Люмбалгия поясничного отдела лечение форум

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Мне 42 г., вес — 58 кг, рост — около 163 см, пол – женский.

Периодические боли в спине с левой стороны ниже талии случались в течение нескольких лет. Когда начались – сказать не могу, не помню. Проходили сами собой и особо не беспокоили. Больше года назад боли усилились. Характер боли – тянущая, в положении лежа затихает, при наклоне вперед усиливается – трудно надеть обувь и т.п. Дней через 3-5 боль проходила. Когда в 2008 г. лечилась от бронхита, заодно спросила про спину. Врач ответил, что это остеохондроз.

В этом году боль длилась больше месяца, то усиливаясь, то уменьшаясь. Я каждый раз надеялась, что опять пройдет, как раньше. Наконец обратилась к терапевту, который направил меня на рентген поясничного отдела и назначил: мовалис – 6 уколов, B12 -10 уколов, мидокалм – 2 раза в день, меновазин – растирать 2 раза в день, эскузан – 3 раза в день.

Результаты рентгена здесь: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] и здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Диагноз был: сколиоз 1-й степени, остеохондроз – 2-й степени и еще какая-то врожденная аномалия.
В поликлинике, пока сидела в очереди на рентген, сильно замерзла. Может быть, поэтому на следующий день боль была очень сильной даже в положении лежа. Уменьшилась только к вечеру. На следующий день стало легче. Всё назначенное лечение выполняла. Дней через 5 после начала лечения появилась боль в правой ягодице. Характер боли – не такой как слева (как в зубе, дергающая). Возникает при опоре на правую ногу, а также при некоторых движениях. От ягодицы «стреляет» до колена. Закономерности появления боли не заметила. То она есть, то нет. То сильно дергает, то нет. С левой стороны осталась тянущая вполне терпимая боль. Еще через 5 дней врач назначил ДДТ и фонофорез с гидрокортизоном. Сказал, что «постреляет и перестанет». В направлении диагноз: остеохондроз поясничного отдела, люмбалгия. Теперь процедуры смогу начать уже после праздников. Только когда я пришла домой, у меня возник вопрос – можно ли мне их делать. Дело в том, что в прошлом году у меня обнаружили ангиомиолипому левой почки.

Пожалуйста, по возможности ответьте на мои вопросы:

1. Можно ли делать ДДТ и фонофорез с гидрокортизоном при ангиомиолипоме?
2. Нужно ли делать какие-то упражнения? Я прочитала, что при остеохондрозе, как только пройдет боль в положении лежа, нужно делать упражнения. Я уже нашла в интернете несколько комплексов.
3. Можно ли висеть на турнике, кататься на лыжах, велосипеде и т.п.?
4. Нужно ли еще что-то добавить к лечению или я теперь с этой болью должна свыкнуться?
5. У меня часто болит шея и правое плечо (работа в основном сидячая) и межу лопаток есть позвонок, до которого больно дотрагиваться. Здесь лечение то же, что и для поясницы? Теперь я опасаюсь, что через какое-то время и здесь меня скрутит.

Заранее благодарю

MazarskyE

22.02.2010, 23:38

Guseinov

23.02.2010, 10:24

MazarskyE

23.02.2010, 20:31

(это -прыжки, бег, подъем тяжестей) — извините за неправильный оборот, имелось ввиду, это приносит боль.Да я так и поняла.

Всех поздравляю с праздником!

Извините за настойчивость. на остальные вопросы должен ответить невролог, к которому Вы обратитесь очно.
Мне нужно СРОЧНО обратиться к неврологу? Я надеялась, что назначенное лечение наконец-то поможет. Терапевт меня к неврологу не направил. Нужно ли продолжать мидокалм, меновазин, эскузан или сначала к неврологу?

А по снимкам — у меня очень плохо? Я же переживаю:sorrys:

Спасибо всем откликнувшимся!

MazarskyE

24.02.2010, 20:35

Уважаемые доктора, пришлось снова к вам обратиться. Заранее прошу прощения за длительное изложение — не знаю, что важно, а что — нет.
Поиском пользовалась, узнала много нового. Эх, если бы раньше я это знала!

21 марта появилась боль в спине справа (мне казалось, что в ягодице). На следующий день стало «отдавать» в ногу до колена по боковой стороне. Повторила лечение, назначенное терапевтом в предыдущий раз, за исключением В12. Лучше не стало. Больно ходить, стоять, лежать на животе и спине, переворачиваться с боку на бок.

1 апреля обратилась к неврологу. Посмотрел снимки, выложенные здесь выше. Попросил наклониться до пола (была боль в середине ягодицы и сбоку). Когда я разогнулась, сказал, что у меня «сцепило сустав», что он назначит лечение, которое может и не помочь и что тогда мануальная терапия у него же. Затем сгибал мне ноги в коленях (я в положении лежа на спине), нажимал на колени сверху, поворачивал голени в горизонтальной плоскости — боли не было. Сказал, что тазобедренные суставы в норме, чему я и обрадовалась. Хоть что-то в порядке:).
Лечение: уколы мидокалм-рихтер 2 раза в день, нурофен по капсуле 3 раза в день и индометациновая мазь утром и вечером.

К сожалению, лечение не помогло. Пришла еще раз через 5 дней 6 апреля. на остальные вопросы должен ответить невролог, к которому Вы обратитесь очно.
если после этого остануться вопросы, — перепишите осмотр, и повторно обратитесь. Пока ждала приема, почитала карту. Сначала описание моих жалоб, диагноз — люмбоишиалгия, назначенное лечение. Может быть, не все разобрала, но про сцепленный сустав ничего не нашла. На приеме врач спросил: «стало лучше?» — «Нет, не стало». После этого доктор сказал, что нужна мануальная терапия и он ее может провести сейчас же, на что я спросила, а поможет ли. Ответил, что не знает, но что он приложит все усилия и что нужно сеанса 3. Согласилась.
После сеанса снова попросил нагнуться до пола и сказал, что блок он снял. Дома заметили, что я стала ровнее ходить. Раньше правое бедро при ходьбе уходило заметно вправо. Сейчас я все равно скособочена, но не так. Других изменений не заметила. Боль не прошла.

Второй сеанс был на следующий день. К боли в ягодице и ноге добавилась боль в намятых мышцах:ac:.

Перед третьим сеансом (через 2 дня) я спросила, смогу ли потом пойти на работу. Ответ был «да, почему нет». Видимо я сглазила, потому что после сеанса появилась боль ниже колена, еле забралась в трамвай. К тому же я получила выговор от врача за то, что «в моих глазах нет веры». Тут скорее всего виноват интернет, поскольку полазав по нему, я поставила себе диагноз :ah: «грыжа», при которой вроде бы и нельзя делать МТ. Видимо поэтому с моими глазами было что-то не так. Чувствую себя виноватой, что боль не проходит.:bn:

Врачам привыкла доверять, поэтому пришла и на 4-й сеанс еще через 4 дня, сразу предупредив, что боль опустилась ниже колена. Доктор поднимал мне прямую ногу и я должна была сказать, в какой момент больно и где. Больно было в ягодице при угле от кушетки более 45 град. Вердикт — болят ткани, одна нога короче другой, если не делать МТ, то буду хромать всю жизнь. Испугалась. Пришла и на 5-й сеанс. Все так же. Получила направление на КТ позвонков L4, L5, S1. Запись только на завтра. Сегодня врач сказал, что у меня, скорее всего, грыжа. Назначил 5 капельниц с эуффилином, дексаметазоном (если не путаю), аскорбиновой кислотой, новокаином, баралгином (опять же могу путать) и еще каким-то мочегонным. Направление я от расстроенных чувств забыла в процедурной. Врач сказал, что мне нужен строгий постельный режим, даже телевизор смотреть лежа. Опять же начитавшись про КТ и МРТ на данном форуме, я спросила: «А КТ все покажет?» — «да».

Уважаемые специалисты, ответьте, пожалуйста на мои вопросы (если вы дочитали до этого места:)):

1. Действительно ли нужен строгий постельный режим? Хоть сидеть-то можно? И так уже все бока отлежала. Я могу лежать только на боку. В положении лежа на животе и спине боль в ягодице пульсирующая (как зубная) и боль в ноге по боку — тянущая. После длительного лежания боль усиливается. Когда сижу, не болит. Если в положении лежа на животе согнуть ногу (голень перпендикулярна плоскости кровати), то боль усиливается.

2. Действительно ли КТ все покажет или лучше МРТ (у нас его, наверное, не делают)?
3. Если лучше МРТ, то не опасно ли и имеет ли смысл ехать в другой город (в СПб, например), чтобы его сделать?
4. К нейрохирургу идти с результатами КТ в любом случае? Невролог сказал, что, возможно, надо будет.
5. После капельницы пульс около 100. Это нормально?

Пишу, не дождавшись результатов КТ, потому что они скорее всего будут в понедельник. С ума сойду от неведения.

Заранее благодарю и надеюсь на помощь:bc:

MazarskyE

22.04.2010, 22:16

Здравствуйте, доктор! назначенное Вам лечение — в стационаре не нужно, а в амбулаторных условиях опасно. Я не поняла. Это Вы про капельницы? Мне их делать или нет?
терпения Запасаюсь;)

Спасибо за быстрый ответ!

Здравствуйте еще раз. Ох чувстовала я …
Вот результаты КТ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Заключение
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Сказали, что нужно идти к нейрохирургу, без операции не обойтись. Даже вроде смотрели на меня с жалостью.

Что, действительно так плохо? Если да, то как срочно идти к нейрохирургу и на какое время я выпаду из нормальной жизни?

Спасибо

Уважаемые доктора, пожалуйста, посмотрите мои снимки!

Я не понимаю, что мне сейчас делать — идти снова к неврологу или сразу к нейрохирургу (где его еще искать). И вот еще такие вопросы возникли:

1. Можно ли ходить? Нужно ли садиться на больничный?
2. Нужно ли сейчас что-то делать — лекарство, упражнения может быть какие-то? Или «поздно пить боржоми»?
3. Операция необходима или можно два месяца до отпуска потерпеть без последствий?

Пожалуйста, не оставьте без помощи страждущую!:bc:

Опишите ваше состояние на сегодняшний день, жалобы, сохранность функций,последний неврологический статус (осмотр неврологом).

Больно ходить, стоять и лежать на спине и животе. Боль идет от спины (там, где сзади косточка прощупывается) по боковой поверхности бедра, в колене чувствуется сильнее, затем по голени (здесь вроде бы и сбоку и впереди). При ходьбе боль терпимая, может быть немного прихрамываю. Вчера, когда проходила томографию, еле вытерпела. Нужно было лежать на спине с подставкой под коленями. Сильно болело в это время в спине как-будто в этой косточке штырь вставили, по ноге больно было так, что хотелось срочно повернуться, кажется даже нога онемела. Затем, когда сидела на стуле, ждала результаты, боли не было. В ноге ощущения онемения, пожалуй, есть. Но я ее чувствую, особенно когда заболит.

Еще есть боль справа в спине ближе к талии сбоку, но она меня особо не беспокоит.

Когда лежу на боку с согнутыми коленями, боли вроде не чувствую. Переворачиваться больно. Меня больше беспокоит боль ниже колена. Когда вчера заходила в трамвай, то при подъеме боль сильная в ноге. Теперь знаю, что лучше заходить с левой ноги.

Про неврологический статус ничего не знаю. В последний прием, в четверг, врач посмотрел только как я наклоняюсь вниз и спросил, где в это время болит. При наклоне болит не сильно и в голени боли нет. Но вот если попробовать наклониться вправо, тут все по полной программе болит.

Про сохранность функций тоже не знаю. Или я бы знала? На цыпочках и на пятках пробовала ходить — нормально. Пальцами шевелю.

Если еще сама могу что-то проверить, спрашивайте.

Рефлексы невролог проверял молоточком? Чувствительность иголочкой? Есть нарушения? Боль на сколько баллов по 10 балльной шкале, как долго уже держится боль? Есть периоды, когда боли совсем нет?
Нет, Игорь Николаевич, ни разу ни молоточком, ни иголкой.

В первый раз я пожаловалась на боль справа с отдачей в ногу терапевту. Это было около 22 февраля. Затем почти прошло все. Я не замечала боли. Где-то 21 марта заболело снова. С тех пор так и болит, то сильнее, то меньше. С утра всегда сильнее, нужно расхаживаться. Когда сяду поудобнее в кресле (компьютерном), то не замечаю боли. При ходьбе по квартире иногда нет никаких неприятных ощущений. Хожу, конечно, осторожно. Если же по улице идти, то с расстоянием боль увеличивается. Затем посижу и затихает.

Какая боль по шкале? Вот это трудно сказать. Я ж не знаю что за боль на 10 баллов. Это, наверное, когда на ногу не встать уже будет. Тогда при подъеме в трамвай — 7 баллов, при ходьбе и стоя — 3-6, если лежа на спине или животе — 6.

Может это у меня уже мнительность, но кажется, что нога сегодня немеет сильнее. Честно говоря, я раньше не обращала внимания, а теперь прислушиваюсь, где, да как болит. Да и нервичаю сейчас сильно.

Может мне иголкой самой себя проверить? Чувствую, что с неврологом мне крупно «повезло».

Хоть как-то я Вам прояснила ситуацию?

Спасибо Вам за внимание!

MazarskyE

24.04.2010, 21:03

боли нарастали постепенно?Пожалуй, да.
до исследования — выложите остальные сканыБольше ничего нет, только это. Все, что мне выдали, я выложила.
катастрофы нет, в будущем оперативное лечение скорее всего Вам понадобитьсяПравильно ли я понимаю, что срочности нет? И, извините за назойливость, как далеко это будущее (ну хоть приблизительно — недели, месяцы, годы)? И можно ли как-то бороться с болью?

Спасибо!

Здравствуйте, уважаемые доктора!

24 мая была удалена грыжа L4-L5. Нейрохирург назвал ее огроменной. Со второго дня начала делать ЛФК 2 раза в день. На 3-й день разрешили встать и походить вокруг кровати, на 4-й день — выходить в коридор, на 5-й день — пройти один лестничный пролет, на 6-й день — ходить сколько хочу:bp: (что я и делала), выписали на 10-й день.

Боли в ноге и ягодице исчезли сразу после операции, неприятные ощущения были только в районе шва и слева от него. Врачи сказали, что это корешок и что это пройдет.

После выписки начала гулять на улице сначала по 30 мин., затем по 1 часу, затем по 1 ч. утром и вечером. ЛФК первый месяц делала 2 р. в день, как в больнице, а затем, когда началась сильная жара, стала делать 1 р.

Невролог в поликлинике назначила терафлекс 3 р. в день в течение 1 месяца, затем 2 р. в день 2-3 месяца, мидокалм 2 р. в день, мильгамму 3 р. в день.

Через месяц после операции (28 июня) сходила на консультацию к нейрохирургу, который разрешил сидеть по 5-7 мин. 5 раз в день. Сказал, что время прибавлять понемногу («тело подскажет»).

После того как разрешили сидеть, невролог в поликлинике проверила коленный и ахиллов рефлексы. Сказала, что все в порядке. На мой вопрос, как можно прибавлять время сидения, тоже ответила, что понемножку. Также почти на каждом приеме проверялась чувствительность обеих ног — в порядке.

Теперь я сижу уже 20, 27 и 6 мин. в день, прибавляя приблизительно по 1 мин.

Меня мучает вопрос: не слишком ли много я сижу? Не хотелось бы себе навредить.

Дело в том, что невролог в поликлинике поменялся — вышел из отпуска, как я поняла, основной врач — который меня вообще не осматривал, только спросил, нет ли слабости в ноге. Честно говоря, опасаюсь у него что-то спрашивать, т.к. слышала отзывы пациентов о нем.

Пожалуйста, подскажите мне, не слишком ли я увеличиваю время сидения и не нужно ли делать еще что-то для быстрого восстановления после операции.

Заранее благодарю!