательно облегчит и приблизит выздоровление, а в некоторых случаях даже поможет сохранить жизнь. К самокоррекции, самопомощи Вам следует прибегать только тогда, когда известен диагноз заболевания или боли в спине или суставе приобрели хронический характер и уже хорошо Вам знакомы. Натуропатические методы лечения Вам можно применять, как я уже говорил, только после консультации с врачом-диагностом.

B. Нагрузку на позвоночник надлежит уменьшить. Для этого надо:

• лечь в постель, так как вес самого тела является для позвоночника большой нагрузкой. Постель должна быть жесткой, иногда даже можно спать на деревянной доске
• принять позу, соответствующую естественным изгибам позвоночника, уменьшив тем самым натяжение нервных корешков: лежа на спине приподнять ноги, подложив под них подушки или свернутое одеяло, или лежа на животе, подложив под него подушку. Положение тела можно изменять, добиваясь ослабления или полного исчезновения боли.

C. Ограничить движения, причиняющие боль. Сделать это можно при помощи различных фиксаторов. При появлении «прострелов» в области шеи Вам следует надеть картонно-марлевый бандаж и снять его только после окончательного исчезновения болей. При поясничном «простреле» Вам хорошо поможет кожаный пояс штангиста или пояс-корсет («радикулитный пояс»).

Также необходимо научиться безболезненно садиться и вставать с постели. Для этого надо сначала медленно поставить ноги на пол, затем слегка приподняться в постели, опираясь на руки, сесть на самый ее край и после этого встать, стараясь не наклонять вперед верхнюю часть туловища.

D. Стараться сохранить присутствие духа и по мере возможности занять себя каким-либо делом: чтением, просмотром фильмов, общением с близкими и т. д.

E. Необходимо научиться бороться с 3 основными страхами: страхом боли, страхом за свое пошатнувшееся здоровье и страхом, точнее беспокойством, за невыполненные или незавершенные дела. Для этого надо:

• объективно воспринимать свое состояние, не впадая в панику; можно завести дневник болезни, в котором фиксация даже самых маленьких признаков улучшения состояния вернет Вам уверенность в своих силах и поможет преодолеть страх
• аккуратно выполнять и соблюдать все назначения и рекомендации лечащего врача, которому Вы максимально или полностью доверяете, в противном случае врача надо сменить на лучшего
• стараться сделать ночной сон полноценным, используя для этого при необходимости выписанные врачом успокоительные или снотворные средства

F. Очень желательно следить за количеством и качеством съеденной пищи в течение дня и, особенно, перед сном. Переедание на ночь не является условием скорейшего выздоровления.

G. Отказаться от половой жизни в острый период заболевания. Когда боль утихнет, половые сношения можно возобновить: они положительно повлияют на Ваше состояние как в психологическом, так и в физиологическом плане, активизируя работу эндокринной, иммунной и других систем организма.

Во время острого периода при выраженных болях Вам необходимо ограничить подвижность в пораженном участке позвоночника, использовать сухое тепло, растирания с мазями, раздражающего действия («тигровой», финалгон и др.) и противовоспалительного действия – индометациновая, бутадионовая и др. При болях в поясничном отделе Вы должны лежать на жесткой постели. По назначению врача использовать противовоспалительные, обезболивающие препараты. После стихания острого периода (несколько дней) можно применять специальные физиотерапевтические процедуры, массаж, акупрессуру, лечебную физкультуру (ЛФК).

Методика проведения занятий в острый период заболевания обязательно должна соблюдаться Вами максимально строго. Не я, к сожалению (или счастью?), её придумал, вот только изложить эти лечебные правила своими словами – моя действительная задача.

Любые упражнения лечебной физкультуры проводятся только между болевыми приступами в сочетании с другими видами лечения. Первые несколько занятий проводятся категорически со специалистом, который сочетает их с рекомендациями обучающего характера, а в дальнейшем Вы сможете заниматься физкультурой самостоятельно.

Физическая нагрузка при выполнении упражнений должна быть минимальной и сочетаться с небольшой амплитудой движения. Ваше исходное положение (и.п.) должно быть выбрано с учетом индивидуальных особенностей заболевания и сегодняшнего состояния, но в любом случае оно должно быть облегченным — лежа на животе с подложенной подушкой, на боку или на спине.

Занятия надо проводить в медленном темпе с постепенным увеличением амплитуды движений и сразу же прекращать при возникновении или усилении боли. Упражнения обязательно должны чередоваться с полным расслаблением мышц.

В острый период лучше всего выполнять упражнения только для тех отделов позвоночника и суставов, которые у Вас совершено здоровы, начиная, как правило, с голеностопного сустава, коленного сустава и кистей рук.

На первых занятиях при выполнении движений ногами ступни не должны отрываться от постели, а скользить по ней пятками.

Регулярность занятий – 2-3 раза каждый день.

В острую стадию противопоказаны упражнения, направленных на разгибание соответствующего отдела позвоночника. Это вызвано тем, что усиление давления на задние отделы диска и снабженные большим количеством чувствительных рецепторов связки и нервные корешки проявляется сильным, шоковым болевым ощущением.

Противопоказаны и глубокие наклоны туловища вперед более чем на 15-20°. Такие упражнения способствуют весьма внушительному повышению давления внутри диска, его смещению, растяжению соединительных тканей и мышц соответствующей области позвоночника. Упражнения не рекомендуется делать при нестойкой ремиссии.

Хороший терапевтический эффект оказывают упражнения, направленные на вытяжение позвоночника по его оси. При этом увеличиваются межпозвоночные промежутки и диаметр межпозвоночных отверстий, что способствует декомпрессии нервных корешков и окружающих его сосудов.

Комплекс упражнений, проводимый в острый период заболевания

1. И. п. – лежа на спине, руки завести за голову. На вдохе ноги согнуть в коленях, согнуть локти перед собой, голову опустить. На выдохе принять исходное положение. Упражнение повторить 6-8 раз, сохраняя медленный темп выполнения.
2. И. п. – лежа на спине, согнуть правую ногу в колене. На вдохе взяться руками за края топчана, прогнуться, приподнимая таз и опираясь на стопу и голову. На выдохе принять исходное положение. Упражнение повторить 6-8 раз.
3. И. п. – стоя на коленях с опорой на локти. На вдохе округлить спину и опустить голову. На выдохе принять исходное положение. Упражнение повторить 6-8 раз, медленно волнообразно прогибая и разгибая спину.
4. И. п. – стоя на коленях с опорой на локти. На вдохе выпрямить правую руку и левую ногу, голову поднять. На выдохе принять исходное положение. То же самое проделать с левой рукой и правой ногой. Упражнение повторить 6-8 раз.
5. И. п. – стоя на коленях с опорой на локти. На вдохе, опираясь на предплечья, правую ногу выпрямить назад-вверх и поднять голову. На выдохе принять исходное положение. Упражнение повторить 6-8 раз, сохраняя глубокое дыхание.
6. И. п. – стоя на коленях с опорой на предплечья, голова опущена, носки подогнуты, таз приподнят. На вдохе приподнять таз, ноги подтянуть, опираясь на предплечья и ступни. На выдохе принять исходное положение. Упражнение повторить 6-8 раз, сохраняя медленное дыхание.
7. И. п. – стоя на коленях, грудью дотронуться до бедер, руки отвести назад и опустить голову. На вдохе сесть на пятки, распрямить туловище, руки и голову поднять вверх. На выдохе принять исходное положение. Повторить 6-8 раз.
8. И. п. – стоя на коленях, сесть на пятки, упереться руками в пол и приподнять голову. На вдохе, подавшись плечами вперед, опереться на предплечья, прогнуться и поднять голову вверх. На выдохе принять исходное положение. Упражнение повторить 6-8 раз, совершая волнообразные движения позвоночником.
9. И. п. – лежа на спине, завести руки за голову с разведенными в стороны локтями. Ноги, согнутые в коленях, подтянуть к животу. На вдохе обхватить колени руками и опустить голову. На выдохе принять исходное положение. Упражнение повторить 6-8 раз, сохраняя глубокое дыхание.

Нижеследующие упражнения применяются при наличии острых болей в позвоночнике, а также при хронических и острых формах заболеваний грудного и поясничного отделов позвоночника. Благодаря упражнениям происходит разъединение позвонков, в результате чего уменьшается давление на особо чувствительные к боли ткани.

Самовытяжение простое, дверное

И. п. – стоя перед открытой и зафиксированной деревянным клином дверью. Руки положить на верхний край двери. Ноги слегка согнуть в коленях и повиснуть на двери. В таком положении оставаться в течение 60 секунд. После этого сделать 10-минутный перерыв. Упражнение выполнять 2 или 3 раза в день.

Самовытяжение спортивное, перекладинное

Для выполнения этого упражнения понадобится перекладина. И. п. – повиснуть на прямых руках. Соблюдая осторожность, выполнить повороты сначала вправо, а потом влево. Мышцы шеи и спины при этом должны быть полностью расслаблены, т. к. напряжение значительно уменьшает эффект растяжения позвоночника. Оставаться в таком положении в течение 60-180 секунд. Делать упражнения следует 3-4 раза в день.

В подострый период заболевания методику проведения ЛФК необходимо изменить. Занятия проводятся только при стихании боли и сразу же прекращаются при ее появлении. Упражнения в этот период направлены в основном на устранение болевых ощущений, уменьшение вертикальной нагрузки на позвоночник, увеличение амплитуды движений в ногах и пояснице, укрепление «мышечного корсета».

Упор делается на упражнения, способствующие укреплению мышц туловища. После занятий желательно надеть облегченный разгрузочный корсет. Пока нет мышечного только.

Оглавление книги «Самокоррекция заболеваний суставов и позвоночника» 

Автор материала: Шевцов Сергей Александрович, врач интегративной медицины, кандидат медицинских наук, Московская Медицинская Академия им. И.М. Сеченова

Также стоит почитать:

Опросы, голосования