Лимфаденит лечение в домашних условиях на челюсти
27 сентября 2017 Последняя редакция: 19 декабря 2019 Болезни полости рта
Автор статьи:
Серегина Дарья Сергеевна (Страница автора | Все статьи) — врач стоматолог терапевт, ортодонт. Занимается диагностикой и лечением аномалий развития зубов, неправильного прикуса. Также устанавливает брекеты и пластины.
Самым распространенным видом воспаления лимфоузлов является подчелюстной лимфаденит. По сути, заболевание не считается тяжелым, однако если оставить его без внимания, можно дождаться серьезных осложнений.
Причины и симптомы подчелюстного лимфаденита
Лимфатическая система организма связана с сердечно-сосудистой. Она предназначена для транспортирования тканевой жидкости из межтканевого пространства в кровь. Эту жидкость называют лимфой.
Основными элементами лимфатической системы являются лимфатические узлы. Они отвечают за фильтрацию в организме. Именно лимфатические узлы не дают инфекциям попадать в кровь и распространяться. Однако в том случае, когда в организм попадают вредоносные микроорганизмы, провоцируя воспаление, они накапливаются в лимфоузлах.
Подчелюстной лимфаденит является результатом попадания в организм инфекции и ее распространения. Зачастую причиной патология становятся различные воспалительные процессы в ротовой полости (хронический тонзиллит, гнойничковые поражения и тому подобное). При оседании бактерий в лимфоузлах они воспаляются и увеличиваются. Как правило, затрагиваются сразу несколько лимфоузлов.
Характерные симптомы подчелюстного лимфаденита:
- при ощупывании области под челюстью возникает боль;
- припухлость;
- покраснение слизистой ротовой полости.
При возникновении любых симптомов следует срочно обратиться к врачу. С течением болезни боль и припухлость будут усиливаться, поэтому нельзя допустить осложнений.
Диагностика лимфаденита
Чтобы выявить подчелюстной лимфаденит, нужно пройти тщательный физикальный осмотр. Врач должен оценить клиническую картину и анамнез. Целью диагностики будет выявление первичного очага воспаления и установление этиологии заболевания.
Методы диагностики подчелюстного лимфаденита:
- анализ крови;
- УЗИ лимфатических узлов;
- туберкулиновые пробы;
- рентгенография грудной клетки;
- пункция;
- бактериологический посев;
- биопсия лимфатических узлов;
- цитологическое и гистологическое исследование тканей.
При выявлении лимфаденита крайне важна дифференциальная диагностика. Поэтому нередко требуется дополнительная консультация инфекциониста, отоларинголога, гематолога, фтизиатра и хирурга.
Дифференциальная диагностика позволяет исключить:
- опухоли слюнных желез;
- флегмоны;
- метастазы злокачественных образований;
- системные болезни (лейкоз или саркоидоз);
- остеомиелит;
- диффузные патологии соединительной ткани (красная волчанка, дерматомиозит, ревматоидный артрит);
- гранулирующий периодонтит;
- кисты шеи и лица;
- ВИЧ-инфекцию.
Общие принципы лечения лимфаденита
Всегда нужно помнить, что лишь врач способен правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение. В случае с лимфаденитом, симптомы которого очень размытые, потеря времени может обернуться для пациента очень плохо.
Общая терапия лимфаденита в домашних условиях:
- Использование противовоспалительных мазей. Для лечения воспаленных лимфоузлов рекомендуется накладывать повязки с Гепариновой мазью, борным вазелином, мазью Вишневского и Троксевазином.
- Укрепление иммунной системы витаминами. При лимфадените назначают витамин С, который помогает организму справиться с воспалением. Также разрешается принимать поливитамины или увеличить количество потребляемых продуктов с витаминами (сельдерей, шпинат, петрушка, лук, квашеная капуста, киви и апельсины).
- Пить много жидкости. Пациенту рекомендуется выпивать много простой воды, чтобы организм был способен бороться с инфекцией.
- Находиться в тепле.
- Избегать переохлаждения.
- Осуществлять физиотерапию. При лимфадените назначают УВЧ и кварцевое облучение.
- Осуществлять гигиену. Если болезнь была вызвана воспалением в ротовой полости, нужно тщательно чистить язык и зубы, чтобы предотвратить распространение микробов.
- Принимать антибиотики в запущенных случаях лимфаденита.
- Хирургические манипуляции показаны в тех случаях, когда любая терапия оказывается неэффективной, а лимфатические узлы продолжаю увеличиваться.
В случае обнаружения лимфаденита на ранней стадии, достаточно антибиотиков и общих мер для полного выздоровления. Если у пациента имеется гнойное воспаление, возможно потребуется операция по выведению гноя из лимфоузла. Серьезная операция нужна при поражении нескольких лимфоузлов.
Антибиотики при лимфадените
Когда подчелюстной лимфаденит переходит в запущенную стадию, побороть его можно только путем приема антибиотиков. Однако нужно помнить, что антибиотики помогают избавиться от инфекции, а не от воспаления в лимфоузлах. Выбирать антибиотик должен только врач, который провел тщательное обследование.
В случае воспаления подчелюстных лимфоузлов нужно обращаться к опытному специалисту, который сможет точно установить диагноз. Самолечение в этом случае абсолютно недопустимо, ведь если природа патологии будет вирусной, грибковой или паразитарной, антибиотики не помогут.
Чаще всего при лимфадените назначают такие антибиотики:
- Ампициллин;
- Флемоксин;
- Амоксиклав;
- Амоксициллин;
- Цефтриаксон;
- Цефтазидим.
Народная медицина против подчелюстного лимфаденита
Рецепты народной медицины рекомендованы только в качестве вспомогательной терапии. Вылечить подчелюстной лимфаденит исключительно с помощью народной медицины невозможно. Однако она может значительно облегчить состояние больного.
Какие компрессы разрешены при лимфадените:
- Эхинацея. Одним из лучших при лимфадените считается компресс с настойкой эхинацеи. Ее разводят в теплой воде в соотношении 1:2. Затем раствором смачивают бинт и прикладывают его к воспаленной области. Такой компресс рекомендуется ставить на ночь, обмотав шею теплым шарфом или платком.
- Лук. Головку репчатого лука нужно запечь в духовке (15 минут). После приготовления следует снять кожуру и растолочь мякоть, добавив в нее столовую ложку аптечного дегтя. Смесь прикладывают к воспалению на ночь.
- Травяной сбор. Для этого компресса берут листья ореха, зверобой, тысячелистник и омелу. В стакан воды добавляют по чайной ложке каждого средства и варят несколько минут. После остывания можно смочить бинт отваром и приложить компресс на ночь. Курс лечения должен составлять 14 дней.
- Мята. Свежие листья мяты измельчают до состояния кашицы, которую прикладывают в области воспаления и закрепляют бинтом. Подобный компресс можно делать из листьев одуванчика.
- Нутряной жир. На водяной бане растапливают 200 г жира, добавляют к нему три столовые ложки измельченной травы норичника. Смесь томить на водяной бане четыре часа. В горячем состоянии смесь фильтруют и переливают в стеклянную тару. Хранить в холодильнике. Средство прикладывают к воспаленным лимфоузлам по три раза в сутки.
- Цикорий. Корень цикория измельчают, заливают кипяченой водой. После двадцатиминутного настаивания смесь нужно растолочь и вылить излишки воды. Затем смесь выкладывают на марлевую салфетку и прикладывают к пораженному участку на два часа ежедневно. Компресс закрепляют пленкой.
Народные советы
Иногда при лимфадените помогает настойка из побегов сосны. Необходимо добавить в три литра воды стакан сахара и побеги сосны (двухлитровую банку). Все это нужно варить два часа на медленном огне, затем процедить и варить еще два часа. Выпивать по столовой ложке после еды. Курс лечения составляет месяц.
Не стоит забывать о целебных травах. Для приготовления средства нужно смешать двудомную крапиву (1 часть), шишки хмеля (1), тысячелистник (1), полевой хвощ (3) и душицу (1). Чтобы приготовить одну дозу, нужно смешать столовую ложку полученной смеси и 0,3 л воды, затем прогревать на водяной бане 15 минут. Средство процедить и выпить тремя частями в сутки.
Чтобы укрепить иммунитет в период болезни, можно регулярно делать полезные напитки на основе черники, смородины и клюквы. Ягоды нужно растолочь в стакане и размешать с водой. Перед приемом нужно дать напитку настояться.
Настойка из чеснока является натуральным антисептиком. Чтобы его приготовить, следует покрошить две головки чеснока и залить литром горячей воды (не кипятка). Настой требуется настаивать три дня, регулярно перемешивая. Выпивать по чайной ложке три раза в день.
Подчелюстной лимфаденит у детей
Терапия подчелюстного лимфаденита у детей проводится по аналогичной схеме. Примечательно, что у детей нагноение лимфатических узлов случается редко. Чаще всего увеличение узлов сопровождает другие инфекционные болезни. Основная цель лечения – устранить причину воспаления. Конкретно лимфаденит лечат лишь в том случае, когда имеется сильный дискомфорт.
Подчелюстной лимфаденит у детей нередко становится хроническим. В такой ситуации важно обнаружить скрытый источник инфекции и блокировать его. Частой причиной воспаления лимфоузлов у детей становится инфекционный мононуклеоз. В этом случае специальное лечение воспаления не требуется.
Детям с лимфаденитом нужно укреплять иммунитет. Ребенку прописывают поливитамины, проводят закаливание. Однако нужно помнить, что закаливание нельзя осуществлять в период обострения.
Классификация детского лимфаденита
Медицина различает специфический и неспецифический лимфаденит (в зависимости от причины). Заболевание может иметь острое течение (2 недели), подострое (2-4 недели) и хроническое. В зависимости от этиологии разделяют одонтогенный лимфаденит (обусловленный патологией зубочелюстной системы) и неодонтогенный.
По характеру изменения лимфоузлов различают серозные, некротические и гнойные лимфадениты. Если говорить об очаге поражения, бывают региональные и генерализованные. Подчелюстной лимфаденит относится к региональным, как и шейные, подмышечные, паховые и другие.
Симптоматика
Чаще всего у детей воспаляются именно подчелюстные и шейные лимфоузлы, реже подмышечные и паховые. Острый неспецифический лимфаденит вызывает увеличение лимфоузлов, они приобретают плотную и эластичную структуру. Ребенок начинает страдать от боли, но температура не повышается. Кожа над пораженными участками не меняется. Хронический лимфаденит у детей провоцирует постоянное увеличение узлов, они ограничены в подвижности, имеют плотную структуру, безболезненны.
При переходе от острой стадии к гнойной симптомы приобретают выраженный характер. Самочувствие ребенка резко ухудшается, возникают симптомы интоксикации (озноб, повышение температуры, слабость, головные боли, нарушение сна). В области лимфоузлов появляются тянущие боли, отечность и гиперемия.
Нужно помнить, что без лечения подчелюстной лимфаденит осложняется аденофлегмонами. Гнойное воспаление распространяется за пределы лимфоузла. Аденофлегмоны, в свою очередь, осложняются тромбозом и сепсисом.
Лечение подчелюстного лимфаденита у детей
Терапия лимфаденита зависит от стадии и типа болезни, а также от степени интоксикации. Врач должен купировать воспаление в лимфоузлах, а также найти и устранить первичный очаг инфекции.
Острый серозный или хронический лимфаденит требуют консервативного подхода. Для этих целей назначают антибиотики (макролиды, пенициллины, цефалоспорины), десенсибилизирующие препараты. Местное воздействие подразумевает компрессы и физиопроцедуры.
Нередко детям при лимфадените назначают общеукрепляющие препараты (витамины, кальция глюконат, иммуностимуляторы). Если терапия оказывается неэффективной, либо болезнь перейдет в острую стадию, следует госпитализировать ребенка и дренировать гнойный очаг.
При некротическом лимфадените у детей нужно осуществить кюретаж полости, иногда даже требуется удаление лимфоузла. На период реабилитации назначают противовоспалительные и дезинтасикационные препараты. Специфический туберкулезный лимфаденит у детей лечат в специализированных учреждениях.
Профилактика и прогноз
При своевременном лечении подчелюстного лимфаденита прогноз почти всегда благоприятный. Когда болезнь приобретает хронический характер, лимфоидная ткань может заменяться на соединительную, может развиться нарушение оттока лимфы в пораженной области. Чтобы никогда не знать проблем с лимфоузлами, достаточно выполнять некоторые простые правила.
Профилактические меры от лимфаденита:
- Соблюдать правила гигиены (руки, ротовая полость).
- Регулярно посещать стоматолога, исключать кариес, гингивит, грибковые поражения.
- Избегать повреждений кожи (трещин, ран, царапин).
- Обрабатывать все травмы специальными средствами.
Профилактика лимфаденита заключается в устранении инфекций, своевременном лечении зубов и травм (кожи и слизистой). Немаловажно также повышать общую и местную сопротивляемость организма.
Используемые источники:
- Инфекционные болезни: Учебник для мед. вузов/ Под ред.чл.-кор. РАМН, проф Ю. В. Лобзина.- Спб.: СпецЛит, 2001.
- Л. И. Дворецкий Дифференциальный диагноз при лимфаденопатиях. // Справочник поликлинического врача.
- Allhiser JN, McKnight TA, Shank JC. Lymphadenopathy in a family practice. J Fam Pract 1981
- Министерство здравоохранения Российской Федерации
Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?
Загрузка…
Источник
Инфекции, которые зачастую попадают в наш организм через ротовую полость, могут стать причиной зарождения лимфаденита.
Данное заболевание является наиболее распространенным среди всех существующих воспалительных процессов лимфатических узлов.
При этом пострадать от недуга могут как взрослые, так и дети. Как же распознать первые симптомы и не дождаться осложнений, узнаем далее.
Симптоматика
Самый явный признак начала развития подчелюстного лимфаденита – появление болезненных узлов под нижней челюстью, которые при пальпации вызывают боль.
Постепенно новообразования в области шеи увеличиваются, у них появляется явное очертание. Параллельно наблюдаются следующие симптомы:
- боль в ушах;
- повышение температуры тела, порой выше 38°С;
- покраснение воспаленной области;
- потеря аппетита;
- чувство постоянной усталости;
- нарушение сна.
При отсутствии терапии больному становится сложно безболезненно шевелить челюстью. Спустя еще несколько дней воспаленная область увеличивается в геометрической прогрессии, припухлость движется вниз, до самой ключицы.
Участок кожи, на котором развивается заболевание, приобретает красную окраску. Вместе с тем воспалению подвергается и слизистая ротовой полости.
Однако наиболее сложными признаками недуга, когда помощь специалиста становится жизненно необходимой, являются:
- повышение температуры до 40°C;
- сильная (стреляющая) боль;
- бордовый либо синеющий оттенок кожи.
Последний признак свидетельствует о наличии гноя в лимфатических узлах, который несет опасность для организма в целом.
Нередко пациенты стараются вылечить недуг самостоятельно, даже не задумываясь о причине появления проблемы.
Первоисточники развития
Самой распространенной причиной зарождения в организме лимфаденита служит попадание в лимфу патогенной микрофлоры, которая чаще всего представлена стафилококками и стрептококками.
В свою очередь, очагами бактерий являются пораженные недугами ротовой полости зубы и десны. Пародонтит, гингивит и кариес – заболевания, среда которых является отличным видом транспортировки патогенной микрофлоры в лимфатические узлы через лимфу. На этом фоне и возникает воспаление.
Следующий первоисточник лимфаденита – хронические инфекционные процессы в носоглотке и миндалинах. К таким заболеваниям можно отнести тонзиллит и гайморит. Вот почему так важно выявить причину лимфаденита. Для эффективного лечения вторичного недуга следует устранить очаг распространения инфекции.
Не исключены и случаи, когда бактерии попадают в лимфатические узлы прямым путем, к примеру, при их травмировании. Занести инфекцию можно при повреждении кожных покровов.
Стоит отметить, что патогенная микрофлора не всегда может быть представлена стрептококками и стафилококками. Существуют и другие виды бактерий, по которым и определяется классификация заболевания.
Классификация
Специалисты выделяют несколько видов лимфаденита, который классифицируют:
- По степени выраженности — хронический, острый.
- По характеру воспалительного процесса – негнойный, гнойный.
- По проявлению заболевания. Простой характеризуется отечностью. При гиперпластическом наблюдается увеличение объема тканей лимфатического узла. При деструктивном происходит разрушение лимфатического узла и находящихся рядом тканей.
- По виду возбудителя воспалительного процесса. Возбудитель сифилиса – бледная трепонема. Возбудитель туберкулеза – палочка Коха.
Возможные осложнения
При несвоевременном обращении к специалисту и отсутствии должного лечения подчелюстной лимфаденит чреват:
- образованием свищей. Осложнение свойственно в случаях, когда возбудителем воспалительного процесса является палочка Коха;
- формированием флегмон (гнойного воспаления, не имеющего четких границ) и абсцессов;
- развитием сепсиса.
Диагностирование
Довольно часто ярко выраженная симптоматика лимфаденита позволяет специалисту поставить диагноз, не прибегая к различным инструментальным методам диагностики, проведя осмотр и собрав анамнез.
В ином случае пациенту назначаются лабораторные исследования в виде общего анализа крови, который дает картину уровня лейкоцитов. При данном заболевании он увеличивается.
Параллельно может быть проведено ультразвуковое исследование, которое позволяет убедиться в наличии гноя в лимфоузлах.
Для дальнейшего назначения лечения специалисту могут понадобиться и результаты пункции – взятия жидкости из лимфоузла для проведения бактериологического анализа. Таким образом определяется вид заболевания и чувствительность бактерий к определенной группе антибиотиков.
Способы избавления от проблемы
Очень важно, чтоб терапия была назначена специалистом. Самостоятельное лечение может обернуться сложнейшими вышеописанными последствиями. В зависимости от вида и течения заболевания существует 3 вида решения проблемы.
Консервативный метод лечения
Цель данного лечения – устранить первоисточник заболевания. Для этого назначают примочки с разведенной жидкостью Бурова. Препарат является 8% раствором алюминия с антисептическими, вяжущими, противовоспалительными свойствами. При наличии хронического тонзиллита рекомендуется частое полоскание горла солевым раствором.
Обязательным атрибутом консервативной терапии являются и антибиотики. Данный вид препарата может быть назначен как в форме таблеток, так и в качестве внутримышечных инъекций. Прием антибиотиков должен строго контролироваться.
Стоит отметить, что перечисленные методы лечения эффективны лишь на ранних стадиях заболевания, при условии отсутствия гноя в узлах.
Хирургическое вмешательство
Гнойное расплавление в ходе заболевания – признак необходимости оперативного вмешательства. Для этого стоматолог-хирург делает разрез кожи над лимфоузлом и вводит дренаж под капсулу, после чего промывает рану антисептиком.
При поражении нескольких лимфоузлов проводится вскрытие кожных покровов в подчелюстной области лица. Отток гноя в данном случае обеспечивается путем введения дренажа в жировую клетчатку. По окончании операции рана закрывается зажимами, пациенту назначается прием антибиотиков.
Если возбудителями воспалительного процесса являются палочка Коха либо бледная трепонема, определяется специфическая схема лечения.
Лечение народными средствами
Народная медицина не является панацеей при лимфадените. Однако стоит попробовать некоторые рецепты, согласовывая их с лечащим врачом.
Имбирный чай
Ингредиенты: корень имбиря и кипяченая вода.
Приготовление: необходимо налить кипяток в термос и бросить туда измельченный корень имбиря.
Применение: пить как в холодном, так и в горячем виде 3 раза в день в течение 2 недель.
Эффективность: снимает признаки воспалительного процесса на ранних стадиях его проявления.
Настойка эхинацеи
Ингредиенты: настойка эхинацеи.
Приготовление: развести в 0,5 стакана кипяченой воды 30 — 35 капель настойки.
Применение: выпивать все содержимое стакана 3 раза в день.
Эффективность: повышает иммунитет, не дает возможности инфекции развиваться.
Порошок из одуванчика
Ингредиенты: порошок сухих корней одуванчика.
Приготовление: приобрести готовый либо самостоятельно приготовить путем измельчения высушенных корней одуванчика.
Применение: 1 ч.л. съедать за полчаса до еды 2 раза в день в течение 3 дней.
Эффективность: за указанное время воспалительный процесс должен пойти на спад.
Свекольный сок
Ингредиенты: свекла.
Приготовление: пропустить овощ через соковыжималку и поместить сок в холодильник на 6 часов в открытой емкости, предварительно сняв пену.
Применение: натощак по 100 мл.
Эффективность: улучшение самочувствия наблюдается на третьи сутки.
Чесночный настой
Ингредиенты: 2 головки чеснока.
Приготовление: измельчить очищенные головки чеснока, залить теплой водой и настоять в течение 3 дней, помешивая смесь утром и вечером.
Применение: пить по 2 ч.л. после каждого приема пищи.
Эффективность: улучшение наблюдается уже на вторые сутки.
Репчатый лук
Ингредиенты: головка репчатого лука.
Приготовление: плод запекается в духовке в течение 15 минут. После следует растолочь лук до образования кашицы и смешать с 1 ст.л. аптечного дегтя.
Применение: образовавшуюся массу использовать в виде компресса. Прикладывать к пораженной области на ночь.
Эффективность: снимает отечность.
Листья мяты
Ингредиенты: листья мяты.
Приготовление: измельчить ингредиент до образования сока.
Применение: все содержимое нанести на бинт или марлю и приложить к пораженной области.
Эффективность: снимает отечность и воспаление.
Нутряной жир и трава норичника
Ингредиенты: нутряной жир и трава норичника.
Приготовление: 0,2 кг жира растопить и добавить в него 3 ст.л. высушенной и измельченной травы норичника. После получившуюся смесь томить на водяной бане на протяжении 4 часов. Горячую кашицу профильтровать и поставить в холодильник.
Применение: использовать в виде мази 3 раза в день.
Эффективность: снимает воспалительный процесс.
Из видео вы узнаете еще несколько рецептов для лечения лимфаденита.
Корни цикория
Ингредиенты: сухие либо свежие корни цикория.
Приготовление: необходимое для покрытия всей пораженной области количество корней цикория заливается кипятком (так, чтобы покрывало смесь) и настаивается в течение 20 минут. Корни цикория следует растолочь, после чего слить излишки жидкости.
Применение: оставшуюся смесь наносят на пораженную область 2 раза в день на пару часов.
Эффективность: улучшение наблюдается на третьи сутки.
Молодые побеги сосны
Ингредиенты: молодые побеги сосны.
Приготовление: 2 литра основного ингредиента смешать с тремя литрами воды и стаканом сахара. Варить в кастрюльке на медленном огне в течение 2 часов. После отвар профильтровать и жидкость кипятить еще 2 часа.
Применение: после каждого приема пищи по 1 ст. л. в течение месяца.
Эффективность: отвар отлично подходит как для лечения, так и профилактики заболевания.
Важно! Если в течение 3 дней ощутимого улучшения после применения народных средств вы не испытываете, срочно обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту. Перечисленные методы бесполезны при наличии гноя в воспаленных узлах.
Профилактика
Для того чтобы не столкнутся с рецидивом лимфаденита, следует своевременно лечить сопутствующие инфекции в организме.
Помимо этого, не забывайте:
- периодически посещать стоматолога;
- следить за гигиеной ротовой полости;
- не допускать развития кариозных процессов;
- наносить профилактические визиты отоларингологу;
- не запускать воспалительные процессы носоглотки.
Питание при терапии
Во время лечения специалисты назначают пациентам диету, которая предусматривает отказ от соленых и копченых продуктов, различных фаст-фудов, жареной пищи.
Рекомендуется разнообразить рацион молочными продуктами, а также диетическими сортами мяса.
Заболевание у детей
Зачастую заболевание лимфоузлов у детей является следствием воспалительных процессов в верхних дыхательных путях. Недуг такого рода легко поддается терапии путем устранения первопричины.
Однако при увеличении узлов все же стоит показаться квалифицированному специалисту для выявления очага инфекции и назначения лечения.
Патология у беременных
У беременных женщин любой незначительный воспалительный процесс может перерасти в лимфаденит. Ведь иммунитет в период ожидания малыша у будущих мам существенно снижен. Потому так важно перед планированием беременности обследоваться у стоматолога и отоларинголога.
Как бы то ни было, лечение заболевания у будущих мам осуществляется путем назначения допустимых для их положения антибиотиков.
Отзывы
Согласно отзывам пациентов, которые столкнулись с лимфаденитом, данный недуг при своевременном обращении к специалисту быстро поддается лечению и не носит рецидивирующий характер. А что скажите вы? Напишите в комментариях, как проходило течение заболевание в вашем случае? Какие методы лечения стали наиболее эффективными?
В видео доктор Комаровский рассказывает о лечении лимфаденита у детей.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
