Макрохейлит лечение народные средства

Макрохейлит лечение народные средства thumbnail

Хейлит представляет собой заболевание воспалительного характера, который проявляется на красной обводке губ и характеризуется длительным протеканием болезни. Несмотря на внешнюю схожесть с косметическими дефектами в некоторых формах имеет исключительно характер воспаления. При отсутствии своевременного внимания к проблеме воспаление достаточно быстро поражает соседние клетки эпителия. Результатом разрастания хейлита является увеличение вероятности развития онкологического заболевания.

Среди факторов, провоцирующих проявление хейлита, выделяют следующие причины:

  1. психоневрологические нарушения
  2. наличие нарушений в работе щитовидной железы
  3. генетическая расположенность
  4. туберкулез, дерматоз, эритроматоз, псориаз
  5. аллергическая реакция на химические препараты, воздействующие на поверхность губ
  6. болезни желудочно-кишечного тракта.

При диагностике вида заболевания необходима консультация у стоматолога и специалиста по кожным заболеваниям, сдача анализов на иммунодефицит и наличие паразитов и возбудителей инфекций.

аллергическая реакция

Виды хейлита

Существуют следующие виды хейлита:

  • эксфолиативный
  • гландулярный
  • катаральный
  • макрохейлит
  • экзематозный
  • метеорологический
  • кандидозный
  • атопический.

Хейлит бывает:

  • Первичным, проявляется симптомами отдельного заболевания, имеет независимый от других болезней характером течения.
  • Имеющие вторичный характер признаки, проявляются в качестве симптомов другого кожного заболевания.

Симптомы хейлита

  1. появление образований воспалительного характера на поверхности мягкой обводки губ
  2. ороговение тканей, появление шелушащейся и чешуйчатой поверхности
  3. образование на слизистой поверхности язв, ссадин и трещин
  4. появление гнойных болезненных образований, как симптомов наличия заболеваний аутоиммунного характера.

Наиболее часто встречающимися являются различные виды хейлита с воспалительным характером. Менее распространенным является заболевание, носящее аллергический характер.

Катаральный хейлит

Причинами появления хейлита являются различного рода механические повреждения каймы губ, царапины и укусы, вызванные воздействием горячего и холодного воздуха инфицированные бактериями. Воздействие химических факторов, например, загрязненной предприятиями воды или воздуха, обладающих агрессивной реакцией способно вызвать катаральный хейлит. В процессе развития заболевания происходит отек поверхности губ с приобретением поверхностью губ малинового оттенка.

Кандидозный хейлит

Возникновение болезни связано с поражением полости рта дрожжевым грибком кандидозного типа и являющегося частным случаем проявления кандидозного стоматита. В процессе развития болезни грибок кандидозы поражает мягкие ткани красной обводки губ, вызывая воспалительный процесс. Проявляется в виде налета серого цвета с прозрачно-белесым оттенком на внутренней поверхности ротовой полости, поверхностях языка, щек и губ.

Эксфолиативный хейлит

Главной составляющей, вызывающей развитие хейлита является гиповитаминоз витамина В2, продуцирующее процессы деления эпителия. К этой болезни может привести и свойственная некоторым людям привычка покусывания губ. Инфицирование происходит при воздействии ферментов или инфицированной слюны на поврежденную часть каймы.

Смачивание губ слюной на ветру или при воздействии мороза может привести к огрубению красной части каймы губ, ее растрескиванию и появлению трещин и травм. В дальнейшем на месте поврежденного участка обводки интенсифицируются процессы деления клеток. Может нарушаться процесс создания роговой оболочки на слизистой поверхности места повреждения и приводить в итоге к развитию онкологических заболеваний. Внешне данный вид болезни выражается в шелушении губ и появлении хлопьев и чешуек серого и желтоватого оттенков.

Экзематозный хейлит

Причиной его появления является местное воспаление, вследствие аллергических факторов воздействия на губы некоторых продуктов питания, косметических товаров. Проявляется в образовании корок, шелушения, зуда и жжения в области повреждения. Внешние проявления экзематозного хейлита заключаются в отеке губ и увеличения их размеров, появления на поверхности чешуек прозрачного и серого цветов трудно отделяемых от поверхности обводки.

Гландулярный хейлит

В этом заболевании характерной причиной является воздействие воспаленных в результате роста слюнных желез на внутренние части губ. Болезнь является осложнением стоматологических заболеваний, таких как стоматит, кариес, наличие зубного камня. Течение гландулярного хейлита усугубляется постоянно воплощаемым желанием больного облизывать губы из-за эффекта сухости на них. Данный вид болезни может иметь наследственный характер. Первичная форма заболевания обусловлена воздействием генетических факторов; вторичная форма развивается в качестве следствия других болезней воспалительного характера. В острой форме заболевания лечение может иметь затяжной характер, ввиду образующейся на поверхности губ корки коричневатого оттенка с гнойными процессами внутри мягких тканей обводки губ.

Метеорологический хейлит

Болезнь, главным фактором приводным механизмом является воздействие климатических условий, развивающихся на фоне сезонного снижения иммунитета, недостатка витаминов в организме. Среди факторов, провоцирующих развитие метеорологического хейлита, является длительное нахождение под воздействием солнечных лучей продолжительное пребывание на улице в морозную и ветреную погоду; воздействие УФ лучей, повышенное содержание пыли в воздухе. Недостаток витаминов В2 и РР и может привести к переходу хейлита из метеорологического в более тяжелую форму, представленную, эксфолиативным видом заболевания.

Признаками проявления этого вида болезни является ощущение сухости на поверхности мягких тканей губ или появление ощущения стянутой кожи тканей, которое в дальнейшем выражается в их разрыве и повреждении. Характерно приобретение пораженными поверхностями выразительно красного оттенка с заметной разницей в размерах верхней и увеличенной нижней губ, на мягких поверхностях появляются симптомы отека.

Атопический хейлит

Проявляется на фоне действий аллергенов, в роли которых могут выступать токсины, продукты питания, косметика. Им поражаются люди с имеющимися заболеваниями кожи, такими как нейродерматит и атопический дерматит. Особенно подвержена воздействию факторов заболевания возрастная группа от 7 до 17 лет, независимо от половой принадлежности, однако с имеющейся генетической расположенностью к болезни. Начальными симптомами атопического хейлита является появление повышенная сухость и зуд в области мягких тканей слизистой поверхности, в дальнейшем происходит появление ороговевших участков кожи с интенсивным протеканием процесса в области уголков губ.

Макрохейлит

Основным фактором, приводящим к развитию этого вида заболевания, является сочетание неврита лицевого нерва и отечных процессов в области губ.

Читайте также:  Народные средства лечения геморроя для беременной

Контактный хейлит

Образуется в условиях воздействия на поверхность внешнего контура губ некачественной зубной пасты, косметических средств, контакта с носителем инфекции или влияния на губы некачественного материала зубных протезов или реставрационных материалов. Контактный вид хейлита проявляется в форме красной обводки, появляющейся на кайме губ или на их слизистых поверхностях. Контактный хейлит проявляется в образовании на поверхности губ мелких водянистых пузырьков, которые при отсутствии терапии переходят в форму трещин и бороздок небольших размеров. Болезнь может быть следствием непроизвольной привычки держать во рту посторонние предметы (ручку, обгрызание ногтей, мундштуки трубок для курения).

поражением полости рта дрожжевым грибком кандидозного

Лечение хейлита

В общем, терапию этого заболевания в зависимости от видов воздействия можно разделить на традиционные и интенсивные. Основными терапевтическими средствами на легких стадиях заболевания является применение различных мазей антибактериального и противовоспалительного действия. При комплексном лечении хейлита показано применение Тетрациклиновой, Оксолиновой, Эритромициновой мазей для исключения воздействия поражающих факторов на поверхность губ. К средствам этого типа относится применение гигиенических бальзамов и помад для губ. В случаях атопического заболевания рекомендуется применение гормоносодержащих препаратов

Интенсивные методы лечения различаются в зависимости от вида заболевания

  • При лечении болезни эксфолиативного типа в зависимости от степени тяжести заболевания назначают воздействие транквилизаторов и нейролептиков или прием антидепрессантов. В качестве методов локального воздействия применяется лучевое лечение, воздействие иммуностимулирующих препаратов, гормональных средств и воздействие на поврежденные поверхности при помощи ультразвуковых волн. Лечить хейлит этого вида можно с использованием терапии мазями борно-вазелинового состава или комплексным воздействием масла шиповника со средством Ретинол.
  • Лечение хейлита, вызванного чрезмерным воздействием ультрафиолетовых лучей, состоит в приеме эритромицина и фурацилина в виде мазей, растворов и таблеток, применении антигрибковых средств, препаратов с содержанием витамина В. Поскольку периоды обострения этого заболевания приходятся на осенний и весенний периоды, рекомендуется применение в эти периоды незначительных доз кортикостероидных препаратов в сочетании с продуктами, содержащими никотиновую кислоту.
  • Лечение хейлита кандидозного типа состоит в использовании витаминотерапии в сочетании с применением антигрибковых мазей для подавления грибка Candida.
  • Терапия заболеваний метеорологического типа заключается в использовании витаминов группы В. Среди методов локального лечения, выделяются такие как использование защитных мазей для мягких тканей обводки губ, применение солнцезащитных средств или мазей стероидного состава.
  • Для лечения хейлита, аллергической природы, вызванного контактным воздействием раздражителя на слизистые поверхности рта в первую очередь необходимо исключить взаимодействие с раздражителем. Дальнейшее лечение состоит в применении противоаллергических средств, среди которых Цитрин, Супрастин, Лоратидин в сочетании с местным использованием мазей стероидного действия.
  • При лечении атопического хейлита используется воздействие физиотерапевтических методов. Электрофорез, применяемый в курсе лечения заболевания из 12-18 сеансов, состоит в 15-минутных воздействиях на поврежденные участки кожи с интервалом в один день. Возможно применение ультразвуковой терапии с интервалом через день и рекомендуемой дозой воздействия 0,05-0,2 Вт/см2, в зависимости от тяжести заболевания.

настой из шалфея

Народные методы лечения

Рецепты

  • Настой из 3 ст.л высушенного шалфея, залитого 0,5 л кипящей воды и подвергаемый кипячению в течение 10 мин. После охлаждения настой применяется в виде примочек, прикладываемых к пораженным болезнью поверхностям на 30 мин несколько раз в день.
  • Антисептическим и питательным действием на поверхности кожных покровов обладает сок алоэ, применяемый в виде кашицы, наносимой на поверхность пораженных участков на 20 мин с повтором операции 5 раз в течение дня.
  • Смесь стакана холодной воды и нескольких столовых ложек коры дуба доводится до кипения и выдерживается в этом состоянии в течение 15 мин. Затем, салфетка или носовой платок смачивается в охлажденном до комнатной температуры отваре и прикладывается к поверхности губ на 15 мин с повтором манипуляции 7 раз в день.

Упражнения для губ

Для возвращения поверхностям губ после терапии функционального назначения практикуется применение упражнений для губ:

  • формирование формы трубочки из поверхностей губ;
  • чередующееся наполнение щек воздухом с последующим расслаблением;
  • произведение движений в разные стороны при помощи сложенных в трубочку поверхностей губ, выполняется при сомкнутых зубах.

Источник

Методы лечения хейлита на губах есть разные, в зависимости от его вида, это делают как в домашних условиях при помощи народных средств или специальных мазей, так и в стоматологических клиниках.

Стоит отметить, что это распространенное заболевание, однако не все понимают, что же оно из себя представляет.

Причины возникновения

Что же такое хейлит? Это раздражение кожи губ, сопровождающееся следующими симптомами: побледнение и покрытие трещинами. Поскольку на слизистую оболочку губы припадает большая нагрузка, связанная с различными факторами, то человек может довольно часто страдать от этой проблемы.

Как лечить хейлит на губах?

Почему оно возникает? Основными причинами считаются:

  • влияние температурных перепадов, холодные и горячие воздушные массы;
  • экологическое состояние окружающей среды;
  • проблемы с гормональным балансом, слабый иммунитет;
  • осложнения болезней: сифилис, туберкулез, заболевания пищеварительной и нервной системы;
  • женщины могут страдать из-за частого пользования губными помадами;
  • побочные эффекты медицинских препаратов.

Основные симптомы и диагностика

Выделяют много видов хейлитов, каждый из которых имеет свойственные только ему симптомы. Но существуют общие проявления для всех форм заболевания:

  1. Жжение и шелушение в области губ.
  2. Губы покрываются мелкими трещинками.
  3. Появление гнойных выделений и болезненных бляшек.

Все эти симптомы проявляются только на красной кайме губ, а не на окружающих тканях.

Определить наличие заболевания не очень сложно, так как оно визуально заметно, гораздо важнее узнать причины его появления. Иногда хейлиты могут указывать на комплексные заболевания организма и чтобы точно определить, что же вызвало болезнь, необходимо обратится к врачу.

Виды хейлитов

Как уже упоминалось выше, классификация хейлитов насчитывает много видов. Вот наиболее распространенные из них.

Эксофолиативный

Основные причины:

  • основной причиной возникновения является слабая иммунная система;
  • авитаминоз и плохие привычки тоже могут спровоцировать появление болезни;
  • также врачи утверждают, что причиной могут быть наличие психических заболеваний, так как этиология эксофолиативного хейлита не полностью изучена).

Формы:

  1. Сухая – поверхность губ будет шелушиться, возникнут болезненные чувства, частички кожи могут отпадать в центре губы, или по краям. Болезнь не выходит за пределы красной каймы губ.
  2. Экссудативная (более болезненная) – пораженная губа отекает, покрывается характерными желтыми чешуйками, при этом осложняются процессы приема пищи.

Ангулярный

Поражает уголки губ и вызывается грибками рода Candida.

Причины возникновения:

  • частое держание во рту посторонних предметов;
  • прием определенных препаратов;
  • нехватка живительных веществ.

В проблемных местах чувствуется жжение, они покрываются серым налетом, который не заметен на первых этапах болезни. Для лечения рекомендуется использовать такие препараты, как Кандид или Флуконазол, но они не являются панацеей.

Чтобы наверняка избавится от ангулярного хейлита необходимо следить за рационом: не употреблять в пищу острые продукты, следить за гигиеническим состоянием ротовой полости. При отсутствии лечения заболевание может стать хроническим.

Атопический

Является одним из симптомов атопичсекого дерматита и чаще всего от него страдают дети. Спровоцировать  его могут:

  • медицинские препараты;
  • продукты питания;
  • загрязняющие факторы.

При этом губы отекают, появляются сильные болезненные чувства, кожа начинает шелушиться, чувствуется сильное жжение в области красной каймы губ, страдать может и кожа лица, которая становится сухой. Заболевание проявляет себя сезонно, обостряясь зимой и осенью.

Лечение проводится с помощью антигистаминных препаратов и витаминов группы В, если же болезнь долгий период не проходит, врач прописывает более сильные средства, к ним можно отнести кортикостероидные препараты.

Положительный эффект будет иметь и отказ от определенных видов пищи, которая может быть аллергеном. Но подобные меры имеют смысл лишь случае определения продукта, вызвавшего аллергическую реакцию.

Хейлит Манганотти

Часто является предвестником онкологических заболеваний. При обнаружении, пациента берут на медицинский контроль, делают анализы для выявления возможной опухоли. Подвержены риску такого заболевания мужчины старше 50 лет.

Причины появления хейлита Манганотти: сбой в системе обмена веществ травмы, термальные ожоги, проблемы с пищеварением.

Основными симптомами можно назвать:

  • появление характерной язвочки, контуры которой подвергаются воспалительным процессам;
  • со временем эрозия покрывается блестящей, гладкой коркой;

Поскольку болезнь носит преканцерозный и абразивный характер, при ее обнаружении необходимо сразу обратится к врачу. Лечение может проходить как посредством медицинских средств (кортикостероидных препаратов, мазей, курсов витаминов), так и через хирургическое вмешательство.

Гландулярный

От гландулярного хейлита страдает чаще всего нижняя губа, происходит это из-за сбоя в работе слюнных желез. Болезнь может быть вызвана как естественным строением этих желез, так и другими заболеваниями. В этом случае, как и при хейлите Манганотти, в зоне риска находятся преимущественно мужчины старше 50 лет.

Симптомами являются:

  • появление трещин на губах;
  • нагноение (в случае попадания на пораженной участок инфекции);
  • коричневый цвет губ;
  • из-за повреждения мелких желез, выделяющих слюну, может наблюдаться расстройство в их работе (слишком сильное или слишком слабое выделение слюны).

Лечение может осуществляться и мазями, и путем хирургического вмешательства (удаляют слюнные железы). Если при появлении болезни сыграл роль фактор генетики, то врачи могут порекомендовать использовать противовоспалительные средства (например, преднизолоновую мазь).

Метеорологический

Метеорологический (катаральный) хейлит возникает из-за характерных природных условий, влияющих на состояние губ. Очень высокая или слишком низкая температура, влажность воздуха, загрязненность окружающей среды, солнечные излучения – способствуют появлению болезни.

Характерные черты:

  • чувство сухости и стянутости кожи губ;
  • желто-коричневый цвет пораженных зон.

Важно! Стоит отметить, что чаще страдает нижняя губа, которая становится воспаленной и ярко-красной. Если метеорологический хейлит появился у вас хотя бы один раз, то вы находитесь в зоне риска рецидива болезни.

Лечение необходимо начать изоляцией губ от влияния окружающей среды, можно использовать гигиеническую помаду. При тяжелых формах заболевания можно использовать мази, например, адвантан.

Актинический

Причиной появления актинического хейлита может стать слишком долгое нахождение под палящими лучами солнца или слишком сильная чувствительность организма к ультрафиолетовым лучам. Чаще всего страдают от него дети или люди, чья деятельность связана с длительным присутствием на солнце.

Благодаря этому фактору болезнь носит яркий сезонный характер – обостряется летом и весной. Страдает от нее нижняя губа.

Формы:

  1. Сухая – сухость и шелушение губ.
  2. Экссудативная – образовываются пузырьки, которые со временем лопаются, нижняя губа отекает, становится красной.

Лечение необходимо поскольку при запущенных формах на губах могут появляться очень глубокие трещины, которые причиняют серьезный дискомфорт, долго заживают, и могут повлечь онкологические заболевания. Также нужно избегать большого количества солнечных лучей.

Видео: кожные заболевания, хейлиты: грандулярный, метеорологический, аллергический, актинический.

Кандидозный

Вызывается грибками рода Candida, они находятся в организме каждого человека, но при слишком активной жизнедеятельности могут вызывать различные заболевания. Появлению кандидозного хейлита подвержены люди, живущие в теплом и влажном климате.

Симптомы:

  • отечность губ;
  • серая пленка на слизистой;
  • характерный налет под которым можно обнаружить пораженные участки;
  • на более поздних этапах болезни могут появляться ощутимые трещинки и сухость губ.

Для лечения ротовую полость необходимо полоскать раствором соды, также можно использовать препараты (например, дифлюкан). Его рекомендуют принимать, если более щадящие методы лечения (противогрибковые мази) не дали положительных результатов.

Макрохейлит

Заболевание является симптомом синдрома Мелькерсона-Розенталя, при котором наблюдается отечность губ, паралич лицевого нерва, складчатость языка. Врачи не могут назвать точную причину появления болезни: некоторые утверждают, что ее вызывает инфекция, другие – что наследственный фактор. Как бы там ни было, но оно может длиться от 5 до 20(!) лет.

Характерным симптомом является то, что губа значительно увеличивается в размерах за очень короткое время (до 10 минут). Заболевание встречается редко, а при его появлении, нижняя губа человека постоянно кажется оттопыренной, хотя болезнь поражает обе губы в одинаковой степени.

Для лечения используют целый комплекс препаратов назначенных врачом: кортикостероидные, антигистаминные и т.д. Широко применяют антибиотики, но их назначают врачи в некоторых случаях после тщательнейшего обследования.

Экзематозный

Воспалительное заболевание губ, вызванное аллергической реакцией на различные препараты, элементы, входящие в состав зубных протезов или брекетов, деятельность микроорганизмов, раздражение холодом (холодовой). Его еще называют – контактный аллергический хейлит.

Сопровождается:

  • жжением и покраснением губ;
  • болезненными чувствами при открывании и закрывании рта;
  • сыпь, появляются не сразу, а спустя некоторое время.

Для лечения используют противоаллергические препараты (например, лоратодин).

Люпус-хейлит

Является одним из симптомов красной волчанки.

Симптоматика:

  • выраженное покраснение губ;
  • появлением на губах сероватых пятен, эрозий;
  • со временем может провоцировать атрофические процессы на красной кайме губ.

Лечение должно осуществляться только специалистом и только в комплексе с лечением основной болезни – красной волчанки. В противном случае, временное улучшение состояния губ, поврежденных люпус-хейлитом, не будет иметь постоянного эффекта.

Видео: трещины на губах – “Школа здоровья”

Лечение хейлита на губах в домашних условиях

Лечение болезни зависит от вида хейлита, поэтому перед тем как предпринимать любые меры необходимо проконсультироваться с врачом. Именно он сможет точно определить форму и способ ее лечения, он также может установить и основную болезнь, если хейлит является всего лишь симптомом.

Существуют народные средства для борьбы:

  • настойка из календулы – 1-2 ложки сушеных листьев заливают кипяченой водой. Настойка должна остыть, после этого можно делать примочки;
  • сок алоэ – средство можно использовать без добавок, а можно смешать с растительным маслом в соотношении 1 к 3. Использовать такое средство необходимо 3 раза в день, нанося его на пораженные участки губ;
  • отвар из зверобоя – несколько ложек сушеного зверобоя дают на стакан воды, после этого смесь необходимо варить на протяжении 25-30 минут. В готовом средстве надо смочить тампон и приложить к губам на 10-15 минут, процедуры можно проводить до 5 раз в сутки.
  • при атопическом или ангулярном хейлите используют отвар из ромашки – необходимо залить 2-3 чайные ложки ромашки кипятком и пить несколько раз в день. Можно использовать и готовый чай из растения в пакетиках.

Все вышеперечисленные средства носят вспомогательный характер. В любом случае рекомендуется проконсультироваться у стоматолога, который и посоветует необходимые препараты. У него же можно узнать о допустимости использования тех или иных народных средств, в вашем конкретном случае.

Упражнения

Для борьбы с хейлитом используют миотерапию (набор упражнений для лицевых мышц), так как некоторые виды заболевания могут возникать из-за плохого состояния мышц рта. Чтобы привести их в тонус необходимо делать следующие упражнения:

  • надувайте нижнюю губу или используйте обычный массаж;
  • попеременно надувайте щеки – наберите воздух и закройте рот, после чего перегоняйте его с одной стороны рта на другую;
  • сложите губы в трубочку, и делайте ими как можно больше движений (челюсти и другие части рта не работают).

Упражнения необходимо делать тщательно и регулярно, для большей эффективности выполняйте их перед зеркалом.

Мази для лечения

Набор препаратов в зависимости от вида хейлита:

  1. Актинический – солнцезащитные мази (антгелиос), кортикостероидные мази (адвантан, афлодерм и т.д.);
  2. Хейлит Манганотти – мази малоэффективны, но можно использовать адвантан и метилурациловую мазь. Поскольку такая форма болезни является преканцерозной, визит к врачу откладывать категорически нельзя;
  3. Гландулярный – антигестаминные препараты, кортикостероидные мази, антибиотики. Подойдкт такие мази, как лоринден;
  4. Эксфолитивный – солнцезащитные кремы и мази, борно-салициловая мазь. Применимы эти средства только в случае сухой формы заболевания;
  5. Ангулярный – антибактериальные препараты, противовоспалительные средства;
  6. Атопический – кортикостероидные препараты (например, афлодерм). Можно использовать различные кремы, которые имеют яркое антиаллергическое действие.

Все препараты необходимо принимать только после визита к врачу, он самостоятельно составит курс лечения.

Профилактика

Нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • регулярно выполнять упражнения для мышц лица для предотвращения потери их тонуса;
  • следить за своим рационом, старайтесь кушать меньше острой пищи;
  • избегайте попадания в рот токсинов, способных вызвать аллергию, или просто повредить слизистую губ;
  • следить за состоянием ротовой полости;
  • полностью залечивать болезни рта;
  • следить за состоянием общего иммунитета организма.

Не стоит пренебрегать профилактическими мерами, так как при повторных появлениях хейлита, он может стать причиной куда более сложной и опасной болезни.

Видео: трещины на губах

Дополнительные вопросы

► Код по МКБ

Код согласно Международной классификации болезней – К13.0 «Болезни губ»

► Какой врач лечит?

Лечением занимается стоматолог, но в случае осложнений могут привлекаться и другие специалисты (например, дерматолог)

► Заразен ли хейлит?

Да, он может передаться от человека к человеку, но только в том случае, если причиной заболевания стала инфекция. Тогда и стоит избегать контактов с больным.

Источник