Массаж после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника – длительный процесс. Последствия хирургического вмешательства будут сказываться всю жизнь. Чтобы не допустить развития новой грыжи, необходимо начинать каждый день с легких профилактических упражнений. В период реабилитации на протяжении до полугода недопустимо садиться и нагружать спину. Потребуется исключить низкие температуры и сквозняки. Чтобы реабилитационный период завершился успешнее, пациенту назначаются физиотерапия, медикаменты, ЛФК.

Задачи реабилитации

После того, как межпозвоночная грыжа поясничного отдела удалена, лечение еще нельзя назвать законченным. Хирургическое вмешательство проведено, но больной еще долгое время может испытывать неприятные симптомы: ухудшение чувствительности, боли. Нервы до сих пор раздражены, воспалительный процесс еще должен уйти, и поэтому необходим комплекс действий, направленных на восстановление пациента.

Реабилитация после операции подразумевает следующие задачи:

• Стабилизировать состояние человека, избавиться от ограничений в быту;
• Восстановить нормальную работу позвоночника;
• Устранить ограничения на физическое напряжение;
• Нейтрализовать неврологическую симптоматику и боль.

Две главные цели: восстановить работоспособность пациента и не допустить развития новой грыжи.

Реабилитационный период может занимать до года, в зависимости от того, насколько тяжело прошло хирургическое вмешательство. Основные процедуры – физиотерапия, прием медикаментов, лечебная физкультура, просто отдых.

Правила и этапы реабилитации

После удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела нужно соблюдать такие принципы, как:

• Грамотный выбор процедур для конкретного пациента и разрешения его проблем;
• Необходим постоянный врачебный контроль за состоянием организма. Должен участвовать специалист, проводивший операцию.

Необходимо также учитывать такие моменты, возраст и другие патологии позвоночника, в насколько запущенном состоянии была удаленная грыжа, какой метод хирургического вмешательства был избран.

Период восстановления проходит следующие стадии:

1. Первые две недели – нужно купировать болевые ощущения пациента, психологически поддержать его. Ходить можно уже через несколько дней после операции. ЛФК после удаления грыжи показаны уже на этом этапе, но лучше заниматься гимнастикой в положении лежа;
2. Первые два месяца – нужно подготовить больного к привычной жизни в бытовых условиях. Все это время недопустимы движения с большой амплитудой, скручивания спины и наклоны;
3. Через три месяца – нужно поддерживать свою физическую активность, укреплять мышцы, заниматься профилактикой рецидива. Этот период занимает минимум до года после операции, но уделять внимание профилактическим мерам и помнить о своей проблеме нужно всю жизнь.

Минимум три месяца и до полугода (в зависимости от врачебных рекомендаций) недопустимо садиться. В этом положении высока нагрузка на поясничный отдел позвоночника.

Садиться за руль машины нельзя минимум три месяца. В роли пассажира можно находиться в полусидячей позе, либо ложиться. Нельзя бегать, прыгать, скручивать позвоночник – можно травмировать позвонки и диски.

• Советуем прочитать: корсеты при грыже поясничного отдела позвоночника.

Ограничения

Минимум три месяца после удаления грыжи поясничного отдела нельзя:

• Напрягаться физически без надетого корсета;
• Проводить сеансы у мануального терапевта либо массажиста;
• Ездить на велосипеде, заниматься спортивными играми;
• Двигаться резко.

На протяжении года после операции запрещено:

• Долго находиться в транспорте;
• Заниматься гимнастикой, хорошо не разомнувшись;
• Испытывать воздействие холода и сквозняков;
• Долго носить корсет;
• Поднимать груз более восьми килограмм;
• Долго находиться в любом положении.

Главный момент – защищать прооперированную область от холода и любого напряжения.

• Читайте также: Можно ли делать массаж при грыже позвоночника?

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры имеют следующие полезные эффекты:

• Обертывания грязью обезболивают, борются с воспалениями;
• Электрическая стимуляция внутритканевая регенерирует нервные клетки, которые находились в зажатом состоянии, восстанавливает обменные процессы ткани хрящей и костей;
• Лечение ультразвуком регенерирует, стимулирует рост и стабилизирует питание клеток;
• Магнитная терапия возвращает подвижность, уменьшает опасность развития отечностей;
• Высокочастотная терапия возвращает мышцам и связкам пациента тонус, ликвидирует болевой синдром и воспалительный процесс;
• Ионофорез поможет ввести медикаменты под кожу, стимулирует регенерацию межпозвонковых дисков, снимает боль;
• Фонофорез вводит медикаменты, используя ультразвук. Нейтрализует отечности и воспалительный процесс.

Также будет интересно: плавание при грыже поясничного отдела позвоночника.

Гимнастика, ранний период

Когда больной еще не может садиться в соответствии с врачебными предписаниями, гимнастические упражнения нужно выполнять в положении лежа на спине, лучше на специальном коврике:

1. Согнуть ноги в коленном суставе, вытянуть руки соответственно влево и вправо. Приподнять тазовую область, держать ее около десяти секунд. Увеличивать со временем продолжительность подъема до одной минуты;
2. Руки положить одна на другую на грудную область, ноги согнуть в коленном суставе. Подбородок прижать к телу. Напрягая брюшину, приподнять корпус вперед и держаться так десять секунд. Расслабиться. Количество повторений – увеличивается до 15 в зависимости от состояния пациента;
3. Плавно сгибаем ноги в коленном суставе и прижимаем их к грудине. Концентрируемся на растяжке мышц ягодиц. Опять же плавно расслабляем мышцы ягодиц, а ноги не отпускаем в естественное положение до сорока секунд. Аккуратно распрямляем их.

Также будет интересно: реабилитация после удаления грыжи позвоночника.

Позже можно перейти к следующим упражнениям:

1. Встаем на четвереньки, по очереди поднимаем прямо противоположную руку и ногу. Держимся от десяти секунд до минуты, меняем пару рук и ног;
2. Ложимся на живот, кладем руки на затылок. Одним плавным движением распрямляем руки и приподнимаем верхнюю часть корпуса. Концентрируемся при этом на поясничном прогибе. Не отрываем от коврика ноги;
3. Ложимся на живот, кладем ладони под подбородок. Слегка приподнимаем ногу, держа ее прямой, плавно опускаем обратно. Повторяем движение другой ногой. Следим за тем, чтобы тазовая область оставалась неподвижной.

• Читайте также: Реабилитация после операции на позвоночнике.

Упражнения, поздний период

Помнить о проблеме межпозвоночной грыжи пациент должен всегда, и не допускать ее нового развития в поясничном отделе. Для этого желательно каждый день работать над своим позвоночником:

1. Отжиматься с верной техникой – спина должна быть прямая. Отжимаемся не на износ, не больше 15 повторений за подход. Делая упражнение, на вдохе опускаемся, на выдохе поднимаемся;
2. Классический «Велосипедик». Разброс повторений за подход – от десяти до ста, в зависимости от того, сколько времени прошло после удаления грыжи поясничного отдела;
3. Приседания. Движения должны быть той амплитуды, которую вы бы проходили, присаживаясь на скамью. Глубоко приседать недопустимо. Также достаточно по 15 повторений.

Этот простой комплекс, выполненный с утра, поможет держать позвоночник и мышцы, его поддерживающие, в тонусе в течение дня.

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника – процесс непростой, часто занимающий довольно большое количество времени. Более того, если мероприятия выполнены неверно, последствия хирургической операции могут давать о себе знать в течение всей последующей жизни пациента.

При грыже в поясничном отделе реабилитационные мероприятия рекомендуется начинать как можно раньше. Если пациент все делает правильно, то он в короткие сроки встанет на ноги, и снова почувствует себя полноценным человеком.

Как правильно проводить реабилитацию? Какие основные ограничения накладывает на пациента этот процесс, и каковы его правила? Как быстрее вернуть своему телу подвижность операции?

О том как проводится реабилитация после удаления грыжи в Чехии можете ознакомиться на сайте Artusmed.

Основные задачи реабилитации

Многие люди ошибочно полагают, что оперативное лечение грыжевых выпячиваний – это простой способ быстро и без проблем решить проблему заболевания. Однако мало кто из пациентов понимает, что терапия не заканчивается на простом оперативном вмешательстве, и после него следует еще длительный, часто не совсем простой период восстановления.

Конечно, хирургия помогает быстро решить основную проблему. Однако большинство пациентов в течение еще довольно длительного времени мучается от разнообразных неприятных симптомов, которые напоминают о том, что заболевание было купировано не так давно. Причина тому состоит в воспалительной реакции, которая спадает далеко не сразу, а также в том, что нервные волокна очень раздражены и, соответственно, очень ярко реагируют на любое раздражение.

Основная задача реабилитации после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела состоит в том, чтобы уменьшить воспалительный процесс и чувствительность нервных волокон.

Дополнительно выполняются следующие важные задачи:

• пациенту восстанавливают способность к выполнению базовых задач, необходимых для обслуживания самого себя;
• стабилизируют общее состояние и предотвращают послеоперационные осложнения, с которыми может столкнуться любой пациент;
• корректируют работу позвоночника, стараясь сделать ее максимально нормальной, чтобы пациент мог вести привычную жизнь;
• стараются устранить ограничения на физические нагрузки, что способствуют возвращению к привычному ритму;
• купируют болевой синдром и, если она есть, неврологическую симптоматику, которая может в будущем доставить много проблем.

Больничный может выдаваться пациенту на довольно продолжительный период (до полугода). Для успешной реабилитации применяют медикаменты, плаванье, физиотерапию, лечебную физкультуру и другие методики.

Основные правила и этапы процесса

Чтобы реабилитация не принесла новые осложнения, необходимо быть знакомым с основными правилами ее выполнения, а также с этапами, которые помогают не перегрузить позвоночный столб.

Существует два основных принципа, чтобы после межпозвонковой грыжи не ухудшить состояние пациента:

1. Необходимо использовать индивидуальный подход. Это значит, что все выбранные методики должны решать проблемы конкретного пациента.
2. Нужен регулярный контроль врача за самочувствием пациента. Лучше всего, если в процессе будет принимать участие тот врач, который проводил саму операцию.

В ходе процесса реабилитации необходимо учитывать множество факторов. Так, например, принимается в расчет способ вмешательства, наличие хронических патологий у пациента, другие болезни позвоночного столба.

Чтобы период восстановления был максимально простым и атравматичным, его проводят в несколько этапов:

1. Первые 14 дней. В этот период основные усилия врачей должны быть направлены на устранение болевых ощущений. Дополнительно рекомендуется морально поддерживать человека, пережившего операцию. В это же время начинают занятия легким ЛФК, чтобы быстрее восстановить активность пациента.
2. В течение двух месяцев после вмешательства проводят активную подготовку пациента к обычной жизни. В это время допускается ЛФК, плаванье, но запрещены скручивания, сильные нагрузки и растяжения позвоночного столба.
3. Три месяца спустя человека практически полностью возвращают к нормальной жизни. В этот период рекомендованы занятия ЛФК, чтобы укрепить мышцы спины. Также проводят активную профилактику межпозвонковой грыжи.

В восстановительный период, который может занимать от трех месяцев до полугода, пациенту придется соблюдать рекомендованные врачом ограничения. Так, например, довольно долго нельзя будет принимать сидячее положение. Это позволит снять основную нагрузку с позвоночного столба.

Важные ограничения

В период реабилитационных мероприятий врач накладывает на жизнь пациента ряд серьезных ограничений.

Так, например, в первые три месяца категорически запрещается:

• предпринимать какие-либо физические нагрузки без специального корсета;
• посещать сеансы массажа или мануальной терапии, так как они могут негативно сказаться на послеоперационной ране;
• играть в активные спортивные игры или ездить на велосипеде;
• совершать какие-либо резкие движения в позвоночном столбе.

После первых трех месяцев без рецидивов и осложнений часть ограничений снимается.

Однако, несмотря на это, в течение ближайшего года пациенту запрещается:

• в течение длительного времени находится в любых транспортных средствах;
• приступать к каким-либо физическим нагрузкам, включая гимнастику, без предварительной разминки;
• подвергать тело действию холодного воздуха или сквозняков;
• носить корсет в течение длительного времени;
• поднимать какие-либо грузы, превышающие по весу отметку в 8 кг;
• в течение длительного времени находиться без какого-либо движения.

Важнее всего помнить о том, что спина должна быть защищена от воздействия холода и чрезмерных нагрузок. Если пациент не соблюдает рекомендации, ни один врач не сможет гарантировать качественного процесса восстановления.

Физиотерапия – важный этап восстановления

Физиотерапию способствует устранению неприятных послеоперационных эффектов. С помощью нее можно ускорить процесс восстановления организма, быстрее вернуть пациента к привычной жизни.

Используют:

• обертывания из глины, которые помогают снять воспаление и болевой синдром;
• электростимуляцию, способствующую процессам регенерации в зажатых ранее дефектом тканях, улучшающую все процессы обмена в организме;
• ультразвуковое лечение, благодаря которому ускоряется регенерация, улучшаются процессы обмена веществ;
• магнитную терапию, благодаря которой снижается риск осложнений, улучшается подвижность всех костных сочленений;
• высокочастотную терапию, которая стимулирует мышцы, не позволяя им потерять тонус, а также снимает воспаление и боли;
• ионофорез, способствующий поступлению лекарственных веществ в пораженную зону;
• фонофорез, благодаря которому с помощью ультразвука в организм вводятся лекарственные вещества.

Естественно, выбор оптимального метода физиотерапии всегда остается за врачом. Специалист должен учитывать все возможные последствия, соотносить степени риска и пользы и, основываясь на этом, выбирать оптимальные варианты.

Упражнения для раннего периода

В ранний реабилитационный период, когда активное ЛФК или плаванье еще запрещены, пациенту рекомендуются простые упражнения, которые выполняются прямо на больничной койке.

Приступать даже простым упражнениям можно только после того, как будет получено одобрение врача.

1. Пациент лежит на спине. Ему необходимо согнуть ноги в коленных суставах и вытянуть руки вдоль тела. После нужно слегка приподнять тазовую область над постелью, замерев так ненадолго.
2. Сложить руки на груди, а ноги оставить в прежнем положении. Слегка приподнять верхнюю часть корпуса, замерев так на несколько секунд, а затем плавно вернуться к исходному положению.
3. Аккуратно, не совершая резких движений, подтянуть к грудной клетке ноги, согнутые в коленях. При этом нужно напрягать ягодичные мышцы. Затем также медленно нужно вернуться в исходное положение.

Эти простые упражнения, если их выполнение одобрено специалистом, помогут пациенту быстрее вернуть свою двигательную активность. Естественно, каждое упражнение должно выполняться без значительных усилий. Не допускается появление болей при выполнении.

Если есть жалобы на боли или сильный дискомфорт, выполнение упражнения необходимо прервать.

ЛФК для позднего периода

Восстановление после удаления грыжи в позднем периоде допускает выполнение более сложных упражнений.

В первую очередь рекомендуется:

• правильно выполнять отжимания, следя за тем, чтобы спина была максимально прямой (нельзя выполнять это упражнения до износа, максимум допускается 15 единовременных повторений);
• простой и всем хорошо известный «велосипед» (крутить ногами можно как вперед, так и назад поочередно, а количество кручений постепенно доводить до 100 в каждую сторону);
• выполнение приседаний (глубокие приседания делать не стоит, достаточно представить, что человек садится на скамейку средней высоты или невысокий стул).

Амплитуда всех упражнений первоначально должна быть небольшой, но со временем, если никаких проблем не выявлено, ее можно спокойно увеличивать. Аналогично обстоят дела и с количеством повторений каждого упражнения. Любая нагрузка должна нарастать постепенно.

Даже если пациенту кажется, что он легко справится с тем или иным упражнением, не допускается его выполнение сразу в больших объемах, чтобы не навредить своему здоровью.

Восстановление после операции по поводу грыжевого выпячивания в поясничном отделе позвоночника – дело непростое. Пациент должен в этот период проявить максимальное внимание к своему здоровью, если он хочет вернуться к полноценной жизни. Придется тщательно выполнять все рекомендации врача.