Массаж при дорсопатии поясничного отдела

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника.

Возникновение болезненных ощущений и так называемых прострелов в области поясницы — это может быть дорсопатия поясничного отдела. Данный термин объединяет различные дегенеративные процессы в позвоночнике, которые провоцируют возникновение боли в туловище и конечностях. Поясничный отдел считается наиболее уязвимым участком позвоночника, поскольку именно он ежедневно испытывает колоссальные нагрузки.

Основной причиной возникновения и развития дорсопатии является остеохондроз. Обострения этого заболевания провоцируют развитие воспалительных процессов, следствием которых является развитие болевого синдрома и ограничение подвижности. Учитывая то, что дорсопатия – это не одно отдельное заболевание, а обобщенное название целого ряда патологий.

Существует множество  факторов, которые провоцируют возникновение дорсопатии:

1. Искривление позвоночника – кифоз, лордоз, сколиоз;
2. Межпозвоночные грыжи;
3. Спондилез и спондилоартроз;
4. Нагрузки на позвоночник – деятельность, связанная с длительным сидением или стоянием;
5. Избыточный вес, который усиливает нагрузки на позвоночник;
6. Сниженный иммунитет, на фоне которого появляются респираторные заболевания;
7. Заболевание туберкулезом;
8. Травмы, сопряженные с повреждением позвоночника;
9. Усиленные занятия спортом – тренировки с использованием тяжелых спортивных снарядов.

Дорсопатия, объединяющая все виды заболеваний спины, является достаточно распространенным заболеванием. Она способна поражать все возрастные группы, независимо от половой принадлежности.

Современная международная система МКБ позволяет классифицировать дорсопатию на:

• Деформирующую дорсопатию.

Деформирующая дорсопатия. В эту группу входят все заболевания позвоночника, вызывающие его деформацию: кифоз, лордоз, сколиоз, привычные подвывихи, спондилолистез, остеохондроз, при котором нет протрузий или грыж межпозвонковых дисков.

• Спондилопатии.

Эта категория объединяет в себе заболевания позвоночника воспалительного, инфекционного и травматического характера, поражающие преимущественно суставы позвонков: болезнь Бехтерева, спондилез.

• Другие дорсопатии.

Включают в себя симпаталгический синдром, так называемое «ущемлением нерва» с распространением боли, онемения, дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках с наличием протрузии или грыжи, патологии связочного аппарата и мышц спины, а также дорсалгия — болевой синдром в любом из отделов позвоночника, без поражения межпозвоночных дисков.

При диагностировании заболевания врач может поставить диагноз люмбалгия, радикулопатия, ишиас. 

Причины дорсопатии.

1. Ухудшение тканевого питания, при котором клетки испытывают дефицит кислорода и питательных веществ, что нарушает их способность к воспроизведению «потомства» — обновление тканей сильно замедляется или полностью прекращается.
2. Травмы спины со структурными изменениями в позвоночнике (компрессионные переломы, смещение позвонков относительно друг друга и пр.).
3. Воспалительные и инфекционные заболевания — как системные, распространяющиеся из кого-либо внутреннего органа вместе с кровотоком, так и возникающие непосредственно в позвоночнике или мягких тканях спины.

Данное заболевание часто имеет как острую, так и хроническую формы. Начальная стадия заболевания не имеет характерных признаков, поэтому больной не испытывает дискомфорта, тем более болевых ощущений. Болевой синдром становится явно выраженным только в период обострения, и характеризуется точным местом  поражения. Клиническая картина дорсопатии отличается появлением рефлекторного и компрессионного синдромов.

• Рефлекторный синдром.

Это проявление имеет сложную схему, суть которой состоит в том, что в период развития патологии при раздражении болевого рецептора, возникающая боль спазмирует мышцу, которая вследствие этого импульса напрягается. Спазм мышцы провоцирует развитие болевого синдрома, и так реакция идет по замкнутому кругу.

• Компрессионный синдром.

Его развитие провоцирует механическое давление тела позвоночного диска, пораженного патологическим процессом, на нервные окончания или проходящие там сосуды. Дорсопатия поясничного отдела характеризуется различными симптомами, главным из которых является болевой синдром. Он возникает при движении, наклонах, поднятии тяжестей, а также в период выполнения какой-либо физической нагрузки. Болевой синдром может достичь высокой интенсивности, что нередко приводит к больничной койке.

Болевой синдром заставляет организм включить иннервацию спинных мышц, в результате чего повышается их тонус (понятие гипертонуса). Следствием этого механизма является ограничение  двигательной активности, что ведет к снижению боли в позвоночно-двигательном сегменте. В результате наблюдается небольшое искривление  осанки с наклоном в одну сторону.

Еще одним характерным и чрезвычайно важным симптомом является компрессия спинномозговых нервов, которые проходят в области позвоночно-двигательного сегмента. При данном нарушении возникает нарушение чувствительности в нижней части организма, то есть в паху, на ягодицах, а также нижних конечностях. В результате развивается мышечная слабость, а в большинстве случаев наблюдается развитие дисфункции органов малого таза.

Факторы риска.

К факторам риска, повышающим вероятность развития дорсопатии, относятся:

1. Профессиональные занятия спортом и тяжелый физический труд (особенно связанный с поднятием тяжестей);
2. Масса тела, превышающая норму на 15% и больше;
3. Малоподвижный образ жизни и работа, связанная с необходимостью долгого пребывания в статической позе — продавцы, педагоги, офисные работники;
4. Эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ;
5. Наследственные заболевания костных, соединительных и мышечных тканей

Лечение дорсопатии.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника — лечение.

Как правило, лечение начинают с консервативных методов. При остром периоде врачи ограничиваются обезболивающей и противовоспалительной терапией, в стадии ремиссии уже применяются различные медикаменты (для улучшения микроциркуляции в тканях и восстановления хряща), физиотерапию, массаж, ЛФК (лечебная физкультура), мануальную терапию, рефлексотерапию, санаторное оздоровление.

В случае, если консервативное лечение не дает результатов, производят оперативное вмешательство, объем и суть которого зависит от выраженности патологического процесса и наличия конкретных осложнений. Из физиотерапевтических методов при дорсопатии отдают предпочтение лазеру, токам низкой частоты, ультразвуку. Данные процедуры позволяют уменьшить воспаление, снять мышечный спазм, увеличить эффективность используемых медикаментов.

При комплексном лечении дорсопатии обязательно входит лечебная физкультура, эффективно при данной патологии применяется и гимнастика, и тренировки на специальных тренажерах, и плавание. Главной задачей ЛФК при болезнях позвоночника – это декомпрессия пораженных нервных корешков и укрепление мышечного корсета, выработка правильной осанки, увеличение гибкости связочно-мышечного аппарата спины.

Для того, чтобы получить результат от занятий, тренироваться лучше под руководством квалифицированного инструктора ЛФК.

Точечный массаж в комплексе с мануальной терапией считается достаточно эффективным при дорсопатиях.

Применяют его для уменьшения мышечного спазма и болевых ощущений, а также для улучшения кровообращения в тканях, увеличения объемов движений в пояснице и коррекции осанки. Но все же специалисты в лечении своих пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника отдают предпочтение рефлексотерапии или точечному массажу. Их суть заключается в воздействие на активные точки иглами или руками в целях уменьшения боли и мышечного спазма.

Отсутствие лечения при дорсопатии — распространенная причина развития ряда осложнений. Среди них наиболее часто регистрируется быстрое прогрессирование заболевания, вызвавшего симптомы, резкое снижение двигательной активности, частичная или полная потеря трудоспособности в связи с парезами конечностей.

Но наибольшую опасность представляют собой внутренние патологии, которые возникают в связи с нарушениями иннервации органов и тканей. Так, например, дорсопатия поясничного отдела нередко становится причиной нарушений рефлекторной деятельности мочевыводящих путей и кишечника, а аналогичное состояние в шейном отделе приводит к ухудшению мозгового кровообращения, снижению зрения и слуха.

Нужно помнить, что схема лечения дорсопатии подбирается индивидуально для каждого отдельного пациента и назначения, сделанные для двух людей с одним и тем же диагнозом, могут не только существенно различаться, но даже не иметь ничего общего.

Это обусловлено особенностями самой дорсопатии, при которой в каждом конкретном случае наблюдаются значительные отличия в клинической картине, течении болезни, локализации патологического очага. Поэтому специалисты, которые подбирают для Вас комплекс мер, должны исходить именно из индивидуальности каждого пациента.

Берегите свой позвоночник и оставайтесь в крепком здравии!

Спина – та часть тела, что ежедневно испытывает колоссальные нагрузки. И не важно, кем работает человек – он может каждый день таскать тяжелые предметы или же просиживать все рабочее время в офисе, не двигаясь с места. И то, и другое плохо сказывается на состоянии спины в целом и позвоночника в частности. В большинстве случаев при отсутствии профилактики каждый второй становится пациентом невролога. И получает диагноз «дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника», так как именно в этой области позвоночного столба чаще всего и начинают развиваться серьезные патологии.

Что это такое?

Прежде чем углубиться в изучение процесса диагностики и лечения данного состояния, следует понять, что это такое. Дорсопатия – это не единый вид заболевания, это целая группа различных патологий опорно-двигательной системы, основной симптом при которых – боль. Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника – наиболее распространенный вариант.

На заметку! Термин «дорсопатия» происходит от латинских слов «dorsum» — спина и «patia» — болезнь. То есть дословно его можно перевести как «болезнь спины».

Дорсопатия сопровождает травмы и различные заболевания позвоночной системы – например, остеохондроз. Кстати, это самая частая причина дорсопатии. Да и вообще с этим диагнозом сталкивается каждый второй человек, а люди в возрасте знакомы с ним практически поголовно.

Классификация дорсопатий

Все дорсопатии классифицированы. Их группы и виды представлены в международной классификации болезней.

Таблица. Группы дорсопатии.

Также дорсопатии можно разделить на три вида в зависимости от протяженности поражения.

На заметку! Виды дорсопаий вполне могут сочетаться друг с другом. Для примера можно отметить, что любая травма позвоночника может привести к развитию остеохондроза, который, в свою очередь, способен привести к развитию межпозвонковой грыжи.

• распространенная – поражает несколько сегментов позвоночника, но в пределах лишь одного отдела позвоночного столба;
• ограниченная – поражает лишь 1-2 позвонка;
• полисегментная – в этом случае поражаются несколько сегментов спинного мозга в различных отделах.

Также некоторые классификации подразделяют дорсопатию на хроническую и острую формы. Но это не всегда оправдано, так как в данном случае обычно отмечается хроническое течение с элементами обострений.

Причины развития и факторы риска

Рассмотрим, что может спровоцировать развитие дорсопатии. К факторам риска и причинам относятся:

• наследственность;
• лишний вес;
• проблемы с осанкой;
• минимальная или чрезмерная физическая активность;
• наличие заболеваний позвоночного столба;
• тяжелая физическая работа;
• травмирование позвоночного столба;
• неправильное и несбалансированное питание;
• инфицирование организма и низкий уровень иммунитета;
• некоторые климатические условия – сочетание низких температур и высокой влажности;
• вредные привычки.

Чаще всего причиной возникновения дорсопатии становится остеохондроз. Это дегенеративное заболевание, при котором происходит нарушение функций межпозвонковых дисков с постепенным вовлечением в патологический процесс суставов, сегментов позвоночника, связок. Обычно остеохондроз развивается в области пояснично-крестцового отдела из-за высокой нагрузки именно на эту часть позвоночника, но может появиться и в других отделах.

На заметку! Боли в спине, раз появившись, не обязательно принимают хроническую форму. Особенно если вовремя отреагировать и принять меры. К сожалению, не исключены случаи, когда заболевания могут перерасти в серьезную форму и лишить человека трудоспособности.

Симптоматика

Главный симптом развития патологий спины – болевой синдром. При дорсопатии боль может быть:

• проекционной – распространенной, по ощущениям напоминающей локальную боль, но чувствующейся обычно поверхностно;
• локальной – постоянной, чувствующейся только в одном месте, особенно при изменении положения тела;
• корешковой – с простреливающим характером, ноющей или тупой, усиливающейся при совершении движений, отдающей в конечности;
• появляющейся из-за спазма. В этом случае причина боли – не только спазм мышц, но и гипертонус. Боль может быть не связана с остеохондрозом и другими заболеваниями позвоночника.

Боли при дорсопатиях могут чувствоваться не только в области спины, но и в конечностях, из-за чего больной начинает хромать – это попытка изменить естественное распределение массы тела так, чтобы снизить нагрузку на пораженное место, избавиться от имеющегося дискомфорта. Иногда при дорсопатии вовсе может отсутствовать боль. Но больной будет жаловаться на судороги, онемение конечностей.

Цены на корсет пояснично-крестцовый

Диагностика

Чтобы начать лечение, которое окажет должный эффект, необходимо не просто обратиться к врачу, но и пройти диагностику. Впрочем, специалист обязательно сам направит больного на обследования. Но первым делом он будет собирать анамнез, то есть беседовать с пациентом, пытаясь на словах определить, что могло стать причиной появления боли в спине. Также специалист методом пальпации постарается определить состояние мышц в области пояснично-крестцового отдела и самой костной системы. Этот метод уже лишь при осмотре позволит выявить выпадение позвонков или напряжение мышц, что существенно поможет сократить время, затрачиваемое на постановку диагноза.

Больной будет направлен на сдачу общего анализа крови, прохождение рентгенографии, МРТ или КТ. Последние являются обычно дополнительными методами обследования. При подозрении на защемление нерва может быть проведен тест на симптом Ласега, новокаиновый тест и т. д.

На заметку! Как правило, хороший врач способен поставить точный диагноз уже на первичном приеме.

Лечение

Лечение назначается всегда только после постановки точного диагноза. Оно будет напрямую зависеть от того, как протекает заболевание и на какой оно стадии. Например, если прийти к специалисту на первых стадиях, то лечение будет наиболее простым, малозатратным и быстрым. В это время позвоночник еще не сильно поврежден, и можно обойтись даже без приема медикаментов – достаточно походить на различные процедуры типа магнитной или лазерной терапии, массажа и поделать специальную лечебную гимнастику.

При острой форме дорсопатии пояснично-крестцового отдела, которая может длиться почти месяц, больному рекомендуется соблюдение постельного режима с использованием твердой поверхности, отказ от любых физических нагрузок, ношение специального бандажа. В этот период врачи обычно назначают анальгезирующие средства. Притом если боль сильная, то придется использовать нестероидные противовоспалительные препараты. Помогают и мази.

Внимание! Медикаменты должен назначать только врач! Самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния, так как нет гарантий, что несведущий человек выбрал правильный вид терапии.

В подострой форме активность разрешается, но она должна быть ограниченной. Больному рекомендуются массажи, физиотерапия, гимнастика. Но вся нагрузка должна быть строго дозированной. При появлении ощущения боли любые занятия следует прекратить.

Все лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. Нельзя, основываясь на опыте постороннего человека, пробовать исцелиться самостоятельно.

Операция применяется как метод лечения крайне редко. Согласно статистике, не более 0,3% всех пациентов подвергаются хирургическому вмешательству. Как правило, ее рекомендуют только при крайне сильных болях, когда неэффективно консервативное лечение. Если к врачу обратиться вовремя, то избежать операции получится легко. Важно помнить, что любое хирургическое вмешательство в области позвоночника несет большой риск, даже если выполняется опытными специалистами.

Таблица. Стандартная схема лечения при наличии острых болей в спине.

Профилактика заболеваний спины с помощью простых упражнений

Шаг 1. Пару раз в день требуется аккуратно растягивать подколенные сухожилия. Для этого можно закидывать выпрямленную ногу на стену, располагая ее вверх по стене. Ориентироваться по технике выполнения упражнения можно по представленному изображению. Лежать в такой позе нужно 20-30 с. для каждой ноги.

Шаг 2. Рекомендуется как можно больше ходить и заниматься тренировочной ходьбой.

Цены на ортопедическую спортивную обувь

Шаг 3. Даже 20-секундная планка каждый день способна хорошо укрепить мышцы. Следует не забывать об этом простом, но эффективном упражнении.

Шаг 4. Можно выполнять комплекс простых упражнений для поясницы – скручивания, подъемы таза и т. д.

Шаг 5. Хорошо протянуть спину поможет поза ребенка. Нужно опуститься на колени, а затем сесть на ноги и наклониться вперед, постаравшись коснуться пола лбом. В таком положении нужно находиться 20-30 секунд.

Шаг 6. Рекомендуется выполнять простое упражнение «кошка». Требуется встать на четвереньки и поочередно то прогибать, то выгибать спину несколько раз.

Видео – Дорсопатии

Дорсопатия – не приговор, в большинстве случаев справиться с заболеваниями этой группы можно. Однако самолечения требуется избегать – в противном случае можно навредить здоровью еще больше. Даже тренировочные комплексы самостоятельно выбирать не рекомендуется, если дорсопатия  уже проявила себя.