Люмбалгия поясничного отдела лечение корсет
В клинике доктора Длина проводится лечение люмбалгии поясничного отдела с применением эффективных методов терапии. Для каждого пациента составляется план процедур, направленных на улучшение его физического состояния. При соблюдении рекомендаций врачей вскоре он забывает о боли и дискомфорте, начиная вновь проявлять разумную физическую активность в своей повседневной деятельности. Записаться на консультацию можно по телефону +7 (499) 490-88-40.
Причины люмбалгии
Резкое движение, подъем тяжести или длительная статическая нагрузка обязательно дадут о себе знать. Болевой синдром развивается постепенно, он проявляет себя через несколько дней после чрезмерного физического перенапряжения. Среди причин люмбалгии, связанных с патологиями позвоночного столба, выделяют:
- сколиоз поясничного отдела;
- остеохондроз;
- стеноз позвоночного канала;
- грыжи и протрузии;
- заболевания мышц, патологии связок.
Эти нарушения приводят к сдавливанию нервных корешков, что формирует клиническую картину люмбалгии. Существует ряд причин, которые не связаны с деструктивными процессами в позвоночнике.
Хронический болевой синдром бывает вызван остеопорозом, который сопровождается повышенной хрупкостью костей. Среди возможных предпосылок люмбалгии поясничного отдела выделяют:
- травмы спины;
- заболевания половых органов;
- патологии почек;
- нарушения функций ЖКТ-тракта;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- злокачественные новообразования;
- воспалительные процессы в органах брюшной полости;
- инфекционные заболевания (миозит, опоясывающий лишай, герпес).
Провоцирующими факторами для развития данного заболевания являются лишний вес (ожирение), ушибы нижних конечностей, ношение слишком тесной обуви, сдавливающей пальцы и стопу, гиподинамия, частые стрессы, нарушение режима сна.
Люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия
В зависимости от длительности течения заболевания и его особенностей выделяют 3 формы нарушений:
- люмбаго (прострел) – болевой синдром острого характера и высокой интенсивности;
- люмбалгия – длительная ноющая боль в области поясницы и крестца;
- люмбоишиалгия – болезненные ощущения в поясничной области, которые иррадиируют (отдают) в ногу.
Только врач может профессионально определить подвид заболевания и назначить правильное лечение.
Симптомы люмбалгии
Основным признаком патологии являются болевые ощущения разного характера, напряжение в области поясницы и крестца. Клиническая картина выглядит так:
- дискомфорт чувствуется при длительном сидении или стоянии, усиливается при наклонах в разные стороны;
- боль преобладает с одной стороны – слева или справа;
- если пациент принимает согнутое положение тела, ему сложно полностью выпрямиться (для облегчения состояния он рефлекторно кладет руку на поясницу, используя ее в качестве вспомогательного «рычага»);
- больной принимает вынужденное лежачее положение, переворачивается на здоровый бок, что помогает снизить интенсивность боли;
- статичные позы с легким наклоном вперед даются с трудом (больному сложно гладить белье, умываться, стирать);
- двигательная функция ограничена;
- спровоцировать резкую боль могут простые физиологические процессы в организме – чихание, кашель;
- ткани в области поясницы уплотняются вследствие длительного защемления нервных корешков, возникает защитный спазм мышц, что приводит к ограничению подвижности.
При прощупывании поясницы пациент ощущает дискомфорт. Уплотнения здесь чувствуются отчетливо. Симптоматика обостряется примерно на 4-5 сутки развития патологии. При соблюдении постельного режима боли утихают вследствие полного расслабления мышц. Развитие люмбалгии длительное, подобное состояние длится до 3 месяцев.
Если неприятные ощущения в области поясницы сохраняются более 6 недель, необходимо срочно обратиться к врачу. Особую опасность представляют сопутствующие онкозаболевания, стремительная потеря веса, диагностированный остеоартроз, повышенная температура тела.
Грыжа позвоночного столба ухудшает прогноз. В этом случае снижается чувствительность конечностей, ноги немеют. Больной жалуется на постоянное чувство озноба и холода в области стоп.
Диагностика люмбалгии
Врач формирует анамнез болезни на основании жалоб пациента. Важно сообщить характер боли, ее длительность, место локализации и время появления. Осмотр поясничной области сопровождается прощупыванием поясницы и позвоночника. Врач определяет тонус мышечного корсета и наличие уплотнений. Важно исключить заболевания, которые не относятся к деструктивным процессам в позвоночнике. Для этого может потребоваться несколько процедур:
- анализ мочи и крови (общий);
- анализ крови на биохимию и антитела, которые вырабатываются при наличии источника инфекции в организме;
- МРТ позвоночника в поясничной области (для оценки состояния межпозвоночных дисков, установления грыжи, других анатомических дефектов);
- рентгенодиагностика;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
При необходимости назначается консультация таких специалистов, как уролог (для мужчин), гинеколог (для женщин), инфекционист.
Терапия люмбалгии поясничного отдела
В первую очередь нужно лечить основное заболевание, на фоне которого возникла сопутствующая патология. Обращаться необходимо к терапевту, ортопеду или невропатологу. Для быстрого облегчения состояния назначают:
- Постельный режим. На протяжении 3-5 дней пациент должен находиться в полностью расслабленном состоянии. Так нервные корешки не будут защемляться, вызывая острую боль.
- Медикаментозная терапия. Нестероидные противовоспалительные средства снимут воспаление и уменьшат дискомфорт. Миорелаксанты расслабят напряженные спазмированные мышцы поясницы.
- Физиотерапия. Лечебный массаж, мануальные техники. Их должны проводить сертифицированные специалисты.
При своевременном обращении к врачу и точном выполнении полученных рекомендаций прогноз лечения благоприятный.
Методы лечения люмбалгии в Клинике доктора Длина
Наши врачи при выборе методов терапии учитывают общее состояние больного, причину патологии, сопутствующие нарушения.
Позитивная динамика достигается при использовании таких техник:
- мануальная терапия;
- остеопатия;
- кинезиотейпирование;
- УВТ;
- Ди-тазин терапия.
Лечебный массаж делают только после устранения воспаления и болезненных ощущений.
- Мануальная терапия
Техника показана при грыже межпозвоночных дисков, остеохондрозе. Давление на суставы осуществляется исключительно с помощью рук. Мягкие и щадящие движения позволяют качественно проработать отделы позвоночного столба, устраняя зажимы.
- Остеопатия
Метод воздействия на суставы, кости, мышечный корсет и внутренние органы. Снятие зажимов позволяет восстановить подвижность, нормализовать самочувствие.
- Кинезиотейпирование
На пораженный участок наклеивается тейп. Это клейкая лента на тканевой основе, эластичная и прочная. Техника формирует нормальную работу мышечного корсета, повышает тонус и снимает зажимы.
- УВТ
Метод ударно-волновой терапия подразумевает действие акустических волн на пораженную область. Боль уходит за короткий срок, подвижность возвращается.
- Ди-тазин терапия
При люмбалгии поясничного отдела накладывается аппликация препарата фотодитазин. Пораженная область прогревается светодиодным лучом, что приводит к активизации лекарственного средства. Курс из нескольких процедур снимает воспаление, уменьшает отек, расслабляет зажатые мышцы.
Врач наблюдает за динамикой состояния пациента, при необходимости корректирует лечение или назначает дополнительные процедуры. В Клинике доктора Длина используется комплексный подход, основанный на результатах диагностики. Добиться стойкой ремиссии при люмбалгии реально, важно соблюдать постельный режим в период обострения болезни. Курс процедур прерывать нельзя, это спровоцирует ухудшение состояния.
Источник
Разновидностей поясничных болей и причин их порождающих великое множество. Но боль, вызванная диагнозом люмбалгия, отличается характерными признаками. Начинает болеть поясничная зона после того, когда оказывается поврежденным межпозвоночный диск, точнее, его мышечное волокно и фрагменты хрящевой ткани. Если к этому добавляются физические нагрузки, а у пациента слабый от природы или ослабленный вследствие патологического воздействия мышечный каркас, образуются мышечные спазмы, порождающие боль. Межпозвоночный диск может повредиться при наличии нескольких заболеваний или аномальных состояний: остеохондрозе, спондилезе, спондилоартрозе, травмировании. Таким образом, люмбалгия – не заболевание в чистом виде, скорее термин, обозначающий болевой синдром, возникающий по разным причинам.
Люмбалгия — следствие других болезней позвоночника или внутренних органов
Разъяснение терминологии
Итак, люмбалгия – не название конкретной одной болезни, а собирательный термин, который описывает симптомы локальной болезненности в поясничной зоне. Необходимо отметить, что присутствует этот симптом у двадцати процентов людей, населяющих планету. По частоте обращений к специалистам-медикам болевой синдром в пояснице стойко держится на первых позициях уже на протяжении более полувека.
Боли в пояснице — наиболее распространенная причина обращения к врачу
Цены на обезболивающие средства от боли в спине
Внимание! Развиваться люмбалгия может, следуя вертеброгенным (имеющим непосредственное отношение к позвоночнику) и невертеброгенным (иным не имеющим отношения к патологиям позвоночника) факторам.
Что такое вертебральная люмбалгия
Вертеброгенная форма образуется чаще всего, как результат:
- крестцово-поясничной грыжи;
Грыжа в поясничном отделе позвоночника
- мобильности позвонков, вызывающей позвоночную нестабильность;
- канального стеноза;
Стеноз позвоночного канала
- хирургической операции на позвоночной зоне;
- активного спондилолистеза;
Спондилолистез
- возрастных факторов, влекущих дегенеративные патологии;
- опухолей в позвоночной зоне;
Гемангиома — одна из разновидностей опухолей позвоночника
- поражения позвоночника инфекцией;
- поясничной или пояснично-крестцовой травмы.
Травмы поясничного отдела позвоночника
Невертеброгенная форма возникает в результате:
- патологий половых органов различной локализации, расположенных близко к позвоночнику в его поясничной зоне;
Заболевания половых органов могут спровоцировать люмбалгию
- патологий кишечника;
Патологии кишечника — провокаторы люмбалгии
- болезней мочевыводящей системы;
Мочекаменная болезнь способна спровоцировать люмбалгию
- заболеваний почек.
Симптомы заболевания почек
Важно! Очень часто на уровне сознания пациентов происходит подмена терминов. Люмбалгию большинство из них принимают за люмбоишиалгию. Точнее, считают, что это одна и та же болезнь. Но в случае люмбалгии боль стабильно возникает и продолжается в поясничной зоне. Она точечная, резкая, приступообразная и провоцируется натуживанием (чихание, кашель, либо поднятие тяжелых предметов). При люмбоишиалгии боль блуждающая, начинаясь в поясничной части, она иррадиирует далее вниз, до самых голеностопов.
При люмбоишиалгии боль может доходить до пальцев ног
Виды и синдромы
Люмбалгия, как любое заболевание, может проходить в двух видах: хроническом и остром. Если острота боли указывает напрямую на провоцирующий фактор и формирует у пациента четкую причинно-следственную связь (поднял тяжесть – «схватило» поясницу), то хронический ноющий и неярко выраженный болевой синдром не дает такой понятной картины.
Чтобы поясницу не «схватило», тяжести нужно поднимать правильно
Цены на пояса для спины
Внимание! Возникает хроническая форма чаще всего после продолжительных физических действий, перенапрягающих организм, либо как следствие перенесенной пациентом инфекции.
Два основных синдрома хронической люмбалгии
- Синдром Ливингстона. Формирует контрактуру (ограничение, натяжение) в зоне многораздельной мышцы, что дает чувство «потянутой» поясницы и тупую боль.
Многораздельные мышцы участвуют в сгибании и разгибании позвоночного столба
- Синдром Соля-Вильямса. Характеризуется теми же изменениями, но сопровождаемыми болью в грудине и легочной зоне, что лишает пациента возможности глубоко и полноценно вдохнуть.
Боль в пояснице с одновременной невозможностью полноценно дышать, означает синдром Соля-Вильямса
Острой формой считается заболевание, которое длится менее шести недель (болевой синдром проходит раньше этого срока). Хронической называют люмбалгию, при которой боли сохраняются в течение трех месяцев и дольше.
Описание симптоматики
Симптомы знакомы многим и, наверное, практически каждый человек в жизни хотя бы однажды испытал приступ люмбалгии.
Симптомы
- Боли в пояснице и мышечное напряжение внизу спины.
Напряжение мышц внизу спины
- Невозможность согнуться-разогнуться.
- Значительное усиление боли при нагрузках, как динамического, так и статического характера.
- Болезненность при внешнем воздействии (пальпации пораженной области, надавливании на поясницу).
При пальпации боль усиливается
- Острые болезненные приступы при кашле, во время чихания или громкого крика.
- Невозможность глубоко «до конца» вдохнуть.
- Уменьшение чувствительности ног.
Чувствительность в ногах снижается
- Спазмированные спинные мышцы.
- Болевые «прострелы».
- Небольшое периодическое онемение ног, они будто «ватные».
Возможно неожиданное онемение ног
Не все пациент испытывает одновременно все эти многочисленные признаки, но каждый из них в отдельности может с высокой вероятностью указывать на люмбалгию, которая в свою очередь, указывает на какую-либо патологию.
Внимание! У люмбалгии классическая клиническая картина – наличие острой или ноющей боли, ограничение мобильности поясницы при сгибании-разгибании.
97% случаев дают неспецифическую люмбалгию, но в трех процентах может при ней развиваться дисцит, гнойный эпидурит или спондилит.
Эпидурит
Люмбалгия, прежде всего – это ощущаемая боль внизу спины, которая может возникнуть из-за резко совершенного наклона, поднятия или длительной переноски тяжести, долгой статичности, а также при наличии воспалительного процесса. Локализация боли обычно наблюдается конкретно в двух позвонках поясничной зоны: четвертом и пятом.
Поясничные позвонки
Все, что находится выше, повреждается реже. Позвонки, расположенные ниже не повреждаются практически никогда (если только к заболеванию, вызвавшему люмбалгию, не присоединяется иная патология).
Таблица. Факторы возникновения болей
| Фактор | Характеристика |
|---|---|
Нагрузки физического характера | Почему физические нагрузки провоцируют боль? Они осуществляют давящий эффект на суставы, что способствует их воспалению. Болезненные точки образуются в мышечной ткани, поскольку она напрягается и спазмируется. При этом пациент испытывает боль. |
Статика | Напряжение, возникающее при длительной сидячей работе, когда соблюдается неправильная поза, вызывает мышечное перенапряжение и боль. |
Осуществление давления | Оно на позвоночный столб оказывается при беременности или увеличении (быстром наборе) веса. Давление также может возникнуть из-за отека, образовавшегося вследствие задержки оттока жидкостей. |
Гиподинамия | При пассивной жизни, когда физические нагрузки недостаточны для поддержания нормального состояния мышц, кровообращение ухудшается, мышцы ослабляются, позвонки сходятся и сужают проход для нерва. Защемленный нерв дает боль. |
Нарушенная осанка | При неправильной осанке смещаются позвонки, изнашиваются межпозвоночные дисковые элементы, начинается болезненное воспаление. |
Переохлаждение | При воздействии холода происходит спазм сосудов, нарушается кровоток и воспаляются суставные структуры. |
Возрастные изменения | Люмбалгические боли присутствуют у людей, которым больше 55 лет в 75% случаев обращений. Это происходит оттого, что при старении слабеют мышцы, деградируют суставы, искривляется осанка, «закостеневают» диски и ослабляется тонус мышц. |
Стресс | Когда организм испытывает стрессовое состояние, мышцы сильно спазмируются, что нарушает кровообращение в них. |
Травмы | Речь о любых способах травмирования, но особенно значимыми по шкале возникновения боли являются компрессионные, а также травмы, вызывающие дисковое смещение, разрывание связок и других тканей. Образуются отечные опухоли, развиваются воспаление и боль. |
Заболевания, порождающие люмбалгию и диагностика
Если обратиться к списку недугов и патологий, которые могут стать причиной люмбалгических болей (при содействии сопутствующих факторов), на первом месте будет стоять остеохондроз поясничной зоны.
Причины люмбалгии
- Остеохондроз – патология, в процессе которой происходит износ межпозвонковых дисковых элементов, что вызывает отек и воспаление.
Остеохондроз
- Дисковая протрузия – характеризующаяся выпиранием фиброзного дискового кольца, что тоже влечет дегенеративные изменения всей позвоночной структуры.
Протрузия
- Грыжевое образование – сквозь фиброзное кольцо выдвигается наружу пульпозное ядро, что защемляет корешок нерва.
Грыжа
- Артроз – происходит воспаление, сопровождающееся стиранием хрящей, в силу которого повышается нагрузка на позвоночные суставы.
Артроз
- Дегенерация мышц – когда мышечные волокна ослаблены в силу дегенеративных повреждений, они не справляются со своей функцией – поддержание позвоночника. Растет давление на него, и возникает боль.
Люмбалгия возникает на фоне ослабленных мышц спины
- Пораженные связки – любое растяжение или разрыв связочной ткани увеличивает межпозвоночное расстояние, приводя к деформации.
Растяжение связок
- Сужение канала – при этом дегенеративном процессе растет костная ткань, а для нервов остается все меньше пространства.
Стеноз (сужение) позвоночного канала
- Опухли – если они растут в районе позвоночника, вблизи поясничной зоны, их образование механически ухудшает функционирование позвоночного столба.
Виды опухолей позвоночника
- Спондилит – при данном недуге воспаляется позвоночник, потому что в позвоночном теле растет число бактерий. Они вызывают нарушения, сужающие канал и сокращающие межпозвоночное расстояние.
При спондилите костная ткань соседних позвонков срастается
- Остеопороз – болезнь возраста или генетики, при которой позвонки ослабляются, становясь хрупкими, приобретая разрыхленную структуру, не способную поддерживать нормальные функции органа.
Остеопороз
Диагностические процедуры
Диагностированием факта люмбалгии процедура не заканчивается. Лечащий врач должен найти заболевание-источник и определить, как с ним бороться. Поэтому перед началом терапии при наличии признаков люмбалгии проводится комплекс исследований и осмотров. Сначала выполняется общая диагностика, затем назначаются специализированные исследования, в соответствии с выявленными или замеченными характерными признаками.
Если вы хотите более подробно узнать, причины тянущей боли в пояснице, а также рассмотреть патологии вызывающие тянущие поясничные боли, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
В диагностические мероприятия входят:
- разнопроекционный рентген;
Рентген
- КТ;
Компьютерная томография
- ультразвук;
УЗИ позвоночника
- магнитно-резонансное томографическое исследование.
МРТ
Только после точного определения заболевания-источника начинается его лечение.
Как лечится люмбалгия
Терапия может быть медикаментозной, физиотерапевтической и мануальной, причем, в совместном или последовательном проведении. Направленность лечения следующая – восстановить эластичность ткани хрящевых сегментов. В ходе терапии купируются мышечные спазмы, что ведет к нормализации обмена между хрящами и мышцами и удалению болевого синдрома. Хирургия, как лечебный метод, применяется в редком и крайнем случае.
Важно! Острый приступ можно снять не только фармакологическими препаратами, но и применением (вместе с ними) методов мануальной терапии. Затем следует лечебно-восстановительный этап, основным методом которого является физиотерапевтический. Сюда входят все известные процедуры: массаж и гимнастика, рефлексотерапия и физиолечение, гидротерапия и поддерживающие мероприятия.
Острый приступ можно снять с помощью мануальной терапии
Только если придерживаться комплексного подхода, можно восстановить здоровье полностью, обезопасив пациента от рецидивов люмбалгии.
Дополнительные рекомендации
- Оптимизация режима, строгое чередование работы и отдыха.
Чередование труда и отдыха
- Контроль над любой физической активностью с целью предотвращения перенапряжений.
- Употребление белка в пище и ми?