Лордоз поясничного отдела у ребенка лечение
Позвоночник у людей не прямой, а имеет плавные изгибы. Они помогают позвоночнику легче переносить нагрузку всего человеческого тела и служат своеобразным амортизатором, обеспечивая легкость и плавность движений человека. Такие искривления позвоночника, где выпуклость направлена кпереди, называются лордозом. Визуально они просматриваются в шейном и поясничном отделе позвоночного столба.
Плавные изгибы в грудном и крестцовом отделе позвоночника называются кифозом. Искривления выпуклой части направлено кзади.
Справка! Принято считать нормальным, когда искривления лордоза в поясничной области составляют 149–169 градуса. Плавные искривления кифоза должны составлять от 11,5 до 23,8 градуса.
Вычисления осуществляются на рентгеновском снимке. Превышения данных показаний означает патологию позвоночного столба.
Когда начинает формироваться лордоз у детей
Формирование лордоза происходит на первом году жизни. У родившегося ребенка позвоночник почти прямой. Малыш растет не по дням, а по часам, постоянно двигается, шевелит ручками и ножками, осуществляет повороты головой. Форма позвоночника меняется, и формируется физиологический лордоз.
Формирование шейного лордоза
В жизни ребенка отмечаются важные вехи его развития, соответствующие одному, двум, шести и двенадцати месяцев со дня рождения. На первом месяце мышцы шеи слабые. Ребенку с трудом удается удержать голову, лежа на животе. Вес головы составляет значительную часть в общей массе его тела.
Удержать голову в положении лежа на животе ребенок может не больше 25–30 секунд. При этом он очень старается, упирается руками в матрасик, выгибает шейку, приподнимает голову таким образом, чтобы она заняла более вертикальное положение — начинается формирование шейного лордоза.
Мышцы спинки также напрягаются в поясничной области, происходит изгиб в этой части позвоночника.
Можно подкладывать валик под шею, но размеры и время, которое будет лежать малыш на нем, определит только врач.
Кости в этом возрасте отличаются податливостью и эластичностью. Давление, оказываемое на кости и их сочленения, приводит к искривлению линии позвоночного столба. В этот процесс вовлекаются позвонки шейного отдела позвоночника и два верхних позвонка грудного отдела позвоночника.
Шейный лордоз формируется у ребенка в возрасте равного 2 месяцам, он должен уверенно держать голову в вертикальном положении. Чтобы избежать травм позвоночника, нужно придерживать голову.
При достижении 6 месяцев ребенок должен уметь сидеть. Если он не может выполнить это упражнение, то имеются основания говорить о нарушении в формировании физиологического лордоза.
Формирование поясничного лордоза
Формирование поясничного лордоза у детей начинается с активности ребенка: когда он лежит на спинке и выполняет активные движения руками и ногами. Пытаясь изменить положение, ребенок упирается ногами в матрасик, приподнимает попу и выгибает спинку.
В основном, формирование происходит при достижении им того момента, когда ребенок научится стоять в кроватке и перебегать от одной спинки кроватки к другой. На этом этапе в процесс физиологического лордоза вовлекаются 11 и 12 грудные позвонки и все поясничные. При достижении 12 месяцев своего развития ребенок должен уже ходить.
Нормальное состояние позвоночника характеризуется положительными искривлениями в 4 местах. Это образование поясничного и шейного лордозов и образование грудного и крестцового кифозов.
Лордоз поясничного отдела у ребенка характеризуется небольшим прогибом поясницы вперед. Формирование шейного лордоза обеспечивает компенсацию двух физиологических кифозов. Образование этих процессов является важным условием правильного формирования осанки и дальнейшего развития человека.
Симптомы
Превышение изгибов физиологического лордоза ведет к патологии позвоночника.
Симптомы при шейном лордозе
Увеличенные прогибы лордоза принято называть гиперлордозом. Отличительными симптомами являются:
- Низко-посаженная голова с явным выдвижением кпереди;
- Нарушена осанка и просматривается патологический изгиб шеи;
- Пальпация в искривленном шейном отделе причиняет боль;
- Повороты головы вызывают резкую боль.
Гиполордоз характеризуется более сглаженной и более прямой формой шейного отдела позвоночника. Малая подвижность шеи ведет к нарушению кровообращения. Нарушается питание мозговых оболочек. Опасность возникновения обморока и инсульта увеличивается.
Симптомами патологии в этом отделе позвоночника являются:
- Резкие болевые ощущения в шее;
- Человек быстро устает;
- Головные боли и головокружение;
- Онемение кожи головы и шеи;
- Появляющаяся темень в глазах;
- Плохой аппетит;
- Нарушены обменные процессы.
Симптомы при патологии поясничного лордоза
При гиперлордозе:
-
Постоянное ощущение ноющей боли в поясничной области; - Выгнутая поясница;
- Нарушена походка и координация движений;
- Корпус имеет наклон назад;
- Продолжительное нахождение на свежем воздухе не вызывает положительных эмоций, человек сильно утомляется.
При гиполордозе:
- Проявляются боли не только в пояснице. Боль досаждает и сердцу;
- Ограничение подвижности в пояснице;
- Утомление во время ходьбы и при нахождении на одном месте без движения;
- Онемение спины и нижних конечностей;
- Изменяется походка;
- Наличие плоской спины.
Диагностика
Ставится в лечебном учреждении на основании внешнего осмотра больного. Для диагнострирования проводится:
- Пальпация;
- Рентгеновское исследование;
- Компьютерная томография;
- МРТ.
Гиполордоз наблюдается в случае сглаживания изгиба позвоночника. Происходит процесс образования грыжи, в результате усиленного давления на диски между позвонками.
Гиперлордоз обнаруживается при сильном прогибе позвоночника, когда угол изгиба позвоночного столба составляет 145–150 градусов.
Изучение рентгеновских снимков показывает:
- веерообразное расположение передних поверхностей позвонков;
- соединение остистых отростков.
Как самому можно определить лордоз
Любые нарушения двигательной активности, сопровождающиеся болью в спине, должны заставить человека задуматься о возможных нарушениях в позвоночнике. Родители сами смогут определить у ребенка патологический лордоз по следующим признакам:
- наличие большой «арки» под поясницей;
- выпирание ягодиц;
- заметно отклонение таза назад;
- живот выступает вперед;
- плоская грудная клетка.
Нужно встать спиной к стенке и плотно прижаться к ней затылком, лопатками и ягодицами. Затем плотно приставить пятки к стене. Разместить руку ладонью вниз между поясницей и стеной. Если ладонь не получается разместить или она легко проходит, то имеются признаки нарушения физиологического лордоза. Для дальнейшей диагностики необходимо обратиться к врачам.
Таким же образом можно провести исследования в шейном отделе позвоночника.
Причины
Нарушения в строении позвоночника у детей могут быть врожденными, по причине болезни мамы во время беременности:
- различными инфекционными заболеваниями;
- нарушениями детородных органов;
- травм во время беременности;
- увлечение спиртными напитками и сигаретами;
- травм ребенка при родах.
На возникновение патологии у родившегося ребенка могут повлиять такие болезни, как:
- рахит;
- дифтерия;
- паротит;
- детский церебральный паралич;
- заболевания костей и костных тканей.
Образованию патологического лордоза у детей младшего и среднего возраста способствуют:
- нарушение осанки из-за неправильного положения тела за партой или компьютерным столиком;
- увлечение непосильным трудом;
- частый перенос тяжестей в одной руке;
- травмы позвоночника.
Осложнения
Патологический лордоз позвоночника у ребенка опасен осложнениями, которые вызываются длительными неблагоприятными давлениями на позвоночный столб и позвонки.
Следствием патологического лордоза являются:
- сбои в дыхательной системе;
- образование хронического запора;
- нарушается работа почек и выделительной системы;
- остеохондроз.
Организм человека является единым механизмом. Нарушение работы одного органа при патологическом лордозе влечет нарушения работы других.
При возникновении остеохондроза разрушаются позвонки. Это вызывает заболевание, известное как дискоз. Происходит нарушение позвоночного канала, образование грыжи в шейном отделе приводит к стреляющим болям в руке, боли отдаются в кисти рук.
Патология в позвоночнике приводит к заболеванию внутренних органов. Происходят нарушения в пищеварительной системе. Проявление нестабильного стула ведет к запорам, а запоры дают толчок к образованию геморроя.
Поясничная локализация патологии опасна тем, что может образоваться:
- радикулит;
- ишиас;
- онемение и потеря чувствительности нижних конечностей;
- нижние конечности теряют двигательную активность.
Лечение
Проводится после диагностики и выявления причин патологии.
На первых этапах патологии применяется:
- массаж;
- лечебная гимнастика;
- лечебное питание;
- Изменение образа жизни и отказ от вредных привычек положительно влияет на лечение.
При более сложных случаях применяется медикаментозное лечение. Рекомендуется ношение ортопедического корсета. Выбор препаратов и курс лечения определяется индивидуально.
Положительных результатов можно добиться при использовании:
- электротерапии;
- магнитотерапии;
- светотерапии;
- гидротерапии;
- грязелечения;
- иглотерапии.
В очень сложных случаях помочь может только хирургическая операция.
Профилактика
С целью профилактики увеличения лордоза необходимо соблюдать элементарные правила, которые помогут вовремя обнаружить заболевание:
- проходить ежегодно медицинский осмотр;
- правильно сидеть за столом, не искривляя спину;
- остерегаться чрезмерных физических нагрузок в работе и спорте;
- после травм позвоночника не откладывать «на завтра» поход к врачу;
- малейшее недомогание в области позвоночника должно заставить немедленно обратиться к врачам.
Важно! С целью исключения осложнений во время беременности и недопущения искривления позвоночника в обязательном порядке следует носить бандаж. Лордоз для прекрасного пола опасен тем, что ведет к видоизменениям детородных органов.
Полезное видео
На видео ниже приведён комплекс упражнений для исправления осанки. Упражнения подходят для детей школьного возраста.
Заключение
Патология в позвоночном столбе очень опасна. Очень важно вовремя заметить болезненные изменения у ребенка и обратиться к врачу. На ранних стадиях заболевания позвоночника поддаются лечению. Учите своего ребенка остерегаться травм позвоночника.
Источник
В связи с прямохождением с раннего детского возраста ребенок приобретает особое строение позвоночника, позволяющее удерживать тело в вертикальном положении, ходить и не терять при этом равновесия. Большая голова относительно тела у человека сильно давит на позвоночник сверху, поэтому важно иметь особое гибкое пружинящее строение позвоночника, чтобы позвонки не травмировались, а весь позвоночник в целом поддерживал тело и полностью выполнял все свои функции. Если формируются его патологические искривления у детей, это грозит проблемами движения, болевыми ощущениями и аномалиями развития.
Оглавление:
Роль позвоночника и его формирование
Развитие ребенка и его позвоночника
Нормативные сроки формирования лордозов
Патологический лордоз у детей
Чем опасен гиперлордоз?
Причины формирования лордоза
Типичные симптомы гиперлордоза шеи и поясницы
Диагностика у детей и подростков
Методы лечения лордоза у детей
Роль позвоночника и его формирование
В целом, позвоночный столб состоит из 34 позвонков разного размера, составляющих группы – шейный отдел, затем переходящий в грудные позвонки, с прикреплением к ним ребер, затем поясничный и крестцовый, где позвонки образуют единую кость. Завершается позвоночник копчиковыми костями. Позвонки имеют разный размер и несут свои строго определенные функции, составляя не совершенно ровный прямой позвоночный столб, а особый, имеющий физиологические изгибы – кифозы и лордозы.
За счет такого строения и функционала позвоночник активно участвует в формировании движений в области головы, тела и конечностей, помогает защищать спинной мозг и является опорой для всего скелета.
Изгибы позвоночника плавные, они образуются за счет позвонков и межпозвоночных дисков, связок и мышц. В области поясницы и шеи наблюдаются физиологические лордозы – прогиб кпереди, а в области груди и крестца – прогиб кзади – кифоз. За счет этого позвоночник имеет вид плавной кривой с нормальными изгибами, образующими тупой угол примерно в 150-170º. При искривлении не в ту сторону или превышении угла кривизны с выраженной внешне заметной деформацией в области позвоночника говорят о патологическом искривлении позвоночника:
- патологических кифозах (горб)
- патологических лордозах (чрезмерный прогиб).
У детей подобные проблемы встречаются редко, зачастую имеют форму врожденной патологии, связанной с хромосомными или генными аномалиями, но возможны и приобретенные варианты, связанные с определенными патологиями. Поговорим подробнее.
Развитие ребенка и его позвоночника
Сразу после рождения у младенца нет изгибов позвоночника, он совершенно прямой, что связано с тем, что позвонки не представляют функции опоры внутриутробно. По мере роста и развития ребенка, шевеления ножками и ручками, формирования у ребенка навыков образуются первые изгибы, чтобы позвоночник мог поддерживать сначала головку, затем и тело крохи. Соответственно формированию изгибов позвоночника формируются и его навыки, образуются лордозы и кифозы в позвоночном столбе.
Первым формируется шейный лордоз в первые же месяцы жизни, когда по мере укрепления шейных мышц ребенок начинает поднимать головку и удерживать ее в горизонтальном и вертикальном положении. При рождении голова относительно всего тела очень большая и тяжелая, а шейные мышцы у новорожденного еще очень слабые, малыш не может удерживать головку в виду этих факторов. По мере развития, начиная с конца первого месяца, малыш пробует удерживать головку несколько секунд, лежа на животике. Затем начинает постепенно поднимать голову, упираясь плечиками в поверхности, и фиксирует головку в вертикальном положении. За счет этих тренировок постепенно образуется шейный лордоз.
Рефлекторно и компенсаторно за счет поднятия головки и напряжения мышц спины тренируются и грудная, поясничная области, постепенно происходит изгиб в области груди – кифоз, и второй лордоз в области поясницы. По мере формирования навыков сидения, а затем и стояния, поясничный лордоз окончательно формируется, но важно помнить, что ребенок сам, по мере готовности мышц, должен освоить все навыки. Кости, связки и хрящи у него мягкие и податливые, и если ранее времени форсировать его присаживание и хождение, это грозит проблемами в развитии спины и ее изгибов.
Важно
Избыточные нагрузки приводят к проблемам с позвоночником и его искривлению – особенно страдают области 1-го и 2-го шейных позвонков, а также область грудных и поясничных позвонков.
Нормативные сроки формирования лордозов
Первый физиологический лордоз в области шеи формируется у детей до двухмесячного возраста, к возрасту 2-3-го месяца ребенок уже должен уверенно держать голову как в горизонтальном положении, лежа на животе, так и в вертикальном, на руках у взрослых. До этого возраста важно придерживать и фиксировать область головки и шеи новорожденного, дабы не допускать «хлыстовой» травмы и повреждений позвоночника за счет резких движений и запрокидываний головки.
Обратите внимание
К возрасту полугода дети должны осваивать навыки сидения с опорой, а затем к возрасту 8-9 месяцев сидеть без опоры. Если имеются проблемы с освоением навыка, могут формироваться и проблемы с формированием позвоночных изгибов в области грудного отдела позвоночника.
По мере расширения активности ребенка, попыток вставания на ножки, за счет активного ползания и движений всеми частями тела формируется поясничный лордоз. Он окончательно формируется к периоду активного вставания на ножки и хождения с опорой. Особенно важно в этом возрасте формирование 11-го и 12-го позвонков и поясничной группы.
К году ребенок делает свои первые шаги за счет образования уже необходимых ему физиологических изгибов позвоночника, позволяющих поддерживать равновесие тела и вертикальное его положение без избыточной нагрузки на ножки. К году поясничный лордоз имеет вид легкого прогиба спинки вперед.
Таким образом, к году у детей сформированы все физиологических изгиба позвоночника:
- Шейный лордоз – прогиб кпереди
- Грудной кифоз – прогиб кзади
- Поясничный лордоз – снова прогиб кпереди
- Крестцовый кифоз – выгибание назад.
За счет такого дугообразного строения позвоночника ребенок может ходить, бегать, прыгать и осуществлять действия в любых плоскостях, не страдая от боли в ногах и травмирования спины.
Патологический лордоз у детей
Чрезмерное искривление позвоночника вперед или назад относят к патологиям, но у детей подобные проблемы бывают нечасто, имеют обычно врожденную природу или приобретаются в результате серьезных травм или болезней обмена. В результате сильного прогиба в области шеи или поясницы формируется патологический гиперлордоз. Среди всех вариантов патологии поясничные аномалии встречаются гораздо чаще шейных.
Основными проявлениями подобной аномалии можно считать:
- Резко выпирающий вперед животик ребенка
- Уплощение грудной клетки, сглаживание ее костей
- Отклонение тазовой области и всего корпуса кзади
- Ограничение движений в поясничной области, связанная с болевыми синдромами или напряжением мышц в области поясницы и спины, проблемы с эластичностью связок позвоночника.
Чем опасен гиперлордоз?
У детей подобная аномалия встречается редко, но если ее вовремя не выявить и не начать лечение, она приводит к деформациям в области других частей тела малыша – конечностей, грудной клетки, таза. Прежде всего, страдает область грудной клетки и расположенных внутри нее органов – легких, сердца, бронхов, лимфоузлов, тимуса. Кроме того, у детей могут отмечаться проблемы со стороны органов брюшной полости (кишечник, печень, железы) и забрюшинного пространства (почки). Полноценное функционирование всех органов и систем нарушается, в силу чего ребенок хуже себя чувствует, медленнее развивается, часто утомляется и болеет. От этого страдает и психомоторное развитие.
За счет компенсаторного отклонения таза назад формируется изменение центра тяжести, он выдвигается за пределы опоры позвоночника. И тело в силу подобной проблемы отклоняется назад, чтобы сохранялось равновесие, и это еще сильнее провоцирует прогрессию лордоза.
Изменение угла отклонения может указывать на проблемы с позвоночным столбом или обменные расстройства.
Причины формирования лордоза
По своему происхождению лордозы патологического характера могут быть двух типов:
- врожденный лордоз как одна из аномалий развития скелета при хромосомных, генных патологиях
- приобретенный лордоз как вариант обменных, дистрофических и травматических поражений.
Врожденные аномалии позвоночника связаны нередко со здоровьем матери при беременности и течением гестации. Могут повлиять переносимые инфекции и травмы при беременности и во время родов, нарушение в строении репродуктивных органов, неправильное положение плода в матке, вредные привычки, прием медикаментов.
Приобретенные патологии проявляются при наличии тяжелых заболеваний, влияющих на обменные процессы в области связок, костей и мышц. Они могут стать результатом перенесенного в раннем возрасте рахита или детских инфекций, результатом неврологических патологий, приводящих к нарушению тонуса мышц, в силу избыточных нагрузок на позвоночник, нарушений осанки при статичных нагрузках, как результат травм спины и ношения тяжестей.
Могут стать причиной неверного формирования изгибов позвоночника проблемы с тазобедренными суставами или коленными, а также патологии мышц, укорочение конечности, опухолевые процессы в области позвоночника и набор лишнего веса ребенком.
Типичные симптомы гиперлордоза шеи и поясницы
Для патологического лордоза в области шеи будут типичными определенные проявления с нарушениями осанки ребенка и выраженным изгибом позвоночника в зоне шеи. При этом голова будет низко посаженной и сильно выдающейся вперед. Даже легкие нажатия в области шейного отдела позвоночника могут приводить к болевым ощущениям, а повороты головы могут быть болезненными и ограниченными. За счет ограниченной подвижности шеи снижается тонус мышц и кровоснабжение области мозга и его оболочек. Это может грозить частыми обмороками, а при тяжелых аномалиях еще и инсультами. Дети могут жаловаться на головные боли и нарушения аппетита, боли в шее и головокружения.
При проблемах в поясничном отделе могут возникать прогибы корпуса вперед с нарушениями походки и координации, возникновение постоянных болей в области поясницы, выгибание ее вперед, развитие быстрого утомлении при движениях. Подвижность поясницы ограничивается, могут возникать боли в ногах, спине, груди и онемение ног.
Диагностика у детей и подростков
При ярко выраженном гиперлордозе аномалию видно невооруженным глазом, но для подтверждения и уточнения причины патологии необходимо проведение рентгенографии, полноценного осмотра и иногда еще и МРТ. Важно провести рентгенодиагностику подробно и прицельно, используя не только обзорные снимки прямой и боковой проекции, но еще и рентген при максимальном сгибании и разбивании позвоночника сбоку и в косых проекциях. По анализу строения позвонков и углов отклонения врач определяет диагноз и степень тяжести. В запущенных случаях могут образовываться грыжи межпозвонковых дисков, срастание остистых отростков, признаки дегенерации позвонков.
Методы лечения лордоза у детей
Важно
Без должного лечения патология может прогрессировать и вести к необратимым изменениям позвоночника и инвалидности, связанной с избыточным давлением на тела позвонков и формированием выраженного остеохондроза. В запущенных случаях нередки радикулиты и развитие ишиаса.
Начальные стадии патологии у детей допускают применение ЛФК и массажей, гимнастики и общеукрепляющих мероприятий, занятий спортом для восстановления осанки и гибкости позвоночника. При более серьезных ситуациях могут быть показана медикаментозная терапия и ортопедические конструкции, ношение специальных корректоров и поясов. Показано также вытяжение позвоночника, методы релаксации мышц, физиотерапевтические и мануальные методики устранения проблем с мышцами и связками. Только в редких случаях необходима помощь хирургов и формирование особых конструкций со штифтами.
Важно всегда одновременно с этим лечить и причины, приводящие к формированию гиперлордоза.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
8,824 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
