Ложный круп у детей лечение народными средствами
Ложный круп у детей симптомы и лечение
С явлением ложного крупа сталкиваются в основном дети младшего возраста. Ложный круп у детей — это достаточно распространенная проблема, которая может привести к плачевным последствиям при отсутствии корректного лечения. Ниже мы детально рассмотрим симптомы заболевания, определим методы лечения и меры профилактики.
Определение
Ложный круп у детей – это осложнение при остром ларингите. Данный синдром характеризуется отеком (стенозом) гортани, из-за чего у ребенка наблюдаются характерные симптомы. Медицина различает понятия ложного и истинного крупа. Истинный круп появляется только при дифтерии. Тогда в гортани образуются дополнительные слои пленок, которые и вызывают удушье. Поскольку детей прививают от дифтерии, явление истинного крупа практически не встречается, в отличие от ложного.
Ложный круп – это инфекционное, аллергическое поражение стенок гортани, которое образуется на фоне острой ОРВИ. Данный синдром отличается высокой степенью опасности и требует безотлагательного вмешательства врачей скорой помощи, особенно, если заболевание стремительно прогрессирует.
Симптомы
Симптомы ложного крупа достаточно легко различимы. У ребенка начинается сильный лающий кашель, который носит болезненный характер. Резко садится голос. Он становиться сиплым и грубым. Затрудняется дыхание. Родители могут услышать свистящие и клокочущие шумы при каждом вдохе и выдохе. Дыхание становится громким и заметным даже на расстоянии нескольких метров.
Если у ребенка отмечается только осиплость голоса без затрудненного дыхания и лающего сухого кашля, значит у него ларингит без осложнений. Поскольку синдром развивается на фоне ОРВИ, появляются сопутствующие признаки в виде повышенной температуры, затрудненного носового дыхания, вялости, головной боли. Если не оказать вовремя помощь, симптомы ложного крупа у детей будут быстро прогрессировать и принимать более угрожающую для жизни форму.
Степени
Существует 4 основные степени тяжести ложного крупа. На начальном этапе проявляются основные признаки, о которых говорилось выше – грубый каркающий кашель, одышка, шумное дыхание, беспокойство, жар (в некоторых случаях температуры нет). Данные признаки, как правило, начинают появляться ближе к вечеру или в ночное время. Лечение важно начинать уже на этой стадии.
Если на данном этапе не была оказана первая помощь, приступ будет усугубляться. Вторая степень тяжести характеризуется стенотическим дыханием, слышным на расстоянии. Одышка становится постоянной (даже в состоянии покоя). Дети начинают бледнеть. При повышенном беспокойстве и непрекращающемся кашле может синеть область вокруг рта.
Если приступ ложного крупа и дальше не купируется, то начинают присоединяться симптомы 3 и 4 степени. Эти признаки уже носят потенциально опасный характер и требуют срочного вмешательства врачей скорой помощи и реанимации. У ребенка начинают усиленно работать дыхательные мышцы, голос практически отсутствует, кашель начинает стихать и малыш становится чрезмерно вялым и обессиленным. Давление понижается, грудная клетка двигается не ритмично, просвет гортани сужается все больше.
При таких серьезных симптомах врачами может быть принято решение о трахеотомии. По статистике, такую процедуру проводят 1% больных с ложным крупом. При дальнейшем отсутствии квалифицированного лечения наступает асфиксия. Ребенок впадает в кому, дыхание становится еле заметным и поверхностным, сердцебиение замедляется.
Что делать до приезда скорой
Даже при обнаружении симптомов первой стадии нужно вызывать скорую помощь, особенно в случае первого приступа. Но приезд врачей занимает какое-то время, а в данной ситуации счет идет на минуты и родителям важно оказать первую помощь самостоятельно, чтобы предотвратить асфиксию.
Самое главное успокоить ребенка и не нервировать его. Излишнее беспокойство будет создавать дополнительные спазмы в гортани и ухудшать дыхание.
Ребенку должно быть максимально комфортно. Для этого оденьте на него свободную одежду и подберите удобное расположение, лучше вертикальное. Детскую комнату нужно обязательно проветрить и увлажнить. Самый большой враг малыша при ложном крупе – сухой и жаркий воздух.
Далее нужно снять сопутствующие симптомы, которые усугубляют положение. При высокой температуре нужно дать жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена, а при наличии насморка необходимо закапать в нос сосудосуживающие капли. Если у ребенка сильный испуг и он не может самостоятельно успокоиться, дайте ему настойку пустырника или валерианы. Показано также обильное теплое питье.
Купировать или облегчить приступ помогают ингаляции. Это практически единственный способ, облегчить дыхание в домашних условиях. В идеале, ингаляции нужно делать с помощью специального ингалятора Небулайзера. Специалисты рекомендуют наполнять ингалятор препаратом Пульмикорт. Он подсушивает и убирает кашель.
Пульмикорт разводят физраствором в соотношении 1:2. Если ребенку меньше 1 года, пропорция Пульмикорта меняется до 1:3. Ингаляции Пульмикортом делают 2 раза в сутки. Лечение может продолжаться 3 дня. Это в случае, когда не понадобилась госпитализация ребенка. Ингаляции Пульмикортом должны назначаться лечащим доктором и зачастую их начинают делать уже при повторных приступах.
Самостоятельно назначать Пульмикорт настоятельно не рекомендуется, поскольку мнения врачей о нем расходятся. Некоторые педиатры считают, что применять его стоит только в качестве экстренной терапии. Другие полагают, что курсовое лечение Пульмикортом позволяет в дальнейшем снизить продолжительность болезни. Единого мнения по поводу применения Пульмикорта, к сожалению, нет. Поэтому консультация специалиста обязательна. Если вы еще даете ребенку Лазолван, то Пульмикорт можно применять только через 1 час после него.
Когда же мы говорим о первом случае крупа и под рукой нет специальных препаратов, которыми принято лечить заболевание, можете делать просто влажные ингаляции минеральной водой. Можно обратиться также к гомеопатии. Существует немало комплексных натуральных препаратов, способных купировать приступ. При ложном крупе предлагается использовать следующие средства гомеопатии – Аконит 30, Гепар-Сульфур 30, Спонгия 30. С этими препаратами также нужно делать ингаляции.
Прежде чем использовать гомеопатию для лечения своего ребенка, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Профилактика
Ложный круп у детей может повторяться не один раз. Только после 10 лет опасность снижается (взрослые практически не болеют крупом). Поэтому данное заболевание важно не только лечить, но и применять адекватные меры профилактики. Нужно минимизировать вероятность заболевания ОРВИ. Для этого важно поддерживать иммунитет, не допускать контакта с больными детьми.
Можно также делать закаливание гортани. Для этого ребенку дают замороженные ягоды или прохладную воду в малых количествах. Закаливание важно делать постепенно и только, когда малыш абсолютно здоров. Также важно вовремя и корректно проводить лечение аллергии и инфекционных заболеваний.
Народные средства лечения ларингита (ложного крупа) в домашних условиях — Первая помощь при безвыходном положении
Достоинства:
Помогает снять отек гортани при ложном крупе
Недостатки:
Не обойтись без обращения к врачу
Ларингит или как его еще называют ложный круп – заболевание, характеризующиеся отеком гортани и, как результат, удушьем. У взрослых заболевание протекает более безопасно, удушья не наступает, лишь отмечается ссаднение в горле, боль, першение и потеря голоса.
Развивается ложный круп на фоне ОРЗ, хотя может быть и как самостоятельное заболевание. У ребенка поднимается высокая температура, начинается кашель, ночью или ближе к утру примерно часика в 3-4 развивается состояние ларингоспазма. Кашель к ребенка напоминает лай собаки. Он начинает задыхаться, ему явно не хватает воздуха. Дыхание перестает быть ровным и глубоким, оно поверхностное и прерывистое. Как правило, дети очень пугаются. Все это перемежается сильным «лающим» кашлем.
Малыш плачет, от чего состояние лишь ухудшается. Голосовые связки напрягаются, стеноз (отек) становится сильнее. Нельзя допускать, чтобы ребенок плакал и нервничал. Это намного ухудшит его состояние. Если сразу же не вызвать скорую ребенок может умереть у вас на руках. Болезнь, сразу скажу, заразная. Если приключилась с одним ребенком, второго лучше немедленно изолировать. Если стенозный ларингит, случается чаще 3 р. в год и при этом температуры нет, родителям стоит посетить аллерголога.
Моя дочка болеет ларингитом уже 3.5года. Впервые наше «знакомство» с ним произошло, когда моей крошке было 1г.8мес. В первый раз в жизни я испугалась не на шутку. Спасибо, попалась хороший педиатр. Она объяснила, что происходит с ребенком и направила нас в стационар. Но когда приступы лающего кашля стали случаться сначала ежемесячно, а потом участились до 2раз в месяц, мне пришлось искать средства, чтобы снимать спазм в домашних условиях.
Перерыв кучу медицинской литературы и пересмотрев огромное количество сайтов в инете, я остановилась на следующих, действительно действующих методах.
Во-первых, как только вы слышите, что голос у ребенка становится сиплым, появляется першение и, он начинает делать «кхы», «кхы», будто ему что-то мешает и он хочет это удалить из горла. Сразу же сделайте ему раствор из теплого молока и подогретого теплого боржоми в пропорции 1:2, где Боржоми 1часть и 2 части молока. Нет Боржоми, подойдет любая другая щелочная минеральная вода. Ночь, аптеки и магазины закрыты? Берите теплое молоко, добавляйте в него кусочек сливочного масла и 1ч. л. соды на 1л молока. Пить давайте небольшими порциями. По 1-2 ст. л. каждые 10 мин. Никаких соков, компотов и т. п. ерунды употреблять нельзя. Нет молока, сделайте некрепкий теплый чай с малиной и небольшой долькой лимона.
Во-вторых, если ребенок спал, и вдруг проснулся с плачем от лающего кашля, срочно берите ведро, наливайте в него горячей воды (42-45гр.) примерно наполовину объема. Ваша задача налить столько воды, чтобы она скрыла ноги ребенка до колен. В эту воду добавьте по 2ст. л. верхом сухой горчицы и обычной каменной соли. Парьте ноги ребенку в возрасте 1-2лет – 10мин. 2-4 лет – 15-20мин. старше – 20-30мин. Затем достаете сначала одну ногу, вытираете насухо, одеваете шерстяной носок, лучше гольф. Затем осуществляете ту же манипуляцию уже с другой ногой. Мою малышку заставить надеть колющийся шерстяной носок нереально. Я делаю так. Беру обычные х/б гольфы одеваю их, сверху носки.
В-третьих, нет горчицы, берете горчичники, ставите на икры. Сверху одеваете гольфы и ждете. Дети до 2лет – 5 — 7мин. 2-4лет – 10мин. старше – 15-20мин. Будьте здесь внимательны. Разные горчичники жгут по-разному. Если ребенок жалуется, что сильно жжет, не раздумывая снимайте. Переверните горчичники обратной стороной. Так жечь будет меньше.
В-четвертых, средство, которым я пользуюсь последнее время. Оно меня, тьфу-тьфу, никогда не подводило. Как только, появляется сухой кашель, с характерным лающим оттенком, в тот же миг делаю раствор из 200 гр. Воды и 2ст. л. морской соли. Кипячу в этом растворе шерстяные носки порядка 5минут. Затем достаю носки из раствора. Даю немного остыть, чтобы руки не ошпарить. Выжимаю. Одеваю дочке на ноги носки, поверх носков, полиэтиленовые пакеты, поверх пакетов, еще одни носки. Получается вроде компресса на ноги. Укутываю малышку в одеяло. Жду пока пропотеет. Переодеваю и одеваю обычные носки. Как правило, дочь засыпает, кашель становится мягче, отек спадает, опасность уходит. Я делаю только на ночь эту процедуру в течение 5дней после приступа.
В-пятых, т. к. у страха глаза велики, и пока «готовятся» носки, мы дышим. Я делаю два вида ингаляций. Сначала мы дышим раствором соды. Я кипячу воду, как закипит, отключаю. Кладу на 1л воды 1ст. л. соды и 1-2капельки эвкалиптового масла(можно без него). Наливаю полученный ингаляционный раствор в грелку и даю ребенку дышать порядка10 мин. Через мин. 20-30 после этой ингаляции, чтобы закрепить эффект, делаю, используя небулайзер, ингаляцию с гидрокортизоном.
В-шестых, если ребенок еще мал и не может дышать над грелкой или кастрюлькой, тогда используем ванную комнату. Закрываем дверь, набираем немного горячей воды в ванну, капаем 3-5 капелек эвкалиптового масла. Включаем душ, льем горячую (44-45гр) воду в ванну, создавая парниковый эффект. Можно добавлять в ванну и соду. А можно ничего не класть, если ничего нет. Пары горячей воды, смягчает кашель и снимут отек. Такую «ванну» надо принимать по 7-10 мин. каждые полчаса, пока ребенок не успокоится.
Если ребенок маленький, ему нет еще 3лет или состояние очень серьезное. Ребенку при вдохе требуется много усилий, при каждом вдохе можно видеть, как внизу шеи западает так называемая яремная ямка — впадинка, которая находится над грудиной, срочно вызывайте Скорую. ОБЯЗАТЕЛЬНО дайте малышу противоаллергическое средство и противоспазматическое (но-шпа, дротаверин, папаверин). Не забудьте учесть возрастную дозировку. Делайте вышеуказанные процедуры и ждите медиков! И все будет хорошо!
Время использования:3.5года
O_S_A_ · -11-27 16:35:55
У нас как раз фаринготрахеит (тьфу, тьфу,тьфу) прошел. Симптомы похожие, но без удушья. Мы тоже спасались содовыми ингаляциями, молоком с содой, маслом и медом. Ножки -на ночь носочки после того, как намажем мазью доктор Мом, надевали. Ваши советы своевременны — сейчас мдет прямо-таки эпидемия ларингитов и фарингитов. ответить
lyba7n · -11-27 17:37:49
Какие ужасы вы рассказываете, Я пока читала чуть не заплакала, это такой ужас если с ребёнком такое приключается. Не дай бог ни кому такого. ответить
jugro · -11-27 18:05:16
Полезная информация, возьму в закладки. ответить
Шамбала · -11-27 18:12:00
Очень полезная информация. Четко и конкретно. ответить
Надеюсь, что ваши советы мне никогда не пригодятся! а отзыв очень полезный! ответить
topfoxi · -11-27 18:44:30
Ложный круп у детей: симптомы и неотложная помощь
Ложный круп у детей – одно из критических состояний, требующих незамедлительного оказания помощи. Об ухудшении состояния ребенка может свидетельствовать цианоз губ с общим посинением кожи, сильный, «лающий» кашель, непрекращающееся отделение слюны, тяжелая одышка. При рентгенографии отчетливо виден так называемый «симптом заточенного карандаша», когда подскладочное пространство гортани резко сужается.
Стадии ложного крупа у детей и оказание помощи
Ложный круп (острый стенозирующий ларинготрахеит) — это воспалительный процесс в слизистой оболочке верхних дыхательных путей вирусной или вирусно-бактериальной природы с явлениями удушья, сопровождающийся развитием острой дыхательной недостаточности.
Заболевание обычно развивается у детей до 3 лет.
На фоне ОРВИ с повышенной температурой у ребенка внезапно появляются грубый лающий кашель, одышка (малыш не может вдохнуть), иногда полностью пропадает голос.
Различают 4 стадии ложного крупа:
I стадия — ребенок вне приступа активный, сознание ясное; голос осипший, грубый лающий кашель, небольшая синюшность носогубного треугольника. Ещё один симптом ложного крупа у детей на этой стадии – умеренная одышка.
II стадия — ребенок возбужденный, беспокойный; частый лающий кашель, дыхание тяжелое, шумное, одышка, при дыхании втягиваются межреберные промежутки и напрягаются мышцы шеи; кожа бледная, вокруг рта постоянно сохраняется синюшность. Характерный признак ложного крупа у детей на этой стадии – ускоренное сердцебиение.
III стадия — сознание спутанное, ребенок или возбужден, или заторможен; характерна резкая одышка (ребенку трудно вдохнуть), выдох укорочен, при дыхании втягиваются межреберные промежутки и напрягаются мышцы шеи; кожа бледная, с землистым оттенком, лицо, руки и ноги становятся синюшными, появляется холодный пот, сердце бьется очень быстро, неритмично.
IV стадия — сознание отсутствует, ребенок пытается вдохнуть, хватает открытым ртом воздух; дыхание поверхностное, зрачки расширены, вся кожа приобретает синюшный оттенок, пульс неритмичный. Судороги, замедление сердцебиения предшествуют остановке сердца и полному удушью.
До начала оказания помощи при ложном крупе у детей ребенку придают положение с приподнятым головным концом, дают обильное теплое щелочное питье.
Проводят ингаляции с пищевой содой (2 ст. л. без верха на 1 литр воды), лекарственными травами (подорожник, мать-и-мачеху заваривают из расчета 1 ст. л. на 1 стакан воды). Во время неотложной помощи при ложном крупе у детей через небулайзер дают вдыхать беротек, беродуал и пр. Через клизму вводят 2,4%-ный эуфиллин (2-4 мг/кг), преднизолон (3-5 мг/кг).
При возбуждении, судорогах применяют 2,5%-ный пипольфен (0,1 мл/год жизни), эпинефрин (0,01 мг/кг, но не более 0,3 мг).
Все эти меры первой помощи при ложном крупе у детей — временные, требуется как можно скорее доставить ребенка в стационар.
Источники: https://emclinic.com.ua/4609-lozhnyy-krup-u-detey-simptomy-i-lechenie.html, https://otzovik.com/review_143148.html, https://med-pomosh.com/?p=5944
Комментариев пока нет!
Источник
Воспаление гортани, сопровождающееся отеком области, расположенной под голосовыми связками, называется ложный круп. У грудных детей и дошкольников симптомы патологии проявляются сухим кашлем, затруднением дыхательного процесса, сужением зева. При отсутствии врачебной помощи приступ способен привести к серьезным последствиям, вплоть до смертельного исхода.
Причины ложного крупа у детей
Различаются 2 вида заболевания: вирусный и грибковый. В основе классификации заложена причина возникновения болезни.
Стенозный ларингит провоцируют:
- Вирусы (грипп, аденоиды, герпес, корь, коклюш, ветряная оспа).
- Патогенные микроорганизмы: пневмококки, гемофильная палочка, стрептококки.
- Осложнения, возникшие после ранее недолеченного ринита, фарингита, пневмонии, воспаления аденоидов.
- Рецидив хронического тонзиллита.
- Травма, полученная новорожденным в процессе родовспоможения.
- Ранее перенесенная внутриутробная гипоксия плода.
- Рахит.
- Склонность ребенка к аллергическим заболеваниям.
- Снижение иммунитета, недостаток поступления в организм витаминов.
- Инфицирование хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой.
- Гипервозбудимость нервной системы.
Болезнь сопровождается:
- Сильной отечностью области над голосовыми связками и голосовой мышцей, приводящей к сужению трубчатых сосудов гортани.
- Рефлекторными мышечно-тонический синдром горла.
- Образованием большого количества вязкой мокроты.
- Лающим кашлем.
- Постепенным развитием сильного кислородного голодания.
- Тахикардией, переходящей в брадикардию.
- Осиплостью голоса.
Данной патологии в наибольшей степени подвержены грудные дети и дошкольники вследствие анатомических особенностей строения легочной системы.
Отличие ложного крупа от истинного у детей
В педиатрии различаются истинный (дифтерийный) и ложный круп:
- Первый возникает только при дифтерии. Характеризуется появлением дифтерийных плёнок в области зева. Второй провоцируют вирусы, бактерии, переохлаждение.
- При истинном сужение трубчатых сосудов гортани происходит постепенно. Стенозный дает о себе знать сильным отеком зева, имеет пароксизмальный характер.
Стадии крупа у детей
Ложный круп у детей, симптомы и лечение которого определяются стадией болезни, в соответствии с сужением трубчатых сосудов верхней части дыхательной трубки (гортани) различается:
- Компенсированная стадия – проявляется затруднением вдыхательного процесса во время физических нагрузок, подвижных игр, спортивных занятий, плача малыша.
- Субкомпенсированная – характеризуется проблемами с вдохом в спокойном состоянии.
- Декомпенсированная – начинается с момента развития одышки смешанного типа (дыхательный процесс полностью затруднен).
- Терминальная – сопровождается сильной нехваткой воздуха, вызывающей кислородное голодание организма. Провоцирует появление сердечно-сосудистой, дыхательной недостаточности. При отсутствии срочной медицинской помощи завершается смертельным исходом.
Симптоматика
Ложный круп у детей (симптомы и лечение патологии различаются от стадии течения болезни) возникает на 2-3 сутки после инфицирования.
Приступ происходит во время ночного сна:
- Больной просыпается от страха, вызванного проблемой с дыханием, ребенку трудно вдыхать кислород. Плачь затруднен, голос осипший. Наблюдается покраснение горла, припухлость стенок гортани, увеличение лимфатических узлов в области шеи. Возможны температурные скачки (до 40⁰С). У некоторых маленьких пациентов жар отсутствует.
- Возникает сухой кашель (по характеру напоминающий лай). Дыхательный рефлекс затрудняется при вдохе и выдохе.
- Развеивается тахикардия, перерастающая в брадикардию. В груди слышен клокот.
- Спустя 1-2 ч клокот, сопровождающий дыхательный процесс, стихает, увеличивается стеноз, возникает кислородное голодание. Без оказания первой врачебной помощи ребенок может умереть.
Возможные осложнения
Стенозирующий ларингит часто возникает как осложнение после вирусного, бактериального воспалительного процесса верхних дыхательных путей.
Появление фиброзных пленок, скопление густой мокроты способствуют дальнейшему инфицированию легочной системы, вызывающему:
- пневмонию;
- ларинготрахеобронхит;
- гнойный менингит;
- отит.
При сильном отеке гортани происходит дыхательная асфиксия. Ребенок не может самостоятельно дышать. Возникает кислородное голодание тканей, провоцирующее смерть. Для инкубации в срочном порядке проводиться трахеотомия.
Диагностирование
Лечение ложного крупа у детей проводится после определения симптоматической картины заболевания, проведения дополнительных клинико-диагностических исследований.
На первичном осмотре педиатр, отоларинголог изучают клиническую картину болезни, проводят визуальный осмотр, выслушивание легких. Предварительная диагностика устанавливается при наличии клокочущего дыхания, отека гортани.
Для конкретизации патологии назначаются:
- Бактериальный посев на питательные среды из носа и зева.
- Анализ крови, мокроты на ПЦР, ИФА. Данное исследование позволить определить вирусы хламидий, микоплазмы, способные провоцировать стеноз гортани, выявляются скрытые инфекции, ДНК-патологии. Дополнительно проводится изучение кислотности крови, насыщенности кислородом, углекислым газом (газовый состав).
- В случае усыновления грибковой основы патологии назначается посев на микробиологическую среду Сабура.
- Ларингоскопия.
- Визуальное обследование состояния глотки (фарингоскопия).
- Осмотр наружного слухового прохода (отоскопия).
- Рентгенография бронхов, носовых пазух.
Целью исследования является дифференциация патологии и отделение ее от дифтерийного (истинного) крупа, при котором характерно постепенное развитие стеноза гортани, афония (полная потерей звучности в голосе), заглочного абсцесса, онкологии гортани, бронхиальной астмы, острой дыхательной недостаточности, спровоцированной попаданием инородного тела в верхнюю часть дыхательной трубки.
По результатам анализа врач устанавливает:
- Вид заболевания, условия при которых необходимо осуществляться лечение. Дифтерийная природа крупа требует обязательной госпитализации, ложный поддается амбулаторной терапии.
- Стадию патологии. Определяется степень развития стеноза, сопутствующие респираторные нарушения.
Терапия ложного крупа проводится в домашних условиях под наблюдением врача. Малышу необходимо предоставить покой, соответствующий уход.
Очень важно соблюдать врачебные рекомендации, проветривать помещение, увлажнять воздух. В случае сохранения, повторения приступов, усиление отека гортани, при принимаемом лечении проводится экстренная трахеотомия. При обнаружении приступа родителям следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.
Оказание первой помощи
Ложный круп у детей (симптомы и лечение патологии применительно к стадии заболевания) характеризуется внезапным приступом в вечернее или ночное время. Заболевший малыш внезапно просыпается от ужаса, вызванного невозможность вздохнуть, пытается плакать.
Слышится клокот в грудине, нарушена частота дыхания, возникает осиплость голоса, сухой кашель (напоминающий лай). При появлении указанных приступов необходимо незамедлительно вызвать реанимационную бригаду. Без срочного лечения отек гортани увеличивается, ребенок может задохнуться.
Действия родителей до приезда медиков направляются на купирование стеноза:
- Необходимо обеспечить поступление кислорода, максимально обогатить воздух водой. В холодное время года можно завернуть малыша в плед, вывести на открытый балкон. Если такой возможности нет, необходимо включить холодную воду в ванной. В помещении следует находиться вместе с ребенком, успокаивать его.
- Нельзя пугать несовершеннолетнего больницей и врачами. Страх способен усиливать спазм гортани. Желательно отвлечь сына или дочь, рассказывать сказки. Малышу необходимо глубоко дышать. Вдыхать следует носом, выдыхать при помощи горла.
- Для разжижения мокроты следует дать ребенку большое количество жидкости, желательно щелочного характера.
- Заставить несовершеннолетнего выпить антигистаминный препарат (Кестин, Зиртек, Супрастин) для снятия отека гортани.
- Провести щелочную ингаляцию физраствором, минеральной водой при помощи компрессионного ингалятора (небулайзера).
В случае если ребенок страдает частыми ларингитами, необходимо заранее приобрести ампулы Дексаметазона, Преднизолона, Пульмикорта, Беродуала. В случае приступа первые 2 препарата вводятся инъекционно. Пульмикорт, Беродуал поступают внутрь при помощи компрессорного ингалятора.
В случае возникновения приступа, родителям необходимо успокоиться, не поддаваться паническому состоянию. От действий взрослых зависит жизнь малыша. Главная задача осуществления первой помощи — максимально насытить воздух кислородом и влагой, улучшив частоту дыхания малолетнего.
Лечение антибиотиками
Ложный круп у детей (симптомы и лечение болезни различаются в зависимости от стадии патологии) устраняется в стационарных или амбулаторных условиях. Госпитализация необходима грудным детям, малышам до 3-х летнего возраста в случае повторных приступов. При домашнем лечении проводится комплексная терапия.
Антибиотики назначаются при бактериальной природе патологии.
Применяются препараты широкого спектра действия:
- Цепорин – активное вещество цефалоспорин. Назначается при грамположительной, грамотрицательной природе заболевания. Вводится внутримышечно.
Ежедневная дозировка разбивается на 2-3 укола:
- новорожденные – 15-20 мг;
- дети, старше 3-х лет при инфицировании грамотрицательными бактериями – 20-30 мг;
- несовершеннолетние, пораженные грамположительными микроорганизмами – 40 мг.
- Тетраолеан – препарат, состоящий из тетрациклина, олеандомицина. Применяется при патологиях верхних дыхательных путей. Разрешен к применению с 8-ми летнего возраста.
Употребляется 2-3 раза в сутки:
- таблетированная форма – 20-30 мг;
- инъекции – 10-20 мг/кг.
- Супракс – антибиотик на основе цификсима. Разрушает бактерии на клеточном уровне. Применяется в виде суспензии (400 мг./сут.).
Длительность антибактериальной терапии 5-10 дней.
Помимо антибиотиков назначаются:
- Глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Преднидазол) – снижают отек гортани. Препараты применяются для ингаляций, назначаются на острой стадии патологии. Рекомендуемая дозировка составляет 1 мл суспензии, разведенной 2-3 мл физраствора. Процедура проводится 5-10 мин. при помощи небулайзера. В день разрешается не более 1-2 ингаляций.
- Антигистаминные лекарственные средства (Тавигил, Кестин, Супрастин) – препятствуют росту отека, снижают раздражение слизистой. Употребляются по 1⁄4 таб. 2-3 раза в сутки.
- Седативные (успокаивающие препараты) назначаются 1-2 раза в день. Дозировка определяется врачом. Часто применяют таблетки валерианы, Неврогель.
- Спазмолитики (Но-шпа, Баралгин, Сульбутамол) снимают и препятствуют спазмам гортани.
- Из противокашлевых используются Мукалтин, Амброксол по 1 таб. 3 раза в день.
- Противовирусные (Кагоцел, Цитовир). Прием осуществляет строго по инструкции: 1 кап. 3-ды в сутки.
- Для снижения воспаления гортани проводятся ингаляции Буденитом. Лазолван применяется для улучшения отхождения мокроты.
Кроме лекарственных препаратов, прописывается частое, теплое, щелочное питье. Горячие напитки провоцируют приток крови к гортани, способствуют усиление стеноза.
В процессе лечения следует как можно чаще проветривать помещение. Рекомендуется применять ионизатор воздуха. Ребенок должен спать на высоких подушках. Полусидячее положение во время сна позволяет уменьшить кашель.
Во время лечения запрещены:
- твердая, жирная, острая пища;
- шоколад, пастила, мед, кондитерские изделия способные вызвать раздражение слизистой, аллергические реакции;
- любые спреи для лечения горла (Анти-ангин, Биопарокс), противокашлевые сиропы;
- аллергенные продукты.
- сладкие газированные напитки;
- сосательные таблетки и конфеты;
- раствор Люголя, керосин для смазывания голосовых связок;
- горячий чай, кофе.
Все вышеперечисленное травмирует гортань, раздражает слизистую, способствует сильному набуханию слизистой верхней части дыхательной трубки, уменьшению просвета. Лекарственные препараты употребляются только в таблетированном виде, как в/м, в/в инъекции.
При неэффективности лекарственной терапии, повторения приступов проводится трахеотомия (горловина несовершеннолетнего рассекается, в отверстие вставляется трахеостома) для регулирования поступления кислорода. Малыш подвергается оперативному лечению, подключается к прибору принудительной подачи газовой смеси (искусственная вентиляция легких).
Ингаляции
Приступы острого ларингита у маленьких детей рекомендуется купировать при помощи ингаляций через небулайзер. Во время терапии назначаются лекарственные ингаляции 1-2 раза в сутки. Препараты, поступая внутрь, воздействуют на очаг воспаления, снимают отек, нормализуют дыхание.
Рекомендуется использовать:
- Гидрокортизон – применяется для снижения отека в остром периоде патологии. Дозировка составляет 1 мл препарата на 2-3 мл. физраствора.
- Буденит – суспензия для лечения патологии дыхательной системы. Назначается как для снятия острого воспаления, так и в дальнейшем процессе лечения. Для лечения 1 мг препарата разводится физраствором в пропорции 1/1, подогревается до 38⁰С, заправляется в небулайзер.
- Пульмикорт – по 0,25-0,5 мг в день разбавляется физраствором до 2 мл общей массы.
- Лазолван – показан для разжижения мокроты и вывода ее из легких. 2-3 мг препарата смешиваются с таким же количеством физраствора.
- Есентуки 17 – щелочная минеральная вода. Проводить ингаляции рекомендуется как можно чаще (через 45 мин).
При ложном крупе лучше всего использовать небулайзер. Прибор помогает доставить лекарственное средство непосредственно к воспаленной области.
Инструкция по применению:
- Ингаляции лекарственными препаратами проводится за 30 мин. до еды. Используется только чистый прибор.
- Лучше всего применять капсулы для небулайзера. Стерильным шприцем суспензия доставляется в емкость для жидкости, разводится физраствором в необходимой пропорции. Для точного дозирования применяется мерный стаканчик, прилагаемый к ингалятору.
- Капсула с раствором присоединяется к системе при помощи переходной трубки.
- Прибор включается в сеть.
- Ребенок надевает маску или зажимает губами мундштук.
- Поступление пара свидетельствует о работе небулайзера.
- Во время ингаляции необходимо глубоко дышать при помощи рта.
- Длительность процедуры от 5-10 мин. Окончание подачи пара свидетельствует о полном испарении жидкости.
- Небулайзер выключается. Очищается проточной водой.
- Не следует проводить ингаляции перед отходом ко сну во избежание усиления аллергического кашля.
- В течение 30-45 мин. после проведения ингаляции следует воздержаться от еды, полоскания горла.
При отсутствии ингалятора можно проводить процедуру в ванной комнате (горячей водой наполняется ванная), использовать кастрюлю с горячей водой. Лекарственные средства для подобных ингаляций не применяются. Можно использовать кипяток, пищевую соду, травяные фитосборы. Нельзя применять эфирные масла, раздражающие слизистую гортани.