Люмбоишиалгия лечение в домашних условиях отзывы

Люмбоишиалгия лечение в домашних условиях отзывы thumbnail

Андрей Федоровский

эффективно ли при этом назначение физиотерапии?
Какие НПВП и их комбинация более эффективны?

насколько я знаю мелоксикам самый хороший из всех нпвп.торговое название Мовалис.и в отличие от других нпвп он не угнетает действие бета адренодблокаторов кстати.поэтому очень его рекоммендуют сердечникам принимающим тот же бисапролол .а насчет люмбоисшиалгии тоже думаю эффективен будет как обезболивающее а насчет физио профедур они конечно дают свой эффект но ведь их делают курсом 10-15 дней и потом боли могут возобновиться:(((иглорефлексотерапия неплохие результаты дает.по крайней мере мне лично помогла да и друг невролог на этом специализируется жалоб пока не было..понимаю что не все в это верят но почему бы не попробовать.

могу сказать что у нас в областной больнице вытяжением лечат таких больных.имеется ввиду вытяжение позвоночника.ну и без гимнастики никуда есстественно.а чем конкретно вызвана люмбоишиалгия то? не грыжа ли позвоночного диска?

Андрей Федоровский

Мне просто интересно, без явно какого-то конкретного примера. Мне нравится качество работы ксефокама, но цена, не позволяет его назначать многим пациентам, вот и ищу оптимальное соотношение препаратов — цена/качество.

Как практикующий невролог должна сказать, что эффект мелоксикамов(мовалис, мелоксикам, лем и др.) довольно умеренный. А вообще надо смотреть в каждом конкретном случае — имеет значение интенсивность болей, возраст, сопутствующие заболевания и т.д. Ксефокам неплохо, в остром периоде хорошо кеторол, а дальше нимесулиды ничего при умеренных болях.
Обычно помимо НПВС назначают еще миорелаксанты(они усиливают их действие+ мышечный спазм снимают — лучше всего сирдалуд), местно мази, гели, если есть признаки поражения корешка — тогда витамины гр В, сосудистые, если боли носят невропатический характер, то хорошо антиконвульсанты помогают (типа тебантина). Конечно, в остром периоде физиотерапию не делают, а вот в подостром и далее хорошо и физиотерапия и иглорефлексотерапия и массаж и гимнастика и водные процедуры и т.д. Да, в остром периоде еще блокады хорошо. И про мануальную терапию не забывайте…:)

согласна….не всегда мелоксикамы помогают (особенно если выраженный болевой синдром). Мое мнение, рационально начинать лечение с внутривенных инфузий (комбинация обезболивающих средств, витаминов, гормонов) на фоне применения нпвс, миорелаксантов (сирдалуд действительно хорошо действует), при снижении болей-сосудистая терапия..Не забываем про двигательный режим и корсет.

СМТ с бензогексонием в остром периоде- нормально, если не надо тащиться при этом в поликлинику.Венотоники забыли — это для снятия отёка.А, вообще-то блокады — идеальный вариант.Ну, а грыжи инфузиями в/в-ми не уберёшь:-(.Только оперативное лечение, к сожалению.

Привет—блокады я тоже люблю -межостистых промежутков -п.к иглой—под связки -достаточно глубоко—6,0 мл -2% лидокаина —развожу физраствор-до 20,0—минимум—-можно в 3 промежутка—могу отдельно добавить и дипроспан-итд.-+ КАТАДОЛОН 100 МГ В капс-идеальный вариант—и обезболит и спазм уберёт—можно назначить пожизненно!—сирдалуд уж больно АД снижает!—а в отделении—назначаю-с лечебной и психотерапевтической целью-новокаин 0,25%-200,0+преднизолон 90 мг капельно per rectum!—всем помогает!

Юлия Маслова

Подлечите меня ,я в долгу не останусь. А то с весны спина болит а кроме вит В в п-ке ничего не назначили. Анализы в норме. У меня эта самая вертеброгенная фигня в диагнозе.

Источник

Мария Титчева12 августа 2017

тупо мазала берёзовым дёгтем потом шерстяной платок — укутывала поясницу. раза два или три.. всё прошло. главное — согреться

Мария Титчева12 августа 2017

тупо мазала берёзовым дёгтем потом шерстяной платок — укутывала поясницу. раза два или три.. всё прошло. главное — согреться

Берёзовый деготь не знаю где взять. Ещё живу одна. А греть можно? Я уже думала про грелку. Не опасно ли…

Аноним12 августа 2017

Берёзовый деготь не знаю где взять. Ещё живу одна. А греть можно? Я уже думала про грелку. Не опасно ли…

История переписки2

Греть опасно. Под воздействием тепла может развиться отёк, который ещё сильнее «зажмёт»‘седалищный нерв — и болевой синдром УСИЛИТСЯ!

Мария Титчева12 августа 2017

греть не надо. дёготь копейки стоит в аптеке. он сам согревает под шерстяным платком

Мария Титчева12 августа 2017

греть не надо. дёготь копейки стоит в аптеке. он сам согревает под шерстяным платком

Спасибо. Попробую эту штуку

Аноним12 августа 2017

Спасибо. Попробую эту штуку

История переписки2

работали мы в холодном помещении и выйти оттуда я не смогла — чуть не орала пока до дома добралась.. муж бывший спортсмен присоветовал — еще меновазин но он не такой долгоиграющий как деготь

Боярыня Морозова12 августа 2017

Это спазм грушевидной мышцы,которая зажала сидалищный нерв.
Выход один ,снимать спазм.
Есть таблетки сирдалуд и уколы.Странно что не сделали его.
Есть спецупражнения.
На словах не объяснить,надо посмотреть видео.Наберите в инете.
У меня такой приступ снялся таблетками.
2 баралгина сразу и дальше пила вольтарен 3 раза в день по 1 табл.50 мг и привязывала под колено апликатор ляпко (резина с иголками)Прошло за 3 дня.
Теперь все время делаю упражнения.

Боярыня Морозова12 августа 2017

Это спазм грушевидной мышцы,которая зажала сидалищный нерв.
Выход один ,снимать спазм.
Есть таблетки сирдалуд и уколы.Странно что не сделали его.
Есть спецупражнения.
На словах не объяснить,надо посмотреть видео.Наберите в инете.
У меня такой приступ снялся таблетками.
2 баралгина сразу и дальше пила вольтарен 3 раза в день по 1 табл.50 мг и привязывала под колено апликатор ляпко (резина с иголками)Прошло за 3 дня.
Теперь все время делаю упражнения.

Меня обкололи обезболивающими. Скорую вызывала три раза за два дня. Ничего не помогает. Мази не помогают, таблетки тоже. Отправляют на МРТ. После него будет дальнейшее лечение. Но до МРТ ещё дожить надо

Аноним12 августа 2017

Меня обкололи обезболивающими. Скорую вызывала три раза за два дня. Ничего не помогает. Мази не помогают, таблетки тоже. Отправляют на МРТ. После него будет дальнейшее лечение. Но до МРТ ещё дожить надо

История переписки2

Ну покажет МРТ зажим или грыжу на позвоночнике.Толку от этого нет.
Придется искать способ снятия спазма в мышце. У каждого свой.

Боярыня Морозова12 августа 2017

Ну покажет МРТ зажим или грыжу на позвоночнике.Толку от этого нет.
Придется искать способ снятия спазма в мышце. У каждого свой.

История переписки3

Блокаду скорая не делает.Ее делает только невролог обычно,потому что надо именно в мышцу попасть.
Или укол обезболивающего они называют блокадой?

Боярыня Морозова12 августа 2017

Блокаду скорая не делает.Ее делает только невролог обычно,потому что надо именно в мышцу попасть.
Или укол обезболивающего они называют блокадой?

История переписки4

Я ездила в клинику к травматологу-ортопеду. Он поставил

Аноним12 августа 2017

Меня обкололи обезболивающими. Скорую вызывала три раза за два дня. Ничего не помогает. Мази не помогают, таблетки тоже. Отправляют на МРТ. После него будет дальнейшее лечение. Но до МРТ ещё дожить надо

История переписки2

Свечи диклофенак мне помогли.

Боярыня Морозова12 августа 2017

Это спазм грушевидной мышцы,которая зажала сидалищный нерв.
Выход один ,снимать спазм.
Есть таблетки сирдалуд и уколы.Странно что не сделали его.
Есть спецупражнения.
На словах не объяснить,надо посмотреть видео.Наберите в инете.
У меня такой приступ снялся таблетками.
2 баралгина сразу и дальше пила вольтарен 3 раза в день по 1 табл.50 мг и привязывала под колено апликатор ляпко (резина с иголками)Прошло за 3 дня.
Теперь все время делаю упражнения.

…. уже неделю мучаюсь с ТАКИМИ же симптомами.. ночами не сплю… глотаю обезболивающие таблетки… мази не помогают… сегодня чуть лучше, но стала «гореть» (как после крапивы) голень и стопа…появились импульсные «прострелы»…. принесли массажный тренажёр … Подскажите! Можно ли пользоваться????…

liliya-vera12 августа 2017

Мне от воспаления курс массажа помог

liliya-vera12 августа 2017

Мне от воспаления курс массажа помог

Да это потом обязательно,потому что смысл в снятии спазма.

Боярыня Морозова12 августа 2017

Да это потом обязательно,потому что смысл в снятии спазма.

История переписки2

Надо миорелаксанты принимать ещё!

liliya-vera12 августа 2017

Надо миорелаксанты принимать ещё!

История переписки3

И это тоже.Но каждому свой помогает.Мне помог сирдалуд.
Мужу помогают уколы мексидола.

Ната Ната12 августа 2017

блокада сразу не поможет,врачи ждут неделю,должно пройти,если не поможет,то блокаду повторяют,здоровья вам

Ната Ната12 августа 2017

блокада сразу не поможет,врачи ждут неделю,должно пройти,если не поможет,то блокаду повторяют,здоровья вам

Спасибо. Только меня врач уверил почему то что болевые симптомы снимет сразу

Аноним12 августа 2017

Спасибо. Только меня врач уверил почему то что болевые симптомы снимет сразу

История переписки2

Значит в мышцу не попал.Или диагноз неверно поставил.

Злата Горлова12 августа 2017

У моей бабушки такая проблема. Нашли решение, курс 5 уколов вольтарена и боли как не было. Как заболит, можно еще, но лучше не больше 4х курсов в год, так как негативное воздействие на желудок, почки

Злата Горлова12 августа 2017

У моей бабушки такая проблема. Нашли решение, курс 5 уколов вольтарена и боли как не было. Как заболит, можно еще, но лучше не больше 4х курсов в год, так как негативное воздействие на желудок, почки

до этого ничего не помогало! как пройдет, носить корсет надо. Правда, наша бабушка на второй день очухалась, бегает по магазинам и корсет не носит

Ирина12 августа 2017

Давно этим страдаю.Миорелаксанты, массаж, уколы ( диклофенак, витамины), муж растирал больное место.теперь спасаюсь йогой .если прижмет,мне хорошо помогает диклофенак, но у него куча побочки.идите к неврологу.

Ирина12 августа 2017

Давно этим страдаю.Миорелаксанты, массаж, уколы ( диклофенак, витамины), муж растирал больное место.теперь спасаюсь йогой .если прижмет,мне хорошо помогает диклофенак, но у него куча побочки.идите к неврологу.

Диклофенак — настоящий яд, у мужа проблемы начались, после того, как от спины ему покололи это «лекарство».

Таисия Сидорова14 августа 2017

Диклофенак — настоящий яд, у мужа проблемы начались, после того, как от спины ему покололи это «лекарство».

История переписки2

Какие?

Источник

Отзыв
Пишу для вас, мои дорогие, кто сейчас лежит, мучается от боли и лихорадочно ищет информацию: что делать и сколько еще лежать. Надеюсь, мой опыт кому-нибудь, хоть чем-нибудь да поможет.
Скажу сразу, с ишиасом, защемлением седалищного нерва лежала, не вставая, ровно месяц. Со следующего дня второго месяца пошла на поправку.
За два месяца «до» стало тянуть ногу от ягодицы до колена. Такое впечатление, как-будто, вывихнула бедро. Внимания не обращала, ходить могу и слава богу. Думала: само пройдет, но – нет! Пришла она – адская боль, сердце кололо.
Итак, лечение:
1-й день: сосед-нейрохирург сделал новокаиновую блокаду, плюс лекарство дипроспан, в грушевидную мышцу. Не очень полегчало, только немного притупилась боль.
А на дворе праздники, 23 февраля, врачи отдыхают. Пришлось вызвать скорую. Вкололи диклофенак и все. Легче не стало. Но хотя бы сказали, какие лекарства купить. Начала колоть: дексалгин. Сделала 3 раза, поняла, что плохо снимает боль, заменила на уколы Вольтарен (1 раз в день) и процесс пошел. Снимает боль хорошо. Второе: сирдалуд таблетки. Сначала пила по 2 мг – 2 раза в день. Вообще, ни о чем. Потом, вызванный мною платно на дом мануальный терапевт сказал, что пить сирдалуд надо по 4 мг 3 раза в день. Снижает давление резко, вырубает напрочь, поэтому надо находиться дома. Собственно, я и находилась. Но помогало, расслабляет мышцы. Третье, таблетки Мильгама по 1 табл 2 раза в день. Можно делать уколы, быстрее лекарство начнет действовать.
Плюс элементарные упражнения: мышцы таза напрягаете на 5 секунд, потом 5 секунд отдыхаете и так несколько раз; положить маленькую подушечку между согнутыми коленями, сжать, расслабить колени по 5 секунд; шарфом обвязать согнутые колени, развести колени с напряжением, шарф держать руками, расслабить по 5 секунд. Так делать много раз, сколько сможете и когда вспомните.
Упражнения посоветовал врач мануальный терапевт – невролог, которого я вызвала на дом на третий день. Он меня гнул в разные стороны, позвонки вставлял и что-то еще делал. Особого облегчения от его манипуляций я не почувствовала. Выписал еще Эскузан-капли пить 3 раза в день, БАД «Биозим» — все это я тоже начала принимать.
Короче, Вольтарен-уколы сделала 5 штук, т.е. 5 дней. Потом перешла на свечи – 1 на ночь, всего 10 дней. Потом перешла на Аркоксию пила 16-25 марта. Хорошая вещь я вам скажу. Это тоже НПВС (Нестероидное противовоспалительное средство, как диклофенак, вольтарен, найз и другие), но не действует на желудок. Боль стихает через 15 минут.
Моя болезнь началась 20 февраля, а 20 марта, ровно через месяц, я смогла сидеть. Благодаря этому, я смогла в этот день первый раз выйти на улицу: 10 минут иду, 5 минут сижу. Таким образом, я смогла «погулять» 30 минут. При этом боль всегда сопровождала, но уже не острая, а тупая, тянущая, но она есть. Я могла ее терпеть и это было счастье. Могу терпеть, ходить, гулять на улице. Ура, жизнь продолжается.
А дальше, 23 марта смогла съездить сделать МРТ: грыжа 10 мм. 25 марта добралась до невролога в Скандинавский центр на Авиамоторной. Назначила: дексаметазон 12 мг внутривенно – 3 дня, панангин капельницы – 3 дня, нейромидин внутримышечно – 10 дней, а после нейромидин таблетки еще 2 недели. Стала ходить после 3 капельницы почти без боли, даже на работу смогла доехать на 2 часа, чтобы разгрести бумаги. В плане электрофорез с карипазимом, ЛФК. По поводу электрофореза еще думаю делать или нет.
Да, еще, одновременно с описанными выше лекарствами, пила американские БАДы: Босвелия, Лецитин.
Пока как-то так. Хожу медленно, прихрамывая, нога почти не болит, есть некоторое напряжение в мышце икры, но ничего не ноет, не зудит. Ночью сплю.
А самое главное, это гимнастика, упражнения или зарядка. Как хотите, так назовите. Скупила пол-«Спортмастера»: коврик, мяч надувной для фитнеса, гантели, резиновые ленты. Проштудировала упражнения Бубновского. Использую некоторые. Делаю упражнения в меру своих сил. Как только чувствую дискомфорт, стараюсь что-нибудь поделать. Потом после зарядки – лучше, лучше, лучше… По поводу упражнений, нужен отдельный отзыв. Кому надо – напишу. Удачи!

Источник

Владимир Воротынцев сказал(а):

Внутривенное введение препаратов ,тем более Актовегина, совершенно не обосновано.
Из НПВС достаточно одного препарата для приёма внутрь. При нынешнем состоянии подойдёт Аркоксия 90мг. Принимается всего один раз в сутки.
Из миорелаксантов лучше Мидокалм 150мг по 1 таблетке 2 раза в день. Физические нагрузки исключить! И как уже рекомендовал доктор Лукьянов — корсет. После устранения выраженного болевого синдрома лечение у мануального терапевта.

Нажмите, чтобы раскрыть…

Большое спасибо, доктор! Внутривенно мне назначили только эуффилин, а актовегин а ксефокам внутримышечно.
Нагрузок вообще нету, я лежу.
А можно делать упражнения для острого периода, как мне рекомендовали выше?

И еще возникло 2 вопроса- можете дать, пож-та ссылку на любой сайт с корсетами, чтоб я поняла какой купить. И может быть сможете посоветовать мануального терапевта в Киеве? Можно в личку, если не корректно в теме. Спасибо!!!

Люмбоишиалгия — болевой приступ, локализующийся в области поясницы и задней поверхности бедра, развивающийся вследствие подъема тяжестей, неловкого поворота туловища, протрузии межпозвоночного диска. Заболевание проявляется внезапной болью, вынужденным положением тела и нарушением движения в пояснице и пораженной конечности. Диагноз устанавливается на основании клинического осмотра, рентгенологического исследования, КТ или МРТ, миелографии. В лечении используются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты; после стихания воспаления назначается лечебная гимнастика, применяются физиотерапевтические процедуры. При неблагоприятном течении проводят оперативное лечение.
Люмбоишиалгия — болезненные ощущения в пояснице различной интенсивности (от ощущения дискомфорта до мощных интенсивных болей), склонные иррадиировать в ногу, возникающие из-за патологического сдавления и раздражения деформированными позвонками спинномозговых корешков L4-S3, формирующих седалищный нерв. Болевые ощущения возникают на фоне остеохондроза позвоночника, спондилоартроза, межпозвоночных грыж и других заболеваний, сопровождающихся деструктивными изменениями и формированием остеофитов. Заболевание составляет примерно 20-30% случаев среди всех патологических процессов, связанных с болями в спине. Встречается чаще всего у людей трудоспособного возраста (молодой и средний возраст, 25-45 лет).Причины люмбоишиалгии Люмбоишиалгия наиболее часто имеет вертеброгенное происхождение и вызывается рефлекторным «отражением» боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела, поясничном спондилоартрозе и других дегенеративных изменениях позвоночника. У части больных она бывает проявлением миофасциального синдрома, вовлекающего мышцы спины и таза. Также боль может быть обусловлена раздражением связочных, костных, мышечных структур; при этом она бывает двухсторонней, с плохо определяемой локализацией; болевая реакция глубинная и редко иррадиирует ниже уровня коленного сустава. У пожилых людей нередкой причиной люмбоишиалгии является артроз тазобедренного сустава (коксартроз), боль при котором может иррадиировать в поясницу. Спровоцировать развитие болевой реакции могут следующие ситуации: резкие повороты туловища, переохлаждение, пребывание на сквозняках, длительное нахождение в неудобной, однообразной позе. Реже патология развивается без каких-либо видимых причин.
В группу риска по развитию люмбоишиалгии входят люди с лишним весом, хроническими заболеваниями позвоночного столба, межпозвоночными грыжами, инфекционными обострениями, а также те пациенты, которые работают на производстве, постоянно испытывают повышенные нагрузки и долгое время проводят в одном и том же положении тела.Патогенез люмбоишиалгии Механизмы развития болевого синдрома при люмбоишиалгии различны, в зависимости от причин, запускающих патологический процесс.
Синдром грушевидной мышцы. Возникает при остеохондрозе, когда участки поврежденного межпозвоночного диска становятся источником патологических импульсов. Нервная система человека воспринимает их как боль, делая все возможное для уменьшения последней (обездвижение зоны поражения, повышение тонуса мышц). Мышечное напряжение распространяется далеко от первоисточника боли и передается на грушевидную мышцу, под которой проходит седалищный нерв. Патологические сокращения мышцы приводят к сдавлению этого нерва, и возникают симптомы отраженной боли.
Межпозвоночная грыжа. Дегенеративные процессы при межпозвоночной грыже способствуют сужению просвета канала позвоночного столба; это, в свою очередь, приводит к сдавлению и воспалению (радикулиту) корешков седалищного нерва. В результате раздражаются нервные волокна (сенсорные и моторные), входящие в его состав, что и провоцирует возникновение отраженных болей. Последние могут формироваться и при осложненной грыже (ее выпадении), приводящей к острому сужению позвоночного канала.
Фасеточный синдром. Формируется на фоне остеохондроза, при котором появляется либо избыточная подвижность, либо ограничение в движении позвоночного столба. Это приводит к изменению работы межпозвоночных суставов, воспалительному процессу и формированию отраженной боли.Симптомы люмбоишиалгии Приступ боли в пояснице появляется внезапно. Болевая реакция носит жгучий, простреливающий или ноющий характер. Во время давления и/или раздражающего воздействия на спинномозговые нервы на уровне от L4 до S3 (при длительном напряжении, повышенной нагрузке на поясницу) возникает резкая боль. Она приводит к рефлекторному мышечному сокращению, которое еще больше усиливает болевой приступ.
Основные симптомы люмбоишиалгии: боли в области спины и задней поверхности бедра, ограничения в движении позвоночника (особенно в пояснично-крестцовом отделе). Болезненные ощущения обычно становятся выраженными при попытке сменить положение тела, поднять что-то тяжелое или выпрямиться; больной принимает вынужденное положение (немного наклонившись вперед, в полусогнутом виде). Меняется как статика, так и моторика больного. Стоя или при ходьбе, он щадит одну ногу, разгружая ее, а другая становится основной, опорной. Это и приводит к наклону туловища в сторону здоровой (опорной) ноги. Мышцы поясничного отдела, а нередко всей спины и даже пояса нижних конечностей, напряжены. Напряжение преобладает гомолатерально (то есть на стороне поражения). Поясница скована при ходьбе, может наблюдаться сколиоз, уплощение поясничного лордоза, реже гиперлордоз. Характерен «симптом треножника», когда из-за боли больные либо вовсе не могут сидеть, либо вынуждены упираться руками в край стула. При смене положения больной вначале переворачивается на здоровую сторону и часто сам с помощью руки подтягивает больную ногу (симптом Минора).Диагностика люмбоишиалгии Диагностика люмбоишиалгии включает в себя клинический осмотр, в ходе которого врач невролог производит статическое и динамическое исследование позвоночника, проверяет симптомы натяжения седалищного нерва, а также обращает внимание на признаки инфекции или злокачественного новообразования. Патогномоничной для люмбоишиалгии является резкая болезненность в ответ на пальпацию точки выхода седалищного нерва на бедро. Дополнительно при люмбоишиалгии исследуют органы таза и брюшной полости, что позволяет исключить или выявить органные поражения, которые также могут быть источником отраженной боли.
Рентгенография поясничного отдела позволяет выявить снижение высоты межпозвоночных дисков, склероз замыкательных пластин, гипертрофию суставных отростков, остеофиты, неравномерное сужение позвоночного канала. Основная цель этого исследования — исключение опухоли, спондилита, травматических и патологических переломов, врожденных аномалий позвоночника, инфекционных и воспалительных процессов. В случаях, когда клинические проявления дают основание заподозрить опухоль или спондилит, а рентгенография позвоночника не выявила патологии, показаны радиоизотопная сцинтиграфия, компьютерная или магнитно-резонансная томография. КТ или МРТ позвоночника, а в их отсутствие — миелография, показаны при появлении признаков сдавления спинного мозга (компрессионной миелопатии). В некоторых случаях проводится люмбальная пункция, по результатам которой можно обнаружить превышение количества белковых компонентов. По показаниям проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости, УЗИ почек, экскреторную урографию.
Люмбоишиалгию дифференцируют от миозита мышц спины и патологии тазобедренного сустава. Для точной постановки диагноза врач внимательно изучает анамнез, проводит осмотр пациента, дает оценку имеющимся объективным и субъективным клиническим проявления патологии.Лечение люмбоишиалгии В неврологии устранение острой боли в спине проводится на фоне мероприятий, направленных на борьбу с ее первопричиной: межпозвоночными грыжами, пояснично-крестцовым остеохондрозом и т. д. Лечение люмбоишиалгии проводит врач невролог или вертебролог. В острой стадии болевого приступа важно организовать больному качественный уход. Постельное место должно быть жестким, упругим; для купирования боли назначаются анальгетики, а в особо сложных случаях применяются блокады — уколы с обезболивающими и противовоспалительными компонентами, которые вводятся непосредственно в болезненный очаг. Хорошим обезболивающим эффектом обладают местные раздражающие процедуры (использование перцового пластыря, отвлекающих методик, растираний). При неэффективности терапевтического лечения используется вытяжение позвоночника. Рекомендованы физиотерапевтические процедуры (грязевые ванны, иглорефлексотерапия, лечебный сон, массажные сеансы, мануальная терапия).
В комплексную терапию люмбоишиалгии, как правило, включают противовоспалительные средства, миорелаксанты, спазмолитики, препараты для улучшения микроциркуляции. Положительное влияние на самочувствие пациента оказывает прием витаминов, которые способствуют восстановлению тканей, регенерации и питанию хрящевых структур позвоночного столба.
Отличным обезболивающим и общеукрепляющим действием в подострый период болезни обладает лечебный массаж. При люмбоишиалгии особое внимание уделяется области поясницы и крестца. При систематическом разминании этой зоны удается улучшить кровоток, восстановить метаболизм в позвоночном столбе и замедлить прогрессирование остеохондроза.
Если физиотерапия и медикаментозное лечение перестают действовать или неэффективны, назначается оперативное лечение. Показаниями к его проведению являются: симптомы сдавления спинного мозга; тазовые нарушения и нижний парапарез; тяжелый болевой синдром, не поддающийся консервативному лечению. Чаще всего рекомендуется проводить хирургическое лечение межпозвоночных грыж. В ходе операции поврежденный диск могут удалить частично или полностью. Возможно проведение дискэктомии, микродискэктомии и эндоскопической дискэктомии. При тотальных вмешательствах применяется пластика поврежденного межпозвоночного диска.
При частых рецидивах поясничной боли рекомендованы специальные гимнастические упражнения. Они позволяют укрепить мышцы, окружающие позвоночный столб, что значительно сокращает риск смещения позвонков и повышает их устойчивость к физическим нагрузкам. Лечебную физкультуру рекомендуется проводить в медицинском учреждении, под руководством опытного врача ЛФК. Не имея знаний в области ЛФК, не стоит экспериментировать с неизвестными упражнениями, так как при одном неловком движении можно растянуть мышцы, спровоцировать появление воспалительного процесса и усилить признаки межпозвоночных грыж. Постепенно пациенты привыкают к ритму, в котором выполняют упражнения, осваивают новые приемы и подходы, чтобы после выписки из стационара или прекращения активного периода лечения продолжить применять лечебную физкультуру, но уже без посторонней помощи.Прогноз и профилактика люмбоишиалгии Примерно в 95% случаях люмбоишиалгия носит доброкачественный характер и при своевременно оказанной медицинской помощи имеет достаточно благоприятный прогноз. При частых рецидивах заболевания и отсутствии лечения могут возникать деформации тканей, нередко формируются узлы в глубине мышц, нарушаются обменные процессы.
Профилактические мероприятия при поясничной боли направлены на своевременное лечение заболеваний позвоночника и предотвращение их прогрессирования в дальнейшем. Рекомендуется избегать длительного напряжения мышц позвоночника, которое приводит к застойным явлениям и провоцирует появление деструктивных изменений в хрящевой ткани позвонков. Необходима коррекция двигательного стереотипа; следует избегать выполнения движений на неподготовленные мышцы; требуется создание мышечного корсета, который будет обеспечивать правильное распределение нагрузки на позвоночный столб. Также необходимо заниматься коррекцией нарушений осанки с формированием правильной осанки, озаботиться снижением массы тела и отказаться от курения. Кроме этого, для профилактики частых рецидивов рекомендуется 1-2 раза в год проходить санаторно-курортное лечение.

Источник